40岁以上葡萄胎患者的临床和预后因素分析

作     者：冯凤芝 向阳 尹淑杰 万希润 杨秀玉 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 黑龙江省宝泉岭管局中心医院妇产科 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2003年第1卷第1期

页      面：46-49页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：葡萄胎 滋养细胞肿瘤 年龄 

摘      要：目的 评价40岁以上葡萄胎(HM)患者的临床生物学行为、预后以及影响预后的因素。方法 回顾性分析北京协和医院16年问收治的40岁以上HM24侧的临床资料,并进行统计学分析。结果 24例患者中,年龄41-55岁,平均(47±4)岁。β-HCG水平为(2.2-98.9)×104mIU/ml,平均(30.7±32.2)×105mIU/ml。所有患者均进行了清官术,完全性葡萄胎15例,部分性葡萄胎9例,其中14例(58.3％)在清官术前1-3天即开始了化疗,8例在清宫术后开始化疗。19例进行了子宫切除术,其中术前β-HCG水平降至正常者4例,术前仍异常者15例,8例病理检查有阳性发现,11例无阳性发现。发生恶变者11例。对于可能影响预后的各因素进行分析发现,本病的恶变与清宫前是否行化疗(P0.05)、子宫切除术前β-HCG水平是否正常(P0.01)以及子宫切除术病理检查结果是否有阳性发现(P0.05)有较明显的相关性。结论 40岁以上HM患者的恶变率高,早期诊断及清宫前即开始化疗,可以明显降低恶变率,改善疾病的预后。