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877 篇 会议
1 篇 期刊文献

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878 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

866 篇 医学
- 478 篇 中医学
- 279 篇 中西医结合
- 170 篇 临床医学
- 59 篇 护理学（可授医学、...
- 33 篇 中药学(可授医学、...
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- 4 篇 公共卫生与预防医...
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- 2 篇 药学(可授医学、理...
- 1 篇 口腔医学
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- 3 篇 公共管理
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4 篇 教育学
- 4 篇 教育学
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- 1 篇 仪器科学与技术
- 1 篇 控制科学与工程
- 1 篇 轻工技术与工程
- 1 篇 生物医学工程（可授...
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主题

52 篇 变应性鼻炎
32 篇 皮肤病
27 篇 耳鸣
27 篇 临床观察
25 篇 护理
24 篇 过敏性鼻炎
22 篇 突发性耳聋
18 篇 耳鼻喉科
18 篇 临床研究
18 篇 银屑病
17 篇 中医
15 篇 中西医结合
15 篇 穴位注射
15 篇 综述
14 篇 治疗
14 篇 临床疗效
13 篇 鼻鼽
13 篇 中医体质
12 篇 中医治疗
12 篇 辨证论治

机构

35 篇 广东省中医院
34 篇 广州中医药大学
31 篇 辽宁中医药大学附...
29 篇 天津中医药大学第...
28 篇 江西中医药大学附...
26 篇 首都医科大学附属...
24 篇 成都中医药大学
23 篇 辽宁中医药大学
23 篇 南京中医药大学
23 篇 武汉市第一医院
23 篇 重庆市中医院
22 篇 北京中医药大学东...
21 篇 成都中医药大学附...
17 篇 江西中医药大学
17 篇 河南中医药大学第...
16 篇 北京中医药大学东...
16 篇 山东省诸城市精神...
15 篇 上海中医药大学附...
14 篇 深圳市中医院
14 篇 山东省诸城市和平...

作者

18 篇 冷辉
16 篇 丁树栋
15 篇 彭桂原
15 篇 李云英
14 篇 管恩兰
13 篇 张治军
11 篇 郭裕
10 篇 杨淑荣
10 篇 张勤修
10 篇 张弢
10 篇 李玲珑
9 篇 袁波
9 篇 曾宪玉
9 篇 孙海波
8 篇 张锋
8 篇 王俊阁
8 篇 滕磊
7 篇 吴飞虎
7 篇 刘元献
7 篇 吴拥军

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基于异病同治理论辨识眩晕感悟

基于异病同治理论辨识眩晕感悟

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：孙莉韩琦刘寅项颗吉林省中医药科学院第一临床医院

眩晕临床最常见的症状之一,现代医学根据其发病机制、临床表现、预后等进行了详细的分类。临床中可出现眩晕症状的常见疾病有前庭性偏头痛(VM)、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)、前庭神经炎(VN)、梅尼埃病(MD... 详细信息

眩晕临床最常见的症状之一,现代医学根据其发病机制、临床表现、预后等进行了详细的分类。临床中可出现眩晕症状的常见疾病有前庭性偏头痛(VM)、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)、前庭神经炎(VN)、梅尼埃病(MD)等,种类繁多,鉴别困难。而在中医辨证中,眩晕病则是以头晕、眼花为主要临床表现的病证,凡临床表现以眩晕为主要症状者皆可以此为参照治疗。中医认为眩晕一病病位在清窍,诸多原因皆可导致眩晕的发生,从而对其辨证分型,进行治疗。其临床疗效可靠,治疗历史悠久。尽管临床可能产生眩晕的病症有所不同,但根据整体观念及体质学说等中医辨证,可达到"异病同治"的效果。而在临床诊疗过程中,运用"以辨病为先,以辨证为主"的理论指导,正确掌握"异病同治,同病异治",对于指导临床诊断、治疗、用药,更好的发挥治疗作用,丰富临床手段等有着积极意义。本课题组通过逐步建立眩晕病古今文献及名老中医经验数据库,整合眩晕病国家中医临床研究基地建设项目,深入开展了眩晕病病因病机、证治规律及新药开发研究。我们大胆的提出眩晕病应从神论治,眩晕病其病位在清窍,其病机在于心脑同病。无论其病因是风、火、痰、虚、瘀或者外感六淫,若其上扰神明,致神明失养则发为眩晕。其理论提出,可追溯到近现代中国中医学界的医学泰斗张锡纯,他提出"人之神明,原在心与脑两处。神明之功用,原心与脑相辅而成。"而他在《医学衷中参西录》中说明"心脑息息相通,其神明自湛然长醒",所以眩晕的治疗,应始终以"安神定眩"作为治疗原则。以"异病同治"的理论为指导,从神论治,安神定眩是未来眩晕诊治的一个重要落脚点,需要引起广大同仁的重视及应用。未来的眩晕治疗,其难点在于"一体化诊疗模式":探索预防、治疗、康复、护理、养生一体化诊疗模式;将中医情志调理应用到诊治疾病的全过程,探索身心一体化治疗模式;在疾病治疗过程中,把中医内治法、外治法相结合,开展中医综合疗法治疗模式;突出中医治病个体化治疗的优势,探索辨体质、辨病、辨证相结合一体化诊疗模式;整合院内人才、技术、设备等资源,组建眩晕病诊疗中心,开展多专业一体化综合诊疗服务模式。而"异病同治,从神论治"正基于是中医学整体观所提出的理论,整合了疾病过程中不可调和的矛盾、空间、时间。从人体全身的观点辨证施治,调理、统筹,以求病因治疗。

