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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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877 篇 会议
1 篇 期刊文献

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878 篇 电子文献
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学科分类号

866 篇 医学
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- 4 篇 教育学
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主题

52 篇 变应性鼻炎
32 篇 皮肤病
27 篇 耳鸣
27 篇 临床观察
25 篇 护理
24 篇 过敏性鼻炎
22 篇 突发性耳聋
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18 篇 临床研究
18 篇 银屑病
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15 篇 中西医结合
15 篇 穴位注射
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14 篇 临床疗效
13 篇 鼻鼽
13 篇 中医体质
12 篇 中医治疗
12 篇 辨证论治

机构

35 篇 广东省中医院
34 篇 广州中医药大学
31 篇 辽宁中医药大学附...
29 篇 天津中医药大学第...
28 篇 江西中医药大学附...
26 篇 首都医科大学附属...
24 篇 成都中医药大学
23 篇 辽宁中医药大学
23 篇 南京中医药大学
23 篇 武汉市第一医院
23 篇 重庆市中医院
22 篇 北京中医药大学东...
21 篇 成都中医药大学附...
17 篇 江西中医药大学
17 篇 河南中医药大学第...
16 篇 北京中医药大学东...
16 篇 山东省诸城市精神...
15 篇 上海中医药大学附...
14 篇 深圳市中医院
14 篇 山东省诸城市和平...

作者

18 篇 冷辉
16 篇 丁树栋
15 篇 彭桂原
15 篇 李云英
14 篇 管恩兰
13 篇 张治军
11 篇 郭裕
10 篇 杨淑荣
10 篇 张勤修
10 篇 张弢
10 篇 李玲珑
9 篇 袁波
9 篇 曾宪玉
9 篇 孙海波
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8 篇 王俊阁
8 篇 滕磊
7 篇 吴飞虎
7 篇 刘元献
7 篇 吴拥军

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基于数据挖掘技术探讨王士贞教授从肝脾论治耳鸣用药规律

基于数据挖掘技术探讨王士贞教授从肝脾论治耳鸣用药规律

引用

中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：何伟平广州中医药大学第一附属医院

目的采用数据挖掘技术探讨王士贞教授从肝脾论治耳鸣用药规律。方法收集经王士贞教授诊断为耳鸣病并治疗有效的初诊患者200例的病历资料。运用SPSS 19.0软件对耳鸣患者证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析。结果 1.处方单药用药... 详细信息

目的采用数据挖掘技术探讨王士贞教授从肝脾论治耳鸣用药规律。方法收集经王士贞教授诊断为耳鸣病并治疗有效的初诊患者200例的病历资料。运用SPSS 19.0软件对耳鸣患者证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析。结果 1.处方单药用药频次在200例耳鸣患者共200张中药处方中,出现的中药种类共89味,合计出现2862次。其中出现次数超过150次的药物共有9种,共使用1574次,占总频次的55%,分别是白芍(197次)、甘草(189次)、石菖蒲(189次)、益智仁(177次)、香附(170次)、柴胡(169次)、葛根(167次)、川芎(163次)、党参(153次)。出现次数介于50至150次区间的药物共有10种,共使用780次,占总频次的27.25%,分别是北芪(109次)、远志(90次)、陈皮(86次)、夜交藤(85次)、法夏(81次)、蔓荆子(71次)、五爪龙(71次)、合欢皮(67次)、丹参(63次)、珍珠母(57次)。出现次数小于50次的药物共有66种,共使用508次,占总频次的17.75%,其中使用频次在20次以上的分别有砂仁(46次)、桂枝(45次)、茯苓(44次)、桂圆(28次)、白术(26次)、大枣(25次)、牛膝(24次)、浮小麦(22次)。2.处方单药药物功效根据《中药学》的分类方法,使用频次前27味的药物共可分为补虚药、解表药、理气药、安神药、活血化瘀药、开窍药、化湿药、祛痰药及平肝熄风药9类。其中使用最多的是补虚药,其次为解表药,第三位为理气药,第四位为安神药,常用的开窍药虽只有一味石菖蒲,但使用频次高达189次。从使用药物的功效来看,王士贞教授治疗耳鸣侧重于健脾养血柔肝、疏肝理气通窍。3.处方单药药物药性根据统计,使用的27味常用药物中以温性、微温和平性药物为主,使用频次占27味药总频次的72.3%,寒、凉药物占27.7%。从使用药物的药性来看,王士贞教授治疗耳鸣偏重于用温、平性药物为主。4.处方单药药物归经根据统计,使用的27味常用药物中归经共有37药次入脾、肝、胃,占归经总药次的55.22%。从使用药物的归经来看,王士贞教授治疗耳鸣侧重于从肝脾论治。5.耳鸣处方核心药群及组方从对200张耳鸣处方组方统计来看,处方的核心药群最主要的为柴胡、白芍、川芎、香附、葛根、石菖蒲六味,经识别应为以柴胡疏肝散为基础化裁而来的经验方,柴胡疏肝散的主要功效为疏肝行气,活血止痛,该经验方在200张处方中共出现158次,占总处方量的79%。此外,其余处方中按数量大小依次还出现的组方有归脾汤、苓桂术甘汤、小柴胡汤等。结论数据挖掘技术的分析结果可以客观反映王士贞教授从肝脾论治耳鸣的学术思想,揭示其疏肝健脾、养血通窍为核心治则的用药规律。

