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文献类型

337 篇 会议

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337 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

334 篇 医学
- 248 篇 临床医学
- 66 篇 护理学（可授医学、...
- 25 篇 基础医学(可授医学...
- 7 篇 中西医结合
- 5 篇 医学技术（可授医学...
- 2 篇 中医学
- 2 篇 中药学(可授医学、...
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 药学(可授医学、理...
10 篇 工学
- 8 篇 生物医学工程（可授...
- 4 篇 生物工程
- 2 篇 材料科学与工程（可...

主题

33 篇 护理
9 篇 关节镜
8 篇 骨折
6 篇 预防
6 篇 内固定
6 篇 骨缺损
5 篇 微创
5 篇 手术
5 篇 颈椎
5 篇 脊髓损伤
4 篇 椎弓根
4 篇 经椎弓根植骨
4 篇 康复
4 篇 深静脉血栓
4 篇 植骨融合
4 篇 围手术期
4 篇 胸腰椎骨折
4 篇 髋臼骨折
3 篇 临床路径
3 篇 mi-tlif

机构

91 篇 吉林大学中日联谊...
37 篇 中国医科大学附属...
28 篇 辽宁医学院附属第...
28 篇 吉林大学第一医院
23 篇 沈阳军区总医院
20 篇 延边大学附属医院
11 篇 吉林大学第二医院
8 篇 北华大学附属医院
7 篇 中国医科大学
7 篇 大连医科大学附属...
6 篇 辽宁省肿瘤医院
4 篇 吉林大学第一临床...
3 篇 吉林省农安县医院
3 篇 武警辽宁省总队医...
3 篇 中国医科大学附属...
2 篇 中国医科大学第一...
2 篇 北京水利医院
2 篇 吉林省延吉市医院
2 篇 吉林省人民医院
2 篇 哈尔滨医科大学附...

作者

25 篇 朱庆三
20 篇 尹飞
19 篇 姜连英
18 篇 王金成
16 篇 刘景臣
14 篇 高忠礼
14 篇 李林
12 篇 赵东旭
12 篇 项良碧
11 篇 王春昕
10 篇 于海龙
10 篇 李野
10 篇 武云涛
9 篇 朱悦
9 篇 田竞
8 篇 周大鹏
8 篇 赵建武
8 篇 杨茂伟
7 篇 梅晰凡
7 篇 刘丹平

语言

328 篇 中文
9 篇 英文

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腰椎节段性滑动椎弓根钉系统的生物力学研究

腰椎节段性滑动椎弓根钉系统的生物力学研究

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：王欢黄海中国医科大学附属盛京医院脊柱外科创伤骨科

目的:用三维有限元分析法对LSPS治疗腰椎脱位的力学分析,为改进胸腰椎脱位内固定方式。方法:三种L1-L4节段腰椎有限元模型:正常节段、腰椎后路刚性固定(PS),LSPS,在轴向500N载荷和10N M力矩下,模拟人体腰椎正常生理轴向载荷、前屈、后...

目的:用三维有限元分析法对LSPS治疗腰椎脱位的力学分析,为改进胸腰椎脱位内固定方式。方法:三种L1-L4节段腰椎有限元模型:正常节段、腰椎后路刚性固定(PS),LSPS,在轴向500N载荷和10N M力矩下,模拟人体腰椎正常生理轴向载荷、前屈、后伸、左右侧弯和左右扭转,比较五种情况在不同活动下的位移、旋转角度和应力变化,并进行分析。结果;腰椎脱位模型经两种内固定后,稳定性明显增强,超出维持腰椎正常活动所需稳定性,垂直压载:LSPS最大位移较正常椎体减少9 1.77%,PS最大位移较正常椎体减少94.76%,前屈:ISPS在L1上终板最大旋转角(EPMRA)较正常椎体减少36.47%,PS在L1 EPMRA较正常椎体减少64.42%,背伸:LSPS在L1上EPMRA减少38.14%,PS在L1上EPMRA减少65.37%,侧弯:LSPS在L1上EPMRA较正常椎体减少30.38%,PS在L1上EPMRA减少52.95%,扭转工况下,LSPS L1上EPMRA减少17.87%,PS在L1上EPMRA减少32.10%。ISPS及PS在最大应力均出现在扭转情况下,分别为57.7Mpa,47.1Mpa,应力集中均发生在椎弓根钉和连接杆,横连和连接杆的交合处,但滑动椎弓根固定部分应力明显降低.。结论:腰椎节段间任何方向的横向运动,产生的剪力会造成脊柱不稳定,产生疼痛和神经损伤。理想的动力学固定完全控制节段间任何方向的横向运动,保持脊柱椎间纵向应力,传递生理负荷,恢复脊柱的稳定。保留接近生理状态的载荷的传导和控制异常位移减轻甚至避免临近关节的退变产生。本研究:***拥有足够维持正常脊柱所需稳定性。2.L5PS允许融合临近节段椎体限定范围内的生理活动,符合脊柱生理特点,有效预防临近关节退变性疾病的产。***椎弓根钉部分应力减少明显,有效防止内固定折断。