关键词：异病同治眩晕辨证论治从神论治

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成人与儿童声带小结相关影响因素分析

成人与儿童声带小结相关影响因素分析

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：梁方琪成都中医药大学附属医院

目的:通过对成人及儿童声带小结患者问卷调查分析,探索成人及儿童声带小结患者就诊原因、嗓音保健情况、嗓音障碍指数的差异性,以期更有针对性的进行预防从而指导临床。方法:对2018年3月-2019年1月就诊于成都中医药大学附属医院耳鼻咽... 详细信息

目的:通过对成人及儿童声带小结患者问卷调查分析,探索成人及儿童声带小结患者就诊原因、嗓音保健情况、嗓音障碍指数的差异性,以期更有针对性的进行预防从而指导临床。方法:对2018年3月-2019年1月就诊于成都中医药大学附属医院耳鼻咽科嗓音门诊进行嗓音训练的215例(年龄满16岁168人,未满16岁47人)声带小结患者进行一般情况、就诊原因、嗓音保健情况及VHI-10评分对照。结果:在就诊原因中,响度异常方面的2项症状-发声不持久及长时间说话后感到疲劳具有统计学差异性,成人较儿童的这两项症状更为明显,而声音不响亮的症状二者没有差异;音调异常方面-音调过低的症状在成人及儿童中具有差异性;音质异常方面-声音嘶哑、粗糙或者完全失声的症状在成人及儿童中没有统计学差异;伴随症状方面-咽喉部异物感、疼痛、咽干、咳痰方面成人明显多于儿童声带小结患者,具有差异性,而咽痒、咳嗽及颈部紧张二者没有统计学差异;在嗓音保健情况方面,儿童及成人声带小结患者无明显统计学差异,在嗓音障碍指数自我评估方面,二者总分具有差异性,成人主观症状明显高于儿童;在功能、生理、情感方面评分都具有统计学差异,结论:儿童在嗓音保健情况方面几乎全部均存在不良用嗓习惯,如说话急促、在嘈杂环境下大声说话、用不适当的音调说话或唱歌、用不适当的音量(太大声)说话或唱歌、未经控制的大声喊叫等等,因此可以说声带的滥用和误用为儿童声带小结最主要的发病因素,且就诊原因方面儿童患者多集中在单一症状声音嘶哑、声音不响亮,且嗓音障碍指数自我评估儿童患者评分远远低于成人患者,因此,对于儿童声带小结的预防干预措施主要集中在行为习惯的干预(由家长、老师共同监督),同时应提高儿童患者本身及家属对疾病的重视程度,并积极研究儿童版本的主客观评估量表以期提高儿童嗓音疾病的评估及诊治率;而成人声带小结患者除外声带滥用、误用之外,吸烟、饮酒、食辛辣等不良生活习惯仍然是发病不可或缺的因素;且成人除上述症状外还伴有发声费力、咽干不适等等症状,且嗓音障碍指数自我评估较儿童患者明显偏高,因此对于成人声带小结患者除外言语训练,正确的宣教比如每日饮用足量水、注意声休、避免吸烟、避免持续清嗓、避免饮用大量刺激性的饮品(浓茶、咖啡、酒)等等亦必不可少,且积极治疗咽部不适的症状亦可大大提高临床疗效。

