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文献类型

337 篇 会议

馆藏范围

337 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

334 篇 医学
- 248 篇 临床医学
- 66 篇 护理学（可授医学、...
- 25 篇 基础医学(可授医学...
- 7 篇 中西医结合
- 5 篇 医学技术（可授医学...
- 2 篇 中医学
- 2 篇 中药学(可授医学、...
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 药学(可授医学、理...
10 篇 工学
- 8 篇 生物医学工程（可授...
- 4 篇 生物工程
- 2 篇 材料科学与工程（可...

主题

33 篇 护理
9 篇 关节镜
8 篇 骨折
6 篇 预防
6 篇 内固定
6 篇 骨缺损
5 篇 微创
5 篇 手术
5 篇 颈椎
5 篇 脊髓损伤
4 篇 椎弓根
4 篇 经椎弓根植骨
4 篇 康复
4 篇 深静脉血栓
4 篇 植骨融合
4 篇 围手术期
4 篇 胸腰椎骨折
4 篇 髋臼骨折
3 篇 临床路径
3 篇 mi-tlif

机构

91 篇 吉林大学中日联谊...
37 篇 中国医科大学附属...
28 篇 辽宁医学院附属第...
28 篇 吉林大学第一医院
23 篇 沈阳军区总医院
20 篇 延边大学附属医院
11 篇 吉林大学第二医院
8 篇 北华大学附属医院
7 篇 中国医科大学
7 篇 大连医科大学附属...
6 篇 辽宁省肿瘤医院
4 篇 吉林大学第一临床...
3 篇 吉林省农安县医院
3 篇 武警辽宁省总队医...
3 篇 中国医科大学附属...
2 篇 中国医科大学第一...
2 篇 北京水利医院
2 篇 吉林省延吉市医院
2 篇 吉林省人民医院
2 篇 哈尔滨医科大学附...

作者

25 篇 朱庆三
20 篇 尹飞
19 篇 姜连英
18 篇 王金成
16 篇 刘景臣
14 篇 高忠礼
14 篇 李林
12 篇 赵东旭
12 篇 项良碧
11 篇 王春昕
10 篇 于海龙
10 篇 李野
10 篇 武云涛
9 篇 朱悦
9 篇 田竞
8 篇 周大鹏
8 篇 赵建武
8 篇 杨茂伟
7 篇 梅晰凡
7 篇 刘丹平

语言

328 篇 中文
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排序：

上肢软组织肉瘤的临床疗效分析

上肢软组织肉瘤的临床疗效分析

引用

东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：商冠宁孙平邢浩郑珂王玉名辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科

目的:回顾性分析上肢恶性软组织肉瘤患者62例,评价上肢软组织肉瘤的治疗方法的疗效及术后功能评价。方法:全部病例男性30例,女性32例。年龄为10-83岁,中位年龄45岁。发生部位上臂24例,肘部8例,前臂26例,手部4例。随诊时间为4-102个月,平... 详细信息

目的:回顾性分析上肢恶性软组织肉瘤患者62例,评价上肢软组织肉瘤的治疗方法的疗效及术后功能评价。方法:全部病例男性30例,女性32例。年龄为10-83岁,中位年龄45岁。发生部位上臂24例,肘部8例,前臂26例,手部4例。随诊时间为4-102个月,平均55个月。病理类型为恶性纤维组织细胞瘤16例,脂肪肉瘤10例,滑膜肉瘤9例,纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤各6例,原始神经外胚瘤、隆突型皮肤纤维肉瘤各5例。分别从辅助治疗、发生部位、外院治疗与否来分析肿瘤的复发率、转移率、以及患肢功能的评价。结果:依据肿瘤发生部位,其中32例位于皮下,30例位于深部组织。全部病例均行手术治疗,其中外院切除术后补充切除或复发患者26例(41.9%),54例(87%)行保肢手术治疗,截肢8例。其中12例在术前行辅助放疗,16例行新辅助化疗。局部复发率为5例(16.1%),远隔转移5例(16.1%),5年生存率为88%,5年无病生存率为68%。辅助治疗、发生部位、外院治疗与否与肿瘤的复发无明显相关性,辅助治疗中放疗与否在肿瘤远隔转移的评价中有显著性差异。患肢术后功能评价中,深部组织肿瘤的术后功能差,有显著性差异。结论:上肢软组织肉瘤外科治疗可以取得较高的保肢率。与下肢相比,由于肌肉、血管、神经密集的解剖特点,上肢深部软组织肉瘤患者,术后功能障碍明显。肿瘤复发患者,由于外科广泛切除边界的要求,再次手术后患肢功能较差。辅助放疗可能有助于改善患者预后。

