检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2019年第3期42卷 159-159页

作者：中国微生物学会真菌学专业委员中华医学会血液学分会抗感染专业学组不详

由中国微生物学会真菌学专业委员会、中华医学会血液学分会抗感染专业学组联合主办的第八届全国深部真菌感染学术会议暨中华医学会血液学分会抗感染专业学组第三届全国血液感染学术会议将于2019年月4月19至21日在江西省南昌市举办。届... 详细信息

由中国微生物学会真菌学专业委员会、中华医学会血液学分会抗感染专业学组联合主办的第八届全国深部真菌感染学术会议暨中华医学会血液学分会抗感染专业学组第三届全国血液感染学术会议将于2019年月4月19至21日在江西省南昌市举办。届时将有来自血液、感染、呼吸、皮肤、重症医学等多学科学术权威专家共同参会交流,为深部真菌研究人员提供了一个跨学科沟通和交流的平台,实现多学科协作,共同推动我国医学真菌研究的发展与进步。

关键词：深部真菌感染学术权威会议中华医学会血液感染专业委员会微生物学会多学科协作

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一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发调查分析

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发调查分析

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中华医学会第三次全国公共卫生学术会议暨中国现场流行病学培训项目第八届年会

作者：赵寒李勤龙江夏宇宿昆凌华冯燕重庆市疾病预防控制中心传染病控制所重庆市疾病预防控制中心微生物检验所

目的分析一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查结果,为同类突发公共卫生事件的防制提供科学的依据.方法搜索病例,以年级、性别作为匹配因素,开展病例对照研究,分析发病危险因素.结果本次暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例47例...

目的分析一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查结果,为同类突发公共卫生事件的防制提供科学的依据.方法搜索病例,以年级、性别作为匹配因素,开展病例对照研究,分析发病危险因素.结果本次暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例47例,无死亡,罹患率为8.88％,临床症状以发热为主,合并肺炎占27.7％.病例对照研究显示:与急性呼吸道感染症状者的近距离接触的差异存在显著性(x2=7.96,P＜0.05),且接触时间长、短的差异也存在显著性(x2=7.95,P＜0.05),洗手习惯的差异存在显著性(x2=25.92,P＜0.05),用手直接擦鼻涕的习惯也差异存在显著性(x2=22.78,P＜0.05).

关键词：

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2009年中山大学附属东华医院细菌耐药性监测结果

2009年中山大学附属东华医院细菌耐药性监测结果

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：张丽张丽华张小兵广东东莞中山大学附属东华医院检验科 523110

目的:了解2009年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性，参照2009版CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5.4软件统计分析。结果:全年共检出细菌2 456株... 详细信息

目的:了解2009年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性，参照2009版CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5.4软件统计分析。结果:全年共检出细菌2 456株，革兰阳性菌占45.3％，革兰阴性菌占54.7％。MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的33.0％(66／200)和64.6％(286／396)，未发现耐万古霉素葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为57.1％和35.7％，各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别为9.6％和3.0％;未发现泛耐药菌株。结论:定期进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。

关键词：细菌耐药性药敏试验抗菌药物

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多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究

多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：王友梅沈继龙沈继录徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科，合肥 230032 安徽医科大学安徽省部共建重要遗传病基因资源利用重点实验室，合肥 230032

目的:研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况，为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法:采用MH琼脂稀释法，测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺(PAβN)前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环丙沙... 详细信息

目的:研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况，为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法:采用MH琼脂稀释法，测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺(PAβN)前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶5种药的最低抑菌浓度(MIC)。结果:添加PAβN后，74株多重耐药鲍曼不动杆菌对5种药的MIC值下降为原来的1／4或更低的菌株数分别为亚胺培南45(60.81％)株、美罗培南70(94.59％)株、庆大霉素0株、环丙沙星4(5.41％)株、头孢他啶45(60.81％)株。结论:外排泵机制可能是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶耐药的主要机制;外排泵机制对环丙沙星和庆大霉素耐药不起主要作用。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药外排泵机制耐药机制

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米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究

米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌体外...