关键词：声带小结就诊原因差异性嗓音保健嗓音障碍指数影响因素分析

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对扁桃体局部病灶啄治的再认识

对扁桃体局部病灶啄治的再认识

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：祝君红湖北宜昌中医医院上海沪申五官科医院

2013年,笔者在贵阳中医耳鼻咽喉全国年会上曾报道啄治加健脾化痰治疗中老年非感染性扁桃体炎临床总结,之后,继续对那些中老年以咽喉不适,咽喉异物感为主要症状患者进行临床观察,在咽喉部检查时注意观察扁桃体,尽管中老年人扁桃体绝大多... 详细信息

2013年,笔者在贵阳中医耳鼻咽喉全国年会上曾报道啄治加健脾化痰治疗中老年非感染性扁桃体炎临床总结,之后,继续对那些中老年以咽喉不适,咽喉异物感为主要症状患者进行临床观察,在咽喉部检查时注意观察扁桃体,尽管中老年人扁桃体绝大多数已萎缩,但仍有滤泡样组织存在,部分呈淡黄色改变,对这类患者,均用啄治疗法处理扁桃体窝的淡黄色滤泡样病灶再配合中药健脾化痰补气等治疗,均获得良好的治疗效果。显现了中医明显优势,值得临床推广应用。典型病例:患者男50岁私营业主咽部不适,异物感,声音不扬,反复发作多年。曾在多家综合医院诊疗,诊断慢性咽喉炎,给予药物诊疗及雾化诊疗,但无明显好转。专科检查:咽部慢性充血,咽壁可见黏液附着,声带淡红色,后部肥厚。扁桃体窝可见萎缩的扁桃体组织,左侧扁桃体窝上部有一淡黄色滤泡。诊断:慢性喉痹喉喑。给予左侧扁桃体窝淡黄色滤泡样扁桃体病变组织啄治,引出淡黄色分泌物。同时投用清热化痰利咽健脾和胃汤剂15剂。一周后,症状改善,半月复诊,咽喉部充血减轻,咽喉部不适剂异物感基本消失,声音明显改善。继续服中药巩固诊疗一月。讨论:啄治扁桃体局部病灶为什么能对慢性咽喉部疾病治疗获得一定的疗效?中医基础理论认为咽喉部病变一般与局部循行经络气机运行不畅密切相关。咽喉部是人体与外界交往的重要通道,易感受外邪侵袭,当病邪侵袭时,正邪交争,产生炎症反应。正气增强时,清除病邪,反之,炎症将呈持续状态或进一步加重,产生多种病症。慢性喉痹的本质是人体正气不足,正邪交争在咽喉,病邪得不到有效的清除,阻碍经络气机通畅,表现出咽喉部不适,异物感,局部充血肿胀,淋巴组织增生甚至坏死。面对这一病理状态,除了有针对性性药物治疗外,对局部病灶处理也是十分必要的。因为中老年人,相对正气都不足,咽部病灶清除相对较困难,病灶存在,进一步阻滞经络气机通畅,通过对扁桃体局部病灶的啄治,既清除病灶坏死物,,减少病理性刺激,又疏通经络,畅通了经络气机,达到祛邪扶正作用,有利于喉痹的恢复。通过多年观察,扁桃体局部病灶啄治疗法,安全有效,无副作用。

关键词：扁桃体窝咽喉部

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利咽合剂联合头孢丙烯分散片治疗急性咽炎（急喉痹）的临床疗效观察

利咽合剂联合头孢丙烯分散片治疗急性咽炎（急喉痹）的临床疗效观...

