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21 篇 安徽中医药大学
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6 篇 天津中医药大学
6 篇 中国中医科学院望...
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4 篇 山西省中医院
4 篇 辽宁中医药大学附...
4 篇 中国中医科学院广...
4 篇 成都中医药大学附...
4 篇 广州中医药大学第...
4 篇 武汉市中医医院

作者

27 篇 方朝晖
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10 篇 陆灏
6 篇 庞国明
6 篇 陈清光
5 篇 吴深涛
5 篇 吴坚
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4 篇 倪青
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丹瓜方改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

丹瓜方改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：陈敏灵衡先培杨柳清李亮王志塔福建中医学院附属人民医院

丹瓜方由新四物汤和瓜蒌薤白半夏汤化裁而来,主要由丹参、瓜萎、郁金、赤芍、川芎、法半夏、薤白、僵蚕等组成。丹瓜方是福建中医药大学附属人民医院衡先培教授基于"痰瘀同治法"思路探索治疗2型糖尿病的重要成果。既往研究证... 详细信息

丹瓜方由新四物汤和瓜蒌薤白半夏汤化裁而来,主要由丹参、瓜萎、郁金、赤芍、川芎、法半夏、薤白、僵蚕等组成。丹瓜方是福建中医药大学附属人民医院衡先培教授基于"痰瘀同治法"思路探索治疗2型糖尿病的重要成果。既往研究证实,痰瘀同治的丹瓜方在降糖、调脂、抗氧化、抗炎、减轻血管内皮损伤等方面疗效显著,但对肝纤维化程度的影响尚不明确。目的:以体现痰瘀同治法则的中药复方丹瓜方干预痰瘀型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,观察其临床疗效,探讨丹瓜方对肝纤维化程度的影响。方法:对2018.01.01-2018.08.31于我科住院的T2DM患者,采用肝脏B超检测明确诊断NAFLD,并常规采集人体学参数和检测相关实验室指标,肝酶作为评价肝脏炎症程度的简易参数,胰岛素抵抗指数(HOMAIR)表示胰岛素抵抗程度,应用无创性NAFLD纤维化评分系统评价肝纤维化程度。入选的150例患者采用随机对照试验,分为对照组44例及试验组82例。对照组按临床需要给予常规降糖、降压、降脂及抗血小板等治疗;治疗组在此基础上加用丹瓜方制剂,疗程3月。观察2组体重、血糖(FPG、2h PG、HbAlc)、血胰岛素(FINS、2hINS)、血脂(TC、TG、LDL)、血浆C肽(FCP、2hCP)、肝酶学指标(ALT、AST)、计算HOMA-IR及NAFLD纤维化评分(NFS)。结果:①治疗前,两组患者性别、年龄、病程、合并症等病史及基线BMI、血糖、血脂、HOMA-IR、肝酶学指标、NFS等水平经统计学处理,无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。②与治疗前比较,两组患者的体重均有下降(P<0.05),但两组之间比较,体重降低幅度无统计学差异。③与治疗前比较,两组患;者的FPG、2hPG、HbAlc均有明显下降(P<0.01),而且治疗组的FBG和HbAlc均明显低于对照组(P<0.05);④与治疗前比较,两组患者的TC、TG、LDL-c均有明显下降(P<0.01),而且治疗组的TG和LDL-c均明显低于对照组(P<0.05),而两组间TC水平变化不明显,差异无统计学意义;⑤治疗组能显著降低ALT、AST水平,优于对照组;⑥治疗后两组的HOMA-IR及NFS均明显下降(P<0.01),而且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:丹瓜方用于痰瘀型T2DM合并NAFLD患者在有效改善糖脂代谢及控制体重的同时,可改善胰岛素抵抗从而减轻肝脏炎症反应并延缓肝纤维化进展。丹瓜方可望作为综合干预2型糖尿病糖脂代谢紊乱的理想药物。

