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- 2 篇 哲学
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18 篇 临床治疗
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10 篇 模型组
10 篇 临床分析

机构

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23 篇 中国中医科学院眼...
22 篇 广东省中医院
19 篇 广州中医药大学附...
18 篇 天津中医药大学第...
18 篇 天津中医药大学
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14 篇 广州中医药大学
14 篇 广西中医学院第一...
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13 篇 山西中医学院
13 篇 广东省佛山市中医...
13 篇 北京中医药大学东...
13 篇 山东中医药大学
12 篇 上海中医药大学
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12 篇 浙江中医药大学

作者

23 篇 刘振寰
15 篇 汪受传
13 篇 马融
12 篇 闫忠阳
11 篇 李云环
11 篇 毕宏生
11 篇 白萍
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10 篇 王雪峰
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前葡萄膜炎的中西医治疗研究进展

前葡萄膜炎的中西医治疗研究进展

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世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分会第十三届学术年会、中国（河北）第二届国际眼科学术研讨会

作者：张洋刘静中国中医科学院望京医院眼科

前葡萄膜炎（anterior uveitis）是一组累及虹膜和前部睫状体的炎症性疾病,又称虹膜睫状体炎,是葡萄膜炎中最常见的一种类型。中医眼科将此病归属于"瞳神紧小"的范畴。据文献报道,葡萄膜炎是最常见的致盲眼病之一,在美国约10... 详细信息

前葡萄膜炎（anterior uveitis）是一组累及虹膜和前部睫状体的炎症性疾病,又称虹膜睫状体炎,是葡萄膜炎中最常见的一种类型。中医眼科将此病归属于"瞳神紧小"的范畴。据文献报道,葡萄膜炎是最常见的致盲眼病之一,在美国约10%的盲目是葡萄膜炎所致,在我国致盲目眼病中约占第3～10位。在近年统计的1214例葡萄膜炎患者中,前葡萄膜炎患者占44.98%。前葡萄膜炎的病因复杂,致病机理尚未明确。关于前葡萄膜炎的病因研究,据国内外文献报道,约有52%的患者不合并全身性疾病,多与自身免疫调节功能的紊乱有关。其中急性前葡萄膜炎多与HLA—B27相关,另与免疫、交感神经功能障碍、局部感染等因素有关。据临床研究分析,在找到病因的前葡萄膜炎中,风湿性疾病为主要原因,其次为Fuchs虹膜异色性综合征,第三位为单疱病毒感染。说明前葡萄膜炎的发生与风湿病相关密切。中医医家认为本病有实热证与虚寒证之分,实热证多由肝经风热、肝胆火盛、脾胃湿热、外感风湿所致,虚寒证多由肝肾阴亏、虚火上炎,脾肾阳虚所致。另有风热湿邪上犯或肝肾阴虚所致和身体久病成瘀所致。因风湿热邪粘滞重着,疾病缠绵难愈,易反复发作,故临床上以风湿化火型较为常见。古医书有"瞳人小者,肝之实"、"瞳人焦小,或带微黄,此肾热也"的记载。《证治准绳》论述本病病机在于"肝肾二经俱伤,元气衰弱不能升运精汁,以滋于胆,胆中三合之精有亏,则所输亦乏,故瞳中之精亦日见损耗"所致。前葡萄膜炎发病急、变化快,治疗上多以糖皮质激素为主,可获得一定近期疗效。但对激素依赖者以及顽固性前葡萄膜炎患者,长期应用激素类药物易产生不良反应,导致诸多并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、眼压降低等,是临床上最棘手的难题之一。作者查阅近25年来有关前葡萄膜炎的文献130余篇,从病因病机、分型分期论治,到专方治疗、针灸、中药熏眼等多个方面,阐释了中西医治疗前葡萄膜炎的现状与进展,中西医结合治疗前葡萄膜炎具有较好的疗效,特别在减少激素毒副作用、激素依赖性及炎症复发等方面优势显著,为探讨前葡萄膜炎的中西医治疗方法提供参考。

关键词：中西医前葡萄膜炎瞳神紧小综述

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两种造模方法对实验性视网膜变性的影响初探

两种造模方法对实验性视网膜变性的影响初探

引用

作者：安娜庄曾渊梁丽娜李满中国中医科学院眼科医院

目的观察两种造模方法对实验性视网膜变性的影响,为实验研究提供更易操作的造模方式。方法将C57BL/6N小鼠按随机数字表法随机分为3组:腹腔注射组、尾静脉注射组和正常组,注射组分别给予100mg/kg碘酸钠腹腔注射和40mg/kg碘酸钠尾静脉注... 详细信息