关键词：从肝脾论治王士贞用药规律数据挖掘技术

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难治性眩晕患者前庭康复效果的影响因素分析

难治性眩晕患者前庭康复效果的影响因素分析

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：郭向东河南中医学院第一附属医院

目的:分析影响难治性眩晕患者前庭康复效果的因素。方法:选择137名难治性周围性眩晕患者进行前庭康复治疗。庭康复包括前庭眼反射(VOR)和前庭脊髓反射(VSR)的反复训练[4]。VOR训练由7个动作构成,每一次眼睛或头部运动重复20次。(1)眼球... 详细信息

目的:分析影响难治性眩晕患者前庭康复效果的因素。方法:选择137名难治性周围性眩晕患者进行前庭康复治疗。庭康复包括前庭眼反射(VOR)和前庭脊髓反射(VSR)的反复训练[4]。VOR训练由7个动作构成,每一次眼睛或头部运动重复20次。(1)眼球快速水平运动;(2)眼球快速垂直运动;(3)水平方向视觉跟踪;(4)垂直方向视觉跟踪;(5)凝视固定目标时头部水平摇晃;(6)凝视固定目标时头部垂直摇晃;(7)头部倾斜凝视固定目标。VSR训练包括8个静态和5个动态动作。8个静态动作为:(1)睁眼站起来坐下去,重复3次;(2)闭眼站起来坐下去,重复3次;(2)双脚张开与肩同宽,闭眼站立20秒;(4)双脚闭合,闭眼站立20秒;(5)右脚在前,踵趾步态站立20秒;(6)左脚在前,踵趾步态站立20秒;(7)右侧单腿站立20秒;(8)左侧单腿站立20秒。5个动态动作为:(1)向左转180°,重复3次;(2)向右转180°,重复3次;(3)串联步态10分钟;(4)头部水平摇晃行走10分钟;(5)头部垂直摇晃行走10分钟。患者8至10人为一组进行前庭康复训练,每次30分钟,每天3次,持续1个月,患者第1周在医院接受集中治疗,后3周在家自行治疗。在治疗前后分别进行眩晕障碍量表(DHI)、躯体化症状自评量表(SSS)、焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的问卷调查,并分析DHI评分的变化。使用静态姿势描记客观评估身体的摇摆程度。结果:本组患者的平均年龄是67.2±14.8岁,女性104人,男性33人。前庭康复显著改善了DHI、SAS和SDS评分(t=7.714、6.898、4.448,P<0.05);单因素分析表明,患者的年龄、治疗前DHI、SSS、SAS、SDS评分和身体摇摆得分等变量与DHI变化有显著关联。在多元回归分析中,除了治疗前DHI得分与治疗前身体摇摆得分之外,治疗前SSS评分是和DHI变化最显著相关的因素。具体来说,治疗前SSS分数每增加一个单位DHI变化下降0.191。相比之下,治疗前DHI每增加一个单位,DHI变化升高0.624,身体摇摆每增加一个单位,DHI变化下降7.96。治疗前DHI评分与身体摇摆的交互作用对DHI变化影响很大。结论:前庭康复有助于改善因为眩晕导致的感知障碍、焦虑和抑郁等情绪困扰;前庭康复前躯体化症状敏感的患者,其前庭康复后眩晕感知障碍的改善较小。

关键词：前庭康复治疗前感知障碍难治性 DHI 眩晕患者影响因素分析

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侯氏黑散治疗耳鸣初探

侯氏黑散治疗耳鸣初探

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：科蔡玮付文洋深圳市中医院

侯氏黑散出自东汉《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》,"侯氏黑散,治大风四肢烦重,心中恶寒不足者",仲景将此方置于"中风历节病"之列,也纵横遍观古今医家对此方的应用,多取之治疗中风之类,可治疗脑血管意外、... 详细信息

