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877 篇 会议
1 篇 期刊文献

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878 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

866 篇 医学
- 478 篇 中医学
- 279 篇 中西医结合
- 170 篇 临床医学
- 59 篇 护理学（可授医学、...
- 33 篇 中药学(可授医学、...
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- 2 篇 药学(可授医学、理...
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4 篇 教育学
- 4 篇 教育学
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- 1 篇 控制科学与工程
- 1 篇 轻工技术与工程
- 1 篇 生物医学工程（可授...
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主题

52 篇 变应性鼻炎
32 篇 皮肤病
27 篇 耳鸣
27 篇 临床观察
25 篇 护理
24 篇 过敏性鼻炎
22 篇 突发性耳聋
18 篇 耳鼻喉科
18 篇 临床研究
18 篇 银屑病
17 篇 中医
15 篇 中西医结合
15 篇 穴位注射
15 篇 综述
14 篇 治疗
14 篇 临床疗效
13 篇 鼻鼽
13 篇 中医体质
12 篇 中医治疗
12 篇 辨证论治

机构

35 篇 广东省中医院
34 篇 广州中医药大学
31 篇 辽宁中医药大学附...
29 篇 天津中医药大学第...
28 篇 江西中医药大学附...
26 篇 首都医科大学附属...
24 篇 成都中医药大学
23 篇 辽宁中医药大学
23 篇 南京中医药大学
23 篇 武汉市第一医院
23 篇 重庆市中医院
22 篇 北京中医药大学东...
21 篇 成都中医药大学附...
17 篇 江西中医药大学
17 篇 河南中医药大学第...
16 篇 北京中医药大学东...
16 篇 山东省诸城市精神...
15 篇 上海中医药大学附...
14 篇 深圳市中医院
14 篇 山东省诸城市和平...

作者

18 篇 冷辉
16 篇 丁树栋
15 篇 彭桂原
15 篇 李云英
14 篇 管恩兰
13 篇 张治军
11 篇 郭裕
10 篇 杨淑荣
10 篇 张勤修
10 篇 张弢
10 篇 李玲珑
9 篇 袁波
9 篇 曾宪玉
9 篇 孙海波
8 篇 张锋
8 篇 王俊阁
8 篇 滕磊
7 篇 吴飞虎
7 篇 刘元献
7 篇 吴拥军

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复方辛夷滴鼻液对变应性鼻炎大鼠外周血中T-betmRNA、GATA-3mRNA、OX40LmRNA表达量的影响

复方辛夷滴鼻液对变应性鼻炎大鼠外周血中T-betmRNA、GATA-3mRNA...

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：吴飞虎喻琦张方方刘钢安徽中医药大学第一附属医院

复方辛夷滴鼻液,系安徽中医药大学第一附属医院院内制剂,该制剂由苍耳子、辛夷、鹅不食草、丹皮、人参、黄芩组成,具体由苍耳子、辛夷、鹅不食草、丹皮、人参、黄芩各等份组成,煮沸后过滤去渣滓,调节PH值为7,制成1支复方辛夷滴鼻液,每支... 详细信息

复方辛夷滴鼻液,系安徽中医药大学第一附属医院院内制剂,该制剂由苍耳子、辛夷、鹅不食草、丹皮、人参、黄芩组成,具体由苍耳子、辛夷、鹅不食草、丹皮、人参、黄芩各等份组成,煮沸后过滤去渣滓,调节PH值为7,制成1支复方辛夷滴鼻液,每支10m L,含生药1g。前期通过大量研究证实复方辛夷滴鼻液治疗AR临床疗效确切,其对AR患者的细胞免疫和体液免疫、鼻腔黏膜的纤毛功能均有一定的调节作用。目的:研究复方辛夷滴鼻液对变应性鼻炎大鼠外周血中T-betmRNAGATA-3mRNA、OX40LmRNA表达量的影响。方法:卵清蛋白(致敏原)+氢氧化铝(佐剂),制成OVA混悬液。将60只大鼠随机分为AR组(A组)、AR+复方辛夷滴鼻液治疗组(B组)、健康空白对照组(C组),每组20只。于基础致敏和局部激发后,观察大鼠行为,并记录症状体征积分,应用PCR法检测大鼠外周血中T-betmRNA、GATA-3mRNA、OX40LmRNA的表达。结果观察并记录大鼠症状体征,A组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明AR大鼠造模成功。三组大鼠外周血中T-betmRNA的表达量A组(1.01±0.16)、B组(1.32±0.17)、C组(1.79±0.29),三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);GATA-3mRNA的表达量:A组(1.01±0.16)、B组(0.43±0.05)、C组(0.31±0.04),B组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.01);OX40LmRNA的表达量为A组(1.01±0.17)、B组(0.35±0.04)、C组(0.30±0.05),A组与B组,A组与C组比较,P<0.01,差异有统计学意义。而B组与C组比较,P=0.051>0.05,差异无统计学意义。结论:复方辛夷滴鼻液能够明显改善AR大鼠的过敏症状与体征,并且可以降低变应性鼻炎大鼠外周血中GATA-3mRNA和OX40LmRNA的相对表达量、升高外周血中T-betmRNA的表达量。