目的观察两种造模方法对实验性视网膜变性的影响,为实验研究提供更易操作的造模方式。方法将C57BL/6N小鼠按随机数字表法随机分为3组:腹腔注射组、尾静脉注射组和正常组,注射组分别给予100mg/kg碘酸钠腹腔注射和40mg/kg碘酸钠尾静脉注射。三组均常规饲养,分别于造模后第7天、14天时采用视网膜电生理检查技术、病理学及TUNEL方法观察各组视网膜的病变程度。结果治疗后7天,腹腔注射组和尾静脉注射组视网膜电图的a波、b波、Ops波均较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05),但注射组间暗适应视网膜电图(d-ERG)、振荡电位(OPs)和明适应视网膜电图(1-ERG)的振幅相比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。病理切片显示正常组小鼠视网膜及脉络膜层次分明,结构清晰,无异常。腹腔注射组和尾静脉注射组的视网膜色素上皮细胞数量均减少,外核层出现排列紊乱和波浪状改变,两组病变范围得分分别为3.80±0.447和3.50±1.225,组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。TUNEL法检测示腹腔注射组和尾静脉注射组视网膜色素上皮层可见大量凋亡细胞,两组的凋亡率分别为60.0%和62.5%,差异没有统计学意义(P>0.05)。正常对照组没有凋亡细胞。治疗第14天时,注射组小鼠的a波、b波、Ops波较7天时进一步下降,两组d—ERG、Ops、1-ERG间的振幅差异没有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示视网膜外核层细胞数目继续减少,腹腔注射组和尾静脉注射组病变范围得分分别为2.40±0.894和2.83±0.753,两组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。TUNEL检测显示腹腔注射组和尾静脉注射组视网膜色素上皮层可见较多的凋亡细胞,外核层亦可见细胞凋亡现象,凋亡率分别为51.9%和52.1%,差异没有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的碘酸钠腹腔注射和尾静脉注射均可造成实验性视网膜变性,出现视网膜病变,视网膜色素上皮细胞和感光细胞的凋亡。目前文献多采用尾静脉注射方法,但存在操作不简便,成功率较低等不足之处,本实验初步显示应用腹腔注射亦可形成相似的眼底病理改变,且大大简化了实验操作过程。但是,两种注射方式对于全身的影响是否相同尚未可知,拟在今后的研究中进一步探讨。

关键词：造模方法视网膜变性实验

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一次探通治疗婴幼儿泪道阻塞临床分析

一次探通治疗婴幼儿泪道阻塞临床分析

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作者：时传艾山东省夏津县人民医院

一般资料本组病患儿36例,40只眼,其中男16眼,女24眼。年龄1.5月一18个月,有20例经过泪囊区按摩1个月无效,多在4—6月年龄期间行泪道探通术,最小45天,最大18个月。方法由一名助手或患儿家长双手固定患者头部,另一助手或家长固定膝部及双... 详细信息

一般资料本组病患儿36例,40只眼,其中男16眼,女24眼。年龄1.5月一18个月,有20例经过泪囊区按摩1个月无效,多在4—6月年龄期间行泪道探通术,最小45天,最大18个月。方法由一名助手或患儿家长双手固定患者头部,另一助手或家长固定膝部及双手,防止患儿头部晃动或四肢乱动。患儿眼部点表面麻醉剂一次,先行泪道冲洗,冲净分泌物,若脓性分泌物较少或无脓性分泌物,再行泪道探通,探入24mm,冲洗见患儿出现吞咽动作,即拔出探针,边退出边冲洗。结果本组病例40只眼,34只眼均一次探通成功,治愈率达85%,另有6只眼因脓性分泌物多,冲洗后再经探通,也一次成功。患者泪溢症状消失,总治愈率达100%。结论对于泪溢的婴幼儿患者宜早期行泪道探通,探入24mm即可一次成功,可减少患儿痛苦,解除家长的烦恼,无不良事件的发生。五、讨论新生儿结膜炎及泪溢的产生绝大多数的原因是泪道阻塞,由于泪道不通致泪囊感染从而引起结膜炎症。由于泪道阻塞在先,所以治疗泪道阻塞才是治疗婴幼儿泪溢、结膜炎的关键。人在发育成长过程中,鼻泪管是在胚胎成长中形成最迟的,常常在出生时鼻泪管下端仍有一黏膜皱襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,鼻泪管下端发育不完全,没有完成"管道化"或有膜状物阻塞,是婴幼儿泪溢的主要原因,可单眼或双眼发病。在临床实践中,患儿常常因眼分泌物多就诊,这多是由于泪道阻塞引起的结膜炎症,因此对患儿先用抗生素眼药水点眼,若分泌物明显减少后仍有泪溢现象,则宜行泪道探通术。婴幼儿的泪道探通,宜选用较细的探针(5号),也可以用眼科手术用粘弹剂针头,将其弯部掰直即可。因它较细、头圆钝光滑,对婴儿的黏膜损伤小,长度大多数适宜,它长22mm。但有部分病例不能完全达到鼻泪管下口,因此需要较长的泪道探针。我体会用5号探针探达24mm即可完全探通,这时边冲洗边退出,见患儿出现吞咽动作或鼻腔有冲洗液流出,即可达到一次成功。在探通中要注意以下事项:固定好患儿头部,防止摇摆。探针自下泪点进入转向鼻侧前进要顺其自然,到达骨壁后再旋转90度,缓慢向下推进,以防形成假道。尽量探到鼻泪管下端,有突破感后停止推进,防止通而不畅,长度达24mm即可确保通畅。应用抗生素冲洗预防感染。有时出现鼻腔出血,注意勿擤鼻即可。

