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2 篇 甘肃省中医药研究...
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中医儿科学术流派与五运六气

中医儿科学术流派与五运六气

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：王静青岛市海慈医疗集团龙砂医学流派推广工作站

笔者专业儿科,今试据近代龙砂医学流派著名医家章巨膺"宋以来医学流派和五运六气之关系"之说和业师顾植山教授"中医学术流派与五运六气"等相关研究成果,从小儿痘疹为语端来论中医儿科流派产生的原因及宋以来中医儿... 详细信息

笔者专业儿科,今试据近代龙砂医学流派著名医家章巨膺"宋以来医学流派和五运六气之关系"之说和业师顾植山教授"中医学术流派与五运六气"等相关研究成果,从小儿痘疹为语端来论中医儿科流派产生的原因及宋以来中医儿科学术流派和五运六气的关系.儿科寒温两大学派肇始于宋钱乙、陈文中两家，然其于痘疹而论，两家观点更是泾渭分明。后世评骘钱陈两家得失的医家名流很多，但基本都如清陈复正《幼幼集成》“钱董治痘用寒凉馱下之法，是有感于当时流俗用温热药而发的。而陈氏治痘用燥热之剂，则秉承局方之学，与夫地理及风俗的关系。此宋元以来治痘用寒热两派之大端。”章氏以儿科痘疹推究中医各家学术形成与岁运之关系，业师顾植山教授承章氏之说，于SARS后，“挖掘《黄帝内经素问遗篇》中“三年化疫”的理论，认为历史上中医许多流派和学说的产生都与“三年化疫”理论有密切关系。”若据此探讨中医儿科各家学术同异与五运六气之渊源，想必亦能切中肯綮。笔者承龙砂师学，根据明韩懋大运说、清陆九芝“大司天三元甲子考”和中国科技大学柯资能教授“运气大周期与疾病谱大周期趋势”等研究成果，试仿章氏排定一张年表，推演宋以来历代论治儿科的著名医家主张寒热攻补不同与岁时气运更迭变换的相关度，以期明晰儿科各家学说的渊源，开创运气廓清儿科流派分歧新说。通览此表，不难看出“王朴庄、陆九芝等以《内经》五运六气、司天在泉之学说来推论医学流派形成的缘故，言之成理，持之有故。”中医儿科各家学术流派与五运六气的关系也自昭然。

关键词：中医儿科学术流派运气学说

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非逻辑思维在古今中医理论及临床中的应用

非逻辑思维在古今中医理论及临床中的应用

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：孟玺杨金萍王飞旋闫冬祝远远山东中医药大学

思维按其逻辑属性可以分为逻辑思维和非逻辑思维,二者在中医临床中都有大量应用.其中逻辑思维是符合事物之间关系的思维方式,所以得到广泛地认可;而非逻辑思维是指不按一般逻辑思维的特殊思维方式,由于其特殊属性,导致其不被大众所重视... 详细信息

思维按其逻辑属性可以分为逻辑思维和非逻辑思维,二者在中医临床中都有大量应用.其中逻辑思维是符合事物之间关系的思维方式,所以得到广泛地认可;而非逻辑思维是指不按一般逻辑思维的特殊思维方式,由于其特殊属性,导致其不被大众所重视.其实非逻辑思维在中医诊治疾病过程中也有着重要的地位.中医诊治疾病过程中，可以运用到多种思维方式，既有以辨证论治为主的逻辑思维方法，又有以直觉灵感为主的非逻辑思维的应用，也有二者同时应用的时候。而具体运用何种方法，则需要医生根据具体情况进行选择。而非逻辑思维在临床诊治疾病过程中的应用，使临床诊断更加灵活多样。如情志疗法应用广泛，不仅适用于使人情绪激动而治疗疾病的情况，有时也可以用情绪疏导的方式治疗疾病。在其他治疗方法无法起效的时候，使用情志疗法，可以开阔思路。即在临床诊治疾病过程中，有时按理论进行处方用药，却无法达到预想的效果。这就需要医生跳出思维的束缚，大胆想象，或许只需要较少地变动，问题就迎刃而解。对疾病理解透彻，药物性味把握得当，有时不必按常规的方式辨证施治、处方用药，仅运用很少的药物，就能将疾病治愈。其实，非逻辑思维的应用方式还有很多，这需要根据具体情况进行灵活的选择。可以看出，非逻辑思维具有逻辑思维不可替代的作用。尤其是在当今以逻辑思维为主导的思维模式大环境下，非逻辑思维以其特有的思维方式，可以为中医理论及临证创新与发展开辟了一条新道路，将中医理论提升到了一个新高度，其灵活性大大扩充了中医临证治疗的思路与方法，有利于中医理论与临床朝着多元化方向发展，从而提高中医各科诊疗效率与诊治水平。