关键词：软组织肉瘤上肢手术放射治疗

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Zweymller非骨水泥型假体在成人髋关节发育不良中的应用

Zweymller非骨水泥型假体在成人髋关节发育不良中的应用

引用

东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：吕龙内蒙古自治区人民医院

目的:探讨Zweymller非骨水泥型假体用于治疗发育性髋关节发育不良(DDH)伴骨关节炎的初期疗效,评价Zweymtller假体在DDH中的应用价值,为临床医生应用该假体治疗DDH提供理论依据。方法:根据筛选标准收集2001年1月至2010年12月我院应用... 详细信息

目的:探讨Zweymller非骨水泥型假体用于治疗发育性髋关节发育不良(DDH)伴骨关节炎的初期疗效,评价Zweymtller假体在DDH中的应用价值,为临床医生应用该假体治疗DDH提供理论依据。方法:根据筛选标准收集2001年1月至2010年12月我院应用Zweymtller假体治疗DDH伴骨关节炎的病例。采用Crowe分型,对所有病例进行随访及评价,包括临床评价和影像学评价。结果:共66例72髋符合纳入标准,54例58髋获随访及临床和影像学评价,随访率为81.8%。随访时间0.6-8年,平均5.3年。男21例(22髋),女33例(36髋)。其中Ⅰ型10例12髋、Ⅱ型16例16髋、Ⅲ型12例12髋、Ⅳ型16例18髋。平均年龄45岁(26-64岁)。术前Harris评分17-63分,平均41.7±12.8分;术后Harris评分73-98分,平均89.4±7.5分(优41髋、良13髋、可4髋、差0髋),较术前显著提高(P<0.05),近期优良率达到93.1%。有1例患者出现轻度坐骨神经牵拉症状,3周时已自行恢复正常,未出现股神经损伤病例。所有髋关节疼痛在术后1月左右均得到缓解,平均弃拐时间3个月,功能满意。平均随访5.3年,所有病例未见明显髋臼及股骨柄假体松动征象,臼杯覆盖率良好,5例股骨粗隆下截骨处均获得骨性愈合。结论:人工全髋关节置换是治疗成人DDH继发骨关节炎的有效方法,Zweymuller非骨水泥型假体初始稳定性好,临床效果满意。术前充分准备、术中软组织松解、恢复患髋解剖形态和生理功能是重建髋臼和稳定髋臼假体的前提,选择合适的假体和正确的安放、肢体长度和外展肌力的恢复是取得满意疗效的关键。

关键词：髋关节置换髋关节发育不良非骨水泥型假体疗效

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锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的中远期疗效评价

锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的中远期疗效评价

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：左建林董晓明王金成高忠礼吉林大学中日联谊医院骨科

目的:对锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位进行回顾性研究,评价其治疗效果,为此型脱位的治疗提供参考。方法:收集吉林大学中日联谊医院2006年-2008年应用锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位16例,男12例,女4例;年龄25-55岁,平均43... 详细信息

目的:对锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位进行回顾性研究,评价其治疗效果,为此型脱位的治疗提供参考。方法:收集吉林大学中日联谊医院2006年-2008年应用锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位16例,男12例,女4例;年龄25-55岁,平均43岁;左侧13例,右侧3例。随访时间25～58个月,平均39个月。术中修复喙锁韧带9例,未修复喙锁韧带7例。锁骨钩板在术后8-17个月取出,平均11.4个月。通过对患者进行双侧肩关节Zanca位及负重位摄片,测量肩锁间隙及喙锁间隙,评价肩锁关节复位情况;对患者进行CONSTANT评分及UCLA评分,评估患者肩关节功能。统计分析术中修复或不修复喙锁韧带与术后关节功能的关系,患侧与健侧肩锁关节间隙有无差别,拍摄负重位X光片时关节间隙是否增大,修复与不修复喙锁韧带对关节间隙的有无影响。同时评价肩锁关节脱位的治疗效果及功能评分与肩锁关节复位程度的相关性。结果:16例患者全部完成了关节功能评分,其中8例完成了最终的影像学评估。修复与不修复喙锁韧带术后关节功能无显著差异(P>0.05);患侧肩锁关节间隙与健侧相比无显著差异(P>0.05);患侧喙锁间隙与健侧相比无显著差异(P>0.05),负重状态下拍片,患侧喙锁间隙无增大。结论:锁骨钩板对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位治疗效果良好,术中不修复喙锁韧带,可以达到良好复位,手术时间短,创伤小,并发症少,术后可以早期功能康复锻炼。需要二次手术取出内固定为其主要不足。