关键词：婴幼儿泪道阻塞 24mm探针长度

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复方目炎宁治疗前葡萄膜炎的临床评价研究

复方目炎宁治疗前葡萄膜炎的临床评价研究

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作者：王聪颖刘静霞黑龙江中医药大学附属第一医院眼科

目的观察评价中药复方目炎宁治疗前葡萄膜炎的临床疗效及作用机制。方法选择2013年04月至2014年2月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院眼科且符合纳入标准的前葡萄膜炎患者50例,随机分为对照组24例（27眼）、治疗组26例（31眼）,... 详细信息

目的观察评价中药复方目炎宁治疗前葡萄膜炎的临床疗效及作用机制。方法选择2013年04月至2014年2月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院眼科且符合纳入标准的前葡萄膜炎患者50例,随机分为对照组24例（27眼）、治疗组26例（31眼）,对照组采用西药常规治疗（睫状肌麻痹剂、糖皮质激素眼液及非甾体消炎药滴眼剂等）,治疗组在西药治疗（同对照组）的基础上给予中药免煎浓缩颗粒剂复方目炎宁治疗,以2周为1个疗程,2个疗程（4周）结束后进行疗效评价。以疗前及疗后3d、7d、10d、14d、21d、28d为节点,观察两组患者视力、眼部炎症积分、专科症状体征积分、中医临床证候积分、全程C-反应蛋白的变化,以及该病的复发情况等进行治疗前后不同时点的组内和组间的统计学比较。采用SPSS14.0统计软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差表示,采用配对t检验或成组t检验,计数资料采用x检验,检验水准为0.05。结果 1.治疗组总疗效明显优于对照组,且复发率明显低于对照组（P<0.05）。2.治疗前和治疗后3d两组患者的视力、眼部炎症积分及专科症状体征积分无显著差异（P>0.05）,从7d起各节点治疗组视力、眼部炎症积分及专科症状体征积分不断改善,并明显优于对照组（P<0.05）,而对照组自14d至28d视力、眼部炎症积分及专科症状体征积分变化不明显（P>0.05）。3.与治疗前相比,疗后7d起治疗组中医临床证候积分差异皆具有统计学意义,明显优于对照组（P<0.05）;疗后14d两组中医临床证候积分均有改善（P<0.05）;疗后21d、28d与14d相比,对照组中医临床证候积分变化不明显（P>0.05）,而治疗组则仍有明显改善（P<0.05）。4.两组患者治疗前全程C-反应蛋白含量无统计学差异（P>0.05）;疗后3d、7 d、28d两组患者的全程C-反应蛋白含量均较其治疗前有所降低（P<0.05）,且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论中药复方目炎宁口服联合西药常规治疗前葡萄膜炎患者视力、眼部炎症积分、中医证候积分、全程C反应蛋白的变化及总有效率明显优于西药对照组。中药复方目炎宁能够有效提高和恢复前葡萄膜炎患者的视功能,控制眼部炎症反应,消除局部和全身症状体征,降低全程C-反应蛋白,提示该方药具有显著抗炎作用,可以调节机体免疫功能,抑制自身免疫性血管炎性病变及血栓形成。西药联合中药治疗前葡萄膜炎,可在一定程度上提高疗效,缩短疗程,减少激素副作用,降低前葡萄膜炎的复发率,临床疗效肯定。

关键词：复方目炎宁前葡萄膜炎中医药 C-反应蛋白超敏C-反应蛋白

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青光安缓释剂对抗青光眼术后滤过道瘢痕化TGF-β/Smad信号传导通路相关mRNA表达的影响

青光安缓释剂对抗青光眼术后滤过道瘢痕化TGF-β/Smad信号传导通...

