感知控制对乳腺癌放疗患者癌因性疲劳及生存质量的干预效果

作     者：时秀菊 

作者单位：华北理工大学 

学位级别：硕士

导师姓名：邢凤梅

授予年度：2016年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：乳腺癌 放射治疗 感知控制 癌因性疲劳 生存质量 

摘      要：目的探讨感知控制干预对乳腺癌放疗患者癌因性疲劳、生存质量、心理健康水平与放疗皮肤反应的效果。方法选取2014年11月2015年10月,在唐山人民医院放疗中心进行放射治疗的乳腺癌患者为研究对象,将存在疲劳的患者随机分为对照组和干预组,以首次进行放疗的先后次序,奇数患者进入对照组,偶数患者进入干预组,至研究结束共纳入200例,每组各100例。两组患者均给以放疗常规护理,在此基础上干预组给以感知控制干预。内容包括:认知控制干预,信息控制干预与行为控制干预,共干预1.5个月。干预前采用一般资料调查表,多维疲劳量表,乳腺癌患者生命质量量表,症状自评量表及皮肤的放疗反应分级量表对两组患者进行评估。干预1.5个月后对两组患者进行再次评估,评价干预效果。所有数据采用SPSS 20.0进行统计描述和分析。结果1一般情况本研究对象共200例,干预组和对照组各100例。干预组年龄27～78岁,平均年龄50.04±11.11岁;对照组年龄31～71岁,平均年龄52.61±8.69岁。两组患者的年龄、职业、文化程度等一般情况比较差异无统计学意义（P0.05）。2两组患者癌因性疲劳比较干预前两组患者癌因性疲劳总分、综合疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降及脑力疲劳比较差异均无统计学意义（P0.05）,干预后干预组患者在癌因性疲劳总分及各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P0.05）;干预后干预组患者在乳腺癌生存质量总分及各个维度评分比较均优于对照组（P0.05）;干预后与对照组比较,干预组患者在恐怖及精神病性方面比较无明显改善（P0.05）;干预后干预组患者除恐怖及精神病性因子外,症状自评总分及其它维度评分比较均优于对照组,差异均有统计学意义（P0.05）。5两组患者放疗皮肤反应比较按照皮肤的放疗反应分级,分为0Ⅳ级,干预后干预组患者发生0级反应5例,Ⅰ级反应73例,Ⅱ级反应18例,Ⅲ级反应4例,Ⅳ级反应0例;对照组患者发生0级反应3例,Ⅰ级反应50例,Ⅱ级反应33例,Ⅲ级反应14例,Ⅳ级反应0例。两组患者比较,干预组患者放疗皮肤反应程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）。结论1感知控制干预能够缓解乳腺癌放疗患者癌因性疲劳程度。2感知控制干预能够提高乳腺癌放疗患者生存质量及心理健康水平。3感知控制干预能够减轻放疗皮肤反应程度。