关键词：复方辛夷滴鼻液 T-betmRNA 统计学意义外周血变应性鼻炎 GATA-3mRNA

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梅尼埃病的诊疗研究进展

梅尼埃病的诊疗研究进展

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：张业慧冷辉辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

梅尼埃病是一种以特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和耳胀满感,约占耳鼻喉科眩晕患者的15%。目前,梅尼埃病尚无特异的诊断方法,主要依据临床症状,但是早期出现典型症状者较少,以致... 详细信息

梅尼埃病是一种以特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和耳胀满感,约占耳鼻喉科眩晕患者的15%。目前,梅尼埃病尚无特异的诊断方法,主要依据临床症状,但是早期出现典型症状者较少,以致于许多患者错过了早期治疗的机会,甚至误诊误治。梅尼埃病是内淋巴积水所导致的一种内耳疾病,目前认为病因主要为免疫反应、遗传因素、内耳缺血、病毒感染和内分泌障碍及离子交换障碍,以上这些病因单独或者相互协作导致内淋巴吸收障碍或生成增多,引起内淋巴积水,内淋巴积水导致基底膜毛细胞受损,从而出现蜗性听力下降,早期随着积水被吸收,毛细胞损伤具有可逆性,从而出现听力下降的波动性。梅尼埃病早期常影响低频听力,随着疾病进展逐渐累及高频及全频,出现平坦型及下降型听力曲线,这提示梅尼埃病早期内淋巴积水可能仅累及耳蜗顶部,因为感受低频的耳蜗毛细胞主要分布在蜗顶,随着疾病进展,逐渐累及蜗底,出现高频和全频听力下降。研究报道梅尼埃病患者的听力波动主要发生在早期低频听力损失时,到了晚期,听力损失往往不可逆。病理学证实,梅尼埃病患者耳蜗底转的水肿较耳蜗顶部和中转部位普遍。这可能与蜗顶部基底膜较蜗底宽,对内淋巴积水的吸收要比蜗底快且容易。如果运用这种理论在梅尼埃病早期对患者进行干预,防止积水向耳蜗中转或底回发展,有可能逆转梅尼埃病的进展,但这仅仅是一种推测,还需要大量试验证明。目前,梅尼埃病的诊断主要依靠典型症状和临床经验,结合针对症状的辅助检查,如伴有听力下降者行纯音测听,伴有眩晕者行视频眼震电图,伴有耳鸣或耳内闷涨感者行耳蜗电图检查或者对于可疑梅尼埃病患者结合纯音测听、视频眼震电图和耳蜗电图检查,采用多种评价指标可以提高早期诊断率,帮助临床医生评估预后,监测疾病进展,选择最佳治疗方式,改变疾病的自然进程。

关键词：梅尼埃病综述

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谢强教授运用通经接气针灸法治疗耳鸣耳聋经验

谢强教授运用通经接气针灸法治疗耳鸣耳聋经验

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：吴慧邓琤琤江西中医药大学江西中医药大学附属医院

谢氏五官通经接气针灸法,是通过针灸循经通经接气,使针灸的针感灸感产生的"得气"直达病灶,从而达到通经脉、调气血、驱邪气以缓解或治愈疾病的目的。如病灶在头面部,先取下部患侧远端手部腧穴,进针时针尖宜朝上,使针感反应向... 详细信息