关键词：肩锁关节脱位锁骨钩板 Rockwood 中远期疗效

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膨胀式髓内钉治疗四肢骨干中段骨折

膨胀式髓内钉治疗四肢骨干中段骨折

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：季鹏杨春露夏庆福杨长山武警辽宁省总队医院骨科北京水利医院骨科

目的:观察膨胀式髓内钉治疗四肢骨干中段骨折的特点及体会。方法:选取自2009年6月至今15例简单的四肢骨干中段骨折病例,共15例,均为新鲜创伤骨折。本材料由以色列Disc-O-Tech公司生产,不锈钢材质,主钉顶端装有单向阀门,可通过此阀门注... 详细信息

目的:观察膨胀式髓内钉治疗四肢骨干中段骨折的特点及体会。方法:选取自2009年6月至今15例简单的四肢骨干中段骨折病例,共15例,均为新鲜创伤骨折。本材料由以色列Disc-O-Tech公司生产,不锈钢材质,主钉顶端装有单向阀门,可通过此阀门注入生理盐水达到加压固定的目的。入钉点位置与加锁髓内钉如定点基本一致,常不需扩髓,一般均采用闭合复位植入主钉,"C"型臂透视确定主钉完全在髓腔内,随后于主钉顶端单向阀门处连接压力泵,给髓内钉逐渐加压,直至50Bar。必要时可继续膨胀髓内钉直到70Bar,使其紧贴于髓腔内壁,有效的固定及控制旋转。结果:本组手术时间为35～120分钟,平均61分钟,术中活动患肢见骨折端无异常活动。术后1天即可开始以肌肉收缩为主的等长锻炼;术后一周可于床上逐渐行临近关节的活动;术后4周可拄拐行有限的肢体负重锻炼。术后应用气压治疗防止深静脉血栓等并发症,未发现脂肪栓塞等严重并发症,平均2周出院。随访13例6个月以上病例,骨折均愈合,另2例6个月以内均见有效骨痂生长,临近关节功能良好。结论:应用膨胀式髓内钉治疗四肢骨干中段骨折具有:仅一个手术切口;主钉容易插入髓腔,避免了因反复扩髓导致骨质强度的降低及对骨内膜血运的破坏;径向辐条与髓腔内壁的良好接触均匀分散了髓内钉的负载;微动态特性有助于骨折位的轴向加压,从而能促进骨痂的快速形成;减少医护人员在X光下的暴露时间;可轻易拔除髓内钉等优点。但其在病例的

关键词：四肢骨干骨折中段膨胀式髓内钉

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丝裂霉素聚乳酸控释膜促进成纤维细胞凋亡体外的实验研究

丝裂霉素聚乳酸控释膜促进成纤维细胞凋亡体外的实验研究

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：于洋辽宁医学院附属一院骨科

目的:腰椎术后的硬膜纤维化以及神经根粘连,被认为是腰椎手术失败综合征(Failed backsurgey syndrome,FBSS)的重要原因,严重影响了患者的预后和手术的效果。聚乙二醇(polyethyleneglycol,PEG)膜是能够在脊柱手术后减少硬膜与周围组织粘... 详细信息