关键词：

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间盘镜与微创经椎间孔椎间融合术联合应用治疗多节段退变性腰椎管狭窄伴不稳症

间盘镜与微创经椎间孔椎间融合术联合应用治疗多节段退变性腰椎管...

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：武汉李文选王洋姜睿王金成高忠礼吉林大学中日联谊医院骨科

目的:评价椎间盘镜下髓核摘除术(MED)与微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MI-TLIF)联合应用治疗多节段退变性腰椎管狭窄伴不稳症的短期临床效果及其临床应用价值,并与传统正中入路后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗结果进行比较。方法:选择2009年... 详细信息

目的:评价椎间盘镜下髓核摘除术(MED)与微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MI-TLIF)联合应用治疗多节段退变性腰椎管狭窄伴不稳症的短期临床效果及其临床应用价值,并与传统正中入路后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗结果进行比较。方法:选择2009年7月至2011年3月采用MED与单枚Cage椎弓根钉棒系统微创TLOF手术联合应用,治疗多节段退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳患者(微创组)26例,其中2节段14例,3节段12例。男11例,女15例,年龄53～78岁,平均63.4岁。与同期随机选择传统正中入路PIIF手术患者(传统组)29例进行比较,其中2节段15例,3节段12例。男15例,女12例,年龄55～75岁,平均64.9岁。对两组手术的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术前术后ODI指数等指标进行统计学分析。结果:微创组切口长度平均6.9±1.1em,手术时间232±28min,出血平均361±122ml,卧床时间6.1±0.8天,ODI指数术前40.3±6.7,术后11.5±3.8。传统组切口长度平均16.3±1.6cm,手术时间204±21min,出血平均610±194ml,术后卧床23.7±9.9天,ODI指数术前39.4±7.2术后13.6±3.1。两组在切口长度、出血量、术后卧床时间方面均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间和术后疗效ODI指数差异不显著(P>0.05)。结论:与传统后路椎间融合手术(PLIF)相比,MED与微创TLIF手术联合应用治疗多节段退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳具有出血少、椎旁软组织损伤小、术后卧床时间短、疗效高、恢复快等优点,短期临床效果与PLIF相近,是一种优势明显的微创脊柱手术方法,值得进一步研究探讨。

关键词：间盘镜微创TLIF MED 腰椎管狭窄症腰椎失稳症

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大鼠雪旺细胞(Sc)与骨髓基质干细胞(BMSCs)联合培养并促进BMSCs向神经元样细胞分化的实验研究

大鼠雪旺细胞(Sc)与骨髓基质干细胞(BMSCs)联合培养并促进BMSCs向...

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：智晓东辽宁医学院附属第一医院骨科

目的:雪旺细胞与骨髓基质干细胞是目前应用细胞移植策略治疗SCI的两个重要的移植细胞,国内外学者已经做了大量的研究,取得了一定的效果。但绝大多数都是应用单一细胞移植的研究,并且有关离体试验研究方面的报道很少,本试验将Sc与BMSCs...

