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- 1 篇 化学工程与技术
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主题

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23 篇 男性不育症
22 篇 男科疾病
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17 篇 临床应用
16 篇 临床治疗
12 篇 勃起功能障碍
11 篇 辨证论治
9 篇 中药治疗
8 篇 阳痿
8 篇 早泄
7 篇 实验药理
7 篇 病理机制
6 篇 致病因素
6 篇 少弱精子症
6 篇 曾庆琪
5 篇 中西医结合

机构

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17 篇 南京中医药大学
15 篇 北京中医药大学东...
13 篇 浙江中医药大学附...
12 篇 北京中医药大学
11 篇 山东中医药大学第...
11 篇 成都中医药大学
11 篇 成都中医药大学附...
10 篇 东南大学附属中大...
10 篇 成都中医药大学第...
10 篇 浙江中医药大学
8 篇 上海中医药大学附...
7 篇 广西中医药大学第...
7 篇 云南省中医医院/云...
6 篇 湖南中医药大学第...
6 篇 广东省中医院珠海...
6 篇 广东省中医院
6 篇 温岭市中医院
5 篇 天津中医药大学第...
5 篇 四川省中西医结合...

作者

20 篇 曾庆琪
13 篇 朱勇
12 篇 曾明月
11 篇 李海松
11 篇 牛培宁
10 篇 袁少英
10 篇 王彬
9 篇 焦刚亮
9 篇 崔云
9 篇 赵冰
8 篇 俞旭君
8 篇 邢益涛
8 篇 常德贵
7 篇 覃湛
7 篇 耿立果
7 篇 马凰富
7 篇 陈小敏
7 篇 张孝旭
6 篇 郑军状
6 篇 蔡剑

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258 篇 中文

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男性不育患者早泄的流行病学调查、中医证型分布特点及大脑fMRI功能研究

男性不育患者早泄的流行病学调查、中医证型分布特点及大脑fMRI功...

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中华中医药学会第十六次男科学术大会

作者：高明席一斌李陈柳林季兴哲王磊刘项孙建华周梁杨杰张洲师娟子秦伟印弘袁建林西北妇女儿童医院生殖中心男科陕西西安710061 西京医院放射科陕西西安710032 西安电子科技大学生命科技技术学院陕西西安710000 西京医院泌尿外科陕西西安710032

目的：调查男性不育患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,进行早泄患者脑机制研究. 方法：对2016年1月至3月在... 详细信息

目的：调查男性不育患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,进行早泄患者脑机制研究. 方法：对2016年1月至3月在西北妇女儿童医院生殖中心男科门诊诊断为男性不育症的患者进行人口学资料、早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析.通过《中医男科学》中关于早泄中医证型分型论治设计调查表,分析早泄患者中医证型分布特点,最后应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,进行早泄患者脑机制研究. 结果：共有875例男性不育患者中735人完成了PEDT量表,统计量表共有112例患者PEDT分值大于11分,被判断为早泄患者;112例早泄患者均通过《中医男科学》中关于早泄中医证型分型论治设计调查表调查,中医证型分布特点如下：肾气不足7例(6.25％),肝经湿热15例(13.4％),心脾两虚33例(29.5％),阴虚火旺42例(37.5％),心肾不交15例(13.4％).通过国际性学会(ISSM)关于早泄的诊断标准共筛选出42例原发性早泄患者,应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,PE患者与正常人相比在左侧颞中回、颞下回等脑区自发活动减弱(不同证型患者也有相应表现,由于此项研究正在投稿中,恕不能写在此处,九月份的会议上将为大家揭晓). 结论：男性不育患者射精情况,特别是早泄值得关注;通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,心脾两虚型和阴虚火旺型早泄患者较多,为临床的中西医结合治疗打下理论基础;通过国际性学会(ISSM)关于早泄的诊断标准共筛选出42例原发性早泄患者,应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,PE患者与正常人相比在左侧颞中回、颞下回等脑区自发活动减弱,为下一步诊断和治疗提供了新的思路.由于此项研究样本量较少,另外聘请的中医专家并非专职中医男科大夫,在分型上可能有偏移,之后需要扩大样本量及多中心的研究.

