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365 篇 会议

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学科分类号

359 篇 医学
- 265 篇 中西医结合
- 226 篇 中医学
- 80 篇 临床医学
- 43 篇 中药学(可授医学、...
- 9 篇 护理学（可授医学、...
- 6 篇 基础医学(可授医学...
- 1 篇 公共卫生与预防医...
6 篇 历史学
- 6 篇 中国史
1 篇 管理学
- 1 篇 公共管理

主题

42 篇 糖尿病肾病
38 篇 糖尿病
34 篇 型糖尿病
32 篇 糖尿病周围神经病...
30 篇 临床观察
23 篇 糖尿病患者
19 篇 2型糖尿病
15 篇 临床研究
15 篇 消渴病
14 篇 胰岛素抵抗
10 篇 临床疗效观察
10 篇 糖尿病胃轻瘫
9 篇 中医药
9 篇 早期糖尿病肾病
9 篇 糖尿病前期
9 篇 统计学意义
8 篇 中医药治疗
7 篇 糖尿病视网膜病变
7 篇 糖尿病足
7 篇 二甲双胍

机构

38 篇 开封市中医院
28 篇 安徽中医药大学第...
21 篇 安徽中医药大学
13 篇 上海中医药大学附...
11 篇 河南省开封市中医...
10 篇 长春中医药大学附...
10 篇 首都医科大学附属...
8 篇 天津中医药大学第...
7 篇 山东中医药大学附...
6 篇 天津中医药大学
6 篇 中国中医科学院望...
5 篇 上海中医药大学附...
4 篇 河北医科大学附属...
4 篇 成都中医药大学
4 篇 山西省中医院
4 篇 辽宁中医药大学附...
4 篇 中国中医科学院广...
4 篇 成都中医药大学附...
4 篇 广州中医药大学第...
4 篇 武汉市中医医院

作者

27 篇 方朝晖
10 篇 冯兴中
10 篇 陆灏
6 篇 庞国明
6 篇 陈清光
5 篇 吴深涛
5 篇 吴坚
4 篇 刘继博
4 篇 郑承红
4 篇 窦德梅
4 篇 袁莎莎
4 篇 赵进东
4 篇 王志强
4 篇 闫镛
4 篇 陆侃
4 篇 唐爱华
4 篇 倪青
4 篇 李俊燕
4 篇 范朝华
4 篇 张新颖

语言

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排序：

2型糖尿病患者血瘀证证候积分、大血管病变及游离脂肪酸谱的相关性研究

2型糖尿病患者血瘀证证候积分、大血管病变及游离脂肪酸谱的相关...

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：楚淑芳李惠林赵恒侠刘德亮深圳市中医院

目的:通过比较血瘀证与非血瘀证2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平和游离脂肪酸谱的变化,及其与血瘀证证候积分、糖尿病大血管并发症的相关性。方法:收集血瘀证与非血瘀证且符合2型糖尿病诊断的患者各25例,观察两组患者基本情况、血瘀证... 详细信息

目的:通过比较血瘀证与非血瘀证2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平和游离脂肪酸谱的变化,及其与血瘀证证候积分、糖尿病大血管并发症的相关性。方法:收集血瘀证与非血瘀证且符合2型糖尿病诊断的患者各25例,观察两组患者基本情况、血瘀证证候积分及血糖、血脂等生化指标的差异,用彩超检测2组患者大血管病变情况,运用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术研究两组患者血清游离脂肪酸谱的差异,同时运用核磁共振波谱技术(NMR)定量检测血瘀证与非血瘀证2型糖尿病患者血浆代谢物含量。结果:血瘀证T2DM患者年龄、血瘀证证候积分、TC、TG、LDL-c高于非血瘀证,同时,动脉斑块发现率、颈动脉中-内膜厚度、颈动脉和股总动脉斑块面积均较非血瘀证升高。其中,年龄、病程、动脉中-内膜厚度、动脉斑块面积与血瘀证证候积分存在相关性。两组患者的血清FFA谱存在明显差异,其中血瘀证T2DM患者血清TFFA、SFA、C12:0、16:0、C18:0、C20:4n6、22:0和C24:0水平高于非血瘀证。同时,C12:0、C16:0、C18:0、C20:4n6、TFFA和SFA与糖尿病大血管病变呈正相关,而C18:3n3、C20:5n3、C22:6、C24:1与糖尿病大血管病变呈负相关。结论:本研究第一次证实中长链饱和脂肪酸是造成血瘀证与非血瘀证2型糖尿病患者血清FFA水平和组成差异的主要因素,并且证实了血清FFA的差异与患者血瘀证证候积分存在相关性,这可以间接证明脂毒性和血瘀之间是有内在联系的。