目的:雪旺细胞与骨髓基质干细胞是目前应用细胞移植策略治疗SCI的两个重要的移植细胞,国内外学者已经做了大量的研究,取得了一定的效果。但绝大多数都是应用单一细胞移植的研究,并且有关离体试验研究方面的报道很少,本试验将Sc与BMSCs两种细胞体外共培养,观察其共存情况,并通过免疫荧光技术,观察在Sc存在下,BMSCs向神经元样细胞分化的情况,从而为联合细胞移植治疗SCI奠定前期试验及理论基础。方法:实验前24小时,按10umol/L终浓度加入BrdU标记BMSCs,试验时PBS洗涤细胞3次,调终浓度1x10/ul备用。共培养组:10/ml Sc与10/ml BMSCs(已经用10uM Brdu标记)各以100ul/孔接种到六孔板的明胶包被好的盖玻片上。再加入无血清的DMEM/F12培养基1ml培养。待细胞完全贴壁后,3天换液一次。设对照组按同样方法单纯BMSCs培养。2周后,观察两种细胞共存情况,细胞代谢分布和排列情况,突起长度,用BrdU和NSE免疫荧光显色,计算神经元样细胞数量和BMSCs向神经原元样细胞分化率。统计学处理:数据以均数±标准差(x±S)表示,用SPSS 11.5统计软件作t检验。P<0.01表示差异有显著性。结果:共培养2周后,随即测量2组神经元样细胞10个突起长度,共培养组:12.18±0.92um;BMSCs组:10.32±0.89um。两样本t检验,p<0.05,有统计学差异。经NSE和BrdU免疫荧光检测BMSCs神经元样细胞分化率:共培养组:80.51±5.65%,单纯BMSCs培养组:58.99±6.62%。两样本t检验,P<0.01有显著统计学差异。结论:***与BMSCs可以体外共培养,二者可以共存,互相亲和。***可以促进BMSCs向神经元样细胞分化。***可以促进分化成的神经元样细胞轴突的延长

关键词：

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骨移植在伴髋臼骨缺损的THA中的应用及疗效观察

骨移植在伴髋臼骨缺损的THA中的应用及疗效观察

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：高宏伟张远鹰吉林大学中日联谊医院骨科

目的:通过对23例行人工全髋关节置换术的髋臼骨缺损患者的治疗结果的随访来探讨骨移植技术在骨缺损治疗中的作用及疗效。方法:对我院自2009年2月至2010年11月收治的符合本论文要求的23例髋臼骨缺损的患者采用人工全髋关节置换术治疗,并... 详细信息

目的:通过对23例行人工全髋关节置换术的髋臼骨缺损患者的治疗结果的随访来探讨骨移植技术在骨缺损治疗中的作用及疗效。方法:对我院自2009年2月至2010年11月收治的符合本论文要求的23例髋臼骨缺损的患者采用人工全髋关节置换术治疗,并采用不同骨移植方法来填补髋臼侧骨缺损。对所有患者进行定期随访,记录术前术后髋关节功能变化,定期拍摄双髋关节正位X线片,评价骨长人情况、髋臼侧有无骨溶解及假体松动情况。在髋臼缺损类型、植骨类型、术前术后髋关节功能差异、一定时间内有无骨溶解及假体松动进行评估和报道。在所有23例髋臼侧骨缺损的患者中,其中先天性髋关节脱位、髋臼发育不良10例,全髋关节置换术后髋臼侧假体松动7例,陈旧性髋臼骨折、股骨头坏死2例,陈旧性股骨颈骨折1例,股骨头缺血性坏死3例。术后随访3至24个月,平均13.5个月。髋臼侧骨缺损按照Paprosky分型:PaproskyII A型14例,Paprosky II B型6例,PaproskyIIC型1例,PaproskyⅢA型2例。结果:所有患者平均随访13.5个月,Harris髋关节评分从术前平均37.1分提高到术后平均78.7分。其中结构性植骨组11例患者中1例发生髋臼侧移植骨愈合不良,1例发生髋臼侧假体松动、螺钉断裂,行全髋关节翻修术。颗粒性植骨组和结构性植骨联合颗粒性植骨组骨愈合平均时间短,未见假体松动、骨溶解现象,总有效率为91.3%。结论:1.对伴髋臼骨缺损的全髋关节置换术,骨移植术可重建髋臼,是一种临床价值较高的治疗方法,短期临床效果理想;2.颗粒性植骨较结构性植骨骨愈合时间短,结构性植骨联合颗粒性植骨较单纯结构性植骨骨愈合时间短,在髋臼大块植骨时应辅以颗粒性植骨以缩短骨愈合时间。

