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世界中医药学会联合会眼科专业委员会第四届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十二届中西医结合学术年会、中华中医药学会眼科分会第十二届中医眼科学术年会、山东省第十七次眼科学学术会议

作者：崔彦王影李洋滕达李姣毕宏生山东中医药大学附属眼科医院山东中医药大学眼科研究所

目的研究光感受器间维生素A类结合蛋白(interphotoreceptor retinoid binding protein,IRBP)诱导的EAU小鼠不同天数脾脏和血清中炎性因子的动态变化,探讨各种炎性因子在EAU病理过程中的作用。方法用IRBP及完全弗氏佐剂的乳化液免疫C57BL... 详细信息

目的研究光感受器间维生素A类结合蛋白(interphotoreceptor retinoid binding protein,IRBP)诱导的EAU小鼠不同天数脾脏和血清中炎性因子的动态变化,探讨各种炎性因子在EAU病理过程中的作用。方法用IRBP及完全弗氏佐剂的乳化液免疫C57BL/6(B6)小鼠44只,其中20只用来观察EAU小鼠的眼球病理变化,余下的24只分8组,在免疫前、免疫后第2天、5天、10天、15天、20天、25天和第30天分别取小鼠脾脏,提取RNA,逆转录扩增并行凝胶电泳,检测IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-10等因子mRNA含量;收集相同天数小鼠的血清,采用ELISA试剂盒检测血清中上述因子的变化。结果IRBP及完全弗氏佐剂的乳化液免疫C57BL/6(B6)小鼠,所诱导EAU模型仅表现为轻度葡萄膜炎症,炎症在免疫后第13-15天最重。各种因子具有不同表达趋势:造模后第5天,血清中IL-17的浓度达到峰值51.85±2.42pg/ml,然后随着时间的延长开始降低。到第15天时降到最低,之后逐渐升高,第25天的时候达到下一个小的高峰,随后又开始降低。到第30天时,血清中IL-17的浓度为6.01±0.21pg/ml,与免疫前相比差异仍有统计学意义(p=0.000)。IFN-γ的浓度在造模后第5天达到50.54±0.48pg/ml,之后其浓度继续升高,到第10天达到峰值,然后随时间延长逐渐降低。到第30天时,血清中IFN-γ的浓度为5.15±0.18pg/ml,与免疫前相比差异仍有统计学意义(p=0.000)。EAU小鼠血清中TNF-α含量升高迅速,免疫后第二天含量较免疫前升高(p=0.000)。第5天达到峰值,浓度为134.25±0.59pg/ml,然后到第15天降到最低。第20天又达到一个新的峰值,浓度为60.54±0.62pg/ml。之后又逐渐下降,第30天和免疫前相比差异无统计学意义(p=0.66)。IL-10在免疫后第5天可以被检测到,并且随着免疫天数的增加逐渐升高。到第15天时达到高峰,随后开始降低,第30天与第0天相比有统计学意义。脾脏中IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ四种因子mRNA表达变化趋势和血清中的变化一致。结论在B6小鼠的EAU中,Th1、Th2、Th17相关炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-10及IL-17具有特征性变化规律:IFN-γ的表达呈单一峰值曲线,说明IFN-γ可能与EAU的急性期病理过程相关;IL-17及TNF-α的表达呈现渐弱的双峰值曲线,说明IL-17、TNF-α可能与葡萄膜炎的慢性化、复发性有关;IL-10的表达在病变最重时达峰值,之后维持较高水平表达,EAU病情的减轻与IL-10表达的变化一致,推测IL-10具有减轻EAU的保护作用。

关键词：实验性自身免疫性葡萄膜炎完全弗氏佐剂乳化液统计学意义炎性因子动态观察

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和营健脾利水法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿的临床研究

和营健脾利水法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿的临床研究

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作者：肖雪张殷建上海中医药大学附属龙华医院眼科

目的本研究应用和营健脾利水法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变,观察其临床疗效,探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法采用前瞻性随机对照的临床研究方法,全部60例患者随机分为观察组和对照组,治疗组30例(48只眼),对照组30例(50只... 详细信息

