基于柯氏模型的南京市全科医生规范化培训效果评估研究

作     者：张伟 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孙瑞玲

授予年度：2018年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 0401[教育学-教育学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 040107[教育学-成人教育学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：南京市 全科医生规范化培训 指标体系 效果评估 柯氏模型 

摘      要：目的:当前,随着生活质量的提高,人们的健康意识逐渐增强,健康养生的生活方式备受人们关注。然而,由于疾病谱及不良生活环境的影响,慢性病仍然是危害人类健康的一大疾病,这与人们追求健康的目标相悖。全科医生作为慢性病预防和诊治的主要提供者,在提供基本医疗卫生服务,预防和诊治疾病,实现人人健康等方面发挥着重要作用。因而,发展壮大全科医生队伍十分必要。本研究选取了全科医生规范化培训效果评估这一视角进行研究,针对培训效果的好坏为南京市全科医生规范化培训提出可行性建议,以期促进南京市全科医生队伍的建设,这对全科医生培训工作及基层卫生服务水平的提升具有深远的现实意义。方法:本研究首先通过问卷调查法对南京市全科医生规范化培训的现状进行分析,包括南京市全科医生配置和工作现状、南京市全科医生规范化培训的政策背景和政策目标以及全科医生规范化培训的需求性情况。其次,通过德尔菲法构建了全科医生规范化培训效果评估指标体系,并运用层次分析法得出了各指标的权重。再次,根据构建的指标体系设计了问卷,对问卷进行了信效度分析,并根据问卷展开了实证分析。最后,基于柯氏模型,运用相关分析和360°反馈评估法,分别从反应层、学习层、行为层和结果层进行分析,并得出结论,以此提出了切合实际的建议。结果:反应层:培训的整体满意度较低,学员对教师的学识水平满意度较高。学习层:学历层次和工作年限与学员成绩存在正相关,慢性病、传染病项目改善程度较明显,基层能力不足仍然是制约医生知识和技能应用的主要影响因素。行为层:学员领导对培训的认知度较高,工学矛盾是培训可能带来的主要负面影响,工作质量有了明显提高。结果层:学员工作计划完成情况较好,培训后医生的整体服务满意度提升。结论:通过分析各个层次的评估结果,得出南京市整体培训效果处于一般水平。建议合理设计培训内容,提高培训整体满意度,加强基层基础设施建设,以提升培训效果转化率,并提高培训重视程度,提升整体服务质量,最后,要重视培训的职业道德教育,做好培训效果评估工作。