关键词：游离脂肪酸谱大血管病变糖尿病患者相关性研究

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降糖通便丸治疗糖尿病性便秘63例疗效观察

降糖通便丸治疗糖尿病性便秘63例疗效观察

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：王凯锋高言歌庞国明开封市中医院

目的:观察降糖通便丸治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法:符合诊断标准患者63例随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组给予口服降糖通便丸(开封市中医院制剂室提供,庞国明教授在多年经验基础上运用具有"益气养阴、运肠通便"... 详细信息

目的:观察降糖通便丸治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法:符合诊断标准患者63例随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组给予口服降糖通便丸(开封市中医院制剂室提供,庞国明教授在多年经验基础上运用具有"益气养阴、运肠通便"之效的降糖通便丸治疗本病,大便得通则体内瘀浊之邪得以排出,血糖、血脂自能得到较好的控制)治疗,对照组给予麻仁软胶囊治疗,观察两组临床疗效。停药2个月后随访,再了解两组排便情况。结果:两组中医症状积分、FBG、2hBG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均有下降(P<0.05),且治疗组优于对照组;治疗后两组组内对比,高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)较前均有改善(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。但治疗组降低血脂水平总体优于对照组。治疗组总有效率96.78%,对照组总有效率90.62%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:降糖通便丸是依据DM患者气阴两虚、燥热内结、肠道失润的特点,采用经验方研制而成的纯中药制剂,具有益气养阴、运肠通便之功效,方中生白术健脾益气,生地黄养阴清热、止渴生津,二药共为君;火麻仁润肠通便,桃仁润燥滑肠,用于肠燥便秘,二药共起"增水行舟"之功,配合油当归补血活血以运肠通便为臣药;生大黄荡涤肠胃,推陈出新,又能下瘀血,清瘀热。枳实善破气除痞、消积导滞,枳实与白术相配,二药一缓一急,一升一降,一补一泻,共为佐助之药;生甘草能补脾益气,调和诸药,生白芍酸敛肝阴,补肝阴之不足,起到止痛作用共为使药。治疗糖尿病性便秘临床疗效确切,显著改善患者临床症状及理化指标,提高患者生活治疗,值得临床推广应用。

关键词：糖尿病性便秘益气养阴

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黄芪多糖体外干预大鼠骨髓源性内皮祖细胞共培养对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

黄芪多糖体外干预大鼠骨髓源性内皮祖细胞共培养对人脐静脉内皮细...

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：陈永华徐寒松倪洪岗李方怡吴春吴青李吉灿贵阳中医学院第二附属医院贵阳中医学院

目的:观察黄芪多糖体外干预培养大鼠骨髓源性内皮祖细胞共培养对人脐静脉内皮细胞增殖能力的影响。方法:本实验采用密度梯度离心法分离、培养、纯化大鼠骨髓源性内皮祖细胞;利用FITC-UEA-1和Dil-acLDL双染色及流式细胞术检测细胞表型对... 详细信息

目的:观察黄芪多糖体外干预培养大鼠骨髓源性内皮祖细胞共培养对人脐静脉内皮细胞增殖能力的影响。方法:本实验采用密度梯度离心法分离、培养、纯化大鼠骨髓源性内皮祖细胞;利用FITC-UEA-1和Dil-acLDL双染色及流式细胞术检测细胞表型对其进行抽样鉴定;人脐静脉内皮细胞采用细胞株复苏,当细胞传代培养至所需数量时,将两种细胞通过Transwell共培养体系进行培养,并予以不同浓度的黄芪多糖(0.05mg/ml、0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.4mg/ml、0.8mg/ml)干预培养24h,时效关系研究中予以不同时间(0h、6h、12h、24h、48h)干预进行培养。MTT比色法检测人脐静脉内皮细胞的增殖情况。结果:黄芪多糖体外干预大鼠骨髓源性内皮祖细胞共培养能明显促进人脐静脉内皮细胞的增殖,并呈一定的浓度和时间依赖性。黄芪多糖浓度为0.4mg/ml时增殖能力最为显著(P<0.01);时效关系研究中培养24h增殖能力达到最佳效应(P<0.01)。结论:黄芪多糖体外干预大鼠骨髓源性内皮祖细胞共培养能有效促进人脐静脉内皮细胞的增殖。