目的本研究应用和营健脾利水法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变,观察其临床疗效,探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法采用前瞻性随机对照的临床研究方法,全部60例患者随机分为观察组和对照组,治疗组30例(48只眼),对照组30例(50只眼)。观察组采用和营健脾利水法治疗,对照组口服多贝斯治疗。3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察两组患者中医症候、视力、眼底、OCT、及血脂、糖化血红蛋白情况,初步探讨和营健脾利水法治疗糖尿病视黄斑病变的临床疗效,丰富临床治疗方法。结果①总有效率:观察组患者治疗后总有效率为81.25%,对照组患者治疗后总有效率为56%,两组患者治疗前后总有效率具有差异性(P<0.05),治疗组优于对照组;②中医证候积分:治疗后两组患者各项中医症候积分比较,神疲乏力、面色少华、少气懒言,咽干,自汗,舌淡胖、五心烦热、脉虚细数、患者斑点状出血、视网膜出现水肿、眼底可见微血管瘤及硬性渗出物等方面差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;③视力:治疗后两组患者视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);④眼底专科检查:治疗后两组患者的眼底微血管瘤、渗出、出血情况比较,两组对照差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;⑤OCT:两组患者治疗前中心凹厚度没有差异性(P>0.05),治疗后两组患者中心凹厚度差异具有统计学意义(P<0.05);⑥血脂情况:观察组患者治疗后胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与治疗前相比无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前血脂指标不具有差异性P>0.05;⑦糖化血红蛋白:观察组患者治疗后糖化血红蛋白与治疗前相比差异具有统计学意义P(<0.05),对照组患者治疗后糖化血红蛋白与治疗前相比无统计学意义(P>0.05)。结论和营健脾利水法能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的全身症状,改善患者视力、眼底情况,有效促进眼底微血管瘤、出血、渗出的吸收,是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿有效方法,同时OCT能有效观察黄斑水肿的治疗前后的高度,其测量准确性较高。

关键词：和营健脾利水法脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿临床观察

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外源性透明质酸钠(HA)对青光眼术后滤过泡形成的影响

外源性透明质酸钠(HA)对青光眼术后滤过泡形成的影响

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作者：张立贵张影影沪滨眼科医院

背景及目的结膜下过度纤维化是青光眼滤过手术失败的主要原因,胚胎伤口无瘢痕形成的愈合,主要原因是其组织中透明质酸(HA)含量明显高于成年机体。本研究的目的是探讨外源性HA对滤过泡形成的影响,寻找提高滤过手术成功率的方法。方法对... 详细信息

背景及目的结膜下过度纤维化是青光眼滤过手术失败的主要原因,胚胎伤口无瘢痕形成的愈合,主要原因是其组织中透明质酸(HA)含量明显高于成年机体。本研究的目的是探讨外源性HA对滤过泡形成的影响,寻找提高滤过手术成功率的方法。方法对成年家兔共42只双眼行标准小梁切除术,术后立即右眼前房注入0.2mlHA为A组,第3d复注为B组,第7d又注入者为C组,左眼则相应注入0.2ml平衡液为对照。分别于术后1d、3d、5d、1w、2w、3w、4w相同时间点裂隙灯观察后每组处死两只动物,测眼压,抽取房水,切取滤过泡壁组织,分别在光镜、电镜下观察,测定房水和滤过泡壁组织中的HA含量。结果 1右眼各组术后第1天,第3天或B,C组重复给药3天内,眼压高于同一时间点左眼眼压(P<0.05),但最高值仅为1.497 kpa,3天后眼压明显下降,以后随着时间的推移,左眼眼压迅速回升,右眼回升较慢,2w后,各组左右眼同一时间点比较右眼明显低于左眼,尤以C组为著((P<0.01)。2随着时间的推移,右眼滤过泡较弥散,边不清,色灰,表面血管充血轻,没有新生血管出现,以C组更接近理想滤过泡。左眼滤过泡迅速局限,壁厚,表面血管充血明显,2w时可见新生血管出现,纤维化明显。3滤过泡壁组织观察:右眼炎性细胞较少,成纤维细胞数目2w时也少于左眼,产生的胶原纤维较细,疏松,排列整齐;左眼则炎症反应重,纤维细胞数目多,产生的胶原纤维较粗,紧密,排列紊乱。4在滤过泡形成过程中,两眼滤过泡壁组织中的Ⅲ型胶原含量逐渐增多,术后3周达峰值,但右眼的含量始终明显高于左眼。术后3周时C组右眼的Ⅲ/Ⅰ型胶原含量比值为44.5%,而左眼仅为15.9%。5术后第1d,房水中HA含量最高,可达对照眼的近3百倍,3d后迅速下降,1w时接近对照眼,而2次或3次给药者,其含量可以维持2w或3w。滤过泡壁HA的含量无论峰值还是持续时间都与给药次数和药量呈正相关,其峰值与房水中的浓度比较明显滞后,说明HA主动或被动进入泡壁组织需要一定时间转运。对照组术后第1d滤过泡壁HA含量最高,3d后迅速下降,以后基本平稳,说明外伤造成组织产生HA量增加,但在成年个体只是一过性的。结论外源性HA能够干涉滤过泡的形成,减轻术后过度纤维化,使眼压更平稳,降低滤过手术的失败率。

