徒手淋巴引流对全膝关节置换术后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响

作     者：全华山 陈能 吕燃 曹建斌 莫卫海 李云 王雄庆 宋伊莎 QUAN Hua-shan;CHEN Neng;LV Ran;CAO Jian-bin;MO Wei-hai;LI Yun;WANG Xiong-qing;SONG Yi-sha

作者机构：广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院珠海医院骨科广东珠海519000 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2020年第20卷第14期

页      面：2781-2785页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(2017ZC0161,2017ZC0197) 珠海市医疗卫生科技计划项目(20181117E030048) 

主　　题：徒手淋巴引流 膝骨关节炎 全膝关节置换术 肤温 肢体肿胀程度 血液炎性指标 

摘      要：目的:探讨徒手淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次TKA手术的膝骨关节炎(KOA)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按TKA术后常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加徒手淋巴引流术,比较两组术前,术后1 d、4 d、7 d、2周、4周、8周肤温、肿胀程度及血液炎性指标,评估患者术后康复情况及不良事件发生情况。结果:两组术后2周肤温低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后2周、4周、8周肤温均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后1 d肢体肿胀度低于术后4 d,术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后7d、2周、4周、8周肢体肿胀度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后4 d白细胞计数(WBC)水平低于术后1 d,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于术后1 d;两组术后7 d WBC、hs-CRP及血沉(ESR)水平均低于术后4 d,且术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后7 d hs-CRP水平均低于对照组,术后2周、4周、8周hs-CRP、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TKA术后应用徒手淋巴引流手法能有效减轻患者术后肢体肿胀程度,缩短炎症周期,降低炎症反应,在临床上值得推广应用。