侯氏黑散出自东汉《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》,"侯氏黑散,治大风四肢烦重,心中恶寒不足者",仲景将此方置于"中风历节病"之列,也纵横遍观古今医家对此方的应用,多取之治疗中风之类,可治疗脑血管意外、高血压病、偏头痛、面神经麻痹等疾病,被誉为"中风门第一方"。但历代医家对此方的褒贬各有陈词,使得本方临床应用较少,实属遗憾。通过博览并综合整理不同医家对侯氏黑散的见解与应用,忠于《本经》、《本草经疏》等本草著作对方药的解释,将《黄帝内经》对耳鸣的阐释与临床对耳鸣的观察诊治相结合,阐述侯氏黑散方药(菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矾石三分,黄芩五分,当归三分,干姜三分,川芎三分,桂枝三分)及方证,并分析耳鸣与侯氏黑散方证的关系,《说文解字》[7]中对耳鸣的解释是:"聊,耳鸣也,从耳卯声",耳为宗脉汇聚之部,六条阳经及手厥阴心包经均循行于耳部,手足太阴经、手足少阴经、足阳明胃经等五经的络脉也循行耳部,另外足三阳经脉的经筋亦循耳部,可谓诸阳经汇聚之处,与阴经也有密切联系,"故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉(入耳之脉)有所竭者,故耳鸣"(《灵枢·口问》)[8],气血不生则宗脉空虚,清阳不充,则贼风趁机窜耳,乃生耳鸣,或气血营卫不足,藩篱不固,外邪内袭,风邪上犯耳窍,亦成耳鸣。故耳鸣的根本在于脾胃中虚,其贼在肝木,所谓"空谷生风",此与侯氏黑散方证有着不谋而合之处,侯氏黑散为治"风"首推之剂,纵观侯氏黑散的配药,为治"风"而立,布局十分巧妙,用意深远,而非毫无章法。临证进行相应的药物加减,形成不同的阵势,既可抵御外风,又可平定内风,可内外兼顾,既有安内主静之品,又有善行主动之品,动静皆宜,更精妙之处在于五行的布控,五行具备,看似以菊花配牡蛎等潜阳熄风,以金克木,以水降火,滋水涵木之法,但其布阵之精实则在培土,土充则金得养而生生不息,金水又相生,土能缓肝,如此则土壤实而风难起,木气不亢,无有余之气,则不成火生风,五行循环,内安外固,外风亦不得侵入。故只要病证相符则可在临床上使用侯氏黑散耳鸣。侯氏黑散确为治"风"之佳剂,临床辩证、随证加减,用于治疗耳鸣,可收良效。

关键词：侯氏黑散耳鸣治风空谷生风五行

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鼻咽解毒颗粒对鼻咽癌HNE1细胞增殖侵袭及凋亡的影响

鼻咽解毒颗粒对鼻咽癌HNE1细胞增殖侵袭及凋亡的影响

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：周小军林葆睿蓝倩中山市中医院耳鼻咽喉科

目的:鼻咽解毒颗粒为中山市中医院院内制剂(粤药制字:Z20110106,批号:18001),用于鼻咽癌高危人群(EB病毒感染)的治疗,临床疗效确切。本项目拟从细胞实验研究其对鼻咽癌HNE1细胞增殖侵袭及凋亡的影响,并观察优化组方重楼、薏苡仁、石上... 详细信息

