引言:腺样体肥大是常见于儿童的鼻咽部阻塞性疾病,可造成腺样体面容及儿童OSA,并可能导致生长发育弛缓、认知功能障碍等不良后果。目前,鼻内窥镜和PSG检查是评估腺样体肥大和OSA的常规手段,但这些检查方式存在诸多限制,不利于在基层诊疗机构及中医诊疗环境中广泛开展。因此,我们研制了一个筛查腺样体肥大及其引发OSA风险的量表用于儿童腺样体肥大及是否并发OSA的筛查。此项研究的主要目的是对腺样体肥大引发OSA筛查量表进行临床试用,并将量表得分与鼻内窥镜报告结果对照进行数据分析,对量表得分和中医证型分类进行相关性分析。资料和方法:对72个来就诊的以鼻堵或打鼾为主诉的2-12岁之间的儿童和他们的父母进行量表调查,并采集32个腺样体肥大儿童的中医症状体征及舌象。采用spss20.0统计软件进行统计分析,分析量表的内部一致性信度、结构效度、灵敏度和特异度。以T检验评价腺样体肥大组和非腺样体肥大组的量表得分差异性,对量表得分与腺样体占后鼻孔比例进行相关性分析,对量表得分和虚实两证及气阴两虚、肺脾气虚、肺热津伤、痰凝瘀阻四个中医证型分类进行相关性分析。结果:量表的Cronbach'sα系数是0.763,四个因子累计贡献率为67.84%,灵敏度是90.3%,特异度是50%,量表的得分均值在腺样体肥大组和非腺样体肥大组之间有显著差异(69.74 vs. 41.20,p=0.001),量表得分与腺样体占后鼻孔比例无显著相关。量表得分在虚实两组及气阴两虚、肺脾气虚、肺热津伤、痰凝瘀阻四个证型组之间有显著差异(p<0.01)。结论:量表信度、效度、灵敏度和特异度均令人满意,可作为传统评价方式的补充用于腺样体肥大的筛查,并可能对腺样体肥大的中医证候学研究有一定的价值。
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