晚期血吸虫病临床与病理诊断间关系的研究

作     者：凌美霞 贺永文 金慰鄂 

作者机构：同济医科大学附属协和医院传染病教研室 

出 版 物：《中国寄生虫病防治杂志》 (Chinese Journal of Parasitic Disease Control)

年 卷 期：1998年第11卷第4期

页      面：314-316页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血吸虫病 肝硬化 肝纤维化 肝炎 诊断 

摘      要：为探讨晚期血吸虫病（晚血）临床资料和组织学检查之间的关系，本文分析４６例来自疫区的经临床诊断为晚血患者的临床和组织学资料。组织学资料显示，２２例患者（４７．８％）为血吸虫性肝纤维化，合并慢活肝者达１６例（３４．８％），８例（１７．４％）为结节性肝硬变。后二者患者中，肝内ＨＢｓＡｇ阳性率（分别为６２．５％和８７．５％）和谷丙转氨酶（ＧＰＴ）反复异常率（６８．８％和１００％）均高于前者的１８．２％和１８．２％（Ｐ０．０５），且病理变化多见碎片状坏死和桥状坏死（可能主要由ＨＢＶ感染所致）。提示目前在疫区临床诊断的晚血患者中，某些患者合并有慢活肝，某些患者本身患的即是结节性肝硬化而被误诊为晚血。因此，对临床诊断为晚血，但具有ＨＢＶ感染标志和谷丙转氨酶反复异常者，应警惕合并慢活肝或结节性肝硬变的可能。重视其鉴别诊断，对于改善晚血的预后具有重要意义。