关键词：早泄流行病学中医证型脑机制男性不育

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显微外科精索静脉结扎治疗精索静脉曲张

显微外科精索静脉结扎治疗精索静脉曲张

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中华中医药学会第十六次男科学术大会

作者：柳靖孙超姜华刘宁杨瑜许斌陈恕求张晓文朱伟东陈明东南大学附属中大医院泌尿外科、男科江苏南京210009

目的：显微外科精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的疗效分析.方法：回顾性分析从2012年3月至2016年5月共25例精索静脉曲张患者采用显微外科精索静脉结扎治疗方法.结果：25例静脉曲张患者,年龄最小为14岁,年龄最大为32岁,均未生育.全部为左...

目的：显微外科精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的疗效分析.方法：回顾性分析从2012年3月至2016年5月共25例精索静脉曲张患者采用显微外科精索静脉结扎治疗方法.结果：25例静脉曲张患者,年龄最小为14岁,年龄最大为32岁,均未生育.全部为左侧,体格检查均为Ⅱ级及以上级别;睾丸体积平均15ml,睾丸质地7例软.彩色多普勒超声检查,曲张精索静脉直径为2.5mm至3.2mm,平均2.7mm.精液分析(WHO第5版标准)6例术前精子浓度最低7x 109/L,7例精子活力：运动活跃型(PR)+非运动活跃型(NP)＜40％.性激素(FSH、LH、PRL、T、E2)检测正常.蔡司手术显微镜.腹股沟管皮下环处切口.硬膜外麻醉.显露精索,切开精索筋膜.移入显微镜.可以清晰的辨认动脉、静脉和淋巴管.为更加清晰的辨认睾丸动脉,可用罂粟碱液局部浸泡,促进睾丸动脉搏动利于辨认.结扎所有的精索静脉.静脉结扎的条数从5条到7条不等.观察到的淋巴管3-4条.手术时间从80分钟到120分钟不等,平均90分钟.术后3天出院.平均费用6000元.术后3个月复查,无阴囊水肿发生.术后6个月复查精液分析,精液活力、镜子密度增高者占50％以上.结论：精索静脉曲张造成男性精子质量下降,包括精子的活力及畸形率升高.造成睾丸萎缩.精索静脉结扎手术的方法较多,Palomo在1949年首次采用腹膜后集束结扎精索内血管治疗精索静脉曲张,之后又有改良的Palomo术,即保留精索内动脉的精索血管结扎术.目前主要采用开放及腹腔镜手术两种.显微镜精索静脉结扎术最大的优点在于复发率和阴囊水肿.非显微镜精索静脉结扎术后的复发率在9-16％,阴囊水肿率在3％-39％.显微镜精索静脉结扎术的复发率为1％-2％,阴囊水肿的发生率极低.另外从临床总结看,显微镜精索静脉结扎术的术后自然受孕率较高.特别是对于3级精索静脉曲张的病人,采用外环口水平的精缩静脉结扎效果好.显微外科精索静脉结扎术的费用较腹腔镜精索静脉结扎术明显降低.

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前列腺脓肿诊断和治疗

前列腺脓肿诊断和治疗

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中华中医药学会第十六次男科学术大会

作者：柳靖姜华孙超杨瑜陈恕求张晓文刘宁许斌朱伟东陈明东南大学附属中大医院泌尿外科、男科江苏南京

目的：临床中入院治疗的前列腺脓肿病例的分析,探讨前列腺脓肿的诊断和治疗.方法：回顾性分析从2011年7月到2015年6月共4例前列腺脓肿患者的诊断和治疗经验,结合国内外文献,总结前列腺脓肿临床特点.结果：4例前列腺脓肿年龄最大为72岁,...