关键词：青光眼小梁切除术透明质酸瘢痕

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高度近视并发白内障手术前后的视功能

高度近视并发白内障手术前后的视功能

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作者：任建涛姜雅琴黄旭东高婧

目的探讨视功能检查对高度近视并发白内障患者的意义,指导临床治疗,使患者不仅获得最佳的术后视力,而且拥有良好的视觉质量。方法选取2011年2月至2012年2月共37例(37只眼)高度近视并发白内障患者,其中男性20例,女性17例,平均年龄62岁,... 详细信息

目的探讨视功能检查对高度近视并发白内障患者的意义,指导临床治疗,使患者不仅获得最佳的术后视力,而且拥有良好的视觉质量。方法选取2011年2月至2012年2月共37例(37只眼)高度近视并发白内障患者,其中男性20例,女性17例,平均年龄62岁,平均近视度数-8.50DS。每位患者皆给予实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后常规抗炎对症治疗。分别于术前1天及术后1天、1周、1月、3月、6月、1年检查最佳矫正视力、调节功能(调节幅度、负/正调节力、调节灵活度)、集合功能(集合近点、融合范围)、调节性集合与调节比率(AC/A值)、远距立体视锐度,进行统计学分析。结果1.最佳矫正视力:术后均较术前提高,有统计学意义(P<0.05),术后1月、3月、6月、1年病例组之间比较无统计学意义(P>0.05),余各组之间有统计学意义(P<0.05)。2.调节幅度:术后1天、1周较术前降低,有统计学意义(P<0.05),之后逐渐升高,术后6月、1年无明显差异,无统计学意义(P>0.05),余各组之间有统计学意义(P<0.05)。3.负相对调节:术前及术后各病例组均无统计学意义(P>0.05)。4.正相对调节:术后1天、1周、1月与术前比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05),术后3月、6月、1年与术前比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。5.调节灵敏度:术前及术后各病例组均无统计学意义(P>0.05)。6.集合近点:术后1天、1周较术前远离眼前,有统计学意义(P<0.05),之后逐渐移近眼前,术后6月、1年无明显差异,无统计学意义(P>0.05),余各组之间有统计学意义(P<0.05)。7.融合范围:术后1天、1周、1月与术前比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05),术后3月、6月、1年与术前比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。***/A值:术后1天、1周较术前降低,有统计学意义(P<0.05),之后逐渐升高,术后6月、1年无明显差异,无统计学意义(P>0.05),余各组之间有统计学意义(P<0.05)。9.远距立体视锐度:术后1天、1周、1月与术前比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05),术后3月、6月、1年与术前比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术,术后早期最佳矫正视力较术前明显提高,而视功能恢复相对缓慢。通过对患者术后视功能检查,可以客观分析部分患者术后视觉质量差的原因并加以处理,为今后白内障治疗提供参考。

关键词：并发白内障比较差异最佳矫正视力高度近视统计学意义手术前后

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玻璃体切割术后并发性白内障的发病机制及茶多酚服用凝胶干预作用实验研究

玻璃体切割术后并发性白内障的发病机制及茶多酚服用凝胶干预作用...

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作者：解孝锋马先祯毕宏生山东中医药大学第二附属医院

目的通过体内试验探讨玻璃体切割术后玻璃体微环境的改变及茶多酚眼用凝胶干预对兔眼晶状体细胞的影响,阐明玻璃体切割术后并发性白内障的发病机制及茶多酚眼用凝胶的疗效和作用机制。方法分五部分进行研究,第一部分:建立兔眼玻璃体切... 详细信息