关键词：丹瓜方 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗痰瘀同治

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浅谈芪参益气滴丸治疗亚临床甲状腺功能减退症2例

浅谈芪参益气滴丸治疗亚临床甲状腺功能减退症2例

引用

中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：杨明朴春丽付东婷长春中医药大学附属医院广州中医药大学深圳医院

亚临床甲状腺功能减退症是内分泌系统的多发病和常见病,目前现代医学研究表明,亚临床甲状腺功能减退症多是由于自身免疫性甲状腺疾病、甲亢及甲减治疗后、甲状腺术后及其他不明原因所致。此类患者多无明显不适症状,少量患者可出现轻微... 详细信息

亚临床甲状腺功能减退症是内分泌系统的多发病和常见病,目前现代医学研究表明,亚临床甲状腺功能减退症多是由于自身免疫性甲状腺疾病、甲亢及甲减治疗后、甲状腺术后及其他不明原因所致。此类患者多无明显不适症状,少量患者可出现轻微甲状腺功能减退症的表现,因此,临床治疗过程中,现代医学多以动态观察病情变化为主,当患者出现轻微甲状腺功能减退症的临床表现时,多以小剂量补充甲状腺素治疗为主,此方法极易出现补充甲状腺素过量而导致患者出现心慌、汗出、手抖等继发性甲状腺功能亢进症的表现。而在传统医学领域中,多数人认为亚临床甲状腺功能减退症属于"瘿病"、"瘿劳"、"虚劳"、"水肿"的范畴之中,在疾病早期,患者多无明显不适,或多以极其轻度的"虚"象为主,此时患者多不以为意,未能及时就医,从而导致疾病迁延日久,最终病久入络而损伤络脉。因此,对于此类疾病,应早期预防,及时就医。疾病的早期治疗上,应遵循虚则补之的方法,以补益气血为主。若患者未能及时就医,则会使疾病进一步发展,进而损伤络脉,在此时,治疗上应攻补兼施,除了"补虚"之外,还应"泻实",治疗上可辅以化瘀通络之法,这样可以使之达到事半功倍的效果。同时,此类疾病与情志的关系也相当之密切,在辨证治疗的同时,也应该保持情绪的舒畅。芪参益气滴丸由黄芪、丹参、降香、三七所组成,以黄芪补气健脾,三七补虚与活血并用,丹参化瘀通络,降香化瘀理气止痛,此四味药共用,完全符合亚临床甲状腺功能减退症的补虚、化瘀、通络、理气的治疗大法。因此,完全可以应用芪参益气滴丸治疗亚临床甲状腺功能减退症。通过临床观察2例患者的疗效,可以得之芪参益气滴丸对于亚临床甲状腺功能减退症有一定的效果。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症现代医学传统医学

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黄芪甲苷对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞炎性损伤的保护作用机制研究

黄芪甲苷对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞炎性损伤的保护作用机制研...

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：尤良震方朝晖安徽中医药大学第一附属医院

目的:通过建立体外高糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤模型,研究黄芪甲苷(AS-IV)对高糖诱导HUVECs损伤的保护作用及其分子机制,为糖尿病及其并发症的防治提供实验依据与新思路。方法:体外培养HUVECs细胞株,按培养基终末葡萄糖浓度与... 详细信息

