不同体位下推拿旋转手法对颈椎间盘有限元模型应力分布的影响

作     者：刘建辉 朱建忠 潘福勤 张海峰 庞胤 LIU Jian-hui;ZHU Jian-zhong;PAN Fu-qin;ZHANG Hai-feng;PANG Yin

作者机构：沧州医学高等专科学校解剖教研室河北沧州061001 沧州医学高等专科学校口腔系河北沧州061001 

出 版 物：《世界中西医结合杂志》 (World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2020年第15卷第7期

页      面：1304-1307页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：沧州市科技支撑计划项目(162302194) 

主　　题：推拿旋转手法 颈椎间盘 有限元模型 应力分布 

摘      要：目的探讨不同体位下推拿旋转手法对颈椎间盘有限元模型应力分布的影响,为其临床应用奠定基础。方法采集1例健康男性志愿者的CT和MRI数据,以逆向工程软件Geomagic Studio 12.0建立颈椎间盘有限元模型,并分别模拟前屈30°、中立位和后伸30°三个体位予以旋转推拿的力学载荷,Ansys 13.0软件计算不同体位的力学载荷下颈椎间盘有限元模型髓核应力分布和位移变化。结果本次研究建立颈椎C4/C6有限元模型,共包括19255个节点,96275个单元,C4/C5、C5/C6的屈曲、伸直、侧弯、旋转力矩与实验模型的符合程度相对满意。前屈30°、中立、后伸30°三种不同体位下,椎间盘的内在应力分布均集中在纤维环,髓内压变化幅度小于纤维环,但与纤维环变化趋势基本一致,髓核位移与髓内压变化基本一致。退变的椎间盘模型在静止生理状态时便有髓核位移情况,施加旋转手法后,髓内压和髓核位移均有所增大,其中C4/C5、C5/C6髓内压和髓核位移在后伸30°位时最小,其次是中立位,前屈30°位最大。结论颈椎间盘有限元模型分析结果支持后伸30°位时旋转手法对颈椎间盘髓核影响较小,安全性高。