引用

作者：欧阳云彭清华黄学思李苑碧陈晓柳吴权龙谭涵宇李文娟湖南中医药大学

目的观察青光安有效组份缓释剂对抗青光眼术后滤过道瘢痕化过程中TGF-β/Smad信号传导通路相关mRNA的影响,探讨青光安有效组份缓释剂对抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及其作用机制,并判断缓释剂的安全性。方法将48只健康成年长耳白兔,... 详细信息

目的观察青光安有效组份缓释剂对抗青光眼术后滤过道瘢痕化过程中TGF-β/Smad信号传导通路相关mRNA的影响,探讨青光安有效组份缓释剂对抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及其作用机制,并判断缓释剂的安全性。方法将48只健康成年长耳白兔,采用随机数字法分为8组,每组6只。分别为:A:空白组;B:模型组;C:MMC组;D:组份1组;E:组份2组;F:组份3组;G:组份4组;H:安慰剂组。A组不做任何处理,将B、C、D、E、F、G、H七组兔眼行常规小梁切除+虹膜根部切除术;C组在术中联合应用MMC;D、E、F、G、H五组分别在结膜下植入相对应的缓释药膜。各组兔子分别于术后测量眼压,观察滤过泡形态,检查术口愈合及眼部一般情况。用药4周后采用空气栓塞法处死各组兔子,剪取术眼滤过道巩膜组织,采用HE染色法观察手术区组织形态,采用Real-time PCR法对手术区TGF—β2、Smad3、Smad4和Ⅰ型胶原蛋白mRNA的表达进行检测,并进行统计学分析。结果(1)眼压:术后C、E两组眼压回升缓慢,第4周时与A、B、D、F、G、H组比较P<0.05,差异均有统计学意义。(2)滤过泡形态:C组和E组术后都能维持有效滤过泡,B组滤过泡在术后两周内基本变为无功能滤过泡或滤过泡消失,D、F、G、H组在术后第4周都有少量功能性滤过泡存在。(3)HE染色:见C、E两组滤过道轮廓清晰,纤维细胞及炎症细胞少,其他各手术组滤过道轮廓消失,被大量纤维细胞和炎症细胞填充;(4)mRNA的表达:术后四周各组TGF—β2的mRNA表达量,B、C、D、E、F、G、H各组比较P>0.05,差异无明显统计学意义;Smad3、Smad4的mRNA的表达量,C组与B、D、E、F、G、H各组比较P<0.05,差异有明显统计学意义,而B、D、E、F、G、H各组比较P>0.05,差异无明显统计学意义;Ⅰ型胶原蛋白的mRNA的表达,C、E组与B、D、F、G、H各组比较P<0.05,差异有明显统计学意义,C、E组比较P>0.05,差异无明显统计学意义。结论(1)MMC和青光安有效组份2都可以通过影响滤过道瘢痕化过程中TGF-β/Smad信号传导通路相关mRNA的表达。(2)青光安有效组份2可能与TGF—β竞争性结合TGF—β受体,从而起到拮抗TGF—β的作用,使得TGF-β/Smad细胞信号传导通路的信号传导减弱。(3)青光安有效组份2除了直接影响TGF—β/Smad信号传导通路外,可能还能够影响炎症因子的生成,间接减少TGF—β的产生,从而影响TGF—β/Smad信号传导通路。(4)通过实验我们观察到青光安有效组份2缓释剂局部给药毒副作用小,安全性优于MMC。

关键词：青光安缓释剂青光眼滤过道瘢痕化 TGF-β/Smad细胞信号传导通路 mRNA

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益气润目汤治疗干眼的临床疗效观察及抗炎相关的机制研究

益气润目汤治疗干眼的临床疗效观察及抗炎相关的机制研究

引用

作者：亢泽峰中国中医科学院眼科医院

目的观察益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效;评价该方对高渗盐水诱导的干眼的疗效,探讨其潜在作用机制。方法1.将符合干眼诊断标准的113例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例(109只眼),对照组54例(104只眼)。治疗组予... 详细信息