目的:通过建立体外高糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤模型,研究黄芪甲苷(AS-IV)对高糖诱导HUVECs损伤的保护作用及其分子机制,为糖尿病及其并发症的防治提供实验依据与新思路。方法:体外培养HUVECs细胞株,按培养基终末葡萄糖浓度与作用时间不同,建立体外高糖损伤人脐静脉内皮细胞模型。实验分正常对照组、高糖模型组、JNK抑制剂组、黄芪甲苷组、JNK抑制剂+黄芪甲苷组,相关处理后继续培养24h,荧光染色观察细胞凋亡形态;流式细胞术检测细胞凋亡率;ELISA法检测HUVECs上清液中TNF-α和IL-1β的含量;荧光定量PCR检测HUVECs中TNF-α和IL-1βmRNA表达量;Western blot法检测HUVECs中JNK、pJNK、ASK1、p-ASK1、Cyt-c、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,高糖模型组细胞凋亡增多,细胞上清液中TNF-α和IL-1β的含量显著升高(P<0.01),HUVECs中TNF-α和IL-1β的mRNA表达量升高,p-JNK、p-ASK1、Bax、Cyt-c、Caspase-9、Caspase-3表达显著增多(P<0.01),Bcl-2表达显著降低(P<0.01),p-JNK/JNK、p-ASKl/ASK1、Bax/Bcl-2值增大(P<0.01)。与高糖模型组比较,黄芪甲苷组细胞凋亡减少,上清中TNF-α和IL-1β的含量与模型组比均显著下降(P<0.01),HUVECs中TNF-α和IL-1β的mRNA上调倍数减小(P<0.01),p-JNK、p-ASK1、Bax、Cyt-c、Caspase-9、Caspase-3表达降低(P<0.05或P<0.01),p-JNK/JNK、p-ASK1/ASK1、Bax/Bcl-2值减小(P<0.05或P<0.01);抑制剂组p-JNK、Bax、Cyt-c、Caspase-9、Caspase-3表达降低(P<0.05或P<0.01),p-JNK/JNK、Bax/Bcl-2值减小;黄芪甲苷+抑制剂组与黄芪甲苷组结果一致;与抑制剂组比较,黄芪甲苷组p-JNK表达高于抑制剂组(P<0.01)。结论:黄芪甲苷对高糖诱导的HUVECs具有保护作用,其机制可能是通过抑制JNK信号通路过度激活,减少细胞炎性反应,降低细胞凋亡有关。

关键词：黄芪甲苷高糖 JNK信号通路炎症反应细胞凋亡

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黄芪多糖体外干预对大鼠骨髓源性内皮祖细胞数量及功能的影响

黄芪多糖体外干预对大鼠骨髓源性内皮祖细胞数量及功能的影响

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：陈永华徐寒松倪洪岗李方怡吴春吴青李吉灿贵阳中医学院第二附属医院贵阳中医学院

目的:观察黄苗多糖体外干预培养对大鼠骨髓源性内皮祖细胞数量及功能的影响。方法:本实验采用密度梯度离心法分离、培养、纯化大鼠骨髓源性内皮祖细胞;利用FITC-UEA-1和Dil-acLDL双染色及流式细胞术检测细胞表型对其进行抽样鉴定;收集... 详细信息

目的:观察黄苗多糖体外干预培养对大鼠骨髓源性内皮祖细胞数量及功能的影响。方法:本实验采用密度梯度离心法分离、培养、纯化大鼠骨髓源性内皮祖细胞;利用FITC-UEA-1和Dil-acLDL双染色及流式细胞术检测细胞表型对其进行抽样鉴定;收集贴壁细胞,将其随机分成6组(设立对照组),予以不同浓度的黄苗多糖(0.05mg/ml、0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.4mg/ml、0.8mg/ml)干预培养24小时;时效关系研究中予以黄芪多糖(0.4mg/ml)进行干预培养不同的时间(0h、6h、12h、24h、48h);倒置显微镜下观察大鼠骨髓源性内皮祖细胞并对其计数;MIT比色法检测大鼠骨髓源性内皮祖细胞的增殖能力,Transwell小室培养观察大鼠骨髓源性EPCs的迁移能力;黏附能力实验检测大鼠骨髓源性EPCs的黏附能力。结果:不同浓度的黄芪多糖体外干预培养能增加大鼠骨髓源性EPCs数量,促进细胞增殖、迁移及黏附能力,呈浓度依赖性增加(P<0.05或P<0.01),黄芪多糖浓度为0.4mg/ml时达到最佳效应;时效关系研究中细胞的数量、增殖、迁移及黏附能力呈时间依赖性增加(P<0.05或P<0.01),24h达到最佳效应。结论:黄芪多糖体外干预可以增加大鼠骨髓源性内皮祖细胞的数量,促进其增殖、迁移及黏附能力,且呈现浓度与时间依赖性变化。