目的通过体内试验探讨玻璃体切割术后玻璃体微环境的改变及茶多酚眼用凝胶干预对兔眼晶状体细胞的影响,阐明玻璃体切割术后并发性白内障的发病机制及茶多酚眼用凝胶的疗效和作用机制。方法分五部分进行研究,第一部分:建立兔眼玻璃体切割术后并发性白内障的动物模型,术后裂隙灯观察晶状体混浊程度并照相,同时观察茶多酚眼用凝胶干预后的影响。第二部分:于术后15天和90天取兔眼晶状体,流式细胞仪检测晶状体上皮细胞凋亡、线粒体膜电位及活性氧的改变,同时观察茶多酚眼用凝胶干预后的影响。第三部分:于术后15天和90天取兔眼晶状体,采用紫外可见分光光度计检测晶状体还原型谷胱甘肽(GSH)的含量和过氧化氢酶(CAT)的活性的改变,同时观察茶多酚眼用凝胶干预后的影响。第四部分:于术后15天和90天取兔眼晶状体,实时荧光定量PCR法检测晶状体上皮细胞中caspase-3 mRNA的表达改变,免疫组织化学法检测晶状体上皮细胞中caspase-3表达的改变,同时观察茶多酚眼用凝胶干预后的影响。第五部分:于术后15天和90天取兔眼晶状体,病理学观察晶状体纤维细胞形态、原位末端核苷标记(TUNEL)法检测其凋亡并计算凋亡指数(AI)、免疫组化法测定Caspase-8的表达,同时观察茶多酚眼用凝胶干预后的影响。结果成功建立了玻璃体切割术后并发性白内障的动物模型,不同的玻璃体腔填充物造成的并发性白内障的发病率及程度也不同,茶多酚眼用凝胶干预后并发性白内障的发病率及程度减少;玻璃体切割术后晶状体上皮细胞凋亡增加,线粒体膜电位降低,活性氧增加,茶多酚眼用凝胶干预后可明显改善上述改变;玻璃体切割术后晶状体GSH含量减少、CAT活性降低,茶多酚眼用凝胶干预后可明显改善上述改变;玻璃体切割术后晶状体上皮细胞中caspase-3的表达增加,茶多酚眼用凝胶干预后可明显改善上述改变;玻璃体切割术后晶状体纤维细胞凋亡增加,细胞内Caspase-8明显表达,茶多酚眼用凝胶干预后可明显改善上述改变。结论玻璃体切割术后玻璃体微环境的改变可以导致晶状体上皮细胞活性氧产生增多,破坏晶状体内正常的氧化和还原状态,使晶状体细胞凋亡增加,而细胞器的降解减少,这种动态平衡的破坏,从而导致了白内障的发生。茶多酚眼用凝胶可以减少晶状体上皮细胞活性氧的产生,维持晶状体内正常的氧化和还原状态,使晶状体细胞凋亡减少,从而阻止或者延缓白内障的发生。

关键词：并发性白内障眼用凝胶动物模型玻璃体切割术晶状体上皮细胞发病机制

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中华中医药学会眼科分会第十二届学术年会会议纪要

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中国中医眼科杂志 2013年第4期23卷 311-311页

为更好地拓展更新眼科知识，提高我国中医、中西医结合眼科诊疗水平，促进眼科学术交流，增进彼此了解与合作，2013年5月16日至18日．中华中医药学会眼科分会第十二届中医眼科学术年会、世界中医药学会联合会眼科专业委员会第四届学术... 详细信息

为更好地拓展更新眼科知识，提高我国中医、中西医结合眼科诊疗水平，促进眼科学术交流，增进彼此了解与合作，2013年5月16日至18日．中华中医药学会眼科分会第十二届中医眼科学术年会、世界中医药学会联合会眼科专业委员会第四届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十二届中西医结合学术年会、山东省医学会第十七次眼科学学术会议在中国济南南郊宾馆隆重召开。

关键词：中华中医药学会中医眼科学术年会中国中西医结合学会十二会议世界中医药学会联合会专业委员会

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Refractive Changes in the Rabbit Eye after Corneal relaxation with the Femtosecond Laser

Refractive Changes in the Rabbit Eye after Corneal relaxatio...

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作者：张振永上海中医药大学附属普陀医院眼科

Background:A new procedure to correct myopia that does not disturb the cornea in the optical zone and avoids injuring the corneal epithelium could be a key advance in corneal refractive *** aim of this study is to observe the refractive change in rabbits undergoing femtosecond laser-assisted multilayer intrastromal ablation in the mid-periphery of the cornea without injury of ***:The right eyes of 8 New Zealand White rabbits were used for the experiments.A 60-kHz femtosecond laser delivery system was used,and three lamellar layers of laser pulses were focused starting at a corneal depth of 180 μm and ending at 90 μm from the surface,with each successive layer placed 45μm anterior to the previous *** the interface of the applanation contact lens cone,a 6-mm diameter aluminum circle was placed at the center to block the laser,limiting ablation to the mid-periphery of the *** laser settings were as follows:spot/line separation,10 μm;diameter,8.0 mm;energy for ablating the stroma,1.3 μ*** authorefractor was used to assess the manifest ***:Mean spherical equivalent(SE)(mean±SD,SD:standard deviation) was significantly increased at postoperative week 1(1.67 ± 0.26 D,p<0.0001),month 1(1.65 ± 0.23 D,p<0.0001),and month 3(1.60 ± 0.22 D,p<0.0001) compared to baseline(0.68 ± 0.27 D).Mean spherical equivalent showed no significant change between postoperative week 1 and month 3(p=0.1168).Conclusion:Femtosecond laser-assisted multilayer corneal intrastromal ablation in the mid-periphery may cause a consequent hyperopic shift with no refractive regression.