关键词：中医学病理诊断临床治疗学术创新非逻辑思维

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唐以前淋病用方略谈

唐以前淋病用方略谈

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：胡颖翀上海市中医文献馆

在目前通行的中医教材中,对唐以前(-907)有关淋病用方的探讨较少.而从唐以前的文献记载来看,相关淋病方的数量却并不少,其组方构成与后世淋病方也有密切的联系.为了能从方剂史的角度,更清晰地了解唐以前淋病用方的变化发展以及其与后世... 详细信息

在目前通行的中医教材中,对唐以前(-907)有关淋病用方的探讨较少.而从唐以前的文献记载来看,相关淋病方的数量却并不少,其组方构成与后世淋病方也有密切的联系.为了能从方剂史的角度,更清晰地了解唐以前淋病用方的变化发展以及其与后世方的关系.本文从唐以前淋病内服方的文献记载入手,对唐以前淋病方的用药特点、组方形式等问题做一个简要的分析和论述.在魏晋至隋唐的淋病内服方中，选用滑利清热之性的药物，这与淋病的实热病因是有直接关系的。魏晋以来认为血淋是“热淋之甚者”，因此清下焦实热的药物多出现于疗血淋方中。在魏晋以后的淋病内服方中，脏腑学说的影响在组方上有明显体现。如《广济》饮子方用桑白皮、百合、通草、白茅根治疗诸淋，其中桑白皮、百合都是治肺热的要药。医家常言“通腑清热则淋病自除”，所以在治疗淋病中，医家往往会强调泻大小肠实热的重要性。随着隋唐时期“劳淋”这一病候概念的流行，补益药物使用的几率大大增加。在治疗淋病时，则与其他药物合用。至隋唐时期，具有行气导滞效用的淋病内服方开始出现。以上仅是对这一时期多种淋病内服方的大致分类。如果从淋病内服方的发展历史来看，魏晋之后淋病用方有多样化和复杂化的发展趋势。首先，是内服方的数量在增长，无论是单方还是复方。其次，随着各种组方方法的出现和使用，如随症配药、药性配伍、医方化裁等，内服用方的药物组成和性质都逐渐趋于复杂。同时不同历史时期的内服方之间存在一最后，由于隋唐时期对医方书进行了大规模的编撰。多以病候为统纲，将各类淋病方分门别类进行编排。使得来源出处并不相同的多种医方被汇于一处。

关键词：淋病内服方剂药物组成配伍规律

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胸痹心痛证治源流探析

胸痹心痛证治源流探析

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：徐立思上海市中医文献馆

胸痹心痛是临床常见病证之一,是以心胸部疼痛为主要症状的一种病证,随着现代社会疾病谱的改变,该病有逐渐增加的趋势,是中老年人常见心系病证之一.自先秦时期以来,历代医家通过长期的临床观察和实践,逐渐完善了胸痹心痛病的发病规律和... 详细信息

