线粒体自噬蛋白与胎儿多普勒在子痫前期的相关性研究

作     者：孟迪 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：范丽梅

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：子痫前期 BNIP3 线粒体自噬 胎儿多普勒超声 脐动脉多普勒 

摘      要：目的:通过测定正常孕妇与子痫前期(preeclampsia,PE)患者线粒体自噬蛋白BCL2腺病毒E1B19k Da相互作用蛋白3(Bcl-2 and adenovirus E1B19k Da interacting protein3,BNIP3)在血清及胎盘中的表达水平,同时测量胎儿多普勒脐动脉(umbilical artery,UA)的相关血流动力力学指标,探究BNIP3的表达与疾病发生的关系及其与胎儿脐动脉血流参数对评估胎儿状况的价值。方法:根据纳入标准,从2021年4月至2022年11月就诊于吉林大学白求恩第二医院并住院行剖宫产的孕妇中,选取无合并症正常妊娠及子痫前期的孕妇各24例。收集终止妊娠前孕妇外周静脉血进行离心并取其上清液后分装至Ep管中,-80℃保存。剖宫产胎盘娩出后,在非出血、钙化及坏死部位,取2块大小约1.0cm×1.0cm×1.0cm的胎盘组织,用生理盐水冲洗胎盘组织并用无菌纱布将其水分吸干,一块放置于10%的福尔马林溶液中,一块放置于液氮过夜后转移至-80℃冰箱冻存。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中BNIP3的浓度;蛋白印迹法(Western-Blot)及免疫组化检测胎盘组织中BNIP3蛋白的表达水平。应用Voluson E10的腹部超声检查方法,获取并比较两组胎儿脐动脉血流动力学参数,主要包括脐动脉的搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(peak systolic flow velocity/end diastolic flow velocity,S/D)。根据结果并结合入组患者的临床相关资料,应用Graph Pad Prism 9.2.0及SPSS27.0进行统计学分析。结果:1.通过ELISA实验结果统计分析发现,子痫前期组与正常对照组相比血清BNIP3的浓度降低,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:1.血清及胎盘组织中BNIP3表达具有相关性,其在子痫前期患者中表达水平降低可能与线粒体自噬功能紊乱、疾病的发生发展有关。针对BNIP3的研究有望为临床诊断、治疗PE提供理论依据及潜在的治疗靶点,但其具体分子机制还需进一步探讨。2.胎儿脐动脉血流动力学指标与新生儿体质量、新生儿Apgar评分具有相关性,对PE患者胎儿状况的评估具有一定的价值,在一定程度上可预测妊娠结局,为临床干预及终止妊娠时机的选择提供依据。3.线粒体自噬蛋白BNIP3的表达水平是否与胎儿脐动脉血流动力学之间存在相关性尚不明确,仍需进一步的研究。