高血压病史及血压水平对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的影响

作     者：朱浩杰 蒋超 孔祥怡 何柳 王雨锋 罗志峰 夏时俊 杜昕 马长生 Zhu Haojie;Jiang Chao;Kong Xiangyi;He Liu;Wang Yufeng;Luo Zhifeng;Xia Shijun;Du Xin;Ma Changsheng

作者机构：国家心血管病临床医学研究中心首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科100029 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2020年第48卷第9期

页      面：721-727页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划课题(2016YFC0900901,2016YFC1301002) 国家自然科学基金(81530016) 

主　　题：心房颤动 高血压 血栓栓塞 

摘      要：目的探讨高血压病史及血压水平对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞事件的影响。方法该研究的病例来自中国心房颤动注册研究,2011年8月至2018年12月于北京市31家医院前瞻性纳入了心房颤动(房颤)患者25512例。排除瓣膜性房颤、肥厚型心肌病、基线接受抗凝或导管消融治疗的患者后,最终该研究纳入患者7757例。随访终点为血栓栓塞事件,包括缺血性卒中和系统性栓塞。采用多因素Cox回归模型分析高血压病史、血压水平是否为NVAF患者发生血栓栓塞事件的独立危险因素。结果研究随访(35±25)个月,随访结束时455例(5.9%)患者发生血栓栓塞事件。有高血压病史的NVAF患者血栓栓塞事件发生率高于无高血压病史的NVAF患者(2.38/100人年比1.35/100人年,χ2=16.8,Log-rankP0.05)。结论高血压病史及收缩压≥140 mmHg是NVAF患者发生血栓栓塞事件的独立危险因素,积极地将收缩压控制在140 mmHg以下或可降低此类患者的血栓栓塞风险。