目的：临床中入院治疗的前列腺脓肿病例的分析,探讨前列腺脓肿的诊断和治疗.方法：回顾性分析从2011年7月到2015年6月共4例前列腺脓肿患者的诊断和治疗经验,结合国内外文献,总结前列腺脓肿临床特点.结果：4例前列腺脓肿年龄最大为72岁,最小为34岁,平均年龄56.8岁.病史中均有发热和尿频尿急和尿痛.72岁患者入院前3周发热后自行缓解,之后因为排尿困难就诊,诊断为前列腺增生,行经尿道前列腺电切中发现前列腺脓肿,术后出现寒战、高热,但尿细菌培养阴性,血常规：白细胞1.8x 109/ml,中性粒细胞比例90％,头孢哌酮舒巴坦抗菌后体温下降,血白细胞正常.其余3者首诊时间从30分钟-140小时;年龄从8岁到23岁,中位数14岁;其余3位患者均为发热、尿频尿急和尿痛;最高体温：38.9℃-40.5℃;血常规白细胞：4.7x 109/L-2.5x109/L,中性粒细胞比例89.5％-90.3％;肛门指诊：前列腺热,无波动感.B超检查,2例前列腺有低回声区,再行CT扫描证实前列腺脓肿,一例未行B超检查,直接CT扫描证实前列腺脓肿.脓肿大小从2.2cmx2.3cmx2.5cm-2.3cmx2.3cmx2.0cm大小.一例合并糖尿病.一例合并尿潴留,放置导尿管1周.治疗：3例患者立即行抗菌治疗,尿培养均阴性,血培养均阴性;2例行B超引导经会阴前列腺穿刺,抽出黄色脓液20ml;一例行B超引导经直肠前列腺穿刺,均抽出5ml褐色脓液;脓液培养无菌生长;前列腺穿刺后,次日体温正常.复查CT,前列腺脓肿消失.两例患者由于排尿困难,3个月后行TURP,术中未发现前列腺组织大体上异常,术后排尿困难消失.结论：前列腺脓肿患者出现发热症状,尿路刺激症状;白细胞增高;CT扫描可以明确诊断;我院病原学检查阴性,和抗生素治疗有关.前列腺脓肿行前列腺穿刺排脓的治疗有效,值得推荐.

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会阴部严重感染5例报告

会阴部严重感染5例报告

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中华中医药学会第十六次男科学术大会

作者：柳靖姜华陈恕求孙超许斌张晓文杨瑜刘宁朱伟东陈明王飞张波王磊东南大学附属中大医院泌尿外科、男科江苏南京210009 东南大学附属中大医院皮肤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院肛肠科江苏南京210009 东南大学附属中大医院整形科江苏南京210009

目的：探讨会阴部严重感染的诊断及治疗.方法：回顾性分析临床工作中近5年诊治的会阴部严重感染病例,对以后类似病例的诊治提供良好的参考.结果：2例男性Foumier坏疽,年龄为70岁和62岁;阴茎、阴囊及会阴部广泛皮肤水肿,坏死.一例细菌培... 详细信息

