目的 观察和评价"小醒脑"针刺法对主观性特发性耳鸣(subjective idiopathic tinnitus,SIT)伴焦虑不良心理状态的临床干预效果,为耳鸣患者的治疗提供参考.方法 选择2018年3月-2020年3月于天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊就诊并确诊的108例主观性特发性耳鸣患者为研究对象,随机分成小醒脑组、常规组和对照组各36例,对照组予金纳多注射液治疗87.5 mg+氯化钠注射液250 ml静脉滴注治疗,常规组在对照组基础上联合常规针刺治疗,以耳门(患侧)、听宫(患侧)、听会(患侧)、翳风(患侧)、合谷(双侧)为主穴,并辨证取配穴,小醒脑组在对照组基础上联合"小醒脑"针刺法治疗,以百会、四神聪、风池(患侧)、完骨(患侧)、天柱(患侧)、耳门(患侧)、听宫(患侧)、听会(患侧)、翳风(患侧)、合谷(双侧)为主穴,以常规组同法辨证取配穴.分别于治疗前后以耳鸣残疾量表(THI)评估患者耳鸣严重程度,以焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑严重程度,以此比较三组耳鸣改善情况及焦虑改善情况.结果 治疗前,三组THI、SAS组间比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后,小醒脑组THI及SAS评分分别依次低于常规组和对照组[THI(分)：21.41±7.94 vs 27.32±6.04 vs 38.10±10.30;SAS(分)：33.39±9.73 vs 37.45±8.56 vs 43.37±6.87],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于主观性特发性耳鸣采用针刺治疗,能有效提高其临床疗效,并对患者焦虑情况具有改善作用,相较于常规针刺,"小醒脑"针刺更能进一步改善耳鸣伴焦虑患者的预后,值得进行更加深入的临床研究和应用.
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