目的观察益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效;评价该方对高渗盐水诱导的干眼的疗效,探讨其潜在作用机制。方法1.将符合干眼诊断标准的113例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例(109只眼),对照组54例(104只眼)。治疗组予益气润目汤内服联合外部熏蒸,对照组予局部滴用玻璃酸钠滴眼液。根据主观症状、Schirmer I、BUT、FL等检查进行评分,治疗观察4周。2.6～8周龄(18—22g)雌性BALB/c小鼠96只,裂隙灯、眼底镜检查眼前节及眼底无异常,泪液分泌及角膜荧光染色未见异常。随机分为6组,每组16只,除空白对照组,余均用高渗盐水点眼14天诱导干眼模型,Schirmer I、FL检查,诱导失败剔除出组,诱导成功后,随机分为高渗盐水滴眼组(HO组)、高渗联合中药高剂组(HO+HD组)、高渗联合中药中剂组(HO+MD组)、高渗联合中药低剂组(HO+LD组)、高渗联合玻璃酸钠滴眼液组(HO+SH组)。HO+HD组、HO+MD组、HO+LD组灌胃益气润目汤,1次/d,持续14天;HO+SH组点玻璃酸钠滴眼液,3次/d,持续14天;治疗7d、14d每组处死8只,并行石蜡病理切片、HE染色、PAS染色、免疫组化及RT—PCR观察。结果1.两组治疗后BUT,Schirmer I试验,FL与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组的各指标变化程度明显优于对照组;治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率70.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。2.高渗盐水点眼14d后,除空白对照组,余组泪液明显减少,角膜染色出现点片状着色增多,P<0.0 5,差异有统计学意义;2.治疗后,中药各组与HO组比较,泪液明显增多,FL减少,P<0.05,差异有统计学意义;HE染色:HO组角膜厚度变薄,角膜上皮层细胞数减少,排列紊乱,甚有空泡样改变,余组改变不明显;PAS染色:中药组结膜杯状细胞数量较HO组增多;免疫组化结果:中药各组治疗7d、14d角膜上皮IL—1β、P—JNK阳性表达较与HO组比较,P<0.05,RT—PCR:IL-1βmRNA的表达与HO组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论1.本研究证实高渗盐水点眼能成功诱导小鼠出现干眼的症状及病理改变;2.中药益气润目汤能改善干眼相关指标,包括泪液分泌、泪液蕨类实验、泪膜爆破时间、角膜荧光素染色评分等。中药中剂组改善最明显,高剂次之,低剂与西药效果一般;3.通过检测眼表组织中炎性因子IL-1β、PJNK表达,发现益气润目汤能干预炎症因子的表达,推断该方是通过下调眼表炎症因子的表达来保护眼表屏障,维持泪液分泌的质与量,治疗干眼。

关键词：干眼益气润目汤高渗环境炎症因子稳定泪膜

来源：评论

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华蟾素对晶状体构象影响研究

华蟾素对晶状体构象影响研究

引用

作者：徐国兴王婷婷郑宏华占志云福建医科大学附属第一医院福建省研究所

目的研究华蟾素对晶状体构象影响及诱导晶状体上皮细胞凋亡的作用机制。方法取40只新西兰白兔随机分为4组,每组10只,均施行小切口晶状体摘除术,N组施行正常手术,a组、b组、c组分别在中央前囊膜截除后在周边前囊膜和皮质之间注入含0.1 mg... 详细信息