关键词：黄芪多糖内皮祖细胞数量增殖、迁移黏附

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异槲皮苷通过AMPKα磷酸化抑制胰岛素抵抗肝细胞糖异生

异槲皮苷通过AMPKα磷酸化抑制胰岛素抵抗肝细胞糖异生

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：陈琳谢秀英雷涛上海中医药大学附属普陀医院内分泌科

目的:观察黄秋葵提取物单体成分异槲皮苷干预胰岛素抵抗肝细胞,观察糖异生、糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6Pase)改变。探讨异槲皮苷是否通过促进AMPKoa磷酸化抑制肝糖异生。方法:体外培养小鼠原... 详细信息

目的:观察黄秋葵提取物单体成分异槲皮苷干预胰岛素抵抗肝细胞,观察糖异生、糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6Pase)改变。探讨异槲皮苷是否通过促进AMPKoa磷酸化抑制肝糖异生。方法:体外培养小鼠原代肝细胞,以乳酸和丙酮酸为糖异生底物,诱导肝细胞胰岛素抵抗,予不同浓度异槲皮苷(20uM、40uM、80uM)干预24h后,测定培养液上清葡萄糖浓度;RT-PCR检测PEPCK、G6Pase以及AMPKoa的mRNA表达;Western blot检测总AMPKa及AMPKoaThr172磷酸化水平。结果:与空白组(C组)比较,胰岛素抵抗肝细胞上清葡萄糖浓度显著升高(P<0.01);予异槲皮苷干预后,上清葡萄糖浓度显著低于胰岛素抵抗组,40uM和80uM异槲皮苷组上清葡萄糖浓度与胰岛素抵抗组相比,均有显著差异(109.30±11.91 v.s.134.54±22.37mM,P<0.05;84.22±14.13 v.s.134.54±22.37mM,P<0.01)。胰岛素抵抗组较C组PEPCK、G6PaseAMPKmRNA相对表达量显著升高(40.13±6.24 v.s.28.41±1.68,P<0.01);40uM和80uM异槲皮苷组PEPCK表达较胰岛素抵抗组显著下降(31.01±4.17 v.s.40.13±6.24,P<0.05;28.19±4.13 v.s.40.13±6.24,P<0.01)。Western blot显示胰岛素抵抗组AMPKoaThr172磷酸化水平较C组显著抑制。40uM和80uM异槲皮苷组AMPKoaThr172磷酸化水平较胰岛素抵抗组增加。结论:胰岛素抵抗肝细胞表现为葡萄糖异生增加、AMPKaThr172磷酸化抑制。异槲皮苷呈剂量依赖性抑制胰岛素抵抗肝细胞糖异生及其关键酶PEPCK基因转录。异槲皮苷可能通过促进AMPKaThr172磷酸化抑制胰岛素抵抗肝细胞糖异生机制。

关键词：异槲皮苷糖异生磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK) AMP活化的蛋白激酶(AMPK)

来源：评论

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红芪多糖对db/db小鼠糖尿病心肌病NF-κB/IKKβ信号通路的影响

红芪多糖对db/db小鼠糖尿病心肌病NF-κB/IKKβ信号通路的影响

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：张花治金智生和彩玲王东旭何流王栋贾龙邵晶甘肃中医药大学中医临床学院

目的:观察红芪多糖对糖尿病心肌病(DCM)db/db小鼠心肌组织NF-κB/IKKβ信号通路的影响,探讨其防治DCM的作用机制。方法:将60只7周龄的雄性db/db小鼠随机分为5组,红芪多糖200、100、50mg/kg1组、罗格列酮4mg/kg组、模型组;正常组为12只... 详细信息