关键词：全髋关节置换术骨缺损骨移植

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半骨盆假体置换术治疗髋臼周围恶性肿瘤的6例病例临床疗效分析

半骨盆假体置换术治疗髋臼周围恶性肿瘤的6例病例临床疗效分析

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：张翘王胜群刘光耀高忠礼吉林大学中日联谊医院骨科

目的:探讨半骨盆假体置换术(组配式或解剖式假体)治疗髋臼周围恶性肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2009年5月至201 1年1月在我院行半骨盆假体置换术的髋臼周围恶性肿瘤病例6例,男4例,女2例,平均年龄52岁(43岁～61岁)。软骨肉瘤2例,滑... 详细信息

目的:探讨半骨盆假体置换术(组配式或解剖式假体)治疗髋臼周围恶性肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2009年5月至201 1年1月在我院行半骨盆假体置换术的髋臼周围恶性肿瘤病例6例,男4例,女2例,平均年龄52岁(43岁～61岁)。软骨肉瘤2例,滑膜肉瘤1例,Ewing肉瘤1例,转移癌2例。依据Enneking骨盆恶性肿瘤分区,Ⅰ区+Ⅱ区肿瘤3例,Ⅱ区+ⅡⅢ区肿瘤3例。根据Enneking骨盆恶性肿瘤分期,ⅡA期3例,ⅢA期2例,ⅢB期1例。5例术中应用腹主动脉球囊阻断血流,2例接受术后化疗。记录患者手术时间长短、术中出血量、住院期间治疗情况、术中及术后并发症等。平均随访时间11个月(2～22个月)。随访患者存活情况、行走、蹲下、起立、是否需要辅助器具、是否有疼痛、步态、满意度等内容。结果:平均手术时间5小时(4小时～5小时50分钟)。术中平均出血量5350毫升(1800毫升～9000毫升);其中应用腹主动脉球囊阻断血流的5例患者平均出血量4620毫升(1800毫升～6500毫升)。2例患者术后应用化疗(滑膜肉瘤1例,转移癌1例)。并发症:术后化疗过程中出现感染1例,术后髋关节假体脱位1例。5例患者或家属接受了随访,失访1例。接受随访的5例病例中,存活3例,死亡2例。功能学结果:3例患者于术后3个月下床行走,能够自主完成蹲下、起立动作,1例无需器械辅助,2例需要单拐辅助。3例患者活动期间髋关节略有疼痛,无需服用止痛药物。功能良好,步态正常,患者自身均较为满意。结论:半骨盆假体置换术治疗髋臼周围恶性肿瘤短期生存率较高,5年生存率有待观察,临床功能学效果比较满意,患者乐于接受。

关键词：半骨盆假体髋臼恶性肿瘤腹主动脉球囊预后

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骨移植在髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术中的应用及疗效观察(附23例病例)

骨移植在髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术中的应用及疗效观察(附2...

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：高宏伟吉林大学中日联谊医院骨科

目的:通过对23例行人工全髋关节置换术的髋臼骨缺损患者的治疗结果的随访来探讨骨移植技术在骨缺损治疗中的作用及疗效。方法:对我院2009年2月至2010年11月收治的符合本论文要求的23例髋臼骨缺损的患者采用人工全髋关节置换术治疗,并采... 详细信息