目的:鼻咽解毒颗粒为中山市中医院院内制剂(粤药制字:Z20110106,批号:18001),用于鼻咽癌高危人群(EB病毒感染)的治疗,临床疗效确切。本项目拟从细胞实验研究其对鼻咽癌HNE1细胞增殖侵袭及凋亡的影响,并观察优化组方重楼、薏苡仁、石上柏、菟丝子、五指毛桃等10余味中药(广东一方药业)组成增强剂的疗效。方法:分别以鼻咽解毒颗粒(A组)、鼻咽解毒增强剂(B组)灌胃大鼠制成含药血浆作为观察药物,并以蒸馏水灌胃大鼠制成无含药血浆作为阴性对照(C组),以顺铂为阳性对照(D组),分别在鼻咽癌HNE1细胞进行CCK-8细胞增殖实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验及细胞凋亡实验,观察药物对鼻咽癌细胞增殖侵袭及凋亡的效果。结果:1.对细胞增殖的影响HNE1细胞经常规培养后都出现增殖,培养0h,C、A、B、D四组HNE1细胞平均OD值分别为0.296、0.297、0.300、0.303,P>0.05;而培养24后,平均OD值分别为0.529、0.477、0.438、0.394,F=226.63,P<0.001;培养72h后,平均OD值分别为0.837、0.745、0.685、0.627,F=1103.69,P<0.001,结果显示,鼻咽解毒颗粒可抑制鼻咽癌细胞增殖,鼻咽解毒增强剂抑制作用更强,但都弱于顺铂的抑制作用。2.对细胞运动的影响C、A、B、D四组划痕距离分别为0、118.72、251.33及294.25,F=143.19,P<0.001,结果显示鼻咽解毒颗粒可抑制鼻咽癌细胞运动,鼻咽解毒增强剂抑制作用更强,但都弱于顺铂的抑制作用。3.对细胞侵袭能力的影响C、A、B、D四组侵袭细胞个数分别平均为135、98.33、74.33及51.67个,F=64.29,P<0.001,结果显示,鼻咽解毒颗粒可抑制鼻咽癌细胞侵袭,鼻咽解毒增强剂抑制作用更强,但都弱于顺铂的抑制作用,4.对细胞凋亡的影响C、A、B、D四组平均凋亡率分别为2.47%、6.40%、11.47%及13.97%,F=52.46,P<0.001,结果显示,鼻咽解毒颗粒可促进鼻咽癌细胞凋亡,鼻咽解毒增强剂促进作用更强,但都弱于顺铂。5.对细胞存活的影响C、A、B、D四组细胞存活率分别为97.53%、91.90%、84.73%及81.43%,F=96.25,P<0.001,结果显示,对细胞毒性而言,以抗肿瘤药顺铂为最严重,而鼻咽解毒颗粒及增强剂明显减弱。结论:鼻咽解毒颗粒可抑制鼻咽癌细胞增殖侵袭并促进其凋亡而发挥抗肿瘤作用,鼻咽解毒增强剂作用更明显。

关键词：鼻咽解毒颗粒鼻咽癌侵袭增殖凋亡

来源：评论

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切脉针灸合董氏奇穴治疗良性甲状腺结节的临床研究

切脉针灸合董氏奇穴治疗良性甲状腺结节的临床研究

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：葛大龙彭桂原广东省中医院广州中医药大学第二临床医学院

目的:本课题旨在探索和评估针刺治疗甲状腺结节的意义,通过针刺治疗甲状腺结节的病人,观对其生存质的影响,并进一步探讨针刺治疗结节性甲状腺疾病的临床疗效,为中医药和针刺治疗甲状腺结节的后续研究提供依据和方向,以期发挥中医治疗的... 详细信息

目的:本课题旨在探索和评估针刺治疗甲状腺结节的意义,通过针刺治疗甲状腺结节的病人,观对其生存质的影响,并进一步探讨针刺治疗结节性甲状腺疾病的临床疗效,为中医药和针刺治疗甲状腺结节的后续研究提供依据和方向,以期发挥中医治疗的优势,减少手术治疗带来的风险和西药治疗带来的副作用,最终达到治疗良性甲状腺结节疾病的目的,降低患甲状腺癌的风险。方法:选择2016年12月至2019年5月期间就诊于广州中医药大学第二附属医院耳鼻喉科、内分泌科门诊,年龄在18～75岁,确诊为良性甲状腺结节的患者(TI-RADS分型为2-3类),并签署相关的知情同意书,且能积极配合治疗并愿意参加本课题研究的患者共计40例,其中观察组20例,对照组20例,观察组采取相应的针灸治疗(切脉针灸合董氏奇穴),对照组未做针刺治疗,两组均观察3个月,通过彩色多普勒超声检测来评估甲状腺结节的体积变化,以评估针刺治疗良性甲状腺结节的疗效。结果:1.一般资料对比:本课题共观察良性甲状腺结节患者40例,观察组20例,对照组20例,其中男性12例,女性28例;观察组平均年龄为52.8岁,对照组平均年龄为49.15岁。治疗前两组患者的年龄分布、性别比例等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.结节大小对比:观察组治疗前后结节平均直径相比,其差异具有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组和对照组治疗前相比,它们的差异没有统计学意义(P<0.05)。3.临床疗效相比:过针灸治疗后,观察组临床疗效显效2例,有效2例,总有效率为20%;对照组显效0例,有效0例,总有效率为0%。显效、有效、无效三个等级秩和检验,对比两组治疗的疗效率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。卡方检验,两组总有效率有差异具有统计学意义(P<0.05)。虽然对比两组的总效率差异不太大,但是经过数据统计,观察组中有6例患者结节缩小率在10%～20%之间,4例在20%～30%之间,也就是说,结节体积缩小10%以上的患者有14例(占比70%);而对照组患者结节体积缩小10%以上的患者只有1例(占比5%)。实际上经过针刺治疗后的观察组患者结节体积大小均有不同程度的缩小。并且,经过针灸治疗后,观察组患者的身体脏腑、膝盖等关节部位、睡眠情况和身体的一些其他不适症状都有明显改善,说明针灸对该疾病患者的生存质量有改善,这有待进一步的研究。结论:1.针灸治疗良性甲状腺结节患者具有一定的积极疗效,由于治疗周期不够,样本量少等各种主客观的因素导致预期结果不太理想,还有待进一步的跟踪研究。2.经过针灸治疗后,有相当一部分患者的生存质量有明显改善,说明已调动起患者机体自身修复和治愈的功能。切脉针灸有辨证施治、无痛、微创、全身调理等优点,为甲状腺结节的中医外治法发展提供了广阔的前景。