目的:观察红芪多糖对糖尿病心肌病(DCM)db/db小鼠心肌组织NF-κB/IKKβ信号通路的影响,探讨其防治DCM的作用机制。方法:将60只7周龄的雄性db/db小鼠随机分为5组,红芪多糖200、100、50mg/kg1组、罗格列酮4mg/kg组、模型组;正常组为12只同周龄的db/m小鼠。其中正常组和模型组给予等剂量0.9%NaCl灌胃,红芪多糖各组分别给予200、100、50mg/kg剂量的红芪多糖混悬液灌胃,罗格列酮组给予4mg/kg剂量的罗格列酮混悬液灌胃,连续灌胃8周后,HE、Masson染色观察心肌组织病理改变,电镜观察心肌超微结构的变化;ELISA酶联免疫法检测心肌组织中TNF-α、IL-6的含量;qPCR、Western blot法检测心肌组织中NF-κB、IKKβmRNA和蛋白的表达,并分析NF-κB蛋白表达与TNF-α和IL-6含量的相关性。结果:HE和Masson染色结果显示:模型组小鼠心肌细胞肥大、扭曲、排列紊乱,结构不清楚,HE染色可见大量的心肌成纤维细胞增生,Masson染色可见心肌间质亮绿色胶原纤维明显增加,而各干预组较模型组均有不同程度的改善,其中以HPS高剂量组及西罗格列酮组最为显著;电镜结果显示模型组心肌细胞排列紊乱、肌丝溶解、断裂,肌丝束中Z线、A带、M线不明显,明暗带紊乱,闰盘不规则,细胞核浓缩,线粒体肿胀变性,嵴大部分出现融合及髓样化,可见糖原颗粒和脂滴的沉积。与模型组相比,各干预组的心肌细胞和线粒体损伤明显减轻,尤其以红芪多糖200mg/kg组与罗格列酮4mg/kg组改善最为显著;与正常组比较,模型组小鼠心肌组织中IL-6、TNF-α的含量显著升高(P<0.01),NF-κB、IKKβmRNA和蛋白表达也明显升高(P<0.01);与模型组比较,各干预组IL-6的含量、IKKβmRNA和蛋白的表达均较模型组明显降低(P<0.01或P<0.05),红芪多糖200、100mg/kg组及罗格列酮4mg/kg组TNF-α的含量及NF-κB mRNA和蛋白的表达显著降低(P<0.01或P<0.05),其中红芪多糖200mg/kg组与罗格列酮4mg/kg组作用最为显著,二者之间无统计学意义(P>0.05)。NF-κB蛋白表达与IL-6、TNF-α含量均呈正相关,相关系数0.866、0.740(P<0.01)。结论:红芪多糖可减轻小鼠心肌病理损害,减缓心肌胶原沉积和间质纤维化,其主要作用机制可能是通过调控NF-κB/IKKβ信号通路的表达抑制炎症反应来发挥作用。

关键词：糖尿病心肌病红芪多糖 db/db小鼠 NF-κB信号通路 IκB激酶β 病理形态

来源：评论

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肝脏细胞色素P450与DM慢性肝损伤模型大鼠肝脏结构的病理结构及糖肝康干预的作用研究

肝脏细胞色素P450与DM慢性肝损伤模型大鼠肝脏结构的病理结构及糖...

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：钱卫斌蔡欣蕊钱秋海张新颖山东省职业卫生与职业病防治研究院山东中医药大学附属医院

目的:观察糖肝康对糖尿病慢性肝损伤大鼠肝脏组织光镜病理结构、电镜超微结构和肝功能,细胞色素P450(CYP450)影响。方法:将50只大鼠分为正常组、模型组、糖肝康小剂量组、糖肝康大剂量组、降糖甲组5组,每组10只。用链脲佐菌素和四氯化... 详细信息