目的：探讨会阴部严重感染的诊断及治疗.方法：回顾性分析临床工作中近5年诊治的会阴部严重感染病例,对以后类似病例的诊治提供良好的参考.结果：2例男性Foumier坏疽,年龄为70岁和62岁;阴茎、阴囊及会阴部广泛皮肤水肿,坏死.一例细菌培养为金黄色葡萄球菌,另外一例未行培养.一例患者放弃治疗.一例行外科清创、引流、抗感染等治疗,但患者最终放弃进一步治疗.一例会阴部感染性汗腺炎,男性56岁,每天吸烟2包,饮酒1市斤.开始为肛周感染,行切开引流,少量的稀薄脓液,不愈合.渐渐在1个月内蔓延至阴囊及阴茎皮肤,阴茎及阴囊和会阴部皮肤广泛轻度,轻度疼痛,挤压出少量稀薄脓血性分泌物,阴茎皮肤脱套,阴茎BUCK筋膜外露.患者戒烟,未彻底戒酒.B超检查皮下多处积液,行会阴多处切开引流,排出淡血性脓液50ml,脓液细菌培养、霉菌及梅毒检查均为阴性,病理检查为大量的中性粒细胞及淋巴细胞浸润.局部切开排脓引流,青霉素类抗菌药物治疗.会阴部植皮治疗阴茎脱套伤.结论：Fournier坏疽临床少见,属于坏疽性筋膜炎的特殊类型,是一种暴发性发作,阴囊、阴茎、会阴及腹壁组织迅速发生严重坏疽,是一种病因未明的少见的疾病,临床易误诊.疾病和感染相关,致病菌多样.开始为会阴部小病灶,病灶快速扩大,会阴部皮肤下筋膜组织坏死,可以造成患者的毒素吸收,导致死亡.治疗原则为坏死组织广泛彻底的清创切除,二期植皮治疗.这样可以阻止病情的发展.化脓性汗腺炎是一种慢性复发性炎症性疾病,有学者认为化脓性汗腺炎是一种毛囊阻塞性疾病,而不是顶泌汗腺炎性或感染性疾病,目前尚无统一的诊断标准.化脓性汗腺炎的诊断主要依靠临床表现,包括慢性、复发性,抗生素治疗不能完全清除病灶,特征性的多灶性皮损,窦道、瘢痕形成、真皮收缩、成对或多发性白头粉刺、结节、丘疹、流出物有恶臭等,组织病理检查有助于诊断.治疗上给予切开排脓,长期抗菌,反复清创引流,感染最终控制,但皮肤外观改善不明显.

关键词：坏疽泌尿系疾病治疗学清创引流

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散结法治疗泌尿系统疾病的临床体会

散结法治疗泌尿系统疾病的临床体会

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中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会

作者：宋竖旗李灿马儒卢建新张亚强冯兴华中国中医科学院广安门医院

目的:明确散结法治疗泌尿系统疾病的理论依据、临床应用和注意事项。方法:以阴茎海绵体硬结症、慢性前列腺炎、良性前列腺增生症为例,用病案举例、理论分析的方法描述散结法治疗泌尿系统疾病的体会。结果:散结法为临床常用治法之一,属于... 详细信息

目的:明确散结法治疗泌尿系统疾病的理论依据、临床应用和注意事项。方法:以阴茎海绵体硬结症、慢性前列腺炎、良性前列腺增生症为例,用病案举例、理论分析的方法描述散结法治疗泌尿系统疾病的体会。结果:散结法为临床常用治法之一,属于"八法"中"消法"范畴。中医泌尿系统疾病病因可归结为湿、热、痰、瘀、虚(气血亏虚、阴阳失调、脾肾亏虚等)所致,脾虚运化失职、肾虚蒸腾气化不利,导致水湿不化、聚而成湿、停而为痰;痰湿阻滞脉道,血行不畅,瘀血内停;痰、湿、瘀互结,郁而生热;湿、热、痰、瘀结聚而形成坚硬的结块,"结者散之",可给予散结之法;其临床特点"阴茎痰核"可见阴茎海绵体白膜发生纤维性硬结,前列腺疾病(前列腺炎、良性前列腺增生症,前列腺癌)肛门指诊均可见前列腺硬结、硬化改变,附睾炎可扪及附睾尾或附睾头硬结,附睾结核可触及输精管串珠样改变,"坚者削之",临床可予散结法。临床运用此法治疗泌尿系统疾病取得了较好的临床疗效。结论:散结法可用于泌尿系统疾病的治疗。

关键词：散结法泌尿系统疾病阴茎海绵体硬结症、慢性前列腺炎、良性前列腺增生症

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阴茎海绵体药物注射结合彩色双功能多普勒超声诊断血管性ED中的应用

阴茎海绵体药物注射结合彩色双功能多普勒超声诊断血管性ED中的应...