关键词： femtosecond laser refractive surgery myopia intrastromal ablation

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Clinical Characteristics and Surgical Problems of Ruptured Globe Injury

Clinical Characteristics and Surgical Problems of Ruptured G...

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作者： hongsheng bi yan cui yang li xingrong wang jianhua zhang Affiliated Eye Hospital of Shandong University of TCM Affiliated Eye Institute of Shandong University of TCM

OBJECTIVE:To analyze ciliary and choroid lesions characteristics and outcomes of a group of patients with ruptured globe *** find out more effective treatment protocol and to introduce our treatment experience of ruptured globe ***:75 cases(75 eyes) diagnosed as ruptured globe injuries were selected from 264 cases of open globe injuries at the Shierming Eye Hospital of Shandong province between Jan,2009 and Dec,*** general information,clinical characteristics such as ciliary and choroid lesions features were ***:Of the 75 cases,85.3%were men,and the average age of the patients was 37.2 years(6-63 years).52.0%were hurt in right eyes.9 cases finally resulted in enucleation,and the final corrected visual acuity of another 3 cases was no light *** ratio of better visual acuity(better than 0.1)increased from zero preoperatively to 16.0%*** 75 rupture cases,13 cases were with ciliary injury,47 cases(62.7%) were with choroid *** ciliary and choroid injuries were detected in 15 *** tissue incarceration during sclera suturing was usually the vital point leading to unfavorable ***:Ruptured globe injury usually results in severe visual acuity *** treatments could help patients to restore visual acuity to some *** effective treatments protocol for ruptured globe injuries could be *** unsuitable procedures in primary treatment should be avoided for better prognosis.

关键词： ruptured globe injury trauma choroid lesion

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Tea Polyphenols Ophthalmic Gel Inhibits Apoptosis of Lens Epithelial Cells in Rabbits With Silicone Oil Tamponade After Vitrectomy

Tea Polyphenols Ophthalmic Gel Inhibits Apoptosis of Lens Ep...

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作者： Xian-zhen Ma Hong-sheng Bi Xiao-feng Xie Da-dong Guo Yan Cui Affiliated Eye Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine Shandong Shierming Eye Hospital Eye Institute of Shandong University of Traditional Chinese Medicine

The aim of this study was to investigate the apoptosis of lens epithelial cells(LECs) in rabbits with silicone oil tamponade after vitrectomy and the effect of Tea Polyphenols(TP) ophthalmic gel *** this purpose,unilateral vitrectomies with silicone oil tamponade were performed on 2-month-old New Zealand white rabbits(n=72).Age-matched non-operated rabbits(n=18) were used as *** TP ophthalmic gel was administered topically to the surgical *** 45 d and 90 d after vitrectomy,the reactive oxygen species(ROS),mitochondrial membrane potential(MMP) and apoptosis incidence of LECs were analyzed by flow cytometer,***,the apoptotic index was also detected by TUNEL ***,the mRNA and the protein levels of caspase-3 were determined by real-time quantitative PCR and immunohistochemistry,*** results showed that silicone oil tamponade after vitrectomy could cause increased ROS level and decreased *** the meantime,increased apoptosis level of LECs was also *** silicone oil tamponade after vitrectomy could apparently enhance the mRNA and the protein levels of ***,the treatment of TP ophthalmic gel could reduce the generation of ROS,maintain MMP,inhibit overexpression of caspase-3 and attenuate *** study showed that TP ophthalmic gel could inhibit the apoptosis of LECs,which might provide a new way to prevent and delay the development of complicated cataract after vitrectomy with silicone oil tamponade.

