基于五运六气理论对541例小儿传染性单核细胞增多症的回顾性分析

作     者：张恒 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张葆青

授予年度：2019年

学科分类：1005[医学-中医学] 100510[医学-中医儿科学] 10[医学] 

主      题：五运六气 EB病毒 传染性单核细胞增多症 儿童 肝功损害 

摘      要：研究目的了解小儿传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)的症状体征、并发症、实验室检查的特征以及出生、发病时间五运六气各要素的分布规律,探讨IM患儿出生及发病时间五运六气与其并发肝损害的相关性,并建立预测模型,为临床防治提供参考。研究方法选取山东中医药大学附属医院及山东大学齐鲁医院2003-2018年收治的诊断为IM的病例,通过逐层筛选,建立IM及原发性EBV感染患儿数据库,进行回顾性分析。研究结果1.541例IM患儿中,男性337例(62.3%),女性204例(37.7%),男性多于女性(P0.05)。***患儿出生主运、主气及发病岁运、司天、客运、客气的分布显著不同(P值均0.05)。7.肝损组与无肝损组在出生岁运和出生司天上的分布不同(P值均0.05)。相关性程度上,出生岁运的列联系数为0.182;出生司天的列联系数为0.157。8.出生司天之气为少阳相火的IM患儿并发肝损害的概率是出生司天为厥阴风木IM患儿的 2.66 倍(OR=2.66,95%CI,1.331-5.318,P0.01)。***并发肝损害的Logistic回归方程:Logit(P)=-1.78+B(各出生司天的偏回归系数),模型总体预测准确率为83.2%。结论***患儿与有或无症状的原发性EBV感染患儿的实验室检查特征不同,临床诊断IM或可参考血浆标本的EBV核酸载量。***发病与出生及发病季节、月份无关。***患儿出生主运为木运太过,出生主气为厥阴风木,发病司天为阳明燥金,发病客运为木运不及、火运太过,发病客气为少阳相火的占比较多。4.性别、年龄、出生及发病月份、季节、住院天数与IM并发肝损害无关。***患儿出生日期的司天之气与并发肝损害有关。其中,出生司天之气为少阳相火的IM患儿并发肝损害的概率较高。6.构建了 IM并发肝损害概率的预测模型,模型总体预测准确率为83.2%。