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中华中医药学会第十六次男科学术大会

作者：俞旭君余清霞郭文硕任京龙张永利吴坤成都中医药大学第二附属医院四川成都620041 成都中医药大学四川成都610072

阴茎勃起功能障碍(ED)是由于男子阴茎的勃起机制障碍,因而性交时不能勃起,或勃起的硬度不坚,不能进行性交活动的一种疾病.ED发生率约占泌尿外科门诊患者的10％.一般据阴茎勃起功能障碍发生的病理及生理起源,将其分为器质性与心理性ED两... 详细信息

阴茎勃起功能障碍(ED)是由于男子阴茎的勃起机制障碍,因而性交时不能勃起,或勃起的硬度不坚,不能进行性交活动的一种疾病.ED发生率约占泌尿外科门诊患者的10％.一般据阴茎勃起功能障碍发生的病理及生理起源,将其分为器质性与心理性ED两种.据统计资料显示,由器质性病因所致勃起功能障碍约占所有ED的50.0％～90.0％,较大一部分均由静脉漏及动脉功能不良所引起,以血管性ED多见,其中单纯动脉性ED约占30.0％,而动静脉混合性ED则占50.0％左右.患者在阴茎海绵体内注射前列腺素E诱导勃起,阴茎充分勃起后,使用彩色双功能多普勒超声诊断系统记录阴茎海绵体动脉的动脉收缩期最大血流率(penissystolicvelocity,PSV)、舒张末期血流率(enddiastolicvelocity,EDV)、阻力指数(resistantindex,RI=(PSV-EDV) /PSV),评估其在血管性ED诊断中的应用价值.相较常规阴茎海绵体血管造影而言,血管活性药物阴茎海绵体注射及彩色双功能多普勒超声方案诊断阴茎血管性病变已成为临床诊断血管性ED的金标准.阴茎海绵体活性药物注射(intracavemous injection,ICI)包括腔内注射血管扩张剂,2～3种血管扩张剂的联合注射,对生殖器或视听上的性刺激,然后观察者对勃起进行评估,允许临床医师借助神经源性、性激素的影响,直接或是间接的评估阴茎血管的情况.在复杂患者的评估中,深入的诊断试验表明,结合阴茎海绵体活性药物注射(ICI)多普勒超声血流测量是ED评估最可靠、损伤最小的方法.彩超检查简单、安全、迅速、准确率高,便于随访观察,可以更有效指导临床手术方式的选择.鉴别动脉性阴茎勃起功能障碍主要判定指标为阴茎海绵体动脉PSV,一般在人体阴茎静脉闭塞机制完整的条件下,若海绵体动脉供血异常,出现供血不足,则必然造成动脉PSV降低.当患者阴茎海绵体动脉PSV低于25cm/s则表示阴茎动脉功能异常,超过30cm/s则提示功能正常,在25～30cm/s之间则提示可能存在疑似阴茎动脉功能异常表现.总之,阴茎勃起的生理过程属于神经血管活动范畴,其勃起程度取决于静脉血流量与动脉血流入量之间的平衡,通过血管性活性药物前列腺素E诱导阴茎勃起联合彩色双功能多普勒超声检查,可排除阴茎疲软状态下固有可变的因素,降低海绵体弯曲状态下受血流流入角度的影响,且可定量反馈阴茎血流动力学状态,操作简单,无痛苦,为血管性ED的筛查提供了可靠依据,有较高的临床应用价值.本文查阅近5年来相关方面资料,评价阴茎海绵体内注射血管活性药物并进行彩色双功能多普勒超声(color duplex doppler ultrasound,CDDU)检查在血管性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)临床诊断中的应用价值.

