芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静在神经外科重症患者改良经皮气管切开中的应用效果

作     者：杜秀玉 翟晓东 刘志 李媛莉 杨静 孙志强 杨晓洪 高飞 DU Xiuyu;ZHAI Xiaodong;LIU Zhi;LI Yuanli;YANG Jing;SUN Zhiqiang;YANG Xiaohong;GAO Fei

作者机构：河北北方学院附属第一医院神经外科(15病区)河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院急诊ICU河北张家口075000 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2020年第17卷第16期

页      面：109-111,138页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河北省技术创新引导计划项目(科技冬奥专项)(19977797D) 

主　　题：镇静镇痛 经皮气管切开 血氧饱和度 

摘      要：目的 评估芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静在神经外科重症患者行改良经皮气管切开术中的应用效果.方法 收集2018年6月~2019年9月河北北方学院附属第一医院71例实施改良经皮气管切开手术患者的临床资料,根据使用的镇痛镇静药物不同分为两组,观察组(n=36)给予芬太尼联合咪达唑仑,对照组(n=35)给予地西泮或冬眠合剂.比较两组操作时间、术中血氧饱和度、气道刺激反应、术中出血量、术后渗血量.结果 两组操作时间比较,差异无统计学意义(P0.05).两组患者术中渗血及术后渗血情况比较,差异无统计学意义(P0.05).观察组气道刺激反应小于对照组,差异有统计学意义(P0.01).观察组患者操作期间血氧饱和度大于对照组,差异有统计学意义(P0.01).两组均无手术相关死亡及气胸病例.结论 芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静可显著减轻经皮气管切开术中的气道刺激反应,维持操作期间血氧饱和度的稳定,可提高手术安全性.