谢氏五官通经接气针灸法,是通过针灸循经通经接气,使针灸的针感灸感产生的"得气"直达病灶,从而达到通经脉、调气血、驱邪气以缓解或治愈疾病的目的。如病灶在头面部,先取下部患侧远端手部腧穴,进针时针尖宜朝上,使针感反应向上,边运针边侯气,直至针感反应通达病灶附近的腧穴为止,若行针时针感反应在途中停止,则应在中止处加针以引气,使经气接通直达病灶或病灶附近(有时经气达不到病灶附近,但要尽可能引气上达,较之未引气的疗效好多了)。通过改变刺激方法,反复"接力",引短为长,用短程接力的方法,以延长感传路线,提高感传的敏感程度,从而有利于提高针刺疗效。艾灸治疗亦是如此,要设法透热、传热,使灸感传导,引经气接通直达病灶或病灶附近。常常会遇到针灸时,半途中无传感反应,经气似乎不能通达病灶附近,但仍然应该循着经脉前行的腧穴继续针或灸直至病灶或病灶附近,也可能没有明显传感的反应,但是仍然会有潜在的经气通达病灶。对于耳鸣耳聋患者,宜采用谢强教授经验方,息鸣聪耳针灸方—外关、翳风、颅息、耳门、听宫、听会,风邪甚者,加风池:火热甚者,加悬厘:肾精亏甚,加肾俞:脾胃虚甚者,加脾俞。操作:先针刺外关穴,针尖朝上,使针感反应向上,强刺激,泻法,同时以言语诱导告诉患者针感会向上往翳风处行走,若针感在途中停止,可在针感反应中处加针以引气,直达翳风接近病所:再针刺手少阳三焦经翳风、颅息、耳门穴,弱刺激,补法或平补平泻,得气,以激发和感召远端经气:留针期间,在外关穴行针3次,每次1分钟:继后,再针其他腧穴,弱刺激,补法或平补。通经接气通过循经通经接气,可使针刺"得气"直人病灶,从而达到通经脉、调气血、驱邪气之目的,颇适合治疗耳鼻咽喉科疾病炎症、慢性疾病、耳鸣、感应神经性耳聋等,疗效显著。临床实践中,"谢氏通经接气针灸法"具有高效经气感传的传导率和传导程度,甚至半数左右的研究病例均出现了"气至病所"现象,应证了谢强教授提出的"通经接气"针灸理论的可行性与先进性。而且,该操作方法简单有效,值得临床进一步研究和推广。

关键词：旴江医学通经接气法耳鸣病谢强地方医学

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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗前庭神经炎

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗前庭神经炎

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：袁源天津中医药大学第一附属医院

目的:探讨激素治疗前庭神经炎的最佳给药方式。前庭神经炎是常见的前庭系统疾病之一,临床特点是患者有强烈的旋转感,可伴有平衡障碍和自主神经症状,患者一般无耳蜗及中枢神经系统异常体征。前庭神经炎病因目前仍不够明确,可能源于病毒... 详细信息

目的:探讨激素治疗前庭神经炎的最佳给药方式。前庭神经炎是常见的前庭系统疾病之一,临床特点是患者有强烈的旋转感,可伴有平衡障碍和自主神经症状,患者一般无耳蜗及中枢神经系统异常体征。前庭神经炎病因目前仍不够明确,可能源于病毒感染或病灶感染性疾病。对于前庭神经炎的治疗,在急性发作期,应绝对卧床休息、避免声光刺激,可给予前庭抑制药,糖皮质激素有抗炎且促进前庭神经炎患者外周前庭功能恢复的作用。大量研究证实糖皮质激素在治疗前庭神经炎的疗效,在国内外被广泛认同,激素的给药方式也受到关注。观察耳后乳突区骨膜下局部注射糖皮质激素与全身应用糖皮质激素治疗前庭神经炎的疗效,为前庭神经炎治疗过程中激素的给药途径提供新的思路。材料与方法:选取2017年9月至2018年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科的前庭神经炎患者,采用激素耳后乳突区骨膜下局部注射和全身给药方式,对照观察疗效。方法 40例前庭神经炎患者随机分为两组,耳后注射组20例,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg,耳后乳突骨膜下注射,每3 d给药1次;静脉用药组20例,给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,静脉滴注,每日1次,3 d后减量至5 mg,继续用药3 d后停药。结果和结论:耳后注射组痊愈13耳,显效2耳,有效2耳,无效3耳,总有效率85%;全身用药组痊愈14耳,显效2耳,有效2耳,无效2耳,总有效率90%。两组差异无统计学意义。两组患者年龄、性别、病程经t检验或X2检验,差异无统计学意义,两组病例具有可比性。结论耳后注射皮质类固醇激素治疗前庭神经炎疗效可靠,可作为前庭神经炎激素治疗的初始给药方法。