胸痹心痛是临床常见病证之一,是以心胸部疼痛为主要症状的一种病证,随着现代社会疾病谱的改变,该病有逐渐增加的趋势,是中老年人常见心系病证之一.自先秦时期以来,历代医家通过长期的临床观察和实践,逐渐完善了胸痹心痛病的发病规律和辨证要点,总结了丰富的临床诊治经验.对于胸痹心痛的病因病机，早在秦汉时期的《内经》就有论述，张仲景认为胸痹的病位在上焦，病机为“阳微阴弦”。在隋唐早期，多数医家遵从张仲景《金匮要略》对胸痹心痛的核心思想，认为阳气虚弱、阴乘阳位、胸阳不展是胸痹心痛的主要病机。同时，诸多医家以胸痹心痛为纲，以其兼症为目，按不同的伴随症状分类辨治。明清时期，医家进一步发展了胸痹的病因病机，扩充了两纲六辨和气血辨证，病机除了“阳微阴弦”外，还包括气滞、痰浊、血瘀、气血不足，甚至情志致病等。在治法方药方面，《内经》首创针灸治疗心痛，并列举了五脏心痛的治则治法。东汉张仲景最早确立了胸痹心痛的辨治方法，唐宋时期，在治疗方法上也进行了多方面的探索，活血化瘀、芳香温通等治法的运用，药粥、药酒等食疗方法丰富了胸痹心痛的诊治。明清时期，王肯堂和王清任论述和发展了活血化瘀法在胸痹心痛证治中的地位。综上所述，历代医家对于胸痹心痛的病位、病因病机和治法方药百家争鸣，各抒己见，其肇始于《内经》，奠基于仲景，争鸣于金元，完善于明清，不仅具有较为完整的理论体系，且积累了丰富的治疗经验，其辨治思路仍可供当今临床所参鉴。

关键词：胸痹心痛证病理机制临床治疗学术创新

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中医护理发展史略

中医护理发展史略

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：吴恒上海市公共卫生学校

在漫长的中医学发展过程中,古代中医护理并没有成为一门独立的学科,古代中医也没有能形成专门的护理专业和护理队伍,然而中医护理的理念、理论、方法和实践都始终贯穿于中医学发展的过程中,在古代中医实践中医、药、护是不分家的,历代... 详细信息

在漫长的中医学发展过程中,古代中医护理并没有成为一门独立的学科,古代中医也没有能形成专门的护理专业和护理队伍,然而中医护理的理念、理论、方法和实践都始终贯穿于中医学发展的过程中,在古代中医实践中医、药、护是不分家的,历代医学家集医、药、护多方面医学知识和经验于一身来行医,并在行医实践中取得了丰富的护理理论和经验,现按中医发展脉络和线索,概括地论述中医护理的发展史略.早在远古时期，中华民族就有了从事医药卫生的传说和记载。春秋战国之后，《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等著作的相继问世，不仅奠定了中医学的理论基础，同时也为中医护理确定了基本原则。魏晋隋唐至五代是中医药全面发展时期，中医护理也得了全面发展。护理临床各科的逐步形成和完备，例如养生学、病因病机学、食疗护理、创伤护理、服药护理和防疫护理等，或是创立或是深入，中医护理在人们疾病和健康领域都有了涉足，并积累了丰富的临证实践经验。在宋元二朝，中医学进入创新和取得突出成就时期，“金元四大家”和温病学说等极大丰富了中医学的理论和实践，中医护理学也因此得到全面深入的发展，如，护理学开始分专科，生活护理有专著出版，出现了管理病房制度和消毒隔离制度等，这一时期中医护理学无论是理论还是实践发展的相当完善，许多中医护理学理论原则和实践方法沿用至今。近代，西方医学大量传入中国，出现了中西医并存和汇通的现象。新中国成立后，中医学蓬勃发展，这一时期中医护理学走上了发展快车道。首先，中医护理学通过行业协会等平台确立了中医护理的规范和标准，使之有章可循。其次，中医护理学作为一门学科建立了本学科的教育和科研体系。再次，强化了中医护理人才的培养，使之后继有人。最后，中医护理学尝试与西医结合，中西医护理学在理论和实践上得到确立和发展。

关键词：中医护理学术理论临床应用

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艾灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究进展