目的研究华蟾素对晶状体构象影响及诱导晶状体上皮细胞凋亡的作用机制。方法取40只新西兰白兔随机分为4组,每组10只,均施行小切口晶状体摘除术,N组施行正常手术,a组、b组、c组分别在中央前囊膜截除后在周边前囊膜和皮质之间注入含0.1 mg·L、0.2 mg·L、0.3mg·L华蟾素的平衡液0.2ml,5分钟后用不含药液的平衡液水分离。术后第90天4组实验兔处死后周边前囊膜行透射电镜观察。用Annexin V—FITC/PI双染法流式细胞术检测RLEC凋亡率。进行DNA Ladders电泳定性检测兔LECs凋亡。用RT—PCR法测定华蟾素对兔LECs bcl-2、bax mRNA表达的影响。结果 1.周边前囊膜电镜检查示N组表现出明显的细胞功能活跃状态;a、b、c组晶状体上皮上皮细胞构象呈现凋亡改变。2.0.01 mg·L和0.05 mg·L浓度的华蟾素在作用不同时间后均不能诱导兔晶状体上皮细胞凋亡,和空白对照组相比差异均无统计学意义（24h:P=0.36,0.34;48h:P=0.41,0.40;72h:P=0.29,0.30;96h:P=0.25,0.23）。0.1 mg·L、0.2 mg·L、0.3 mg·L浓度的华蟾素在作用24小时后就能诱导兔晶状体上皮细胞凋亡,在各作用时间和空白对照组相比差异均有统计学意义,各浓度不同作用时间的两两比较显示72h和96h之间的差异无统计学意义(0.1 mg·L:P=0.38,0.2mg·L:P=0.35,0.3mg·L:P=0.41),其余作用时间的两两比较差异均有显著意义（P均小于0.05）;在各作用时间不同浓度的两两比较差异均有统计学意义（P值均小于0.05）,相关分析提示在不同的时间药物浓度与凋亡率之间均有正相关性,即凋亡率随药物浓度的增高而升高。*** Ladders电泳定性检测兔LECs凋亡:正常兔LEC DNA仅在原点附近有一区带,药物干预组的兔LEC DNA均显示细胞凋亡的典型特征:DNA梯带谱,即接近180～200 bp整数倍的DNA条带,且随药物浓度的增高凋亡条带明显增强。***—PCR法测定华蟾素对兔LECs bcl-2、bax mRNA表达的影响:空白对照组和各实验组晶状体上皮细胞均可分别见到与391bp（bax）、361 bp（bcl-2）相一致的扩增片段,其前均有497bp（β—actin）的条带出现。相关分析结果显示随华蟾素浓度的升高,凋亡促进基因bax的mRNA表达逐渐增强（r=0.963,P<0.01）,而凋亡抑制基因bcl-2的mRNA表达逐渐减弱（r=-0.968,P<0.01）。结论研究结果显示随华蟾素浓度的升高,凋亡促进基因bax的mRNA表达逐渐增强（r=0.963,P<0.01）,而凋亡抑制基因bcl-2的mRNA表达逐渐减弱（r=-0.968,P<0.01）。0.1 mg·L、0.2 mg·L、0.3 mg·L的华蟾素可以诱导兔晶状体构象改变及上皮细胞凋亡,其确切机制有待进一步深入研究。

关键词：华蟾素晶状体构像,上皮细胞凋亡超微结构

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加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性的临床研究

加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性的临床研究

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作者：王宇刘静霞黑龙江中医药大学

目的观察加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效。方法受试对象均来源于2012年2月至2014年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科就诊的AMD患者中符合纳入标准者。将50例（78眼）痰瘀互结型AMD患者随机分... 详细信息

目的观察加味当归芍药散治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效。方法受试对象均来源于2012年2月至2014年2月在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科就诊的AMD患者中符合纳入标准者。将50例（78眼）痰瘀互结型AMD患者随机分为对照组25例（37眼）和治疗组25例（41眼）。对照组予以维生素E胶丸、维生素C丸口服及施图伦眼液点眼,治疗组在对照组用药基础上给予中药加味当归芍药散口服。分别观察记录两组患者疗前及疗后4周、8周的视力、眼底、中医证候积分,以及疗前、疗后8周视野及眼底荧光造影情况,并进行统计学分析与疗效评价。主要症状体征分级量化标准、专科疗效评价标准、中医证候积分疗效评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》及国家中医药管理局医政司颁布的《22个专业95个病种中医诊疗方案》等制订。数据采用SPSS17.0统计分析软件处理,数据以均数（X）±标准差（S）表示,经过正态性检验,计量资料采用t检验或非参数检验,计数资料采用X检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 1.两组专科疗效比较:疗后4周、8周,治疗组总有效率分别为68.29%、87.80%,对照组总有效率为45.95%、67.57%,两组差异均具统计学意义（P<0.05）。2.两组疗后4周、8周视力均较疗前提高,差异均具统计学意义（P<0.01）;组间比较,差异均具统计学意义（P<0.05）。3.两组疗后4周、8周眼底出血、渗出及玻璃膜疣面积均较疗前减少,差异均具统计学意义（P<0.05）;组间比较,差异均具统计学意义（P<0.05）。4.两组疗后8周FFA荧光渗漏面积、FFA遮蔽荧光面积均较疗前缩减,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.两组疗后8周视野平均缺损均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.01）;组间比较,差异具有统计学意义（P<0.01）。6.疗后4周、8周治疗组各项中医证候积分均较疗前有改善,差异均具有统计学意义（P<0.05）,对照组除视物模糊、变形较疗前有改善外,其余中医证候积分均无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。7.两组中医证候（积分）总疗效比较:疗后4周、8周,治疗组总有效率分别为72%、88%,对照组分别为32%、36%,两者差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论加味当归芍药散对痰瘀互结型AMD具有良好的临床疗效,可显著改善AMD患者的眼部和全身症状体征。口服加味当归芍药散、维生素E胶丸、维生素C丸及施图伦眼液点眼可明显提高痰瘀互结型AMD患者的视力,促进眼底玻璃膜疣、出血及渗出的吸收,减轻FFA荧光渗漏及遮蔽荧光,改善视野平均缺损。且中西医结合治疗痰瘀互结型AMD效果优于单纯西药组。其可能的机理是:加味当归芍药散诸药配伍使用,通过抗炎、抗氧化、抗衰老、降血脂、抑制血小板聚集、改善血流变,从而达到保护视网膜屏障,延缓RPE衰老,改善视网膜微循环的作用。有待于今后进一步深入研究。

