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重庆市某三甲医院非计划再次手术影响因素研究

Analysis of Influencing Factors and Countermeasures of Unscheduled Reoperation in a Grade-A Tertiary Hospital in Chongqing

作     者:徐雨晨 曹云帆 吴开明 许小兰 XU Yu-chen

作者机构:重庆市卫生健康统计信息中心统计与发展研究部重庆401120 重庆医科大学医学信息学院重庆400016 

出 版 物:《医学与社会》 (Medicine and Society)

年 卷 期:2020年第33卷第10期

页      面:85-88,93页

学科分类:1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基  金:重庆市科卫联合医学科研项目面上项目 编号为2019MSXM056 

主  题:非计划再次手术 影响因素 对策 

摘      要:目的:通过对比分析医院非计划再次手术与一般手术病例,探讨非计划再次手术的影响因素,提出降低非计划再次手术发生率的对策。方法:采用病例对照研究的方法,对比分析重庆市某三甲医院2014-2018年的非计划再次手术与未发生非计划再次手术的病例;采用单因素及多因素分析的方法,分析非计划再次手术的影响因素。结果:非计划再次手术组与一般手术组相比,手术等级(χ^2=13.907,P0.001)、手术医师职称(χ^2=65.300,P0.001)、切口等级(χ^2=97.300,P0.001)和基础疾病情况(χ^2=5.958,P=0.0150.05)等指标差异均有统计学意义。手术等级、切口等级及麻醉等级是非计划再次手术发生的影响因素。其中三级手术(OR=1.223)、麻醉等级P3(OR=1.701)及麻醉等级P4(OR=3.082)是非计划再次手术发生的危险因素(P0.05)。结论:非计划再次手术防控亟待加强,应重视术前评估、术中监测及术后护理中患者的自身情况,严格制定不同麻醉等级相应手术风险管理制度,重视三级手术质量管理及术后护理。

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