目的:观察糖肝康对糖尿病慢性肝损伤大鼠肝脏组织光镜病理结构、电镜超微结构和肝功能,细胞色素P450(CYP450)影响。方法:将50只大鼠分为正常组、模型组、糖肝康小剂量组、糖肝康大剂量组、降糖甲组5组,每组10只。用链脲佐菌素和四氯化碳腹腔注射建立糖尿病慢性肝损伤大鼠模型。干预12周后,应用光镜和电镜观察各组大鼠肝脏病理结构和超微结构改变,比较各组大鼠肝功能,比较各组大鼠CYP450 1A1,CYP450 2E1,CYP450 3A1指标。结果:光镜下,模型组大鼠肝细胞大量脂肪变性、增生有异型性,可见核分裂象,肝小叶间有少量纤维组织增生;糖肝康大剂量组肝脏结构基本正常。电镜下,模型组大鼠肝细胞体积小,核变形、皱缩,有切迹,核仁明显,常染色质团块状,异染色质边聚,线粒体肿胀,亦可见线粒体空泡化,线粒体嵴模糊;内质网肿胀;可见大量脂滴。糖肝康大剂量组肝细胞结果基本正常。糖肝康小剂量组与模型组相比,ALT明显降低(P<0.05);糖肝康大剂量组与模型组相比,ALT明显降低(P<0.01);降糖甲组与模型组相比,ALT明显降低(P<0.01);糖肝康大剂量组与降糖甲组相比,ALT明显降低(P<0.05)。糖肝康小剂量组与模型组相比,AST明显降低(P<0.01);糖肝康大剂量组与模型组相比,AST明显降低(P<0.01);降糖甲组与模型组相比,AST明显降低(P<0.05);糖肝康大剂量组与降糖甲组相比,AST明显降低(P<0.05)。糖肝康小剂量组、糖肝康大剂量组分别与模型组相比,CYP450 1A1,CYP450 2E1,CYP450 3A1的表达均降低(P<0.05);降糖甲组与模型组相比,CYP450 1A1,CYP450 2E1,CYP450 3A1的表达均降低(P<0.05);糖肝康大剂量组与降糖甲组相比,CYP450 1A1,CYP450 2E1,CYP450 3A1的表达明显降低(P<0.05)。结论:糖肝康对肝脏的病理改变可起到一定改善作用,还可以通过调节肝功能,CYP450 1A1,CYP450 2E1,CYP450 3A1的表达,起到对肝脏的保护作用。

关键词：糖肝康慢性肝损伤光镜电镜细胞色素P450 大鼠

来源：评论

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参芪地黄汤加穴位贴敷内外合治早期糖尿病肾病临床观察

参芪地黄汤加穴位贴敷内外合治早期糖尿病肾病临床观察

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：王立功河南省中西医结合糖尿病诊疗中心开封市中医院糖尿病科

目的:分析参芪地黄汤加穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将我科收治的78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗,比较两组临床疗效。察组在常规治疗基础上加... 详细信息