关键词：加味当归芍药散年龄相关性黄斑变性痰瘀互结

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Golden Rice, Research Ethics and Ethics Review System in Chinese Medicine

Golden Rice, Research Ethics and Ethics Review System in Chi...

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中华中医药学会对外交流与合作分会年会暨第二届系统和网络生物学与中医药学学术研讨会

作者： Jing Wu Hongwei Gao Nan Zhao Yugen Chen Sicheng Wang Chunbo Xu Hua Bai Xiaoyun Wang Yun Xia Jianwei Shang Zhaohui Liang Guangli Jiang Zhicheng Sang Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine 5 HaiyuncangBeijing100700China Ethics Committee of World Federation of Chinese Medicine Societies 19 Xiaoying RoadBeijing100101 China Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medicine Sciences HuajiadijieBeijing100102China Affliated Hospital of Nanjing University of TCM 155 Hanzhong RoadNanjing210029 China State Administration of Traditional Chinese Medicine 1 Gongtixi RoadBeijing100026 China Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of traditional Chinese Medicine 53 Huanghe RoadUrumchi830000 China Affiliated Hospital of Changchun university of traditional Chinese medicine 1478 Gongnongda RoadChangchun130021 China The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese 26 Heping RoadHarbin150040 China Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine 1 Neihuanxi RoadGuangzhou510006China Dongfang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine 6 FangxingyuanyiquBeijing10078 China

"Golden rice" scandal is not an isolated *** had deep inner root of *** the consensus,protecting the Participants in the clinical research is the joint responsibility of research related ***, IRB, research institutions should bear their responsibilities *** absence of any aspect will lead to the events even more serious than "golden rice".Based on two decades of research ethics practice and continuously leaming from the international guidelines of biological research ethics, the Science and Technology Division of State Administration of Traditional Chinese Medicine and the Ethics Review Committee of World Federation of Chinese Medicine Society (WFCMS)jointly put 'Assessment Standard for Ethics Review of TCM Research with Human Participants' into *** to this standard, the WFCMS launched the 'Chinese Medicine Assessment for Human Research Protection System' (CMAHRPS).In China, CMAHRPS acted as a third party to evaluate the human subject protection system of the *** to the state laws and regulations, international ethical guidelines, CMAHRPS first introduced the evaluation of human subjects' protection system in traditional medicine research in *** November 2012, CMAHRPS has assessed nearly 32 hospitals of Chinese medicine or integrative medicine, achieved fruitful outcome, provided valuable experience for establishing Ethics Review system all over the *** might bridge the Chinese medicine research to the international settings.

关键词： Research Ethics Ethics Review System Clinical Research of Chinese Medicine Human Research Protection Program

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基于TGF-β/Smad3信号传导系统的抗青光眼术后滤过道瘢痕化中药高通量筛选体系的建立

基于TGF-β/Smad3信号传导系统的抗青光眼术后滤过道瘢痕化中药高...

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作者：彭清华姚小磊谭涵宇彭俊欧阳云李文娟湖南中医药大学湖南中医药大学第一附属医院眼科重点学科

目的建立基于Smad3的抗滤过道瘢痕化药物高通量筛选体系,为青光眼滤过道瘢痕化防治药物的研究提供一个理想的技术平台。并利用所建立筛选体系对青光安颗粒剂小规模中药组分库进行阳性组分筛选,检验所建立筛选体系的实用性,初步考察青光... 详细信息