目的:通过对23例行人工全髋关节置换术的髋臼骨缺损患者的治疗结果的随访来探讨骨移植技术在骨缺损治疗中的作用及疗效。方法:对我院2009年2月至2010年11月收治的符合本论文要求的23例髋臼骨缺损的患者采用人工全髋关节置换术治疗,并采用不同方法植骨来填补髋臼侧骨缺损。对所有患者进行定期随访,记录髋关节功能变化,定期拍摄双髋关节正位X线片,评价骨长入、有无骨溶解及假体松动程度。在髋臼缺损类型、植骨类型、术前术后髋关节功能差异、一定时间内有无骨溶解及假体松动进行评估和报道。在所有23例髋臼侧骨缺损的患者中,其中先天性髋关节脱位、髋臼发育不良10例,全髋关节置换术后髋臼侧假体松动7例,陈旧性髋臼骨折、股骨头坏死2例,陈旧性股骨颈骨折1例,股骨头缺血性坏死3例。术后随访3至24个月,平均13.5个月。髋臼侧骨缺损按照Paprosky分型:PaproskyⅡA型14例,PaproskyⅡB型6例,PaproskyⅡC型1例,PaproskyⅢA型2例。结果:所有患者平均随访13.5个月,Harris髋关节评分从术前平均37.1分提高到术后平均78.7分。其中结构性植骨组11例患者中1例发生髋臼侧移植骨愈合不良,1例发生髋臼侧假体松动、螺钉断裂,行全髋关节翻修术。颗粒性植骨组和结构性植骨联合颗粒性植骨组骨愈合平均时间短,未见假体松动、骨溶解现象,总有效率为91.3%。结论:1.对伴髋臼骨缺损的全髋关节置换术,骨移植术可重建髋臼,是一种临床价值较高的治疗方法,短期临床效果理想;2.颗粒性植骨较结构性植骨骨愈合时间短,结构性植骨联合颗粒性植骨较单纯结构性植骨骨愈合时间短,在髋臼大块植骨时应辅以颗粒性植骨以缩短骨愈合时间。

关键词：全髋关节置换术骨缺损骨移植

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应用半腱肌肌腱修复膝关节外侧结构损伤

应用半腱肌肌腱修复膝关节外侧结构损伤

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：刘丹平张德志张正张勇辽宁医学院附属第一医院骨科

目的:多种原因引起的膝关节外侧结构损伤所造成的关节不稳,有时应用传统的方法难以修复,我们应用关节镜器械把膝关节的内侧结构(半腱肌腱)导到外侧,加强外侧结构强度,恢复关节稳定,取得了较好的疗效。方法:本组共9例膝关节外侧结构损伤...

目的:多种原因引起的膝关节外侧结构损伤所造成的关节不稳,有时应用传统的方法难以修复,我们应用关节镜器械把膝关节的内侧结构(半腱肌腱)导到外侧,加强外侧结构强度,恢复关节稳定,取得了较好的疗效。方法:本组共9例膝关节外侧结构损伤的病人,其中前外侧结构损伤不稳4例,外侧副韧带断裂2例,后外侧角结构损伤3例。术前判断膝关节外侧不稳的原因和部位,明确不稳主要发生在关节的前外侧、外侧还是后外侧,按照关节镜交叉韧带重建手术常规,在胫骨粗隆内侧1cm处做弧形切口,逐层分离,显露鹅足,准确挑取半腱肌腱,在保留半腱肌止点的条件下,应用开口取腱器将半腱肌从腱肌交界处切断。在胫骨上开隧道,钻孔直径为6mm,用细钢丝将肌腱通过隧道导到外侧,利用此腱加强外侧结构。隧道人口在紧贴半腱肌止点内侧,隧道方向向外。外侧出口的确定方法是:做常规外侧结构损伤探查切口,术中做外翻试验,进一步明确损伤结构和不稳部位。我们的经验是,如果不稳发生在前外侧,钻孔出口选在平关节间隙下方1.5cm,腓骨头前方1cm处;如果不稳发生在前外侧,钻孔出口选在平腓骨头尖端的胫骨外侧部;如果不稳发生在后外侧,钻孔出口选在平胫骨头的胫腓上关节后侧部。止点选在外侧副韧带止点周围,应用骨锚固定或爱惜康线导入骨内固定。如果腘肌腱损伤,止点选在腘肌腱在股骨外髁的止点处。一般情况下,取下的半腱肌腱长度在24cm以上。胫骨隧道长度按出口选点不同而不同,一般在4-6cm左右,肌腱在出口以外的长度为18cm左右,而韧带的修补长度在8cm左右,这样肌腱可以反折一次或两次缝合,广泛加强膝关节外侧结构强度。结果:本组9例病人术后均获得了关节稳定性的恢复,外翻试验转为阴性,术后随访关节功能恢复良好。结论:对于应用传统方法难以修复的膝关节外侧结构损伤的病人,应用半腱肌重建膝关节外侧稳定是一个较好的途径。

关键词：

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Notch信号通路在肌源性干细胞诱导分化为神经样细胞中的作用