关键词：良性甲状腺结节切脉针灸临床研究董针董氏奇穴

来源：评论

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探讨针刺蝶腭神经节治疗特发性耳鸣

探讨针刺蝶腭神经节治疗特发性耳鸣

引用

中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：张鑫王仁忠山东中医药大学

蝶腭神经节位于翼腭窝内,是头面部最大的副交感神经节,其形状似Y形或心形,主要有三大分支汇集而成,分别是位于内上方的翼管神经(由岩大浅神经与岩深神经构成);位于外下方的2～3个分支通往上颌神经;位于下方的是腭神经。蝶腭神经节包含... 详细信息

蝶腭神经节位于翼腭窝内,是头面部最大的副交感神经节,其形状似Y形或心形,主要有三大分支汇集而成,分别是位于内上方的翼管神经(由岩大浅神经与岩深神经构成);位于外下方的2～3个分支通往上颌神经;位于下方的是腭神经。蝶腭神经节包含交感神经、副交感神经和感觉神经纤维,同时接受感觉、运动及交感神经纤维,并与三叉神经、面神经和交感神经干发生联系。针刺蝶腭神经节最初由李新吾教授提出治疗各种鼻炎,我们在临床应用针刺蝶腭神经节治疗鼻炎过程中发现许多患者耳鸣减轻甚至消失,故推测蝶腭神经节与蜗神经之间存在某种联系。通过解剖学研究发现蜗神经的传导通路共有为四级神经元,其中第三级神经元上橄榄核部分传入纤维可交叉传导至面神经核,蝶腭神经节通过面神经间接与蜗神经发生交叉。针刺蝶腭神经节后突发强烈的刺激沿着面神经、蜗神经传导通路交叉传导至听觉中枢系统,打破耳鸣的中枢化现状,恢复对外周神经系统的调控,达到抑制耳鸣的目的。针刺蝶腭神经节技术就是利用对大脑皮层突发强烈的刺激改变错误的中枢化模式,并利用中枢的可塑性,使大脑皮层做出相应的功能重组或调整来适应内外环境变化。同时针刺蝶腭神经节的强刺激会促使耳周肌肉、血管节律收缩,从而加快血液循环,加速耳蜗及耳部神经的血液供应,对耳蜗组织代谢与而缺血缺氧状况的改善起到重要作用。针刺蝶腭神经节技术为特发性耳鸣找到了一种新的治疗手段。治疗病程较短的耳鸣患者,针刺当时效果即感明显,甚至部分患者一次治愈。在临床运用针刺蝶腭神经节治疗特发性耳鸣的过程中发现,针对不同的个体其疗效不一,其中受针刺角度及针刺后患者针感反应程度的不同而有明显差异。在应用过程中一定要准确定位针刺点,并且成功针刺到蝶腭神经节,患者针感越强烈,甚至出现鼻腔喷水样感觉时,治疗效果越佳。针感不强求,但最好有针感。若未针刺到位,可使针身退出一段距离后调整进针方向重新刺入,切勿退出至皮外,以免引起二次进针的疼痛。若进针后多次调整针刺方向仍无法刺中蝶腭神经节,则出针后重新定位进针点再次刺入。一周针刺1-2次,6-8次为一个疗程,若双侧耳鸣,可同时针刺双侧。有症状针,针到没症状再巩固1-2次。若针刺3次后,患者耳鸣仍无明显变化,则不再继续针刺蝶腭神经节。

