经纤维支气管镜肺减容术治疗猪肺气肿模型的实验研究

作     者：宋巍峰 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：崔有斌

授予年度：2011年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 经支气管镜肺减容术 单向活瓣装置 猪 

摘      要：肺气肿是远端终末细支气管,包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,长期过度充气膨胀,使得终末小气道发生不可逆的损害,造成终末小气道的弹性严重减退。近年来,经支气管镜肺减容术(BLVR)的出现为重度肺气肿患者的治疗开辟了一条新的微创的道路。目前常用的方法有支气管内置入单向活瓣、支气管封堵诱发肺不张及支气管开窗法。本文主要讨论猪肺气肿模型行BLVR后,动物术后并发症发生率,探讨BLVR的安全性及对比手术前后肺功能变化、观察术后肺萎陷的情况,探讨BLVR的治疗效果。我们从2010年2月1日至2010年5月10日对吉林大学实验动物中心提供的小型猪进行肺气肿动物模型制作后,为8只小型猪行肺部CT检查,再通过纤维支气管镜将单向活瓣装置置入猪的靶肺组织内,2个月后对实验动物再次行肺部CT及病理组织学检查。结果显示:置入单向活瓣装置后猪左肺CT较实验前相比体积缩小,恢复正常的肺纹理。肺大体病理学观察:放置活瓣远端肺组织可见肺组织外观体积局限性缩小、颜色为暗褐色。HE染色后光镜下病理学观察,光镜下放置活瓣远端肺组织可见肺泡萎陷,明显与周围组织形成分界。表明经纤维支气管镜单向活瓣装置肺减容术是切实有效的,为晚期肺气肿的治疗提供了新思路、新方法,同时也为支气管单向活瓣装置的国产化提供了一个基本模型。