艾灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究进展

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：沈庆思贾红玲山东中医药大学针灸推拿学院山东中医药大学第二附属医院

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种非器质性病变的肠道疾病,主要表现为腹痛、腹胀、大便性状以及排便习惯改变等症状.目前认为:IBS分为4型:腹泻型、便秘型、混合型和不确定型,其中腹泻型肠易激综合征(D-IBS)是最常见的一种.研究表明,... 详细信息

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种非器质性病变的肠道疾病,主要表现为腹痛、腹胀、大便性状以及排便习惯改变等症状.目前认为:IBS分为4型:腹泻型、便秘型、混合型和不确定型,其中腹泻型肠易激综合征(D-IBS)是最常见的一种.研究表明,IBS是一类具有特殊病理基础的身心疾病。IBS-D属于中医的“泄泻”、“肠郁”等范畴，中医认为本病的发生由情志失调、饮食不调、精神抑郁、思虑劳倦导致乜叽，临床表现以脾胃病变为主，但究其发病机制主要为肝失条达，肝木乘脾，致使脾失健运而泄泻，其病变部位在肠，与肝、脾两脏关系最为密切。《医方考》云：“泻责之于脾，痛责之于肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。艾灸是借助灸火的热力及艾的药性给人以温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健的作用。艾灸治疗IBS-D具有疗效显著、操作简便、安全性高、无副作用等特点，己被广泛的应用于临床，初步显示出其优越性和广阔的发展前景，但目前仍存在一些问题，亟待解决：D-IBS病机尚未明确，缺乏针对性治疗;中医诊断标准及纳入标准不统一;疗效评价标准不一致，大多无远期疗效观察及分析;研究中祥本量少，分组不合理，对照组设置缺乏科学性;临床报道治疗有效性较多，机理研究较少;同类研究重复率较高，缺乏创新性。因此今后应加强艾灸治疗本病的机理研究投入，制定更为合理的诊断、纳入及治疗标准，同时应加强对照组的相关研究，以提高灸法在治疗该病的临床应用过程中具有更高的科学性和实用性，更好的指导针灸临床治疗。

关键词：腹泻型肠易激综合征发病机制艾灸治疗临床疗效

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重温经典悟于临床方能学以致用--对《内经》理论指导临床的几点临证感悟

重温经典悟于临床方能学以致用--对《内经》理论指导临床的几点临...

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：杨悦娅上海市中医文献馆

《内经》理论几千年来一直指导着中医对疾病的预防与治疗，是指导临床的大法，临床运用更要领会其精髓所在。文章就其中有关条文秉己所悟，指导应用临床的体会略以举隅.“凡阴阳之要，阳密乃固”语出《素问·生气通天论》。此语强... 详细信息

《内经》理论几千年来一直指导着中医对疾病的预防与治疗，是指导临床的大法，临床运用更要领会其精髓所在。文章就其中有关条文秉己所悟，指导应用临床的体会略以举隅.“凡阴阳之要，阳密乃固”语出《素问·生气通天论》。此语强调了阳气的重要性。阴阳之论，是为大道，而用于临床，则为常道，无论诊病施药，先以阴阳之辨，再以表里、虚实、寒热、脏腑之分，方能执简驭繁。“妇人之生，有余于气，不足于血”语出《灵枢·五音五味篇》。女子的这种特点，在临诊时，应时时有所顾及，求本施治，才能有药半效倍之功。《素问·厥论篇》曰“脾主为胃行其津液者也，”包括了脾的输送精微、运化水液的两方面功能。医经理论授人以道，示人以法。由此指导临床，遇有大便干结排出艰难者，不能仅以泻下一法统治，建脾运、输津液、润大肠也为治便结难下之大法。“中满者，泻之于内”语出《素问·阴阳应象大论》篇。除去痞满作胀，医经示以除其实滞之满的治疗法则，即中焦胃肠有实热燥屎或痰浊水饮留阻中焦使气机壅滞的实证，而必用泻实攻下，从内而除之，但是在临床实践中，可从多方面的治法来演绎《内经》“泻之以内”的法则。《素问·阴阳应象大论》曰“气伤痛，形伤肿，先痛而后肿者，气伤形也：先肿而后痛者，形伤气也。”鉴经此论，指导临床启迪有加，余每于治疗原发性痛经，必以疏利气血，化瘀通滞之中，参于辨其阴阳虚实寒热，而佐以或温散或温补或清散或甘缓等法，总以气血着眼而平其痛经之苦。总之，学习经典医著需温故而知新，常有知新之体会，才能逐步从固守中走向活变。经典言医之大道，个人体会活用是小道。大道是法，小道是巧，两者结合，才能在更高层次上推常达变，出神入化，在运用中体现出医理精华效应所在。