关键词：阴茎海绵体药物注射阴茎勃起功能障碍血管性ED 动脉收缩期最大血流率舒张末期血流率阻力指数

来源：评论

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前列腺癌VM的研究进展

前列腺癌VM的研究进展

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中华中医药学会第十六次男科学术大会

作者：常德贵董良吴坤俞旭君贾冰洋成都中医药大学四川成都610072 成都中医药大学第二附属医院四川成都610041

前列腺癌是老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤,近年来前列腺癌发病率和死亡率都呈现上升趋势,且发病年龄有降低的趋势.如何对影响患者生存预后的因素进行及早的分析判断,并采取针对性的治疗措施已经成为现在研究的热点.实体恶性肿瘤需要... 详细信息

前列腺癌是老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤,近年来前列腺癌发病率和死亡率都呈现上升趋势,且发病年龄有降低的趋势.如何对影响患者生存预后的因素进行及早的分析判断,并采取针对性的治疗措施已经成为现在研究的热点.实体恶性肿瘤需要血液供应来满足生长和发生血液转移,长期以来,人们一直认为肿瘤血管生成是其获得血液供应的唯一途径,以血管内皮细胞为靶点的抗血管治疗因此成为肿瘤治疗的重要途径.但血管生成可能不是所有肿瘤获得微循环血液供应的唯一机制,某些高度恶性的肿瘤细胞可以模拟内皮依赖性血管(Endothenlium depedent vessel,EDV)的形态结构形成一种新的肿瘤血液供应模式,这种新的肿瘤血液供应模式称之为"血管生成拟态"(Vasculogenic Mimicry,VM).1941年,Bdakellner首先描述了在光学显微镜下观察到包含红细胞的肿瘤窦道,1 999年美国lowas大学的Maniotis等在研究人眼葡萄膜黑色素瘤微循环的过程中发现了一种全新的肿瘤血液供应模式,黑色素瘤细胞通过自身变形和细胞外基质(extracelluar matrix ECM)相互作用模式模仿血管壁结构形成可输送血液的管道系统,重塑肿瘤微循环并与宿主血管相连通使肿瘤获得血液供应,并将这种结构命名为***结构一经提出就引起了广泛的关注,有学者认为VM不仅是肿瘤细胞原始的行为模拟,也是肿瘤细胞在演进过程中经宿主严格筛选后获得的一种适应方式.临床统计,存在VM的病例血源性转移比无VM者更多见,5年生存率更低,预后更差.VM是一种正常人生理组织中所没有的,目前发现只存在于高度恶性肿瘤组织内,除了黑色素瘤内存在VM,陆续报道前列腺癌、炎性乳腺癌、肝癌、卵巢癌、胃肠道间质瘤、星形细胞瘤、胆囊癌等恶性肿瘤中也存在VM.目前关于VM形成过程中的分子机制和调控通路尚处于初步研究阶段,认为VM形成过程中大致有三个中心环节：①肿瘤细胞高表达基质金属蛋白酶(MMPs)类物质,降解ECM是形成的前提条件,这些蛋白酶类物质可以通过降解ECM为VM形成提供空间结构;②肿瘤细胞分泌豁附分子促进VM管壁肿瘤细胞之间的粘附是VM形成的必要条件;③肿瘤细胞出现多潜能胚胎细胞表型和多种与内皮/血管表型有关的基因表型可能是其模拟血管变形的重要分子基础.肿瘤VM微循环理论的建立时间较短,一些现象和机制尚待进一步循征研究.VM的研究为恶性肿瘤临床治疗打下了基础,VM现象解释了针对内皮依赖性血管的抗肿瘤治疗效果不佳的原因,并为开发针对肿瘤VM新的基因治疗提供了理论依据,目前VM的研究尚处于初步阶段,相信随着研究的不断深入必将丰富胚胎学、肿瘤干细胞理论和肿瘤基础理论,对肿瘤微循环和治疗等相关领域的研究产生重要影响.