关键词：前庭神经炎激素治疗糖皮质激素给药方式耳后注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

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苓桂术甘汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床观察

苓桂术甘汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床观察

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：马梽轩辽宁中医药大学附属医院

目的:梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣及耳胀满感[1]。其基本的病理改变为内耳膜迷路水液代谢异常,导致内淋巴积水(en... 详细信息

目的:梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣及耳胀满感[1]。其基本的病理改变为内耳膜迷路水液代谢异常,导致内淋巴积水(endolymphatic hydrops,ELH)、膨胀,引发内淋巴压力增高。本病的临床症状与我国传统医学中"眩晕"、"眩冒"、"支饮"等描述相类似。脾主运化,主统血,为气血生化之源,属"后天之本"。机体水液代谢主要依赖脾的运化功能,脾气健旺,则气血生化功能健旺,脏腑器官的水液代谢功能正常。《伤寒论·太阳病》:"伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之"。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第16条云:"心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之"。上述证候皆由于脾阳受损,转输失职,水饮停蓄中焦,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,清窍蒙蔽,阻碍气机之升降,阳虚不能升清于上,故"起则头眩"、"目眩"。证属脾阳不足,痰浊中阻。治用苓桂术甘汤温阳化饮,健脾利水。本文意在探索经方苓桂术甘汤在治疗痰浊中阻型梅尼埃病方面的作用。方法:选取2016年7月-2017年6月在辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊且符合诊断标准的梅尼埃病患者60例,按照就诊顺序随机分为治疗组及对照组,每组各30例,两组间患者性别、年龄及病程比较无明显差异(P>0.05)。对照组给予敏使朗12mg日二次口服,连续14d。甲泼尼龙片48mg晨起顿服,连续5d。治疗组在对照组的基础上给予苓桂术甘汤口服,连续14d。药物组成:茯苓20g,桂枝15g,白术15g,甘草10g,水煎2遍,取药液300ml,100ml日三次口服。分析两组的治疗效果。结果:治疗组临床总有效率为93.3%,对照组总有效率为67.7%,二者差异有统计学意义。结论:苓桂术甘汤作为我国传统医学中治疗痰饮病的代表方剂之一,在梅尼埃病的治疗上具有确切的临床效果,值得临床医师推广。

关键词：梅尼埃病痰浊中阻型临床观察

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耳声发射在耳鸣诊疗中的应用概况

耳声发射在耳鸣诊疗中的应用概况

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：古豫蕾申琪河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院

耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激的情况下,自觉耳内产生的一种主观感觉。国内研究显示其发病率为10%-15%。因其发病率逐年增高,影响生活质量,加重心理负担,且病因不明,病机不清,临床疗效不确切,现已成为临床迫切需要解决的问题。根据J... 详细信息

耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激的情况下,自觉耳内产生的一种主观感觉。国内研究显示其发病率为10%-15%。因其发病率逐年增高,影响生活质量,加重心理负担,且病因不明,病机不清,临床疗效不确切,现已成为临床迫切需要解决的问题。根据Jastreboff耳鸣神经生理学模式及现研究表明,耳鸣的发生主要原因可能来自于外周神经系统,与内耳耳蜗的功能性改变相关,据统计,90%的耳鸣是由外毛细胞功能缺陷所致。耳声发射(Otoacoustic emission,OAE)是由耳蜗外毛细胞自然产生或外部刺激产生并可在外耳道检测到的一种声信号,它反映了以外毛细胞功能为基础的一种主动耳蜗生物机制,可以用来检测耳蜗基底膜不同部位的主动活动功能状态。基于耳鸣的耳蜗病变发生机制与OAE检查的特异性,已有部分耳鸣研究者把OAE记录作为常规测试方法之一,现国内也有研究表明OAE在耳鸣诊疗过程中具有较大的应用价值。通过在CNKI期刊全文数据库,以2013年1月1日～2019年12月31日为时间段,以"耳声发射"和"耳鸣"为主题词进行检索,共检出文献20篇。对检索出的文献进行阅读分析,得出以下结论:(1)OAE可作为耳蜗早期病变的一种客观检测方法,对存在局限性的耳蜗损害但纯音听阈测试表现为听力正常的耳鸣患者,可通过OAE进行早期诊断。(2)通过对急性耳鸣与慢性耳鸣的OAE检测发现,急性耳鸣的耳蜗功能损伤较慢性耳鸣严重,且畸变产物耳声发射(DPOAE)可作为急性耳鸣的诊断及疗效评价的敏感指标。(3)OAE的检查结果可作为评定耳鸣疗效的指标之一。(4)对于耳鸣与DPOAE幅值之间的关系,由于各个研究结果的不同,目前尚未形成准确定论。综上所述,耳声发射(OAE)在耳鸣诊疗中具有一定的应用价值,可作为耳鸣患者的常规听力学检查内容。同时,应提倡通过规范的科研设计方案探讨耳鸣与DPOAE幅值之间是否存在确切关系,以完善OAE在耳鸣中的应用价值。

关键词：耳声发射急性耳鸣应用概况

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突发性耳聋耳鸣中西医治疗研究进展

突发性耳聋耳鸣中西医治疗研究进展

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：杨雪辽宁中医药大学附属第二医院

突发性耳鸣耳聋作为耳鼻喉科多发病,在临床常表现为数分钟、数小时或3d以内突然发生的、明显的听力下降,可伴耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐,但无眩晕反复发作史,多为单耳发病,少数亦可双耳发病。近年来,突发性耳聋的发病率呈上升趋势。多... 详细信息

突发性耳鸣耳聋作为耳鼻喉科多发病,在临床常表现为数分钟、数小时或3d以内突然发生的、明显的听力下降,可伴耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐,但无眩晕反复发作史,多为单耳发病,少数亦可双耳发病。近年来,突发性耳聋的发病率呈上升趋势。多数学者认为其发病与病毒感染、内淋巴积水和耳蜗循环功能障碍等因素有关,但很难确定某个单一因素。至今尚无标准的治疗方案,因此治疗方案很多,本文分别从中西医方面论述突发性耳聋耳鸣的治疗方案。中医治疗包括汤剂内服、针刺治疗、穴位贴敷治疗、中成药治疗等。西医治疗包括激素治疗、营养神经治疗、血管活性药物、抗凝溶栓药物、抗氧化剂治疗、星状神经节阻滞、高压氧治疗、体外反搏治疗等。以及中西医结合治疗,研究表示中西医结合治疗疗效要优于中、西医单独疗法。结论:突发性耳聋的病因不明,致病因素多,学者普遍认为发病的主要原因与内耳缺血、缺氧及内耳的血液循环障碍有关。内耳缺血、缺氧是病理基础。西药治疗主要有血管扩张剂、抗凝溶栓剂、能量合剂、类固醇、高压氧等。中医称本病为"暴聋",虽与多种病机有关,但耳窍脉络瘀阻为其主要病理改变,采用针灸、中药治疗,也有显著疗效。在就诊时间上越早越好,年轻者疗效好,轻中度听力损失疗效好,伴有眩晕的疗效明显差于无眩晕者。因此,对于突发性耳聋要及早治疗,采取中西医结合的综合治疗方法为好。中医治疗突发性耳聋的研究已经广泛深入开展,目前关于活血化瘀、理气通窍等中药效果验证也已普遍开展。当前中医在临床上采用活血疏肝、补肾健脾等法,说明在突发性耳聋的治疗有了方向性的共识,且越来越多的医者采用中西医结合治疗突发性耳聋。但该病作为医学界的难题,各医家治疗突发性耳聋出发角度不同,治疗经验也不同,因而争议也颇多。突聋治疗方面还存在巨大的挑战,有待日后的研究中进一步努力。