目的建立基于Smad3的抗滤过道瘢痕化药物高通量筛选体系,为青光眼滤过道瘢痕化防治药物的研究提供一个理想的技术平台。并利用所建立筛选体系对青光安颗粒剂小规模中药组分库进行阳性组分筛选,检验所建立筛选体系的实用性,初步考察青光安颗粒剂阳性中药组分的分布。方法首先采用PCR方法从质粒pGL2-control中扩增获得SV40弱启动子,并以其替换质粒pEGFP-N1中的强启动子CMV,获得pSV40-EGFP质粒。提取两份pSV40-EGFP质粒,其中一份以XhoⅠ、HindⅢ双酶切获得含有EGFP的质粒骨架,另一份用BglⅡ、HindⅢ双酶切获得含SV40启动子的质粒片段。用T4-DNA连接酶连接含有EGFP的质粒骨架、含SV40启动子的质粒片段及人工合成的4×COL1A2基序（具有XhoⅠ、BglⅡ粘端）,获得p4COL1A2-EGFP质粒,并以pZsGreen1-DR质粒中ZsGreen1-DR片段替换p4COL1A2-EGFP质粒中的EGFP片段,最终获取报告质粒p4COL1A2-ZsGreen1DR。将p4COL1A2-ZsGreen1DR报告质粒转染兔Tenon's囊成纤维细胞（TCFS）,G418筛选后获得Smad3反应性报告细胞株TCFS—ZsGreen1DR。培养后加入TGF—β1（12.5 ng/ml）,通过荧光显微镜观察及流式细胞仪检测不同时相点TCFS—ZsGreen1DR细胞ZsGreen1DR的表达。将TCFS-ZsGreen1DR细胞株冻存1个月后,复苏并传代培养1个月,加入TGF—β1,观察不同时相点ZsGreen1DR的表达情况,据此评价Smad3反应性报告细胞株TCFS—ZsGreen1DR的稳定性。以不同溶剂分离联合大孔树脂分离的方法制备青光安颗粒剂小规模中药组分库,共含有39种组分,利用所建立的药物筛选体系进行筛选,利用24孔板进行荧光平均光密度进行组分筛选。结果1.质粒酶切、PCR以及测序鉴定结果表明,Smad3反应性报告基因载体p4COL1A2-ZsGreen1DR序列符合预期设想,报告质粒构建成功。2.将报告质粒p4COL1A2-ZsGreen1DR转染TCFS细胞,经G418筛选后,获得Smad3反应性报告细胞株TCFS—ZsGreen1DR,提取TCFS-ZsGreen1DR细胞基因组DNA进行PCR鉴定,结果表明:细胞株TCFS—ZsGreen1DR中含有p4COL1A2-ZsGreen1DR质粒。基于Smad3反应性报告细胞株构建成功。***-β1诱导表达实验结果表明,该体系加入TGF—β1前及加入TGF—β1在0 h时,TCFS—ZsGreen1DR表达荧光的平均光密度为0.006±0.001;在4 h时TCFS—ZsGreen1DR荧光的平均光密度为0.234±0.065;在12 h达到高峰,平均光密度为0.615±0.024;在24h时细胞平均光密度明显下降,平均光密度为0.221±0.023。4.将TCFS—ZsGreen1DR细胞株冻存30天,复苏并传代培养1个月,加入TGF—β10 h时,TCFS—ZsGreen1DR表达荧光的平均光密度为0.005±0.002;4 h后TCFS—ZsGreen1DR的平均光密度为0.214±0.032;12 h时的平均光密度为0.587±0.133;24h时的平均光密度为0.208±0.074;说明TCFS—ZsGreen1DR细胞株经冻存、复苏、传代后仍能有效反映TGF-β1对Smad3的诱导激活作用。结论1.成功构建了以Smad3顺式作用元件4×COL1A2基序为增强子、以SV40为启动子,以ZsGreen1-DR为报告基因的真核表达载体p4COL1A2-ZsGreen1DR。2.将真核表达载体p4COL1A2-ZsGreen1DR转染TCFS细胞,经G418筛选后,获得了Smad3反应性报告细胞株TCFS—ZsGreen1DR,即基于Smad3的抗滤过道瘢痕化药物高通量筛选体系。3.经TGF-β1诱导表达实验及Smad3 TFD抑制ZsGreen1DR表达实验证实,TCFS—ZsGreen1DR报告细胞株可通过荧光强弱变化敏感地监测Smad3的活性改变,从而反映外源性物质对TGF—β作用的阻断效果,据此可进行抗滤过道瘢痕化药物的筛选。***—ZsGreen1DR细胞株（基于Smad3的抗滤过道瘢痕化药物高通量筛选体系）具有可靠的稳定性。5.成功建立了青光安颗粒剂小规模中药组分库,所含组分38种,为后续研究提供了经验借鉴。利用所建立的筛选体系和24孔板的初步筛选方法,在青光安颗粒剂小规模中药组分库中,筛选出能够抑制TGF-β1效应的中药阳性组分3种,组份编号为2-3-3、2-3-4、3-2-3。证明筛选体系有良好的实用

关键词： Smad3 TGF-β1 滤过道瘢痕化不稳定型墨绿色荧光蛋白 COL1A2基序青光安颗粒剂中药组分库高通量筛选

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