目的探讨急性重度口服有机磷中毒(organophosphorous poisioning,OPP)患者的临床特征及预后分析,用 APACHEⅡ评分作为病情严重度的标志,并分析了脱机前的 ChE 水平与是否成功脱机的相关性。方法回顾性分析了我院2001年11月～2005年6月...
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目的探讨急性重度口服有机磷中毒(organophosphorous poisioning,OPP)患者的临床特征及预后分析,用 APACHEⅡ评分作为病情严重度的标志,并分析了脱机前的 ChE 水平与是否成功脱机的相关性。方法回顾性分析了我院2001年11月～2005年6月急诊监护室收住的32例急性重度 OPP 病人,其主要临床症状包括 M 样症状(占98%);中枢神经系统症状(占78%)和烟碱样症状(占 37%)。结果 74%的患者需行机械通气治疗,由于气道分泌物多(83%),意识改变(78%),肺炎 (78%)和呼吸肌麻痹(57%)等因素。10例患者(32%)出现中间期肌无力综合征,5例死亡,死亡率为 15．6%。ICU 住院时间是9．1±6．0天,平均的 APACHEⅡ评分是17．4±7．4,并与死亡率、病情严重度、机械通气(mechanical ventilation,MV)时间和 ChE 水平相关。APACHEⅡ评分≥26可作为死亡的预测指标,其敏感度是90%,特异性度是100%。患者成功脱机时的血清 ChE 阈值为2750 U/L。结论 APACHEⅡ评分可作为 OPP 严重度的标志,APACHEⅡ评分≥26是死亡率的一个较好的预测指标。 ChE 水平在预测患者能否成功脱离呼吸机中是有用的。
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