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：易新林邓可斌雷西熙余昪昪湖北省中医院

目的观察利咽合剂联合头孢丙烯分散片治疗急性咽炎(急喉痹)的临床疗效。方法选择2018年5月至2018年10月湖北省中医院耳鼻咽喉科急性咽炎(急喉痹)门诊患者160例,随机平均分为2组,治疗组88例,男58例,女30例,年龄13～73岁,平均年龄41岁;病... 详细信息

目的观察利咽合剂联合头孢丙烯分散片治疗急性咽炎(急喉痹)的临床疗效。方法选择2018年5月至2018年10月湖北省中医院耳鼻咽喉科急性咽炎(急喉痹)门诊患者160例,随机平均分为2组,治疗组88例,男58例,女30例,年龄13～73岁,平均年龄41岁;病程1～8天,平均3.6天。对照组72例,男34例,女38例,年龄15～78岁,平均年龄43岁;病程1～7天,平均4天。经统计学处理,两组资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组口服头孢丙烯分散片(广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂生产,批准文号:国药准字H20052514),每次0.5g,1次/日,利咽合剂(利咽合剂是湖北省中医院院内制剂,批准文号:鄂药制字Z20180004,利咽合剂方由:牛蒡子、玄参、板蓝根、麦冬、山豆根、桔梗、大青叶、甘草组成;以上八味药适量,牛蒡子用纱布包好与其他七味一起加水适量先后煎煮两次,合并煎药,滤过,滤液浓缩至适量,静置沉降24小时,取上清液,加热至沸,加入适量苯甲酸钠和蔗糖,加热搅拌使溶解,滤过,滤液放冷,加水适量灌装即可,为棕褐色液体,气香,味甜,微苦)每次20ml,2次/日,六天一个疗程。;对照组口服头孢丙烯分散片,每次0.5g,2次/日,六天一个疗程。结果治疗组治愈79例,有效6例,无效3例,治愈率89.7%,总有效率96.5%;对照组治愈45例,有效15,无效12例,治愈,62.5%,总有效率83.3%。经统计学处理治疗组临床治愈率和总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01;P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组,2组均未发生不良反应。结论急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的急性非特异性炎症,常为细菌或病毒感染所致,以咽部红肿疼痛为主要特征。祖国医学认为;秋冬及冬夏之交,因气候急剧变化,若起居不慎,肺卫不固,风热邪毒乘虚侵袭,从口鼻而入,内犯于肺,肺失宣降,,邪热上壅咽喉,则发为急喉痹。利咽合剂功效是养阴、生津、清热,主治咽喉肿痛不利。利咽合剂联合头孢丙烯分散片治疗急性咽炎临床效果满意,且无不良反应。

关键词：利咽合剂急性咽炎急喉痹疗效观察

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鼻敏片对寒证变应性鼻炎豚鼠模型Th17/Treg平衡的影响

鼻敏片对寒证变应性鼻炎豚鼠模型Th17/Treg平衡的影响

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：莫华秀朱镇华湖南中医药大学第一附属医院

目的观察鼻敏片对寒证变应性鼻炎豚鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达的影响,探索鼻敏片对寒证变应性鼻炎豚鼠Th17/Treg平衡的调节机制。方法将60只雄性豚鼠随机分为6组,即正常对照组,模型组,鼻敏片低、中、高剂量组和开瑞坦... 详细信息

目的观察鼻敏片对寒证变应性鼻炎豚鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达的影响,探索鼻敏片对寒证变应性鼻炎豚鼠Th17/Treg平衡的调节机制。方法将60只雄性豚鼠随机分为6组,即正常对照组,模型组,鼻敏片低、中、高剂量组和开瑞坦组,每组10只。采用卵清蛋白(OVA)致敏法复制AR模型,模型建立后分别给予相应的药物干预,连续治疗15天后处死豚鼠,取血清和鼻黏膜组织。采用叠加量化法记录豚鼠打喷嚏、抓鼻等鼻部症状积分;运用ELISA法检测各组豚鼠血清中IgE、IL-17、IL-10的含量;PT-PCR法检测鼻黏膜中Th17、Treg特异性转录因子维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、Forkhead家族转录因子3(Foxp3)mRNA表达水平。结果 1.行为学症状评分:与正常对照组比较,模型组豚鼠抓鼻、打喷嚏次数明显增加(P<0.05),与模型组比较,鼻敏片高剂量组可显著减少抓鼻次数(P<0.05)。2. ELISA检测:与空白对照组相比,模型组豚鼠血清Ig E的水平显著升高(P<0.05),血清IL-17与IL-10的水平均明显升高(P<0.05);与模型组比较,鼻敏片中、高剂量组血清Ig E、IL-17的水平明显降低而IL-10的水平明显升高(P<0.05)。组间比较:鼻敏片中、高剂量组与开瑞坦组比较(P<0.05),鼻敏片低剂量组与开瑞坦组比较(P>0.05)。***-PCR检测:与正常对照组比较,RORγt m RNA表达量明显升高(P<0.05),Foxp3 m RNA表达量明显降低(P<0.05)。与模型组比较,鼻敏片中、高剂量组可显著降低鼻黏膜RORγt m RNA表达水平(P<0.05),提高Foxp3 m RNA表达水平(P<0.05)。组间比较:鼻敏片中、高剂量组与开瑞坦组比较(P<0.05),鼻敏片低剂量组与开瑞坦组比较(P>0.05)。结论 1.鼻敏片能有效缓解变应性鼻炎豚鼠喷嚏、流涕及抓鼻的症状,降低血清IgE的含量,减轻鼻部炎症反应,从而达到治疗AR豚鼠的目的。2.鼻敏片可显著降低AR豚鼠血清IL-17的水平,升高IL-10的水平,纠正Th17/Treg细胞的失衡,缓解其免疫变态反应,其机制可能是通过促进Treg细胞表达的特异性转录因子Foxp3表达,下调Th17细胞表达的特异性转录因子RORγt表达,从而调节Th17/Treg的平衡。