目的:腰椎术后的硬膜纤维化以及神经根粘连,被认为是腰椎手术失败综合征(Failed backsurgey syndrome,FBSS)的重要原因,严重影响了患者的预后和手术的效果。聚乙二醇(polyethyleneglycol,PEG)膜是能够在脊柱手术后减少硬膜与周围组织粘连的形成。但是,由于聚乳酸膜属于平面结构,不能有效地从三维角度包裹硬膜及神经根。丝裂霉素C(Mitomycin C)属于化疗药物,其抑制细胞增殖的效果是肯定的,然而,由于它的细胞毒性和使用剂量及途径的限制,给临床应用带来了困难。因此,我们设计将抑制粘连形成效果较好的丝裂霉素与可吸收的膜性材料聚乳酸结合制成缓释控制释放系统,体位测试其抑制成纤维细胞的增生及基质的形成能力,为预防脊柱术后粘连奠定基础。方法:采用自制丝裂霉素聚乳酸控释膜,在其上培养并收集SD大鼠成纤维细胞(NIH3T3),MTS法检测MMC对大鼠成纤维细胞的生长抑制作用,观察细胞形态学变化,流式细胞仪测定细胞凋亡。结果:随着MMC的浓度增加,细胞生长抑制率逐渐升高,丝裂霉素浓度在0.01%抑制成纤维细胞增生效果较好(部分抑制);>0.01%浓度时过度抑制。表1-3,图1)。显微镜下观察当丝裂霉素浓度较高时,SD大鼠成纤维细胞NIH13T3数量明显减少,细胞坏死增加,细胞形状发生改变。流式细胞仪进行细胞周期分析发现,丝裂霉素浓度较高时,SD大鼠成纤维细胞NIH3T3凋亡率明显增加。提示丝裂霉素聚乳酸控释膜组通过较低浓度促进成纤维细胞的凋亡,降低SD大鼠成纤维细胞NIH3T3增殖。结论:在本实验应用的丝裂霉素聚乳酸控释膜中丝裂霉索的活性正常,能够促进成纤维细胞的凋亡、抑制成纤维细胞的增殖。

关键词：成纤维细胞丝裂霉素控释膜凋亡体聚乳酸

来源：评论

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创伤患者使用利伐沙班预防深静脉血栓的临床观察

创伤患者使用利伐沙班预防深静脉血栓的临床观察

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：王居强中国医科大学附属第一医院骨科

目的:观察对骨创伤患者使用抗凝药物利伐沙班(拜瑞妥)的安全性,为今后临床选择药物预防深静脉血栓(DVT)提供依据。方法:从2010年5月到2011年4月,回顾分析了120名由同1名资深外科医师进行的骨折行切开复位内固定手术病例。患者男性48例,... 详细信息

目的:观察对骨创伤患者使用抗凝药物利伐沙班(拜瑞妥)的安全性,为今后临床选择药物预防深静脉血栓(DVT)提供依据。方法:从2010年5月到2011年4月,回顾分析了120名由同1名资深外科医师进行的骨折行切开复位内固定手术病例。患者男性48例,女性72例,年龄27—85岁,平均年龄61岁。3组病人均接受常规机械性预防静脉血栓方法,并早期下地活动。其中未用抗凝药物组为对照组40例,采用利伐沙班(拜瑞妥)预防DVT组40例,采用低分子肝素(速碧林)预防DV个组40例。研究不包括:多发骨折手术,前次手术间隔<2年,术前凝血功能障碍,怀孕,术前存在活动性出血,术前存在深静脉血栓或肺栓塞病史,活动明显受限(感染、剧烈疼痛、肠梗阻、心衰)的病例。分为拜瑞妥组,速碧林组和对照组,就其各出血指标(血红蛋白差值,出血发生率,失血指数)进行比较。结果:各病例组与对照组间安全性无统计学差异,但也可能由于样本量较小,差异不够显著。3组数据性别、年龄、术中失血量进行统计学分析,3组病例自然情况无明显差异。出血事件发生率:对照组6人有出血表现:利伐沙班组4人;低分子肝素组3人。3组均无大出血事件的发生。总出血事件发生率3组间无统计学差异(P=0.5527)。出血指数及修正出血指数3组间差异仍然无统计学意义,即两种药物与对照组相比,出血及相关并发症的发生率并未明显增高。患者出血事件需要适当延长住院时间,但长期预后未受影响。结论:对创伤患者使用拜瑞妥无增加其出血风险。

关键词：拜瑞妥速碧林深静脉血栓

来源：评论

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快速成型技术在治疗复杂骨盆、髋臼骨折的应用

快速成型技术在治疗复杂骨盆、髋臼骨折的应用

引用

东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：曹阳栗刚范仲凯毕云龙闫鹏辽宁医学院附属第一医院骨科

目的:探讨应用快速成型技术(rapid prototyping manufacturing,RPM)治疗骨盆、髋臼骨折的优点。方法:分两组,骨盆骨折组和髋臼骨折组;骨盆骨折5例:tile分型C2、C3型,髋臼骨折5例:letourmel分型T型2例,双柱3例。术前DR前后位和三维CT,必... 详细信息

