目的:观察注射用糜蛋白酶联合地塞米松治疗难治性分泌性中耳炎(refractory otitis media with effusion, ROME)的临床疗效。方法:选取2018.08-2019.08首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科收治的难治性分泌性中耳炎60例患者作为研究对...
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目的:观察注射用糜蛋白酶联合地塞米松治疗难治性分泌性中耳炎(refractory otitis media with effusion, ROME)的临床疗效。方法:选取2018.08-2019.08首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科收治的难治性分泌性中耳炎60例患者作为研究对象,所有患者均已接受药物治疗及鼓膜穿刺大于等于3次无效并且病程迁延不愈大于2年,将研究对象按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均在局麻成功后对外耳道进行常规消毒,耳内镜下行鼓膜切开,吸净中耳腔积液后,对照组直接予鼓膜置管(钛制通气管),治疗组将注射用糜蛋白酶4000IU与地塞米松5mg混于生理盐水2ml中配置混合液,反复灌洗中耳腔2次,吸净后同法行鼓膜置管,治疗组术后继续使用混合液每天灌洗1次,连续1周,分别于治疗后1月,6月观察三组患者的症状及体征,并对纯音听阈(Pure tone audiogram, PTA)、气骨导差(Air bonegap,ABG)及声导抗进行对比分析。结果:治疗1月、6月后两组的总有效率均较治疗前明显提高(P<0.05)。治疗1月、6月后治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6月治疗组患者PTA,ABG,声导抗有显著改善,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:注射用糜蛋白酶及地塞米松混合液治疗难治性分泌性中耳炎的近期疗效满意,能有效提高患者听力,利于远期预后,临床具有推广价值。
锯叶棕是原产于美洲东南海岸沼泽的棕榈科植物锯叶棕Serenoa repens(Bartram)Small成熟的干燥果实,为美国佛罗里达州历史最悠久的传统食用植物之一,己在我国广西、海南等地成功引进栽培。作为安全性良好,对前列腺增生及泌尿系统疾病有优良治疗作用的植物药,现已成为欧美市场畅销的天然药物之一,并广泛应用于临床。基于Web of Science(WoS),pubmed及CNKI数据库,检索近十年国内外研究锯叶棕的相关文献,尤其对125篇临床试验文献,64篇药理作用文献进行重点分析,从化学成分、药理作用、临床应用等方面进行归纳总结,并结合中医理论对其中药药性进行初步探讨。
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