弥散加权成像判断深低温停循环术后脑损伤的动物实验研究

作     者：王韧 郑军 张岩 高国栋 刘楠 孙立忠 WANG Ren;ZHENG Jun;ZHANG Yan;GAO Guodong;LIU Nan;SUN Lizhong

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029 福建省立医院心内科 中国医学科学院阜外心血管病医院 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2013年第32卷第5期

页      面：628-632页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30972868/HO213) 

主　　题：体外循环 弥散加权成像 脑损伤 磁共振 

摘      要：目的:建立一种对深低温停循环术(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)后脑损伤有效的早期检测手段。方法:建立能模拟临床DHCA后脑损伤的动物模型:中华小型猪12头,分为对照组(n=6),实验组(n=6)。对照组动物仅行全麻,不进行体外循环;实验组行深低温停循环,并保证所有动物存活。活体动物脑MRI检查:在术前1 d,行所有动物的脑MRI检查包括:弥散加权成像(DWI)、T1WI及T2WI,作为对照。术后24 h,再次行活体动物脑的MRI检查包括:DWI、T1WI及T2WI。动物脑组织病理学检测:根据DWI检测的病变部位,取脑组织作冰冻切片及石蜡切片。进行组织病理学检测,包括术后脑组织HE染色及Nissl染色、原位凋亡(TUNEL)检测;Fluoro jade-c染色分析,观察Fluorojade-c染色对DHCA后早期脑损伤的检测效果。影像学检查与组织病理学检查对照:Fluoro jade-c染色、TUNEL检测、HE染色、Nissl染色,与DWI检测结果相对照,验证DWI对DHCA后早期脑损伤检测的准确性和可靠性。结果:对照组动物术前、术后DWI、T1WI及T2WI检查结果均为阴性,无明显差别。实验组动物术后DWI检查和术前相比,有明显的新发DWI阳性病灶,而术前和术后的T1WI、T2WI检查结果均为阴性。统计学采用一致性检验方法,Fluoro jade-c染色结果和传统TUNEL检测、脑组织Nissl染色及HE染色结果相符合。DWI检测和组织病理学检测结果相一致。结论:DWI可用于体外循环脑损伤的诊断,并可发现常规影像手段无法检测到的脑损伤。