关键词：变应性鼻炎鼻敏片 Th17/Treg细胞 Foxp3 RORγt

来源：评论

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以耳鼻咽喉科为例的医患关系病结思考

以耳鼻咽喉科为例的医患关系病结思考

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：蔡玮付文洋深圳市中医院

由部分医生或医疗机构做出的不良行为,以及部分患者在就医过程中产生的"不顺心"情绪的传播,导致了部分患者对医生整个群体的误解,而耳鼻咽喉科更是医患矛盾发生的重灾区,其中病结引人深思。"2013.10.25温岭袭医事件"... 详细信息

由部分医生或医疗机构做出的不良行为,以及部分患者在就医过程中产生的"不顺心"情绪的传播,导致了部分患者对医生整个群体的误解,而耳鼻咽喉科更是医患矛盾发生的重灾区,其中病结引人深思。"2013.10.25温岭袭医事件"的犯案人连恩青在2015年方被判决死刑,但一案未结一案又起,2014年齐齐哈尔市也在耳鼻咽喉科发生了一起因术后患者对医生治疗不满而引发的伤医致死事件。这并非提醒临床医生需时时保证自我"武装"意识的觉醒状态,而是矛盾的出现并非偶然,是发人深省的警报。实际上,耳鼻咽喉科本身就具有一定的特殊性,其一,耳鼻咽喉科的疾病[1]从表面上看,疾病累及范围小,症状感受或不如其他学科的疾病剧烈,而且治疗观念的普及不足;再者,患者缺乏对疾病的全面把握;而医师对于疾病的理解又与患者的感受不同步;耳鼻咽喉科诊疗过程也是相对特色的。如此,医患之间存在着认知、心理上的多层错位,包括患者的自主选择权与参与度提高、医生情绪波动对医患关系的影响、医患双方的信任危机、医患双方信息获取不匹配、医患双方沟通不到位等方面的问题,加上社会舆论对矛盾的催化,医患之间的博弈不断推陈出新。但另一方面,医患关系已在向新的相处模式不断转变,这就为解决医患矛盾提供了新的机遇,同时该学科自身的蓬勃发展也是目前医患矛盾的重要调和剂。而能采取的对策又是什么?首先,医生需要根据当前的医疗环境趋势,重新调整心态,正确扮演新医疗模式下的角色,正确的医患关系观念也需要从医学生开始培养,同时网络等多媒体平台需要得到整顿和合理利用,寻求第三方的介入协调,如由院方组织的"医患关系协调小组"等相关部门,而作为中医行业者,则可从中医传统诊疗方式的仪式感和亲密感中获得启示,中医人文气息浓厚,唐·孙思邈提出的"人命至重,有贵千金,一方济之,德遇于此"最负盛名,中医耳鼻咽喉科也秉承中医学固有的认识观,展示出其独特的优势,应在诊治疾病的过程中加以利用。本文将借耳鼻咽喉科的案例对医患关系的病结进行探讨,进而提出相关的解决策略,望能对临床工作有所裨益。

