冠心病不稳定型心绞痛中医证型与血脂相关性研究

作     者：李姜昊 

作者单位：黑龙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈波

授予年度：2019年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：冠心病不稳定型心绞痛 中医证型 血脂 

摘      要：目的:通过对临床病例的收集整理,运用统计学方法进行处理分析,观察冠心病不稳定型心绞痛患者中医证型分布特点,以及冠心病不稳定型心绞痛各中医证型在性别、年龄、血压、BMI、合并疾病(高血压)方面是否存在差异,并探讨冠心病不稳定型心绞痛各中医证型与血脂的相关性。方法:本研究共收集黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病科(心内二—心内四)2017年12月—2019年01月住院的冠心病不稳定型心绞痛患者222例,收集患者的基本信息、中医证型,并且记录所有入组患者甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)(Lp(a))的数值,并分析其与中医证型的关系。结果:1、本次研究中,222例冠心病不稳定型心绞痛患者的常见中医证型分布由高至低依次为:气虚血瘀型痰瘀互结型气阴两虚型心血瘀阻型。2、一般情况比较:(1)各证型组在性别、年龄、血压比较无显著性差异(P0.05)。(2)合并高血压情况:冠心病不稳定型心绞痛合并高血压的各中医证型之间存在差异:痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛合并高血压的比例最大为44.62%,高于其他三个证型,具有统计学意义(P0.05)。各证型在LDL-C水平、Lp(a)水平存在差异:痰瘀互结型的LDL-C水平高于其他三个证型,具有统计学意义(P0.05,不具有统计学意义。(3)各证型在TG、TC、HDL-C、APOA、APOB、Lp(a)异常率方面无统计学差异;各证型在LDL-C异常率方面存在差异:痰瘀互结型LDL-C异常率最高,高于其他三型,具有统计学意义(P0.05)。结论:1、222例冠心病不稳定型心绞痛患者的常见中医证型为:气虚血瘀型、痰瘀互结型、气阴两虚型、心血瘀阻型。2、222例冠心病不稳定型心绞痛患者各中医证型中,痰瘀互结型体重指数水平高于其他证型。3、222例冠心病不稳定型心绞痛患者各中医证型中,痰瘀互结型低密度脂蛋白水平高于其他证型;气阴两虚型脂蛋白(a)的水平低于痰瘀互结型、心血瘀阻型。4、222例冠心病不稳定型心绞痛患者各中医证型中,痰瘀互结型低密度脂蛋白异常率高于其他证型。