叙事医学实践对中医辨证行为的影响

作     者：刘刃 魏嘉纬 孟月 李汇博 刘陆阳 LIU Ren;WEI Jiawei;MENG Yue;LI Huibo;LIU Luyang

作者机构：南京中医药大学第三临床医学院江苏省南京市210028 中国中医科学院中医基础理论研究所 北京中医药大学东直门医院 国家中医药管理局中医师资格认证中心 北京市鼓楼中医医院 

出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第61卷第17期

页      面：1521-1524页

核心收录：

学科分类：100505[医学-中医诊断学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

基　　金：2017年中国中医科学院中医基础理论研究所自主选题研究项目(YZ-1799) 

主　　题：叙事医学 中医学 辨证论治 叙事特征 

摘      要：随着叙事医学在中国的快速发展,叙事医学实践将与中医实践深入结合。分析总结患者叙事特征的主体间性、时间性、独特性、因果/偶然性、伦理性对中医辨证行为的影响,包括:可在辨证与决策时增加眼部望诊信息与追问复述行为;提示病机诊断结论,简化主诉判断过程;增加气郁证等与情绪异常相关的证诊断结论,促成医生间辨证结果同质化的辨证策略;关注偶然性因素,重视形成固定的辨证路径;以患者的伦理观为指导制定辨证实践与研究的发展方向。