目的:分析参芪地黄汤加穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将我科收治的78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗,比较两组临床疗效。察组在常规治疗基础上加参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗,参芪地黄汤基本方:山药、丹参、党参、茯苓各15g,黄芪30g,熟地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、泽泻各10g,山茱萸肉12g。诸药每日1剂,用水煎为400ml,分早晚2次用药。同时实施中药外敷穴位敷贴治疗,基本方为:黄精、黄芪各30g,穿山甲15g,大黄、土鳖虫各10g。将这些药物研为细末,用时以适量姜汁调制为糊状,在神阙穴、双涌泉穴、双肾俞穴外敷,外用麝香壮骨膏对其在每晚入睡前敷药,早晨去除,每日1次。两组均连续治疗8周。结果:观本研究对对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施中医治疗,而中医治疗的思路是主要实施滋阴补气,同时健脾、活血、化瘀。参芪地黄汤联合穴位敷贴是切中早期糖尿病肾病病机特征制定的治疗方法,其中参芪地黄汤为口服之药。在参苗地黄汤方药组成中,熟地黄有补肾、滋阴、填精,山药可摄精微、养脾阴,山茱萸可固肾摄精,阻挡水谷、精微下注;黄精、五味子、麦冬、党参及黄芪有生津止渴、益气养阴之功;党参、山药、茯苓有益气、渗湿、健脾之功;牡丹皮可清泻相火,同时可抑制山茱萸肉的温涩;土鳖虫、穿山甲、大黄、丹参有活血化瘀之功;泽泻有利湿泻浊之效,且可制熟地黄滋腻恋邪之弊端。全方共用,可利湿泻浊、活血化瘀、健脾益气、益气养阴。穴位敷贴为中医传统治疗方法,我们在穴位敷贴中,选取的药物为养血、益气、活血之药,如土鳖虫、穿山甲、大黄、黄精、黄芪等。首先将上述药物研制为细末,用时以适量姜汁对其调和,敷贴在神阙穴、涌泉穴、肾俞穴之上。其中肾俞穴有滋阴补肾之功,涌泉穴有利尿渗湿之效,神阙穴可益下焦。采用穴位敷贴的方法,可利用经穴刺激与药物治疗作用,发挥双重治疗效果,借以改善患者预后。结论:本研究中,经相应治疗后,观察组患者的肾功能得到明显改善。观察组治疗后及肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平明显低于对照组,说明观察组炎症反应显著减轻。这是因为观察组所用药物中,黄芪可增强机体免疫反应效应,可促使尿蛋白逆转,同时该药物还可促使肾脏组织纤维化的过程延缓,有助于预防糖尿病肾病的进展。另外,两组不良反应发生率组间差异不显著,可见观察组的中医治疗方法十分安全,后期可展开长时间的随访,对观察组治疗效果与不良反应进行深入分析。综上所述,参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病效果明显,可有效改善肾脏功能,降低机体炎症反应,治疗安全性较高。参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病效果明显,可有效改善肾脏功能,降低机体炎症反应,治疗安全性较高。

关键词：参芪地黄汤早期糖尿病肾病穴位敷贴内外合治临床观察穴位贴敷

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唐红教授治疗糖尿病性周围神经病变经验

唐红教授治疗糖尿病性周围神经病变经验

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：贝鹏剑李晓华徐艳红唐红上海市第七人民医院龙华医院

唐红教授认为糖尿病性周围神经病变主要症型为气虚血瘀证,治疗上运用益气活血法治疗糖尿病性周围神经病变,往往取得良效。病因病机唐红教授认为消渴病痹症以"瘀血"为其主要病机,可分为阴虚致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、阳虚致... 详细信息

唐红教授认为糖尿病性周围神经病变主要症型为气虚血瘀证,治疗上运用益气活血法治疗糖尿病性周围神经病变,往往取得良效。病因病机唐红教授认为消渴病痹症以"瘀血"为其主要病机,可分为阴虚致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、阳虚致瘀、久病致瘀、痰湿致瘀,其中气虚血瘀为主要病机。消渴病痹症的发病过程是一个由浅入深,由轻转重,"久病必虚,久病必瘀,久病入络"的慢性演变过程。辨证施治唐红教授主张以"瘀血"为核心,形成了以益气活血为基础的治疗之法,临床中常见的症型亦多为气虚血瘀型,以益气活血为基本原则,以补阳还五汤为基础方进行加减补气活血通络,方药如下:生黄芪15g,当归12g,川芎12g,赤白芍各15g,鸡血藤30g,桂枝15g,炒桑枝12g,伸筋草15g,路路通12g,野木瓜20g,丹参15g,延胡索30g,日一剂,水煎服。唐容川谓:"黄芪之肉理色黄味甘,土之气味也。黄芪入土最深,又得土气之厚,所以黄芪大补脾",方中黄芪大补脾胃之元气,令气旺血行,瘀去络通。随症加减用药《素问·标本病传论篇》云:"……病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。"根据患者不同的变症、标本缓急随症进行加减。各症型加减用药阴虚血瘀患者,常用六味地黄丸结合活血化瘀药物进行加减,予地黄、牡丹皮、山茱萸、泽泻、茯等等养阴清热。气滞血瘀患者,予血府逐瘀汤进行加减,方中加用荔枝核理气通络,且研究表明荔枝核含有皂甙、鞣质、α-甘氨酸等,其中所含α-(亚甲环丙基)甘氨酸可使血糖下降,肝糖原降低。阳虚血疲患者,方用阳和汤加减,常加用仙灵脾、覆盆子温补肾阳,研究表明[1]仙灵脾能促进阳虚动物的核酸、蛋白质合成,并具有雄性激素样作用,能提高机体免疫功能,能扩张外周血管,改善微循环,增加血流量,降低外周阻力,从而达到活血化瘀的作用,使气血运行顺畅。痰湿血振患者,方用苍附导痰丸合活血化瘀药物加减,加用苍术、厚朴、藿香、佩兰等健脾理气,芳香化湿。久病血瘀患者常用四君子汤加减,方中党参、白术、茯苓等健脾益气,恢复脾之健运功能,补后天以助先天。