Notch信号通路在肌源性干细胞诱导分化为神经样细胞中的作用

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：郭占鹏辽宁医学院附属第一医院骨科

目的:探讨肌源性干细胞(Muscle derived stem cells,MDSCs)诱导分化为神经样细胞的可能性;并观察Notch信号通路在MDSCs诱导分化为神经样细胞过程中的作用。方法:1、采用机械-混合酶消化法分离培养大鼠MDSCs,经差速贴壁法纯化后,动态观... 详细信息

目的:探讨肌源性干细胞(Muscle derived stem cells,MDSCs)诱导分化为神经样细胞的可能性;并观察Notch信号通路在MDSCs诱导分化为神经样细胞过程中的作用。方法:1、采用机械-混合酶消化法分离培养大鼠MDSCs,经差速贴壁法纯化后,动态观察细胞形态,计数MDSCs贴壁率,计数细胞绘制生长曲线分析其增殖能力,证明其干细胞特性;结蛋白细胞(Desmin)细胞免疫化学方法鉴定其为肌肉源性;2、传代后细胞消化离心重悬后,诱导组以分化培养基培养,未诱导组以DMEM完全培养基同等条件培养作为对照,观察细胞形态变化,培养7d后细胞行NSE免疫细胞化学鉴定和RT-PCR分析。3、用RT-PCR法检测MDSCs诱导分化为神经样细胞过程中Notch通路信号基因表达变化情况。结果:1、经过机械-混合酶消化和差速贴壁后,成功培养出高纯度、高活性的MDSCs,细胞免疫化学结果为Desmin(+)(阳性率>80%)。2、诱导过程中,细胞生长状态良好,形态呈渐进性变化,未见神经球形成;诱导组7d后神经样细胞的胞体和突起NSE染色呈强阳性(37.29±1.59)%,而未诱导组的细胞阳性细胞率极低(4.26±0.34)%,两组之间差异明显(P<0.01);诱导组的MDSCs样品中检测到NSE、GFAP mRNA表达水平高于未诱导组(P<0.01)。3、RT-PCR结果显示:Notch信号通路中的Notch1,Detla1,Hes1和Jagged1节点mRNA表达水平在诱导组和未诱导组有显著差异(P<0.01),诱导分化过程中Notch通路信号分子表达程度明显减低。结论:1、通过体外原代培养获得了高纯度、高活性的MDSCs,Desmin细胞免疫化学鉴定证明:机械-混合酶消化法是一种简单有效的体外培养MDSCs的方法;2、NGF和bFGF联合可以诱导MDSCs分化为神经样细胞,这对MDSCs做为种子细胞修复脊髓损伤有重要意义;3、Notch通路信号分子低表达在MDSCs分化为神经样细胞过程中发挥着重要作用。

关键词： MDSCs 神经生长因子碱性成纤维生长因子神经样细胞 Notch信号通路

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胫骨inlay方式股骨单隧道与双隧道重建后交叉韧带的疗效分析

胫骨inlay方式股骨单隧道与双隧道重建后交叉韧带的疗效分析

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：韩晓锐白希壮孙羽中国医科大学附属第一医院骨科

目的:分析比较胫骨inlay方式股骨单隧道与双隧道重建后交叉韧带术后的临床效果。方法:2007年1月-2009年12月,采用胫骨端inlay股骨端单束前外侧束重建膝关节后交叉韧带36例,男28例,女8例,年龄21-45岁,平均35.5岁;右膝24例,左膝12例。移... 详细信息