关键词：突发性耳鸣耳聋中医西医中西医结合

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谢强“温督祛霾”针灸法辅以头部扬刺法治疗梅尼埃病经验

谢强“温督祛霾”针灸法辅以头部扬刺法治疗梅尼埃病经验

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：宋济唐旭霞李斌张辰谢强浙江中医药大学附属第一医院江西中医药大学附属医院

旴江谢氏喉科流派第六代传承人谢强教授,结合多年临床经验,认为梅尼埃病应属虚性眩晕证为"邪害空窍"所致。治疗上,强调标本兼治,以温通督脉、升阳祛霾为主要原则,采用"温督祛霾"针灸法辅以头部扬刺,五针同用,百会周... 详细信息

旴江谢氏喉科流派第六代传承人谢强教授,结合多年临床经验,认为梅尼埃病应属虚性眩晕证为"邪害空窍"所致。治疗上,强调标本兼治,以温通督脉、升阳祛霾为主要原则,采用"温督祛霾"针灸法辅以头部扬刺,五针同用,百会周围,辅以四神聪四穴,针刺不宜过深的浅浮之针法,以得气为度,促进督阳升腾,上蒸耳窍,以温化阻遏于耳窍之湿浊,阳升则湿邪自化。该法以"督阳空虚、督脉痹阻"为经络学基础;以"督阳不升,清窍空虚"为病机关键;以"温督通阳"理论为治则指导。其临床操作特色为——"温督祛霾""五针围刺""浅刺为要"。温督祛霾针灸法,于督脉之百会穴及督脉循行区域处针刺并加热敏化艾灸能最有效地激发并振奋全身之阳气,增强机体抗病能力而祛邪外出,现代研究亦认为艾灸有较好的提升人体阳气作用,以祛除耳窍阴霾、温煦耳窍,如此正邪兼顾,温通并举,共奏温督祛霾、通窍定眩之功。最终,使局部病灶的炎症得到控制,神经内分泌功能恢复,重新建立内环境的稳态,以治愈病症。扬刺法为五针同用,百会周围,辅以四神聪四穴,针刺不宜过深的浅浮之针法,以得气为度,从而达到激发阳气,煦养耳窍之功。正如《九针十二原》说:"夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。……气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣"。可见,如针刺太深,不利表邪透出,反使邪气沉入,病情更重。"温督祛霾"针灸法辅以头部扬刺法遵"升阳祛霾"、"久塞其空"为法则,空窍一实,便似"离照当空,群邪始得垂散,顽疾自去矣",以达到平衡阴阳,通窍定眩的作用,简便易行,疗效显著,为五官科特色适宜技术,值得进一步推广运用。

关键词：扬刺法针灸法梅尼埃病

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基于前病后治的原理大椎穴刮痧治疗急性咽痛50例

基于前病后治的原理大椎穴刮痧治疗急性咽痛50例

引用

中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：罗辉首都医科大学附属属北京中医医院

目的:观察刮痧疗法对急性咽痛的治疗效果及其作用特点。方法:选用本院西医诊断为急性咽炎,中医辨证为外感风热的患者50例,数字随机表随机分为刮痧组和对照组,刮痧组:大椎穴附近涂抹甘油,用一次性压舌板以大椎穴为中心约5cm×5cm的范... 详细信息