关键词：糖尿病性周围神经病变活血化瘀药物消渴病痹症

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和中降浊调糖饮加味对糖耐量异常患者糖脂代谢影响的研究

和中降浊调糖饮加味对糖耐量异常患者糖脂代谢影响的研究

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：陈见纺上海市嘉定区中医医院

目的:观察和中降浊调糖饮（开封市中医院经验方）加味对糖耐量减低患者脂代谢的影响。方法:选取69例糖耐量异常患者,随机分配为对照组35例和观察组34例。对照组患者给予饮食控制及运动干预;观察组患者在对照组治疗基础上给予和中降浊调... 详细信息

目的:观察和中降浊调糖饮（开封市中医院经验方）加味对糖耐量减低患者脂代谢的影响。方法:选取69例糖耐量异常患者,随机分配为对照组35例和观察组34例。对照组患者给予饮食控制及运动干预;观察组患者在对照组治疗基础上给予和中降浊调糖饮加味治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、体重指数（BMI）、餐后血糖（2hPG）,血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triacylglycerol,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）,血尿酸（UA）等指标的变化。结果:治疗12周后,治疗组及对照组患者BMI、2hPG、TC、TG、HDL、LDL、UA较治疗前变化,治疗组变化较对照组更明显,组间差别显著有统计学意义（P<0.05）。对照组BMI、2hPG、TC、TG、HDL、LDL、UA分别为（25.95±1.96）Kg·m、（6.8±0.23）mmol·L、（5.82±0.94）mmol·L、（2.17±0.74）mmol·L、（0.90±0.32）mmol·L、（3.48±0.73）mmol·L、（311.34±87.88）umol·LL;治疗组BMI、2hPG、TC、TG、HDL、LDL、UA、leptin分别为（25.06±1.62）Kg·m、（6.4±0.19）mmol·L、（5.72±0.90）mmol·L、（1.88±0.66）mmol·L、（0.93±0.29）mmol·L、（3.13±0.66）mmol·L、（281.13±83.40）umol·L。两组BMI、2hPG、TG、LDL、UA与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组TC、HDL与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:和中降浊调糖饮加味能有效的控制糖耐量降低患者BMI、2hPG、TC、TG、LDL水平,升高HDL水平,降低血尿酸水平,改善糖耐量减低患者糖脂代谢状态。讨论:糖耐量异常归属于中医学"脾瘅"范畴,该病乃因过食肥甘厚味,而致形体肥胖,进而影响脾之健运,"内伤脾胃,百病由生",脾虚失运往往引起痰湿内滞,滞而成瘀,湿、热互结,脾气不能散精,精微输布失常,产生糖脂代谢异常。和中降浊调糖饮加味通过益气健脾、燥湿化痰发挥作用。

关键词：糖耐量减低糖耐量异常糖脂代谢

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