目的:探讨应用快速成型技术(rapid prototyping manufacturing,RPM)治疗骨盆、髋臼骨折的优点。方法:分两组,骨盆骨折组和髋臼骨折组;骨盆骨折5例:tile分型C2、C3型,髋臼骨折5例:letourmel分型T型2例,双柱3例。术前DR前后位和三维CT,必要加照骨盆出入口位和侧位片。应用格式转换后的三维CT数据委托相应公司制作成1:1比例的骨盆骨折模型;采用计算机图像转换技术制作出轴对称模型方法,利用健侧模型术前预弯钢板;依据模型指导手术路径和术式的选择、术中复位,采用前侧髂腹股沟入路或髋臼后侧入路(无联合切口),固定材料采用重建钢板和拉力螺钉。结果:骨盆骨折手术平均时间2小时10分,术中失血量平均900 mL;髋臼骨折患者手术平均时间2小时40分,术中平均失血量1200mL。随访时间6个月。术后1个月可坐位,3个月可下地行走,X线片示患者骨折均愈合时间平均2.7个月,无内固定松动或折断。根据Maieed评分标准优4例,良1例。结论:快速成型技术可以给骨盆、髋臼骨折提供直接的病变信息,它使患者和医师、医师和医师之间,交流更加方便快捷。更容易得到患者的理解和配合。还能有效的指导制定成功的手术方案。模型上可以施行手术模拟,并可比较不同路径和术式的优劣。同时也给实习医师提供了手术演示和操作训练。在骨盆模型上预弯固定钢板,较术中更为方便,且塑性更易准确、符贴,有利于缩短手术时间、减少出血,达到良好固定效果。获得个体化的与真实骨盆完全相同的骨折模型,对严重复杂骨盆骨折、髋臼骨折的诊断和治疗具有重要的临床价值。

关键词：髋臼骨折骨盆骨折快速成型技术

来源：评论

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不稳定性骨盆骨折内固定治疗的临床治疗分析

不稳定性骨盆骨折内固定治疗的临床治疗分析

引用

东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：付恂刘光耀吉林大学中日联谊医院骨科

目的:随着交通和建筑业的迅猛发展,骨盆骨折的发生也日渐增多。尽管医疗水平不断提高,但其死亡率仍在10%左右。以往对骨盆骨折多采取保守治疗,如牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法,致残率较高,约为50%-60%。80年代以来,对旋转不稳定骨盆... 详细信息

目的:随着交通和建筑业的迅猛发展,骨盆骨折的发生也日渐增多。尽管医疗水平不断提高,但其死亡率仍在10%左右。以往对骨盆骨折多采取保守治疗,如牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法,致残率较高,约为50%-60%。80年代以来,对旋转不稳定骨盆骨折国外广泛开展切开复位内固定治疗,本研究旨在探索不稳定性骨盆骨折的治疗。方法:39例骨盆损伤病例平均随访37个月。平均年龄38岁(19-55岁)。23例为男性,16例为女性。按Tile分型,本组骨盆骨折均为旋转不稳定但垂直稳定骨盆骨折。本组病例的合并伤,受伤机制、治疗方法和随访结果均作详细记录。由于骨盆骨折患者常合并其它损伤,在治疗的最初阶段,矫形外科医师、普通外科医师和泌尿外科医师甚至妇产科医师必须通力合作。首要问题是控制大出血,止血措施包括静脉快速补液、扩容及输血。骨盆环临时外固定可以通过减少骨盆容量从而有利于止血。如果合并直肠、膀胱或尿道损伤由泌尿外科医师处理。对于女性患者如果合并生殖道损伤,由妇产科医师处理。矫形外科医师也必须同时处理骨盆损伤,本组病例骨盆骨折均行切开复位内固定治疗,术毕患者卧床6周,此后部分负重6周,逐渐恢复正常活动。结果:在本组手术治疗病例中,仅有2例手术并发症:一例为深部组织感染,另一例为耻骨联合钢板断裂。随访表明90%以上患者无主诉疼痛,无双下肢长度不等,无坐姿异常,坐位无疼痛,本组病例无骨不连。90%以上的患者恢复原工作。结论:对于不稳定骨盆骨折切开复位内固定治疗可取得满意疗效。

关键词：不稳定性骨盆骨折切开复位内固定

来源：评论

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三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的应用

三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的应用

引用

东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：朱庆三尹飞赵东旭巩固李然吉林大学第一医院脊柱外科

目的:对208例行后路椎弓根螺钉内固定手术的病例行回顾性分析,来评价三及四对椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的意义,以指导日后正确选择三或四对椎弓根螺钉内固定的适应症。方法:将手术组按不同的骨折类型分为四组:压缩骨折组,爆裂...