关键词：黄芪多糖内皮祖细胞人脐静脉内皮细胞共培养增殖

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南征教授温肾健脾,解毒通络导邪法治疗消渴肾衰30例

南征教授温肾健脾,解毒通络导邪法治疗消渴肾衰30例

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：李金博南征长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科

目的:南征教授根据多年临床经验,应用温肾健脾,解毒通络导邪法,拟定了消渴肾衰安汤,本文将通过临床观察来进一步评估在"温肾健脾,解毒通络导邪法"学术思想指导下治疗消渴肾衰脾肾阳虚兼瘀毒证的疗效,并作出科学的、客观的评价... 详细信息

目的:南征教授根据多年临床经验,应用温肾健脾,解毒通络导邪法,拟定了消渴肾衰安汤,本文将通过临床观察来进一步评估在"温肾健脾,解毒通络导邪法"学术思想指导下治疗消渴肾衰脾肾阳虚兼瘀毒证的疗效,并作出科学的、客观的评价,从而为临床提供一种新的有效治疗方法。方法:选择来自长春中医药大学附属医院内分泌代谢病门诊及疗区病人,且全部属于消渴肾衰(脾肾阳衰夹瘀毒证)且血清肌酐在178～442 81(?),肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率在20-50ml/min,并采用随机对照方法,将入选病例随机分为2组,温肾健脾,解毒通络导邪法中药为治疗组30例,尿毒清颗粒为对照组30例,共60例,治疗3个疗程,每个疗程4周,比较两种方法的疗效。结果:温肾健脾,解毒通络导邪法治疗组明显优于对照组,治疗组显效17例(56.67%),总有效率为76.67%;对照组显效的患者有8例(26.67%),总有效率为46.67%。且经统计学处理后具有显著差异性(P<0.05)。结论:南征教授认为消渴肾衰属消渴并证范畴,消渴久病毒邪入络,消渴肾衰属络病。毒邪贯穿于本病的始终。温肾健脾,解毒通络导邪法的代表方剂消渴肾安汤,可温肾健脾,解毒通络导邪,调散膏,达膜原,攻补兼施,扶正祛邪。在南征教授的学术思想指导下,在预定时间内完成60例的临床观察,对其临床疗效做出科学客观的评价,为临床提供一种安全有效的治疗消渴肾病的新方法与新思路。

关键词：温肾健脾

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温阳祛风活血法在早期糖尿病周围血管病变中的应用探讨

温阳祛风活血法在早期糖尿病周围血管病变中的应用探讨

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：李静河南省中西医糖尿病诊疗中心开封市中医院

目的:探究早期糖尿病周围血管病变中温阳祛风活血法的临床应用价值。方法:以我院2013年2月-2017年2月期间的66例早期糖尿病周围血管病变住院患者为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组、观察组,每组均33例,均给予控制血糖、降压等... 详细信息

目的:探究早期糖尿病周围血管病变中温阳祛风活血法的临床应用价值。方法:以我院2013年2月-2017年2月期间的66例早期糖尿病周围血管病变住院患者为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组、观察组,每组均33例,均给予控制血糖、降压等基础治疗,对照组在基础治疗上加以己酮可可碱肠溶片治疗,观察组在基础治疗的基础上加以祛风活血中药汤剂内服与温阳活血中药汤剂(糖痛外洗方)外用治疗,分析两组治疗效果、踝肱指数、足背动脉血流量等情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异显著(p<0.05);观察组踝肱指数、足背动脉血流量均高于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变,具有振奋阳气、祛风、除邪、气血和利等作用,内服处方内的秦艽起到清热、通络止痛之功效;羌活具有散寒、祛风止痛等作用,二者合用增强通络止痛作用;鸡血藤、当归具有补血活血作用;地龙具有清热作用;全蝎具有通络止痛作用;诸药配伍起到温阳通络、清热活血等作用。外用处方内的川芎辛散温通,既能活血化瘀,又能行气止痛,为"血中之气药",具有通达气血的功效,红花、赤芍活血祛瘀止痛,三者共为君药;消渴日久,阴损及阳,阳虚则寒,寒性凝滞、得温则散,方中桂枝、川椒、艾叶温经通阳以助君药活血通络,宣痹通阳为臣药;川乌、草乌、苏木、透骨草温经通络止痛为佐药;干姜、白芥子辛温走窜通脉达腠,二者相合,既加强全方活血化瘀通络之效,又可引诸药直达病所,白芍、甘草酸甘化阴,既可制君、臣、佐诸药之辛燥,又可助诸药缓急以止痛,四药共为使药。诸药合用共奏温经活血,宣痹通络,缓急止痛之效。温阳祛风活血法内外同治,对早期糖尿病周围血管病变有较好的临床疗效。

关键词：早期糖尿病周围血管病变祛风活血法应用探讨

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补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变35例患者神经传导速度的影响观察

补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变35例患者神经传导速度的影...

