重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室舒张功能的超声评价

作     者：徐楠 

作者单位：北京协和医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：王浩

授予年度：2013年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：重度主动脉瓣狭窄 左室舒张功能 左室整体等容舒张期应变率 左室心肌质量指数 主动脉瓣置换 

摘      要：目的应用常规超声心动图及斑点追踪二维应变技术研究EF正常的单纯重度主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术后左室逆重构与左室舒张功能改善的情况,并进行相关性分析。 方法20例单纯重度主动脉瓣狭窄患者于手术前、瓣膜置换术后平均7.5个月行经胸超声心动图检查。比较术前与术后左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室心肌质量指数(LVMI)、室壁相对厚度(RWT)、左室充盈压(E/E m)、等容舒张期左室整体应变率(SRIVRT)、舒张早期左室整体应变率(SRE)及其变化的相关性。结果主动脉瓣置换术后LVEDVI、LVMI、LVMI/LVEDVI均较术前减低(P均0.05)。⊿SRIVRT与⊿SRE正相关(r=0.403,P0.05),术前的SRIVRT与E/E m及LVMI/LVEDVI呈负相关(P均0.05)。 结论EF正常的单纯主动脉瓣狭窄患者在主动脉瓣置换术后左室重构的主要变化为左室容量减小,左室壁心肌质量下降,虽然左室充盈压指标E/E m无明显下降,但SRIVRT和SRE在术后有所升高,可作为补充指标更敏感地反映左室整体舒张功能的变化。