关键词：耳鼻咽喉科医患关系认知错位心理错位新医患关系模式

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浅谈鼻腔冲洗的新疗法---水雾式（喷雾）鼻窦冲吸疗法

浅谈鼻腔冲洗的新疗法---水雾式（喷雾）鼻窦冲吸疗法

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：王玫天津中医药大学第一附属医院

目的:了解鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,具有良好的疗效和耐受性[1],鼻腔冲洗已被广泛应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中,包括急性和慢性鼻炎.鼻窦炎、变应性和非变应性鼻炎、非特定的鼻腔症状(如鼻涕后流)、鼻中隔穿... 详细信息

目的:了解鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,具有良好的疗效和耐受性[1],鼻腔冲洗已被广泛应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中,包括急性和慢性鼻炎.鼻窦炎、变应性和非变应性鼻炎、非特定的鼻腔症状(如鼻涕后流)、鼻中隔穿孔、鼻腔术后、鼻腔放疗后等情况。同时还可应用于普通感冒。对于鼻腔、鼻窦等术后应用鼻腔冲洗可以明显减轻患者黏膜水肿、痂皮形成等不良反应。鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法,副作用很少,方便、快捷,易于操作。装置和方法:目前临床使用的鼻腔冲洗的装置和方法有三种:一种是用洗鼻壶的鼻腔灌洗,一种是洗鼻器的鼻腔喷液,第三种方法是选用定值压力喷雾式鼻窦冲吸,又称水雾式(喷雾)鼻窦冲吸疗法,此疗法不同于传统的水柱式清洗,它是采用虹吸原理将水气化为有洗刷力度的8-25微米级水颗粒。将颗粒控制在20微米时,气水颗粒与鼻腔鼻窦内不同部位发生碰撞沉积,形成水流,冲洗充分;将颗粒控制在10微米时,应用微颗粒在呼吸系统中的运动特点与沉积规律,解决了药液的溶解与吸收问题,是一种新型的微粒药液传输方法。喷雾式鼻窦冲吸可以将清洗液或药物送到鼻后腔和鼻窦部位,更好的清洗整个鼻腔,然后将鼻窦内的积液慢慢清洗出来,缓慢的引流并在同时达到清洁鼻腔的目的。此方法可以在进行鼻腔清洗时,气水珠与鼻腔纤毛的振动形成同步,水珠会松动鼻涕和脏污粒子,并以气体动力清扫鼻腔粘膜表面,产生清洗扫除的效果。清洗鼻前庭去除污染源,彻底清洗干净鼻粘膜和鼻纤毛上的各类过敏原、霉菌细胞和发炎介质,可以辅助治疗鼻炎、鼻窦炎,缓解感冒时鼻塞、流鼻涕等症状,或鼻腔给药前的清洗,除此外还可以滋润鼻腔。结论:运用水雾式(喷雾)鼻窦冲吸疗法在进行鼻腔清洗时,在清洗鼻前庭去除污染源的同时,不会对鼻咽喉造成逼迫性的压力,避免了脏污灌流入耳朵和泪腺管,不会引发呛水窒息、恶心呕吐及中耳炎等感染,彻底清洗干净鼻粘膜和鼻纤毛上的各类过敏原、霉菌细胞和发炎介质[2]。相较于前两种方法,喷雾式鼻窦冲吸能够更有效地弥散到上颌窦及鼻道窦口复合体部位,对于鼻腔和鼻窦腔的清洗效果更佳。

关键词：鼻腔冲洗鼻前庭水雾式

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声敏感与耳鸣的临床特征

声敏感与耳鸣的临床特征

引用

中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：刘蓬李金娜郑剑龙丁然然刘颖广州中医药大学第一附属医院广州市干部疗养院

目的:探讨声敏感与耳鸣之间在临床特征的关系。方法:以符合声敏感和/或耳鸣诊断标准并愿意配合调查的272例患者作为研究对象。有耳鸣的患者填写耳鸣评价量表(TEQ)以评估严重程度,有声敏感的患者填写声敏感情况调查表,用VAS评分评估严重... 详细信息