目的:对208例行后路椎弓根螺钉内固定手术的病例行回顾性分析,来评价三及四对椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的意义,以指导日后正确选择三或四对椎弓根螺钉内固定的适应症。方法:将手术组按不同的骨折类型分为四组:压缩骨折组,爆裂骨折组,骨折脱位组,多节段脊柱损伤组。对爆裂骨折组及骨折脱位组行短节段椎弓根螺钉内固定及长节段椎弓根螺钉内固定的患者进行对比分析,评价长节段椎弓根螺钉内固定在治疗脊柱损伤中的意义。结果:行两对椎弓根螺钉行内固定的骨折脱位有5例术后出现损伤平面再次移位,而使用三或四对椎弓根螺钉行内固定的骨折脱位则没有此现象,显示出三或四对椎弓根螺钉内固定在固定侧方脱位中的优势;三或四对椎弓根螺钉内固定在椎弓根螺钉松动、断裂方面低于两对椎弓根螺钉内固定组。结论:(1)伴有侧方移位的脊柱骨折使用两对椎弓根螺钉内固定在术后脊柱仍存在不稳定,可发生损伤椎体的再次侧方移位,可以在损伤椎体的上或下位两个椎体内使用两对椎弓根螺钉来维持术后脊柱稳定性,防止损伤椎体的再次侧方移位。(2)单纯压缩椎体只要椎体的椎弓根完整可以置人椎弓根螺钉,尤其在多节段脊柱骨折的治疗中,这样使损伤更重的椎体复位效果更好,可以增加椎弓根螺钉系统的稳定性。(3)椎弓根的损伤有必要在诊断中加以记载,在分类中应给予考虑,以避免在损伤的椎弓根内置人螺钉而影响固定效果。

关键词：

来源：评论

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急性颈髓损伤后继发低钠血症的回顾性研究

急性颈髓损伤后继发低钠血症的回顾性研究

引用

东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：朱庆三尹飞李然吉林大学第一医院脊柱外科

目的:探讨急性颈髓损伤后出现低钠血症的相关因素、发病机制、诊断及治疗方法。方法:自2007年10月至2009年10月收治ACSCI患者312例,按低钠程度诊断标准,56例出现低钠血症。统计、分析其发病年龄、病因、损伤程度ASIA分级及其治疗。结果:... 详细信息

目的:探讨急性颈髓损伤后出现低钠血症的相关因素、发病机制、诊断及治疗方法。方法:自2007年10月至2009年10月收治ACSCI患者312例,按低钠程度诊断标准,56例出现低钠血症。统计、分析其发病年龄、病因、损伤程度ASIA分级及其治疗。结果:***分级统计结果:按ASIA分级,A级76例,低钠血症30例,发生率为39.47%;B级29例,低钠血症4例,发生率为13.79%;C级31例,低钠血症7例,发生率为22.58%;D级101例,低钠血症12例,发生率为11.88%;E级53例,低钠血症3例,发生率为5.66%。2.影像学损伤分型统计结果:有108例为无颈椎骨折脱位型颈髓损伤,25例出现低钠血症;182例为骨折脱位型颈髓损伤,31例明确存在不同程度的颈椎骨折或脱位。3.损伤部位统计结果。结论:***后低钠血症的发生与损伤程度具有相关性,与损部伤位无明确相关性,无骨折脱位型颈髓损伤与骨折脱位型颈髓损伤的低钠血症发生率无差异。***和CSWS能较好的解释ACSCI后低钠血症出现的症状,而且按照SIADH和CSWS的治疗原则,患者可以恢复,本组患者按照SIADH治疗原则,患者低钠血症得到纠正。至于ACSCI后出现低钠血症真正机制尚无定论。***的脊髓性盐耗理论可以较为全面的解释ACSCI后出现的低钠血症、低血压等症状,但仍不能完全认为是ACSCI后出现低钠血症的机制。脊髓盐消耗理论为研究激素损伤机制提出了新的方向。***后出现低钠血症的治疗原则,目前仍需参照SIADH或CSWS的治疗原则。因为二者的治疗原则是完全相反的,所以在临床中需监测患者一般状态、血钠、血浆渗透压、血压、尿量及尿钠等,认真总结分析;判断更符合两者中哪一个,选择更适合的治疗方案。

关键词：低钠血症急性颈髓损伤回顾性研究 SIADH

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