关键词：血管生成拟态前列腺癌肿瘤微循环治疗

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不同证型心理性ED患者脑功能活动差异研究

不同证型心理性ED患者脑功能活动差异研究

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中华中医药学会第十六次男科学术大会

作者：张培海黄晓朋李广森俞旭君蔡剑尤耀东吴天浪常德贵四川省中西医结合医院四川成都114268 成都中医药大学四川成都610075 成都中医药大学附属医院四川成都610075 成都中医药大学第二附属医院四川成都610041

目的：探讨心理性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的中枢神经系统病理变化特征,对比临床中较为常见的肝气郁结型、肾阳亏虚型ED患者大脑功能之间的差异,从大脑功能变化的角度为ED的中医证型研究提供科学、客观的可视化依据. ... 详细信息

目的：探讨心理性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的中枢神经系统病理变化特征,对比临床中较为常见的肝气郁结型、肾阳亏虚型ED患者大脑功能之间的差异,从大脑功能变化的角度为ED的中医证型研究提供科学、客观的可视化依据. 方法：在心理性ED患者中选取肝气郁结型及肾阳亏虚型患者各10例,采用Spss17.0软件对两型ED患者的人口学资料(年龄、体重、身高)、病情资料(IIEF-5评分、EHS评分、SEAR评分、QEQ评分)和情绪资料(焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分)进行Independent Samples Test分析;采用fMRI对两型ED患者进行静息态脑功能扫描,采用ALFF分析两型ED患者脑功能活动的差异. 结果：(1)肾阳亏虚型患者与肝气郁结型患者相比,在年龄、体重、身高方面均无统计学差异(p＞0.05);在IIEF-5评分、EHS评分、SEAR评分、QEQ评分方面均无统计学差异(p＞0.05);在SDS评分和SAS评分方面,两者有显著性差异(p＜0.05).(2)与健康受试者比较,肾阳亏虚型患者静息态脑功能活动增高的区域有：双侧脑干、双侧小脑、右侧脑岛(BA48)、右侧尾状核、双侧海马(BA20)、右侧额眶区(BA6)、左侧额眶区(BA11)、右侧中扣带(BA23)、左侧中扣带(BA24)、右侧后扣带(BA23)、左侧颞中回(BA22)、右侧楔前叶(BA7)、右侧梭状回(BA18、BA37)、左侧梭状回(BA19)(p＜0.005).脑功能活动下降的区域有：双侧小脑、左侧壳核、右侧额内侧回(BA8)、左侧额内侧回(BA10)、左侧额上回(BA9)、左侧中央前回(BA6)、左侧中央旁小叶(BA6)、右侧中央旁小叶(BA4)、右侧颞极、双侧中央后回(BA3)双侧楔前叶(BA7)(p＜0.005).(3)与健康受试者比较,肝气郁结型患者在静息态脑功能活动增高的区域有：双侧脑岛(BA47),双侧额眶区(BA11),双侧补充运动区(BA32),双侧中央扣带回(BA23),右侧小脑,右侧尾状核,右侧前扣带回(BA24),左侧颞极(BA20),左侧海马(BA20),左侧梭状回(BA19)(p＜0.005).脑功能活动降低的脑区包括：双侧小脑,双侧丘脑,双侧中央后回(BA4),双侧中央旁小叶(BA4),右侧顶上小叶(BA7),右侧颞上回(BA22),右侧楔前叶(BA7),左侧脑干,左侧颞中回(BA21)(p＜0.005).(4)与肝气郁结型患者相比,肾阳亏虚型患者双侧脑干、小脑,海马(右BA27、左BA20);右侧脑岛(BA48)、丘脑、中央旁小叶(BA4)、中扣带(BA23)、颞上回(BA22)、颞下回(BA20);左侧运动补充区(BA6)、颞中回(BA39)、梭状回(BA37)脑功能活动显著增强(p＜0.005).双侧壳核、额内侧回(BA10)、额中回(右BA45、左BA10)、颞极(右BA38、左BA20);右侧尾状核、额眶区(BA47)、前扣带(BA23)、后扣带(BA30)、颞中回(BA21)、楔叶左侧额上回(BA90)和左侧颞上回(BA22)脑功能活动显著降低(p＜0.005). 结论：肝气郁结型心理性ED患者与肾阳亏虚型心理性ED患者静息状态脑功能活动存在显著差异;差异性脑区主要集中在情绪与认知相关脑区.

关键词：勃起功能障碍中医证型静息状态脑功能

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