关键词：特发性耳鸣神经节

来源：评论

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揿针治疗嗓音疲劳(中气不足证）的随机安慰针对照临床研究

揿针治疗嗓音疲劳(中气不足证）的随机安慰针对照临床研究

引用

中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：肖志贤周立田理成都中医药大学成都中医药大学附属医院

研究目的:本研究主要比较嗓音疲劳(中气不足证)受试者,通过揿针治疗前后相关嗓音主客观参数的变化,来评价揿针治疗该病的临床疗效,以期丰富临床针对嗓音疲劳的治疗手段。研究方法:本研究采用单盲随机、安慰针对照试验设计。课题选择2018... 详细信息

研究目的:本研究主要比较嗓音疲劳(中气不足证)受试者,通过揿针治疗前后相关嗓音主客观参数的变化,来评价揿针治疗该病的临床疗效,以期丰富临床针对嗓音疲劳的治疗手段。研究方法:本研究采用单盲随机、安慰针对照试验设计。课题选择2018年3月～2019年3月期间在四川省中医院耳鼻喉科门诊就诊的嗓音疲劳(中气不足证)受试者共40例,所有病例均根据相关诊断标准明确诊断。受试者随机分配为试验及对照两组,每组20例。试验组采用揿针治疗,对照组使用安慰揿针,两组均配合行为干预,疗程为20天。受试者于治疗前进行频闪喉镜检查,填写CRF表,并进行嗓音声学分析,治疗结束后再次填写CRF表,进行嗓音声学分析。最后收集整理数据,进行统计学分析,评估临床疗效。结果:1.嗓音疲劳指数量表(Vocal Fatigue Index,VFI)试验组与对照组在VFI量表各项积分(嗓音回避值、躯体症状值、休息后改善情况值)进行组间比较无统计学意义。对试验组各项积分进行组内比较存在统计学意义(P<0.05)。对对照组进行组内比较,其中休息后改善情况值存在统计学意义,其余两部分无统计学意义。2.中医症候量表积分试验组与对照组在中医症候量表积分进行组间比较无统计学意义。试验组组内比较存在统计学意义(P<0.05)。对照组组内比较则无统计学意义。3.嗓音声学分析结果比较试验组与对照组在平均基频、低音音域、嗓音疲劳指数等参数上进行组间比较无统计学意义,在高音音域组间比较中存在统计学意义(P<0.05)。试验组组内比较在平均基频、音域两方面中存在统计学意义(P<0.05),在嗓音疲劳指数中无统计学意义。对照组组内比较在平均基频中存在统计学意义(P<0.05),音域及嗓音疲劳指数无统计学意义。结论:1.试验组与对照组组间比较仅在高音音域上有统计学差异。试验组组内比较除嗓音声学分析中嗓音疲劳指数没有统计学差异外,其余评价指标组内比较均差异明显。对照组组内比较在VFI量表中休息后症状改善值及嗓音声学分析中平均基频存在差异。2.组间比较高音音域值提高,说明揿针治疗嗓音疲劳中气不足证患者在提高高音音域方面优于安慰针,同时提示患者对声音的控制能力明显提高。试验组组内比较绝大部分评价参数都存在差异,且显示主观评分及客观参数优于治疗前,说明揿针治疗嗓音疲劳是有效的,但组间比较试验组并未显示出明显的优势,这可能与多方面因素相关,其中样本含量偏低也许是主要原因。

关键词：揿针嗓音疲劳声疲安慰针

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突发性耳聋伴2型糖尿病患者的特征、证型分布规律及疗效的回顾性研究

突发性耳聋伴2型糖尿病患者的特征、证型分布规律及疗效的回顾性...

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：刘婷田理成都中医药大学附属医院

目的:本研究主要通过比较突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病患者的病历资料。探讨突发性耳聋伴2型糖尿病的一般特征以及中医证型相关特征。比较临床治疗突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病的疗效差异;为临床辨病辨证提供依据,丰富中医药治疗突发性... 详细信息