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：翟纪功庞国明张景祖温禄修单培鑫陶慧萍孙凤鸽开封市中医院长垣县中西医结合医院

目的:作为开封市中医院全国纯中药治疗2型糖尿病联盟的主席单位,借鉴其治疗经验基础上提出观察与研究补阳还五汤加减联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响,从而积累治疗糖尿病及其并发症方面的经验。方法:选取2016年... 详细信息

目的:作为开封市中医院全国纯中药治疗2型糖尿病联盟的主席单位,借鉴其治疗经验基础上提出观察与研究补阳还五汤加减联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响,从而积累治疗糖尿病及其并发症方面的经验。方法:选取2016年4月～2017年6月期间于本院进行诊治的70例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将70例患者随机分为对照组(常规西药治疗组)35例和观察组(补阳还五汤加减联合西药治疗组)35例。对照组进行常规西药治疗,主要为控制血糖、调节血脂、控制血压、改善神经功能及改善微循环等治疗,同时进行其他对症治疗。观察组则进行补阳还五汤加减联合西药治疗,西药治疗与对照组一致,在此基础上加用补阳还五汤加减方进行治疗,组方为:黄芪(生)120g,当归尾6g,赤芍5g,地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g,其中舌质者加5g生晒参水煎服,每天1剂,早晚各服用1次。两组患者均连续治疗4周为1个疗程。然后统计与比较两组患者的临床疗效、治疗前后不同时间的神经传导速度。然后统计与比较两组患者的临床疗效、治疗前后不同时间的神经传导速度。结果:观察组患者的神经传导治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度均显著地高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本文中我们就补阳还五汤加减联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响进行观察与研究,主要为通过比较单纯西药治疗和补阳还五汤加减联合西药治疗患者的神经传导速度改善情况,结果显示,采用补阳还五汤加减联合西药治疗的患者其神经功能改善总有效率显著升高,同时正中神经、尺神经、腓神经及胫神经的运动神经传导速度,包括运动与感觉神经传导速度均显著提高,说明补阳还五汤加减方有助于本病患者神经功能状态的改善,主要与本药的补气、活血及通络等作用有关,因此对神经功能的血液供给及营养改善有较好的作用。综上所述,我们认为补阳还五汤加减联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响更为积极,因此在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值较高。

关键词：糖尿病周围神经病变不同时间神经传导速度加减治疗常规西药治疗统计学意义联合西药尺神经影响观察

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2型糖尿病合并勃起功能障碍患者相关危险因素及在糖尿病中医证型...

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：蓝麟福建中医药大学

目的:旨在观察2型糖尿病合并勃起功能障碍(Type 2 diabetes mellitus with erectile dysfunction,DED)患者及无勃起功能障碍患者(No erectile dysfunction,NED)的人口生物学指标、代谢相关指标、糖尿病并发症及合并症等方面的特点,以及... 详细信息

