桥本甲状腺炎的病因病机探析

作     者：邵迎新 汪虹 周云 

作者机构：湖北中医药大学附属黄冈市中医医院甲状腺科湖北黄冈438000 

出 版 物：《中医研究》 (Traditional Chinese Medicinal Research)

年 卷 期：2020年第33卷第7期

页      面：4-6页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局“湖北省陈氏瘿病学术流派传承工作室”项目(LP0117039) 湖北省卫生健康委员会2018—2019年度中医药科研项目(ZY2019M003) 湖北省黄冈市2019年度科技计划项目(黄科发〔2019〕12号) 

主　　题：桥本甲状腺炎 瘿病 病因病机 气虚痰凝血瘀 

摘      要：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,目前认为遗传和饮食中的高碘是其主要病因;发病机制是细胞免疫和体液免疫均发挥作用的复杂自身免疫反应;典型的症状是甲状腺肿大或甲状腺结节,部分患者有甲状腺功能减退症。目前该病尚无中医行业的诊治标准,因为甲状腺疾病在中医学中统称为瘿病,所以临床上桥本甲状腺炎主要是参照瘿病进行辨证论治;但是在其病因病机的认识上中医各家的观点众多,缺乏统一的规范性的辨证思想。认为该病与胎传有关,先天禀赋不足即元气亏虚、后天饮食中的碘过量是其主要病因,而非情志内伤。基本病机为气虚、痰凝、血瘀,关键为气虚。由正气亏虚导致痰湿、瘀血等病理产物壅结颈前而肿大结块,气虚进一步加重则导致阳虚,出现畏寒浮肿等脾肾阳虚之证;且临床证实桥本甲状腺炎从气虚辨治效果满意。