目的:观察刮痧疗法对急性咽痛的治疗效果及其作用特点。方法:选用本院西医诊断为急性咽炎,中医辨证为外感风热的患者50例,数字随机表随机分为刮痧组和对照组,刮痧组:大椎穴附近涂抹甘油,用一次性压舌板以大椎穴为中心约5cm×5cm的范围,由上至下,由内向外,以患者能够接受的中等力度进行刮痧操作,根据患者体质操作10-20次。对照组:金喉健喷雾剂喷痛处,适量,20分钟内1-2次。观察即刻咽痛缓解程度,进行疗效评价。观察指标采用VAS法将疼痛分10级,0分无痛,10分最痛,让患者感受疼痛程度并使其选择对应的分值然后确定相对应的分数。结果:本观察共50例病例,刮痧组与对照组各25例,无脱落病例。中医证候的积分与咽部疼痛治疗前后的变化结果显示:两组患者的疼痛症状均有改善,有效率达到100%,而刮痧组对于急性咽炎所致的咽痛有明显即可缓解效果。仅三例患者由于年龄及体质因素的影响评分结果低于其他的病例,也达到了缓解疼痛50%的程度。根据统计学差异测算,显示大椎穴刮痧在急性咽痛的改善方面要明显优于金喉健喷雾剂,且起效时间更快。在耐受性和依从性上,这两组急性咽痛的患者并无显著差异。疗效的维持时间和病因学治疗未纳入观察。试验过程中无不良事件发生。结论:与上病下治相同,前病后治的原理也是临床中经常用到的思路。本病病位在咽,在前,但是其主管的西医学上的神经和中医学上的经络大多集中在颈部。颈部的大椎穴又名百劳、上杼,属督脉,既可调节督脉经气,又可调节手足六阳经的经气。是阳气由督脉上升至头颈的必由之路和关键所在。急性咽痛的病因无非是"火"、"痹",大椎穴的刮痧疗法能够直接地使郁火得发,阳关重开,痹络得通,通则不痛,从而有效地、即时地缓解咽痛,且操作简单,疗效明确。

关键词：刮痧疗法急性咽痛

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《咽喉脉证通论》治法方药整理与探析

《咽喉脉证通论》治法方药整理与探析

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：陈秀峰卢娜张勇辉曾晋俊新余市中医院耳鼻咽喉科新余市中医院国医堂

目的:整理《咽喉脉证通论》清道光二十一年刻本的治法方药,探析该书的疾病诊治思路。方法:系统整理《咽喉脉证通论》清道光二十一年刻本的总论、通治用药、丸散方药及18证论治中的内容,根据病种梳理疾病的病因病机、辨病辩证要点及治法... 详细信息

目的:整理《咽喉脉证通论》清道光二十一年刻本的治法方药,探析该书的疾病诊治思路。方法:系统整理《咽喉脉证通论》清道光二十一年刻本的总论、通治用药、丸散方药及18证论治中的内容,根据病种梳理疾病的病因病机、辨病辩证要点及治法方药,结合序文、总论、通治用药、用药禁忌中的治法及用药总则,总结该书的疾病诊治思路及学术思想。结果:《咽喉脉证通论》清道光二十一年刻本既有内治法,亦有外治法,内容丰富,尤其是内治法方面,用药体现了"不误执成方,用药如治兵,无常势,用精用奇,以尽其效"的理念,强调辩证施治,因人而治,细致周全,条理清晰,其学术成就主要包括:强调脉证合参;辨证精详,治疗注重下气、消痰、清火和凉血;治喉慎用甘草、桔梗、升麻、半夏以及老姜等。但笔者与部分研究者所认为的"文中所言?甘桔汤……犹抱薪救火,非能愈疾,而更增其疾矣?,似该书作者的偏见"观点有所不同,结合文中关于"寒邪直中"而导致的"喉闭"中,方药选择"四顺理中汤"、"四逆汤"的内容,笔者认为:本书作者重在强调辨证论治。此外,本书认为"乳蛾初起,毒气至炽盛发之于泡,不可刀针开之;"与历代医家观点有所不同,如:《素问·三部九候论》中指出:"实则泻之,虚则补之,必先去其血脉,而后调之,无问其病,以平为期",《素问·血气形志》说:"凡治病,必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余补不足",且《素问·缪刺论》更有刺营法治疗咽喉疾病的相关记载:"喉痹舌卷……刺手中指次指爪甲上……嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,缪刺然骨之前,出血立已",后世医家著作亦有主张针刺者,如:《儒门事亲》曰:"大抵治喉痹用针出血最为上策。"、《医学入门》明确指出:"咽疮忌汗,最不误人,惟砭针出血,即汗之义也,血出,多可愈。"等,故尚有待结合古籍及临床疗效做进一步考证。结论:《咽喉脉证通论》突出地反应了作者的对咽喉、口齿疾病的独到见解和辩证施治经验,是一本有较高实用价值及研究价值的咽喉口齿科著作。

关键词：中医古籍喉科方药整理咽喉脉证通论

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