目的:旨在观察2型糖尿病合并勃起功能障碍(Type 2 diabetes mellitus with erectile dysfunction,DED)患者及无勃起功能障碍患者(No erectile dysfunction,NED)的人口生物学指标、代谢相关指标、糖尿病并发症及合并症等方面的特点,以及初步探索不同糖尿病中医证型中发生勃起功能障碍的分布特点;以期为2型糖尿病合并勃起功能障碍的中医辨证论治提供参考。方法:选自2017年1月至2018年2月厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科30-55岁的男性2型糖尿病住院患者119例。采集患者入院时通过中医四诊获得的中医现症,根据《糖尿病中医防治指南》将其分别诊断为痰(湿)热互结证、热盛伤津证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、兼痰浊、兼血瘀;根据2013年中华医学会男科学分会发布的《阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南》及《勃起功能国际问卷》将入组的119例患者分为DED(41例)及NED(78例)。分别记录人口生物学指标、糖脂代谢等相关指标、糖尿病并发症及合并症等。收集资料后进行整理分析,并分别比较DED与NED相关指标的差异,进一步探讨和分析DED的独立危险因素。结果:1 DED与NED临床特点分析:1.1人口生物学指标:与NED组相比,DED组的年龄、腰臀比、BMI、收缩压、舒张压、饮酒史及吸烟史均无显著差异(P>0.05);但DED糖尿病病程更长,在统计学上有差异(P<0.05)。1.2代谢指标:与NED组相比,DED组的糖化血红蛋白、C肽、CHO、TG、HDL、LDL、GFR均无明显变化,在统计学上无差异(P>0.05)。1.3并发症及合并症:与NED组相比,DED组的DR、DPN、DPVD、DN等并发症的患病率及ABI、颈总动脉中内膜厚度、高血压病、高脂血症、脂肪肝、动脉粥样硬化、前列腺疾患、OSAS在统计学上均无差异(P>0.05)。2 DED与NED中医证型相比:DED组中,痰(湿)热互结16例(39%),气阴两虚15例(36.6%),阴阳两虚8例(19.5%),其他证型2例(4.9%);NED组中,痰(湿)热互结26例(33.3%),气阴两虚15例(19.2%),阴阳两虚17例(21.8%),其他证型20例(25.7%)。两组间中医证型有显著性差异(P<0.05)。3DED相关因素分析:在经过校正年龄、腰臀比、收缩压、舒张压、血脂指标、ABI、颈总动脉内中膜厚度、各种并发症、合并症及中医证型等后,发现糖尿病病程、BMI、糖化血红蛋白及气阴两虚证与是否发生ED的OR值分别是1.204[95%CI:1.038-1.397],1.373[95%CI:1.054-1.788],1.455[95%CI:1.048-2.019],16.466[95%CI:2.083-130.162],提示上述指标均为DED的危险因素(P<0.05);而GFR则为DED的保护因素(OR=0.978,95%CI:0.957-1.000,P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中,随着糖尿病病程及BMI增加、糖化血红蛋白升高、GFR降低,是糖尿病并发勃起功能障碍的风险;在糖尿病证型中,气阴两虚证较其他证型也可能更容易并发勃起功能障碍。

关键词：中医证型合并症勃起功能障碍气阴两虚证型糖尿病分布特点相关危险因素

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辩证施膳应用于糖尿病气阴两虚型患者的临床观察

辩证施膳应用于糖尿病气阴两虚型患者的临床观察

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：陆侃吴坚周静竺春玲邵筱宏谢心丁亚琴刘继博蔡炯上海市中西医结合医院

目的:观察辨证施膳对于气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将69例2015年11月至2016年10月于我院内分泌科住院,证属气阴两虚的2型糖尿病患者共69例,随机分为2组,其中治疗组35例和对照组34例。2组基础西医治疗方法相类似,治疗组辨... 详细信息

目的:观察辨证施膳对于气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将69例2015年11月至2016年10月于我院内分泌科住院,证属气阴两虚的2型糖尿病患者共69例,随机分为2组,其中治疗组35例和对照组34例。2组基础西医治疗方法相类似,治疗组辨证施膳以加用中医食疗方,具体为:黄芪、太子参、小米羹:黄芪50g(将黄芪切片用纱布松松包住),太子参18g,小米30克,加水文火煮。食法:每日1剂,分餐食用,不拘时,计算在全日主食内,忌用温热及辛辣刺激性食物,连续2个月。两组疗程均为2月。治疗前后分别观察患者空腹血糖、早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及临床症状的改善情况。结果:参照《中药新药临床研究指导原则》中糖尿病疗效标准拟定。显效:临床症状、体征明显改善,空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围,或下降幅度>30%。有效:临床症状、体征均有好转,空腹血糖、餐后2小时血糖下降>20%,但未达到显效标准。无效:空腹血糖及餐后2小时血糖无下降,或下降未达有效标准。总有效率治疗组为88.6%,观察组为61.8%。2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证施膳辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病患者具有较为理想的临床疗效,能够降低患者血糖水平,并改善患者的临床症状。通过本研究可见,合理的西医治疗,并配合辨证施膳,能够较为有效地控制患者的血糖,并明显改善患者相应的消渴病临床症状,对提升患者的生活质量有着积极作用。值得临床推广使用。

关键词：气阴两虚型糖尿病患者临床观察空腹血糖

来源：评论

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小柴胡汤在血糖波动中的临床应用

小柴胡汤在血糖波动中的临床应用

引用

中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：孙扶开封市中医院内分泌科

目的:在临床上发现血糖波动增大可导致糖代谢紊乱加重,对糖尿病大血管并发症及微血管并发症均有危害,寻求一种方法减少血糖波动。方法:根据时辰规律,运用小柴胡汤加减口服以减少血糖波动。并附验案一则。结论:小柴胡汤出自汉代张仲景的... 详细信息