关键词： Vitrectomy Apoptosis Tea Polyphenols Lens epithelial cells Silicone oil

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高龄闭角型青光眼患者术后早期眼表变化的临床研究

高龄闭角型青光眼患者术后早期眼表变化的临床研究

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作者：徐东艳申家泉山东大学附属省立医院

目的初步探讨65岁1岁高龄闭角型青光眼患者小梁切除手术本身及抗代谢药物5-氟尿嘧啶对术眼早期泪膜稳定性及眼表结构的临床研究。方法选取2009年10月01 1年6月期间在山东省立医院行小梁切除术,且材料保存完整的高龄闭角型青光眼患者共10... 详细信息

目的初步探讨65岁1岁高龄闭角型青光眼患者小梁切除手术本身及抗代谢药物5-氟尿嘧啶对术眼早期泪膜稳定性及眼表结构的临床研究。方法选取2009年10月01 1年6月期间在山东省立医院行小梁切除术,且材料保存完整的高龄闭角型青光眼患者共105例,105眼。其中男60例,60眼,女45例45眼。年龄65～81岁,平均年龄为74.53±8.16岁。根据患者自身条件（包括年龄、Tenon囊、眼压等情况）术中是否应用抗代谢药物5-氟尿嘧啶（5-FU）将实验分为5-FU组（实验组）和未用组（空白对照组）。所有受试者采用自身对照的方法分别于术前、术后7天、1个月、3个月、6个月对随访患者依次进行常规眼科检查及眼表结构实验。观察指标包括眼压（intraocular pressureIOP）、泪膜破裂时间（breakuptime BUT）、泪液分泌试验（SchirmertestⅠSTⅠ）、角膜荧光素染色（Fluorescein staining ofcornea FL）、结膜印记细胞学检查（conjunctiva impression cytology CIC）实验。统计学上采用配对t检验比较各项结果在术后各时间段与术前的差异以及术前、术后6个月时5-氟尿嘧啶（5-FU）组与未用组之间的差异。并得出小梁切除术后眼表病理生理变化的规律。注意眼压值、泪膜破裂时间、结膜印迹细胞学检查每眼均测量3次,取平均值作为最终结果。全部检查均由同一人在同一间暗室内进行,暗室内要严格保持安静无风、恒温恒湿的条件。结果 1.眼压:术后1周眼压正常者105例（100%）,术后1个月眼压正常者102（97.1%）,术后3月眼压正常者96例（91.4%）,术后6月眼压正常者90例（85.7%）,术后各个时间点与术前比较均有显著性差异（P<0.01）。2.眼表检查指标:术后1周、术后1个月与术前相比,泪液分泌实验SchirmertestⅠ（STⅠ）显示泪液分泌减少（P<0.01）,泪膜破裂时间（BUT）缩短（P<0.01）,角膜荧光素染色（FL）评分增高（P<0.01）,结膜杯状细胞（CIC）密度下降（P<0.01）。术后3个月泪膜破裂时间以及泪液分泌量比较术前无明显差异（P>0.01）,而结膜杯状细胞密度、泪膜和眼表活体荧光素染色情况与术前比较仍有明显差异（P<0.01）。直到术后6个月眼表活体荧光素染色情况,结膜杯状细胞较术前无显著差异（P>0.01）。同时发现术中应用5-氟尿嘧啶（5-FU）的19例（19眼）青光眼患者在术后6个月仍存在角膜荧光素染色着染程度重（P<0.01）,泪膜破裂时间缩短（P<0.01）、泪液分泌实验Schirmer testⅠ（STⅠ）显示泪液分泌量减少的情况（P<0.01）。而术前与对照组比较无显著差异（P>0.01）。结论 1.本研究证实青光眼小梁切除术能明显降低患者病理性高眼压,改善患者眼胀、眼疼、头疼等症状。是治疗青光眼的有效手段。2.同时青光眼小梁切除手术影响术眼泪液的分泌量和分布,显著缩短泪膜破裂时间,降低泪膜的稳定性,甚至能诱发干眼症。但随着时间的延长,术眼泪液的分泌以及泪膜的稳定性可以逐步改善,术后第3个月基本恢复术前水平。3.青光眼小梁切除术造成结膜杯状细胞密度降低,术后较长时间内仍不能恢复,是患者长期眼部不适感的主要原因。4.青光眼小梁切除术术中应用抗代谢药物5-氟尿嘧啶（5-FU）的患者,眼干、眼涩等症状及实验指标与对照组比较在较长时间内仍有统计学的显著差异。提示抗代谢药物5-氟尿嘧啶（5-FU）可能加重手术眼眼表结构的损害。

关键词：泪膜青光眼小梁切除术 5-氟尿嘧啶杯状细胞

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