预防ICU经口气管插管非计划性拔管的循证护理实践

作     者：谷茜 邢唯杰 王枫 Gu Qian;Xing Weijie;Wang Feng

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 复旦大学护理学院复旦大学JBI循证护理合作中心上海200032 

出 版 物：《护士进修杂志》 (Journal of Nurses Training)

年 卷 期：2020年第35卷第16期

页      面：1469-1473页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海交通大学医学院科技基金项目(编号:Jyh1401) 

主　　题：重症监护病房 机械通气 经口气管插管 非计划性拔管 循证护理 证据应用 

摘      要：目的将经口气管插管非计划性拔管(Unplanned endotracheal extubation,UEX)的最佳证据应用于临床,提高ICU护士对非计划性拔管的认知度和实践过程中对最佳证据的依从性,以降低非计划性拔管的发生率。方法系统检索UEX的相关证据,应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的实践(Getting research into practice,GRiP)模式将证据应用于临床实践。具体分为证据应用前的基线审查、将证据引入实践和证据应用后再次审查3个阶段,制定了6条审查指标,在应用前后分别测量护士对最佳证据的认知、执行情况及患者非计划性拔管发生率。结果与基线审查结果相比,证据应用后护士关于UEX最佳证据认知度从68.8%提高至93.5%;6条审查指标的执行率均显著提高(P0.05)。结论ICU中UEX最佳证据的应用可提高护理人员的认知度和执行率,有助于降低UEX的发生。