21例膝关节周围骨巨细胞瘤的关节重建效果分析

作     者：胡波 樊根涛 朱岩 胡月 周光新 吴苏稼 HU Bo;FAN Gentao;ZHU Yan;HU Yue;ZHOU Guangxin;WU Sujia

作者机构：内江市第一人民医院骨科四川内江641000 解放军东部战区总医院骨科210000 

出 版 物：《临床肿瘤学杂志》 (Chinese Clinical Oncology)

年 卷 期：2020年第25卷第9期

页      面：836-839页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81472508) 江苏省自然科学基金面上项目(BK20141376) 

主　　题：骨巨细胞瘤 膝关节 同种异体骨移植术 肿瘤假体置换术 

摘      要：目的探讨膝关节周围骨巨细胞瘤(GCT)的关节重建效果,为GCT的术式选择提供依据。方法收集解放军东部战区总医院2000年1月至2014年12月采用肿瘤假体置换或异体骨关节移植治疗膝关节周围GCT患者共32例,回顾性分析符合纳入标准的21例(假体置换组15例、异体骨移植组6例),收集随访资料并根据国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分、复发和并发症发生情况对术后疗效进行评价。结果21例患者的随访时间为18~137个月,中位随访时间为74个月。假体置换组的MSTS评分为(21.201±1.682)分,异体骨移植组的MSTS评分为(22.837±1.994)分,差异无统计学意义(P0.05)。假体置换组的复发率为6.7%(1/15),并发症发生率为20.0%(3/15),而异体骨移植组的复发率为16.7%(1/6),并发症发生率为33.3%(2/6),假体置换组的复发率和并发症发生率小于异体骨关节组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对于膝关节周围GCT切除后关节重建,异体骨关节移植和肿瘤假体置换均可以取得较好效果。肿瘤假体可以早期获得较好的关节功能,异体骨关节移植虽然早期并发症较前者高,但生物骨重建后远期并发症发生率较低。两者各有优势,所以在彻底清除肿瘤组织的前提下,可以根据具体情况选择合适的术式重建膝关节。