关键词：《内经》学术思想临床应用

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S.202: 《金匮玉函經》的古傳本

S.202: 《金匮玉函經》的古傳本

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：沈澍農南京中醫藥大学

敦煌医药卷子S.202,是英藏敦煌文献中的一种.日本学者三木荣、宫下三郎等考证认为S.202应是《金匮玉函经》残卷,中国多位学者在撰着中指S.202属《伤寒论》卷一《辨脉法第一》的内容.即将S.202认定为《伤寒论》的一部分.笔者考证认为，S.... 详细信息

敦煌医药卷子S.202,是英藏敦煌文献中的一种.日本学者三木荣、宫下三郎等考证认为S.202应是《金匮玉函经》残卷,中国多位学者在撰着中指S.202属《伤寒论》卷一《辨脉法第一》的内容.即将S.202认定为《伤寒论》的一部分.笔者考证认为，S.202确属《金匮玉函经》之古传本。本文通过以卷子本S．202为中心的多方面研究，将S.202与玉函、赵本／成本作全面对比，结果表明，三本之中，S.202与玉函关系更为密切，因而此二者同源。主要根据是：第一，S.202与玉函有相同的多出赵本／成本的4条条文，不存在相反的情况，这是决定性的差别;第二，本文首次揭示，S.202为南朝陈传本，传世《金匮玉函经》为南朝梁传本，二本在不避隋讳方面完全一致，而赵本／成本全书避隋讳，由此，S.202与《金匮玉函经》的亲缘关系显然更为密切;第三，S.202与玉函两者有多条条文相同或相近但与赵本／成本不同，而相反的情况则较少;特别是43行对应的宋臣校语佐证了S.202与玉函的关系。因此可以确认：从大的文献范围来说，敦煌医药卷子S.202确属《伤寒杂病论》（如果这个名称作为仲景学说的概称）文献系统，但这是远源;若以“伤寒”部分两个主要不同传本系统来比较，则S.202近源当为《金匮玉函经》。也就是说，如果把宋代校定的《伤寒论》和《金匮玉函经》视为《伤寒杂病论》论伤寒部分两个平行的最重要传本的代表，在这一意义上使用“伤寒论”和“金匮玉函经”这两个概念，那么应当认为，敦煌卷子本S.202与《伤寒论》相对疏远，而与《金匮玉函经》关系甚为密切，当属《金匮玉函经》一书的古代传本，因而也就可以认为是宋代校正医书局整理定型的《金匮玉函经》一书的前身。

关键词：《金匮玉函经》古传本医药卷子出处考证

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诠释学与中医学研究述评

诠释学与中医学研究述评

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中华中医药学会第十八次中医医史文献学术年会

作者：邢玉瑞陕西中医药大学

中医学作为一个融合自然科学和社会科学等诸多学科的传统医学理论体系，历史悠久，典籍浩瀚，自古就有注释经典的传统和经验，与诠释学有着相当密切的关系，故近年来诠释学也被引入中医学领域，作为中医经典与理论研究的重要方法得到应... 详细信息

