急性心肌梗死患者血管内皮细胞损伤的研究

项目年度编号：1100010929

完成单位：甘肃省人民医院 

省　　市：甘肃

公布年份：2010年

成果类别：应用技术

关 键 词：急性心肌梗死 临床诊断 血管内皮细胞损伤 实验室诊断 

摘      要：该课题为自选课题。该课题主要是关于急性心肌梗死患者血管内皮细胞损伤的研究。研究方法：病例的选择：急性心肌梗死(AMI)患者22例，全部符合心血管协会的临床诊断标准。男13例，女9例，平均年龄(58.6士7.5)岁。合并高脂血症15例，糖尿病2例，高血压病11例，有吸烟8例。均入院行冠脉搭桥手术。健康对照组来自同期甘肃省人民医院体检中心正常体检者28(男17女11)例，平均年龄(56.4士5.2)岁。患者均于急性期用含0.109mol/L的构橼酸钠的负压管采血5m1；并于手术过程中取病变血管做电子显微镜观察内皮细胞的损伤。正常对照组清晨空腹的情况下采血5m1(血液与抗凝剂的比例为9:1)。立即分离血浆置-70℃保存备用。检测方法。***病例，取病变血管内皮直接进行电子显微镜扫描、透射，观察细胞膜和细胞器的损伤。分别抽取病例组急性期和对照组血液并抗凝，进行血浆同型半胱氨酸(Hey)、血管性假性血友病因子(vWF)、C-反应蛋白(CRP)含量的检测。2.仪器：酶标仪(美国宝特ELX-800)，低温冰箱(青岛海尔)，离心机(安徽科大创新有限公司中佳分公司KDC-1042)；扫描电子显微镜JEM-3000和投射电子显微镜JEM-3010(日本)。3.试剂：Hey(上海麦莎生物科技有限公司)；vWF(上海太阳生物有限公司)；CRP(迈克科技公司)。***及vWF的检测应用ELISA的方法，操作严格按照试剂说明进行；CRP采用免疫比浊法测定，均在研究结束时一批检测。病变血管内皮细胞检测利用电子显微镜进行，由兰州大学医学实验中心电镜室完成。统计学处理。所得数据用SPSS11.5分析，数据以(X士s)表示，两样本均数的比较采用方差分析；Hey与AF，CRP之间的关系通过spearman′s秩相关性分析，以P0.05为差异有统计学意义。该课题的创新点：该研究利用电子显微镜技术从形态学的角度检测了AMI急性期患者病变血管内皮细胞(VEC)损伤情况，并观察了血浆中Hey、vWF、CRP含量的变化与VEC损伤之间的关系。结果表明AMI急性期病变血管VEC有明显损伤；血浆Hey、vWF、CRP均明显升高；Hey与vWF、Hey与CRP均呈正相关；Hey水平变化与VEC损伤程度相一致，因此推测Hey水平变化有可能作为AMI急性期内皮细胞损伤和功能变化的实验室指标。