目的:分析比较胫骨inlay方式股骨单隧道与双隧道重建后交叉韧带术后的临床效果。方法:2007年1月-2009年12月,采用胫骨端inlay股骨端单束前外侧束重建膝关节后交叉韧带36例,男28例,女8例,年龄21-45岁,平均35.5岁;右膝24例,左膝12例。移植物均为同种异体跟腱骨,修剪腱性部分,保留长度为9.5cm,直径10mm,其末端用2#爱惜康缝线编织以备牵引之用,骨性部分修剪成直径10mm的圆形骨片。将移植物骨性部分镶嵌于后交叉韧带胫骨止点处,以螺钉垫片固定,关节镜下于后交叉韧带股骨附着点解剖中心的稍前方钻取股骨隧道,屈膝位70。位,拉紧并固定移植物。2007年1月-2009年12月,采用胫骨inlay股骨双隧道法重建后交叉韧带24例,男20例,女4例;年龄21-47岁,平均33岁;右膝18例,左膝6例。移植物均为同种异体跟腱骨,修剪腱性部分,保留长度为9.5cm,将其分为两束,每束直径7mm,每束末端用2#爱惜康缝线编织以备牵引之用,骨性部分修剪成直径10mm的圆形骨片。将移植物骨性部分镶嵌于后交叉韧带胫骨止点处,以螺钉垫片固定,关节镜下于股骨侧钻取双隧道。两束分别于700度和00位拉紧并固定。结果:采用前外侧束重建法的36例患者平均随访20个月,采用双束股骨双隧道重建法的24例患者平均随访14个月。前外侧束重建组与双束股骨双隧道重建组随访时的Lysholm评分分别为(92.4±3.7)分和(94.3±3.4)分,两组间无显著性差异(P>0.05)。屈膝00和300位时,前外束重建组的胫骨后移距离分别是(5.9±0.4)mm和(6.2±0.5)mm,双束股骨双隧道重建组分别是(3.5±0.3)mm和(4.0±0.5)mm,两组间有显著性差异(P<0.05);屈膝600和900时,两组胫骨后移距离无显著性差异(P>0.05)。结论:双束股骨双隧道重建膝关节后交叉韧带的方法优于前外束单束重建法。

关键词：后交叉韧带 inlay 双隧道疗效分析单隧道

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腰椎管狭窄症161例诊治体会

腰椎管狭窄症161例诊治体会

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东北三省第二届国际骨科高峰论坛暨吉林省医学会骨科学分会第十三届年会吉林省护理学会骨科护理分会第二届年会

作者：杨春露季鹏夏庆福王伟索骥韩忠孝郜红伟王德刚杨长山王连俊陈建庭武警辽宁总队医院骨科南方医科大学南方医院脊柱骨病科

目的:探讨腰椎管狭窄症的病因、临床特点、诊断及外科治疗方法。方法:回顾性分析161例病人,157施行手术治疗:对于年龄较大,硬膜囊受压严重、退变范围广的病人一般选择全椎板切除减压术,共15例;STB钢板/TSRH系统内固定,异体脱钙骨横突间... 详细信息

目的:探讨腰椎管狭窄症的病因、临床特点、诊断及外科治疗方法。方法:回顾性分析161例病人,157施行手术治疗:对于年龄较大,硬膜囊受压严重、退变范围广的病人一般选择全椎板切除减压术,共15例;STB钢板/TSRH系统内固定,异体脱钙骨横突间植骨融合/自体骨椎间融合适用于减压后脊柱不稳的病人,共18例;moss miam.系统内固定1例;对于单侧椎管狭窄或侧隐窝者,选用半椎板切除减压并侧引窝扩大术,6例;多数病人采用椎板开窗减压、髓核摘除、黄韧带切除、侧隐窝及神经根管扩大等手术方法,共117例,其中多节段开窗减压、髓核摘除19例;双侧开窗减压、黄韧带切除、髓核摘除26例;单侧开窗黄韧带切除、髓核摘除、神经根管扩大等72例。结果:获得随访137例,最长者3年零8个月,最短者10个月。平均25个月。疗效评定采用陆裕朴的评定标准,优:腰腿痛症状完全缓解,能参加日常活动;良:症状缓解,能参加日常活动,但有轻微的残余症状;可:主要症状缓解,有残余腰腿痛麻,劳累后加重,能参加日常活动;差:症状如旧,日常活动困难。本组随访的157例患者,优97例,良45例,可15例,优良率90.4%。腰椎X平片复查,多数病人腰椎稳定,植骨融合者全部获得骨性融合。结论:腰椎管狭窄症成因以退行性变为主,大多数患者可采用外科治疗.手术应明确指征,根据不同病变特点选用相应的手术方法,合理的外科治疗多可以获得满意治疗效果。

关键词：椎管狭窄症髓核摘除黄韧带椎板开窗减压神经根管扩大单侧开窗椎板切除减压手术方法侧隐窝多节段开窗减压椎板切除减压术横突间植骨椎间融合植骨融合

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