探讨医师使用乳癌核心测量指标之影响因素-以计画行为理论为例

作     者：李雅文 Ya-Wen Lee

作者单位：国立台湾大学 

学位级别：硕士

导师姓名：钟国彪

授予年度：2012年

主      题：乳癌 核心测量指标 计画行为理论 医师态度与行为 结构方程模式 

摘      要：过去有许多国内外文献讨论照护指标的使用，对于病患的照护过程以及照护结果的影响，并且讨论指标是否被使用的原因，然而，以医师本身的态度及行为作为主要探讨对象的研究，仍不多见。因此，本研究尝试使用计画行为理论作为医师行为之研究架构，讨论医师之态度、主观规范以及知觉行为控制如何影响医师之行为意向及运用现况，作为未来推行医护人员应用照护指标之参考。 本研究使用结构式问卷，以横断式问卷调查，从国内参与癌症登记与通过癌症品质认证的医院中立意取样了与乳癌照护相关的医师做为研究对象，人数以愿意回复之医生为主，无设定上限及下限人数，从2010年六月至十月底，共回收187份医师问卷(回收率33.7%)做为资料分析来源，研究使用结构方程模式作为分析方法来讨论影响医师参考及应用台湾乳癌核心测量指标之影响因素。 在研究结果方面，分析发现，大部分计画行为理论的构面之间皆有显着相关，并且医师的背景特质也对于其使用指标的行为有显着的影响，而透过结构方程模式的分析结果可以得知，想要使医师产生使用乳癌核心测量指标之行为，必须先使其产生行为意向，而行为意向又受态度、主观规范以及知觉行为控制所影响，尤以态度影响较为明显。 根据研究结果，如何让医师愿意使用已建立之医疗指引，政府或主管机关应该要建立一个完全支持的环境，不管在人、事、物方面，整体改变医师对临床指引之态度、主观规范及所感受到之知觉行为控制，才能够有效的透过其行为意向，进而影响医师行为，达到进而提升癌症照护品质之目的。