目的:探讨声敏感与耳鸣之间在临床特征的关系。方法:以符合声敏感和/或耳鸣诊断标准并愿意配合调查的272例患者作为研究对象。有耳鸣的患者填写耳鸣评价量表(TEQ)以评估严重程度,有声敏感的患者填写声敏感情况调查表,用VAS评分评估严重程度,并行纯音测听检查、响度不适阈检查等。结果:(1)有声敏感组与无声敏感组(即单纯耳鸣组)之间性别、年龄无统计学差异。(2)发病率有声敏感的患者中,90.8%兼有耳鸣。耳鸣患者中,29.9%兼有声敏感。耳鸣严重程度与声敏感发病率之间无统计学差异(P>0.05),声敏感VAS评分与耳鸣TEQ评分无相关性。声敏感并耳鸣的患者中,41.8%耳鸣先发病,8.9%声敏感先发病,48.1%声敏感与耳鸣同时发病。(3)临床特征声敏感患者中,57.5%对任何声音产生不适,42.5%对特定声音产生不适。而在对特定声音敏感中,42.5%仅对一种声音敏感者,64.9%对两种或两种以上的特定声音敏感。超过半数的声敏感患者出现2种或2种以上不适。其中69.0%与耳部相关的不适感病例中,75.0%与耳鸣声耳别相同。停止接触外界声音后,79.3%的不适感立即消失,20.7%在5分钟前后消失。在耳鸣患者中,耳鸣的鸣响部位主要有双耳、左耳、右耳、颅内、头颅表面、身体以外等。多数患者仅闻及1种声音,少数患者可闻及2种或2种以上耳鸣声甚至说不清耳鸣声音。(4)听力学特征听力下降发生率:以言语频率(500HZ-4KHZ)听阈均值≥25dBHL作为听力下降的标准,听力下降者占53.8%;以250HZ-8KHZ任一频率听阈值大于25dBHL作为听力下降的标准,听力下降者占70.8%,两种标准下听力下降的发生率在有声敏感与无声敏感两组之间无统计学差异(P>0.05)。听阈均值:有声敏感组与无声敏感组左右耳听阈均值无统计学差异(P>0.05),均在轻度听力下降范围。DR均值:有声敏感组与无声敏感组左右耳DR均值无统计学差异(P>0.05)。结论:声敏感与耳鸣关系密切,二者经常合并存在,声敏感很少单独就诊,多混杂在耳鸣病人中,因此在耳鸣的诊治中需注意鉴别。声敏感与耳鸣的临床特征明显不同:前者是对外界真实存在的声音产生躯体的不适症状,在外界声音停止后症状大多立即消失,患者喜欢安静的环境;后者是听到了一种无声源的、难以清楚描述的声响,这种声响不会直接产生躯体不适症状,但可能引起患者心理上的困惑、恐惧等,患者喜欢有声环境。

关键词：声敏感听觉过敏耳鸣临床特征

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补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证的疗效观察

补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证的疗效观察

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：王俊杰蔡纪堂王慧敏陈文明河南省中医院耳鼻喉科

目的:探讨补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证的疗效及安全性。方法:参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中变应性鼻炎的诊断标准,对2016年9月-2017年9月在河南省中医院耳鼻喉科就诊变应性鼻炎肾阳亏虚证患者,按随机数字表法随机分为中... 详细信息

目的:探讨补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证的疗效及安全性。方法:参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中变应性鼻炎的诊断标准,对2016年9月-2017年9月在河南省中医院耳鼻喉科就诊变应性鼻炎肾阳亏虚证患者,按随机数字表法随机分为中药组、西药组和联合组。分别口服补阳疗嚏汤,西替利嗪,补阳疗嚏汤联合西替利嗪,疗程均为8周。中药组口服补阳疗嚏汤加减,药物组成黄芪20g、鹿角霜12g、党参20g、防风9g、白术15g、辛夷9g、干姜15g、苍耳子9g、巴戟天12g、徐长卿9g、甘草6g。中药饮片由河南省中医院中药房采用自动煎药包装一体机煎制。1天1剂,早晚各1次服用。西药组口服盐酸西替利嗪分散片(广东彼迪药业有限公司,国药准字H20103387,规格:10mg*6s)10mg,每日1次。中重度患者加用二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂(GLAXO WELLCOME SA,批准文号H20120251,规格:50μg*200揿)每次每侧鼻孔喷1-2喷,每天2次。症状减轻时,每天1次。联合组同时给予补阳疗嚏汤加减和盐酸西替利嗪分散片(中重度患者加用二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂)治疗。以上各组均连续治疗8周。观察各组患者治疗前后的VAS、RQLQ和中医证候评分,检测血清IgE、血液EC、鼻分泌物EC;比较各组患者总有效率及不良反应发生率。结果:研究期间脱落9例。联合组总有效95.03%,高于中药组的85.71%和西药组的84.61%(P<0.05)。各组患者VAS、RQLQ和中医证候评分与治疗前比较均降低(P<0.05);与中药组、西药组治疗后比较,联合组各评分均明显降低(P<0.05);中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者临床主症(喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻甲肿胀)治疗后,各组患者临床主症评分均明显改善(P<0.05),联合组较中药组和西药组改善更为明显(P<0.05)。联合组血清IgE、血液EC、鼻分泌物EC均优于中药组和西药组(P<0.05);不良反应比较:中药组(2.5%,1/77)<联合组(9.2%,7/76)<西药组(34.6%,27/78)(P<0.05)。各组患者不良反应(胃肠道不适、困倦、头痛、眩晕、口干、嗜睡)发生率比较:中药组(2.5%,1/77)<联/合组(9.2%,7/76)<西药组(34.6%,27/78)(P<0.05)。结论:补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证安全有效,联合西替利嗪具有增效增效减毒的作用。