目的:本研究主要通过比较突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病患者的病历资料。探讨突发性耳聋伴2型糖尿病的一般特征以及中医证型相关特征。比较临床治疗突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病的疗效差异;为临床辨病辨证提供依据,丰富中医药治疗突发性耳聋伴2型糖尿病的研究路径。方法:本研究为回顾性研究,首先查阅成都中医药大学附属医院/四川省中医院医院病历系统,收集2015年1月～2019年1月因突发性耳聋于耳鼻喉科住院部就诊的患者资料,根据纳入、排除及剔除标准确定突发性耳聋伴2型糖尿病组病例44例,突发性耳聋不伴糖尿病组病例52例。将纳入病例的中医证型、性别、年龄、糖尿病病程、突聋病程、空腹血糖水平以及治疗前后的听力学检查等有效数据输入Excel,采用SPSS25.0统计软件对数据进行分析,以了解突发性耳聋伴2型糖尿病患者的一般特征,中医证型相关特征以及与突发性耳聋不伴糖尿病患者住院治疗后的疗效差异。结果:1.一般特征:突发性耳聋伴2型糖尿病组(A组)与突发性耳聋不伴糖尿病组(B组)间年龄分布、患耳方位分布组间比较存在显著差异(P<0.05),经Fisher's精确性检验,糖尿病病程不同的耳聋类型分布不同(P<0.001),空腹血糖水平正常与否与耳聋类型间无明显关联。经卡方检验,两组性别、复发率、听力损失程度、听力损失类型组间比较无显著性差异。2.证型相关特征:经Fisher's精确检验,AB组各证型,除脾虚失运证,A组有效率明显优于B组外,其他证型A、B两组有效率差异均无统计学意义。经c2检验进行统计学分析,P>0.05,A、B两组各证型构成比不存在统计学差异。经Fisher's精确性检验,P>0.05,突发性耳聋伴2型糖尿病的证型与听力损失类型不存在明显关联性。3.总体疗效比较:经c2检验进行统计学分析,P>0.05,AB两组总体疗效间无明显差异。结论:年龄增加了突发性耳聋伴发2型糖尿病的风险;突发性耳聋伴2型糖尿病者双耳发病较多发;AB组均以重度听力损失及高频下降型为主;AB两组疗效:在性别、复发率、听力下降程度和类型、治疗切入时机等无明显差异的情况下,2型糖尿病的有无、年龄分布差异以及患耳方位分布差异均不引起疗效的差异;中医证型分布规律以痰火郁结证为主、其次依次为气滞血瘀证、风热外袭证、肾虚证、肝火上炎证、脾虚失运证、肝肾阴虚证;脾虚失运证对疗效的影响较大;不同糖尿病病程的耳聋类型分布不同。

关键词：突发性耳聋 2型糖尿病一般特征中医证型疗效

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明清医案鼻渊用药研究

明清医案鼻渊用药研究

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：闫新宇韩金帅王俊阁首都医科大学附属属北京中医医院

鼻渊是指鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病,临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状,是鼻科的常见病和多发病。现代医学多认为"慢性鼻窦炎"。慢性鼻窦炎严重影响患者的生活质量,随着雾霾等空气污染的加重,近年来发病率呈... 详细信息

鼻渊是指鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病,临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状,是鼻科的常见病和多发病。现代医学多认为"慢性鼻窦炎"。慢性鼻窦炎严重影响患者的生活质量,随着雾霾等空气污染的加重,近年来发病率呈逐年上升趋势,特别是儿童发病较为多见。中药治疗慢性鼻窦炎有悠久的历史和肯定的疗效,特别是儿童慢性鼻窦炎易反复,因此,总结前人诊疗思路和治疗经验具有重要的学术价值,对临床用药具有重要的指导意义。目的:探究明清医案中药治疗鼻渊的组方用药规律,为进一步挖掘中药治疗鼻渊经验及新药研发提供参考。方法:检索《中华医典》中文数据库中的明清医案,应用中医传承辅助平台(V2.0)统计所有鼻渊相关文献,分析鼻渊治疗的高频药物及常用药物组合。结果:《中华医典》中文数据库明清医案中鼻渊处方80首,涉及药物162味,清热解毒药物频次73为最高,药物组合辛夷-苍耳子使用频次20为最高。结论:通过对的明清医案鼻渊治疗用药的研究我们发现,从用药的功效看,鼻渊用药最多的是清热解毒类药物,第二位的是通鼻窍和散风寒类药物,排在第三位的是疏散风热类药物。以药测方,以方测证,从这些药物功效中我们可以看出鼻渊病的成因是以外感邪毒为主,从用药功效的第二位通鼻窍、散风寒类药和第三位的疏散风热类药物,我们能看出其治疗原则正是《素问·阴阳应象大论》中提出的治疗原则"其高者因而越之",也就是说病邪在上的病证,用升散的方法来治疗。从药物的四气来看寒性和温性药物最多,从五味来看苦、辛药味最多。组合来看鼻渊治疗的用药多为苦寒、辛温类药物。从药物的气味来看,鼻渊的治疗暗含了中医外治的"消""托""补"三法。从鼻渊药物归经上来看肺经居首位,其次分别为胃经、肝经、脾经,这四经用药远远高于其他经脉的用药。肺经用药最多,这体现了"肺开窍于鼻"的脏腑辨证的脏窍理论,即鼻病治肺。从治疗鼻渊病的药物组合来看,最常用的药物组合按频次由多到少的顺序依次为辛夷-苍耳子、白芷-辛夷、薄荷-辛夷。从出现频率最多的前三位药物组合看,前三位药物组和中的全部药味就是苍耳子散的药物组成。由此可见对于鼻渊病的治疗强调的应该是专病用专方专药即治疗鼻渊的中药处方多是在苍耳子散的基础上加减变化。总之,由以上分析我们得出治疗鼻渊首先要用专方专药,其次要注意调理脾胃的升降及肺肝的升降,最后注意"消""托""补"三法的运用。