目的:在临床上发现血糖波动增大可导致糖代谢紊乱加重,对糖尿病大血管并发症及微血管并发症均有危害,寻求一种方法减少血糖波动。方法:根据时辰规律,运用小柴胡汤加减口服以减少血糖波动。并附验案一则。结论:小柴胡汤出自汉代张仲景的《伤寒论》,是《伤寒论》治疗少阳病的主方,由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣组成,具有和解少阳之功,主治寒热往来,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦、咽干、目眩、妇人伤寒热入血室及疟疾等症。后代医家对此方的运用较多,特别是在治疗不定时疾病上获得良效。本方除治外感病外,对治疗肝、胆、胰、脾、胃、心、肾等脏腑所致的多种疾病都有较好的效果,为治疗糖尿病基础方。为延缓糖尿病并发症的发生,开封市中医院内分泌科姚沛雨主任医师在临床上运用小柴胡汤加减以控制血糖波动。前期开封市中医院内分泌科通过动态血糖监测系统发现患者高血糖主要集中在三餐后1h或三餐后2h,夜间3Am左右及三餐前是患者24h血糖相对较低的时段。如大多数患者,本病例患者高血糖及低血糖存在着明显的规律性,于一天的辰时、未时、亥时血糖升高,子时、丑时出现低血糖现象。按照子午流注学说,子时为足少阳胆经所主,少阳介于太阳、阳明两经之间;丑时为肝经所主,肝和胆是相表里的脏腑,故肝胆均在表里之间,有枢机之职;若去除半表半里的邪气,必用小柴胡汤的和解之法,使少阳气机通达,半表半里之气和畅,避免低血糖现象的发生。患者进食后餐后血糖较高,故分别于辰时、未时、亥时给予中药汤剂以和胃、通畅三焦,达到改善症状、控制血糖的目的。

关键词：小柴胡汤内分泌科开封市控制血糖低血糖

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“浊毒理论”一代谢综合征病机新释

“浊毒理论”一代谢综合征病机新释

引用

中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：王彬章清华吴深涛天津中医药大学第一附属医院内分泌科

代谢综合征(Metabolic Syndrome MS)是多种代谢异常发生在同一个体、以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高甘油三酯血症和高血压为特征的一组临床综合征。MS本身并不是一种单一的疾病,而是一种风险增加的疾病状态。虽然环... 详细信息

代谢综合征(Metabolic Syndrome MS)是多种代谢异常发生在同一个体、以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高甘油三酯血症和高血压为特征的一组临床综合征。MS本身并不是一种单一的疾病,而是一种风险增加的疾病状态。虽然环境、基因易感性等病因需要进一步深人的研究,但肥胖和胰岛素抵抗依旧是MS发病的核心环节。天津市名中医吴深涛教授在基于多年的治疗糖尿病、高脂血症及其相关并发症临床、科研工作基础上,提出"浊毒"致病理论,认为浊毒是多种原因所致机体升清降浊失司,脏腑功能和气血运行失常,使机体产生的生理、病理产物不能及时排出,蕴积体内而化生的致病要素。浊毒与风毒、温毒等外侵之毒不同,属于"内毒",并强调"由浊转毒"为疾病病机转变之关键。病位在脾胃,涉及肝,临床及基础研究发现化浊解毒中药具有很好的降糖、调脂、改善胰岛素抵抗的作用。肠道菌群失调、肠黏膜屏障损伤,内毒素吸收入血,形成"代谢性内毒素血症",继而慢性系统性炎症激活,是造成胰岛素抵抗以及代谢综合征的病因之一。中医学认为"浊毒"是多种原因所致机体升清降浊失司,脏腑功能和气血运行失常,使机体产生的生理、病理产物不能及时排出,蕴积体内而化生的致病要素。中医学之"脾、胃、肠"功能与现代医学之"肠黏膜屏障"功能一定程度上吻合,"浊毒"与"代谢性内毒素血症"的形成过程具有相关性,中医浊毒致病符合代谢综合征之病理机制。代谢综合征发病过程及"浊毒"致病病机演变规律:早期阶段——浊淤血分(代谢紊乱阶段);中期阶段——由浊致毒(炎症激活阶段);末期阶段——毒损脉络(多脏器损伤阶段)。基于以上认识,从"浊毒"论治MS,扩宽了的中医临床治疗思路。

关键词：浊毒理论代谢综合征

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