关键词：补阳疗嚏汤西替利嗪变应性鼻炎肾阳亏虚证

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突发性耳聋与中医体质理论的相关性研究

突发性耳聋与中医体质理论的相关性研究

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：刘源王艺昆明市中医医院云南省中医医院

目的:总结研究突发性聋的易感人群体质及其相关因素特点,讨论与之相关的临床表现,及防治办法等,为突发性耳聋的临床防治及后期进一步深入研究提供参考。方法:从中医体质理论的角度出发,对突发性耳聋患者进行问卷调查,根据体质量表评分... 详细信息

目的:总结研究突发性聋的易感人群体质及其相关因素特点,讨论与之相关的临床表现,及防治办法等,为突发性耳聋的临床防治及后期进一步深入研究提供参考。方法:从中医体质理论的角度出发,对突发性耳聋患者进行问卷调查,根据体质量表评分判定突发性耳聋患者的体质类别,进行统计学分析。结果:1.选取的112例患者中,男性61例(54%),女性51例(46%)。2.选取的112例患者中,左耳59例(53%),右耳51例(45%),双耳2例(2%)。3.轻度聋患者41例(53%),中度聋患者56例(50%),中重度聋患者15例(13%)。4.平和质2例(5%),气虚质5例(5%),阳虚质4例(4%),阴虚质14例(13%),痰湿质30例(27%),湿热质9例(8%),血瘀质5例(5%),气郁质42例(38%),特禀质1例(1%)。5.轻度聋中的体质类型:平和质2例(5%),气虚质3例(7%),阳虚质2例(5%),阴虚质9例(22%),痰湿质8例(20%),湿热质3例(7%),血瘀质2例(5%),气郁质11例(27%),特禀质1例(2%)。6.中度聋中的体质类型:平和质0例,气虚质2例(4%),阳虚质2例(4%),阴虚质5例(9%),痰湿质20例(36%),湿热质6例(11%),血瘀质3例(5%),气郁质18例(32%),特禀质0例。7.中重度聋中的体质类型:平和质0例,气虚质0例,阳虚质0例,阴虚质0例,痰湿质2例(13%),湿热质0例,血瘀质0例,气郁质13例(87%),特禀质0例。8.选取的112例患者中,痊愈9人(8%),显效83人(74%),有效20人(18%),无效0人。9.突聋发病人数与气郁质存在相关性,P=0.039 (P <0.05),具有统计学意义;突聋发病人数与阴虚质存在相关性,P=0.046 (P <0.05),具有统计学意义。10.听力曲线类型在调查中的分布:低频下降型共计42人;高频下降型共计34人;平坦下降型共计36人;全聋型0人。结论:在本次对突聋患者的调查结果中,偏颇质人数居多,平和质人数少;在偏颇体质中,以气郁质人数最多,其次是阴虚质;气郁质、阴虚质和突聋发病率存在相关性(P <0.05)。男性患病比例略高于女性。单耳发病人数居多,左耳发病人数略高于右耳。突发性耳聋的发病与患者体质、性别、患耳、听力曲线类型等因素存在相关性趋势。

关键词：突发性耳聋阴虚质体质类型平和质湿热质气郁质气虚质阳虚质中医体质相关性研究

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