关键词：专方专药用药研究

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清肝利湿法治疗急性外耳湿疹（湿热浸淫型）的临床疗效观察

清肝利湿法治疗急性外耳湿疹（湿热浸淫型）的临床疗效观察

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：高莉张雄刘莉萍徐俊艳陕西中医药大学

目的:探寻治疗急性外耳湿疹、降低复发率的治则治法及方药。方法:临床观察。2017年11月到2019年4月在我院耳鼻喉科门诊就诊的符合纳入标准的急性外耳湿疹患者90例,根据同期原则分为试验组、对照组各45例,试验组采用清肝利湿法之龙胆泻... 详细信息

目的:探寻治疗急性外耳湿疹、降低复发率的治则治法及方药。方法:临床观察。2017年11月到2019年4月在我院耳鼻喉科门诊就诊的符合纳入标准的急性外耳湿疹患者90例,根据同期原则分为试验组、对照组各45例,试验组采用清肝利湿法之龙胆泻肝汤加减治疗,对照组采用疏风祛湿法之消风散加减治疗。2组患者皆予以中药免煎颗粒温开冲服,2次/1剂/天,200ml/次,5天/疗程,共治疗2个疗程。在治疗前及治疗后5天、10天,对患者的外耳部症状与体征即瘙痒、灼痛、皮损、渗液等4个症状进行观察、评分并记录,按无、轻、中、重分别计为0分、1分、2分、3分;在结束治疗后3个月对全部患者回访(电话联系),统计复发人数及复发率。观察指标、疗效指数及复发评判标准参照湿疹面积及严重度指数即EASI的方法。结论:I.基线分析:2组患者性别经交叉表卡方检验,年龄、病程及治疗前积分经两独立样本t检验,表明两组患者性别、年龄、病程及治疗前病情无显著性差异(P>0.05),具有可比性。II.根据疗效指数评定确定疗效,结果分析:1.治疗5天后,实验组痊愈4例(8.89%)、显效12例(26.67%)、有效18例(40.0%)、无效11例(24.44%),总有效34例(75.56%);对照组痊愈1例(2.22%)、显效6例(13.33%)、有效16例(35.56%)、无效22例(48.89%),总有效23例(51.11%)。2组患者疗效分别与治疗前相比较及彼此相比较,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05),表明实验组与对照组皆有效;实验组比对照组疗效更显著,主要体现在痊愈率及总有效率。2.治疗10天后疗效,实验组为痊愈15例(33.33%)、显效18例(40.0%)、有效10例(22.22%)、无效2例(4.44%),总有效43例(95.55%);对照组痊愈9例(20.0%)、显效15例(33.33%)、有效11例(24.44%)、无效10例(22.22%),总有效35例(77.78%)。2组患者疗效分别与治疗前、治疗5天后相比较,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05),表明2组患者在治疗10天后疗效更明显,即在一定疗程内随着疗程的持续,疗效愈发显著,外耳湿疹的中医治疗具有长效性;2组间相互比较,结果同治疗5天后。3.疗程结束后3个月回访所有患者,实验组复发0例(0%);对照组复发8例(17.78%),经卡方检验,具有统计学意义(P<0.05),即实验组复发率明显低于对照组。综上,龙胆泻肝汤与消风散治疗急性外耳湿疹皆有效,龙胆泻肝汤疗效更好,主要体现在总有效率、治愈率及复发率。

关键词：急性外耳湿疹清肝利湿法龙胆泻肝汤疗效观察

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