翼管神经切断术对鼻黏膜肥大细胞的影响

作     者：王书敬 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵长青

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：变应性鼻炎 翼管神经切断术 肥大细胞 

摘      要：目的：探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR)患者行翼管神经切断术（vidian neurectomy, VN)前、后鼻點膜中肥大细胞(mast cell, MC)数量、形态学的变化及AR症状改善与MC数量变化之间的关系。 方法：应用视觉模拟量表（visual analog scale, VAS)评估14例行翼管神经切断术的AR患者术前、术后6月的四项主要症状，并取中鼻甲黏膜分别为翼管神经切断术前（VN术前）、翼管神经切断术后（VN术后）组。另取10例鼻骨骨折患者的中鼻甲黏膜为对照组。观察VN术前、VN术后及对照组鼻黏膜中MC数量、形态学变化情况。应用配对t检验及Pearson相关性分析对VN术前、VN术后患者症状改善及AR症状改善与MC数量变化之间的关系进行统计学分析。 结果：MC计数结果显示：V`N术前、VN术后组MC计数分别为9.87±2.19、6.24±1.31，两者相比差异有统计学意义。对照组MC计数为5.64±1.98，VN术前组与之相比差异有统计学意义（P0.05)。MC形态学观察显示：VN术前组鼻黏膜MC中颗粒较多，多数细胞处于脱颗粒状态。VN术后组及对照组鼻黏膜MC中颗粒较少，少数细胞处于脱颗粒状态。VN术前、VN术后的VAS评分分别为7.13±1.91、6.84±1.83，两者比较差异有统计学意义（P0.05)。VN术前、VN术后VAS评分与MC计数呈正相关(r=0.768、0.801，P均0.01)。 结论：翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的机制之一是影响了鼻黏膜中肥大细胞的数量及脱颗粒状态。