中医学作为一个融合自然科学和社会科学等诸多学科的传统医学理论体系，历史悠久，典籍浩瀚，自古就有注释经典的传统和经验，与诠释学有着相当密切的关系，故近年来诠释学也被引入中医学领域，作为中医经典与理论研究的重要方法得到应用。为了进一步促进诠释学在中医学继承和创新过程中作用的有效发挥，有必要对其在中医学领域应用的情况予以总结分析。研究认为，诠释学在中医学领域的应用尚处于起步阶段。首先，从代表人物与研究团队来看，整体研究力量薄弱而分散，缺少学界问的互动交流与协作，也缺少研究的持续性。其次，从现有的研究情况来看，研究人员对西方诠释学知识的学习不够，没有准确把握西方哲学诠释学是研究理解与解释的一般方法及其本体论根据的理论体系。第三，过度诠释的现象较为普遍。纵观中医学术发展所面临的问题，涉及到从中医经典到现代语言、从中国传统学术到现代科学语境等不同层次的转换，以及从科学诠释学的角度对中西医学的哲学与方法论审视，进而创新发展中医学等诸多问题，必然要使用经典诠释学、哲学诠释学、创造的诠释学、科学诠释学等诠释学不同门类的理论与方法。因此，汲取国内外诠释学研究的最新成果，培养相关的专门人才，是中医学术的诠释学研究与创新以及创建中医诠释学的当务之急。其次，在现代西方话语及科学技术处于霸权地位的形势下，如何处理好“回归中国”“回归古典”与“以中解西”和“以今解古”的关系，避免“汉话胡说”的“失语症”，“以中解中”来重建现代中国学术，乃至能以中国立场、中国观念解释西方乃至整个世界，建立基于中国文化传统、适合中国学术自身的学术话语与诠释模式。换言之，即要研究如何树立中医学术自信，建立在当代语境下具有话语权的理论体系。第三，如何基于中医学两千年以上注释经典的传统及其实践经验，借助现代诠释学方法，系统开展中医经典与中医核心理论的现代诠释，建立和完善概念明确、结构合理的中医理论体系，阐发中医理论的科学内涵，促进中医理论的创新发展，提升其指导临床实践与科学研究的能力，应是研究的重点。第四，在上述研究的基础上，梳理总结诠释学在中医学领域应用的原则、路径、方法等，借鉴中国诠释学创建的经验，以创建中医诠释学。

关键词：中医学诠释学科研理论人才培养

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擅治疮疡的刘济川

擅治疮疡的刘济川

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中华中医药学会第十七次中医医史文献学术年会

作者：刘晓芳天津中医药大学中医各家学说教研室

刘济川,字荷桥,清末天津地区著名外科医生.自幼勤奋求学,精心书史,及长深信佛教,故以济众为本,不仅医术高超,而且医德高尚.著有《外科心法真验指掌》4卷,流传于世.这部著作刊行于清·光绪十三年(公元1887年)正月,是刘济川先生根据... 详细信息

刘济川,字荷桥,清末天津地区著名外科医生.自幼勤奋求学,精心书史,及长深信佛教,故以济众为本,不仅医术高超,而且医德高尚.著有《外科心法真验指掌》4卷,流传于世.这部著作刊行于清·光绪十三年(公元1887年)正月,是刘济川先生根据《外科正宗》和《医宗金鉴》两部医学著作中的相关内容,参以亲身临床经验编撰而成，《外科心法真验指掌》卷一首论“辨症”。按吉凶、阴阳、大小、轻重、平险、男女、老少、内外、迟速、难易，将疮疡分为10种。次论经络循行，并配以图示。在脉诊中，先论诊脉方法，后配二十八脉体状及主病。卷末谈及疮疡的治疗方法，包括：内消治法、内托治法、虚实治法、用砭治法、用灸治法、解毒散、灸法详说、神灯照法、神灯药方、薰洗治法、归葱湿肿方、猪蹄汤方、施治统说12篇文章。刘济川先生详论了37种外科手术器械，全部绘有图形，并附有文字说明，其刀针图示对了解古代手术器械的名称、形制、用法等具有重要意义，堪称中医医疗器械研究中的珍贵资料。

关键词：疮疡发病机制中医辨证刘济川

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