连续波充填法充填侧支根管的临床观察

作     者：李智敏 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张志民

授予年度：2014年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：连续波热牙胶垂直充填 根管充填 根管治疗 侧支根管 

摘      要：目的：观察连续波热牙胶充填技术对侧支根管充填的疗效。 方法：收集在吉林大学口腔医院牙体牙髓病科内需要根管治疗术的30例的病例。患牙30颗，年龄18-60岁，男15例，女15例;确认无明显的瘘管和根尖发育完成，无根尖吸收及根折之后进行实验。开髓之前用橡皮障隔水，然后临床常规的方法开髓及成形洞型，并使用拔髓针进行拔髓，揭髓室顶及冲洗使术者视野清晰。探查根管口位置及其数目，使用10#C型锉小幅度提拉疏通根管，使用根管长度测量仪器与X线片结合距根尖1mm左右处为确定工作长度。使用乙二胺四乙酸（EDTA）与PROTAPER镍钛器结合预备根管至F2，预备过程中用０.9%生理盐水和1%次氯酸钠交替反复冲洗，预备后使用超声荡洗仪清理根管内的玷污层及感染物;隔湿及干燥后，使用樟苯酚棉捻封药，并使用暂封材料暂封窝洞，一周后，去除暂封材料后将主牙胶尖蘸一小层根管封闭剂，按工作长度缓慢插入根管，使用电携热器切除距根尖3-4mm处左右的牙胶尖，再加使用热牙胶注射仪注射于根中上段，同时使用垂直加压器严密加压封闭根管。根管充填完成后，观察X片上的根管及侧支根管充填的效果。 结果：在根管治疗30个病例中，用连续波热牙胶垂直充填技术充填的X线片全都显示良好的封闭效果，其中6例均可发现侧支根管。 结论：Protaper镍钛器械有利于械形成良好连续的锥度，根管冲洗的方式和根管冲洗剂的选择对侧支根管有影响，连续波热牙胶垂直充填技术对侧支根管有充填效果良好的封闭性。