腺病毒肺炎血淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值与病情严重度的相关性研究

作     者：李静 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王文建

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：儿童腺病毒肺炎 淋巴细胞计数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 临床特征 病情严重度 

摘      要：目的:分析淋巴细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)在重症腺病毒肺炎的变化特点,探讨外周血淋巴细胞计数、NLR与儿童腺病毒肺炎的病情严重程度的关系,为早期识别儿童重症腺病毒肺炎,及早进行干预提供参考。研究方法:回顾性分析2017年4月至2020年4月深圳市儿童医院住院部收治的244例单纯腺病毒肺炎患儿的病历资料,将患儿分为重症组(79例)及轻症组(165例)。总结临床特征并分析患儿淋巴细胞计数、NLR的变化特点,比较轻重组实验室指标的组间差异,对有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对腺病毒肺炎病情严重度的诊断价值。结果:(1)244例单纯腺病毒肺炎患儿,76例(31.15%)出现淋巴细胞计数减少。轻症组淋巴细胞计数减少发生率24.85%(41/165例)低于重症组44.3%(35/79例),差异有统计学意义(P0.05)。(4)ROC曲线分析实验室指标对腺病毒肺炎病情严重度的诊断价值提示,LC最佳截断点为2.27×10^9/L,灵敏性为53.16%,特异性为70.91%,曲线下面积为0.640;NLR最佳截断点为1.33,灵敏性为81.01%,特异性为40.61%,曲线下面积为0.610。结论:儿童腺病毒肺炎易出现淋巴细胞计数减少,NLR升高。伴淋巴细胞减少的腺病毒肺炎患儿,年龄以1-3岁多见,容易出现重症,甚至出现呼吸衰竭,转入PICU继续治疗的风险高。淋巴细胞计数、NLR可作为判断腺病毒肺炎病情严重度的指标之一。