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：关晓宣褚云卓白玉兰中国医科大学附属第一医院感染科 110001 中国医科大学附属第一医院检验科 110001

目的:探讨米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)感染的联合用药效果，为临床有效治疗MDR-ABA感染提供理论依据。方法:常规方法培养分离54株细菌，获得纯培养后用VITEK-2全自动分析仪鉴定鲍曼不动杆菌... 详细信息

目的:探讨米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)感染的联合用药效果，为临床有效治疗MDR-ABA感染提供理论依据。方法:常规方法培养分离54株细菌，获得纯培养后用VITEK-2全自动分析仪鉴定鲍曼不动杆菌，应用纸片扩散法进行多种抗生素的药敏试验，确定34株MDR-ABA随机选取30株通过微量肉汤稀释法测定米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦(1:1)的单药MIC值。再通过棋盘法，测定米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦(1:1)的联用MIC值。计算FIC指数。应用SPSS软件，采用单样本配对t检验和几何均数进行统计学分析。结果:米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用FIC指数0～0.5占35.3％，0.5～1占58.8％，1～2占5.9％。说明米诺环紊与头孢哌酮-舒巴坦联合应用有协同和相加作用。结论:米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用具有协同和相加作用，两者之间无拮抗作用，临床上治疗由MDR-ABA引起的重症感染，可根据药敏试验结果采用米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联合应用。

关键词：鲍曼不动杆菌联合用药米诺环素头孢哌酮-舒巴坦抗菌活性

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泛耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制研究

泛耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：余婷婷沈继录徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科，合肥 230022

目的:研究鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的表型和分子机制。方法:采用琼脂纸片扩散法(K-B法)及琼脂稀释法从临床分离的84株泛耐药鲍曼不动杆菌中随机选取8株，采用外排泵抑制试验筛查外排泵表型阳性菌株，乙二胺四乙酸(EDTA)... 详细信息

目的:研究鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的表型和分子机制。方法:采用琼脂纸片扩散法(K-B法)及琼脂稀释法从临床分离的84株泛耐药鲍曼不动杆菌中随机选取8株，采用外排泵抑制试验筛查外排泵表型阳性菌株，乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选金属β内酰胺酶表型，改良三维试验检测ESBLs和AmpC酶，PCR扩增耐药菌株的KPC酶、碳青霉烯酶和ESBLs基因，并测序分析。提取外膜蛋白进行二维电泳和质谱鉴定分析。结果:PABN抑制试验显示亚胺培南MIC值下降均≤原来的1／4，而美罗培南MIC值下降为原来1／4者4例(4／8)。EDTA协同试验结果显示阴性。改良Hodge试验检测8株耐药菌结果阳性。耐药基因PCR扩增和测序证实8株耐药菌中均含有KPC-2酶基因,7株有blaOXA-23基因，5株含blaTEM基因;耐药菌株和敏感菌株差异膜蛋白组学鉴定出CarO、OmpA和推测分子量为41103外排泵膜蛋白。结论:本次试验中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制主要系产生KPC-2酶、blaOXA-23酶，膜孔蛋白CarO表达缺失所致，外排泵过度表达可能参与美罗培南的耐药。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药性碳青霉烯类抗生素分子机制

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万古霉素甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的MIC分布及不同药敏试验方法比较

万古霉素甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的MIC分布及不同药敏试验方...

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：陈衍祝进陆军俞云松浙江大学医学院附属邵逸夫医院，杭州 310000 浙江省衢州市人民医院检验科

目的:查浙江地区8所医院临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicmillin-resistant Staphylococcusaureus，MRSA)的万古霉素MIC值分布情况，研究不同万古霉素药物敏感试验方法差别。方法:收集浙江省8所医院临床分离的MRSA菌株... 详细信息

目的:查浙江地区8所医院临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicmillin-resistant Staphylococcusaureus，MRSA)的万古霉素MIC值分布情况，研究不同万古霉素药物敏感试验方法差别。方法:收集浙江省8所医院临床分离的MRSA菌株399株，采用E试验法与微量肉汤稀释法测量其万古霉素MIC值，用纸片法测定微量稀释法中MIC值≥2 mg／L的MRSA菌株的万古霉素抑菌圈。结果:E试验和微量肉汤稀释法两种药物敏感方法检测399株MRSA菌株万古霉素药敏，其绝大多数菌株MIC值小于或等于2 mg／L，比率分别为96％与99.7％，表现为中介的菌株分别为16株(4％)和1株(0.3％)，未发现万古霉素耐药的菌株.E试验检测结果中399株MRSA菌株万古霉素MIC值集中在1 mg／L和2 mg／L，所占比例分别为25.8％和69.7％，而微量肉汤稀释法检测MIC值结果集中在0.5 mg／L和1 mg／L，所占比例为41.9％与53.9％。微量稀释法MIC值≥2 mg／L的17株MRSA菌株的万古霉素抑菌圈直径在16～20 mm。结论:浙江地区MRSA菌株对万古霉素敏感率较高，中介菌株比例较小，但其MIC大多集中在0.5 mg／L和1 mg／L。E试验法检测万古霉素MIC值结果比微量肉汤稀释法结果普遍要高出1个或2个稀释度。纸片扩散法不适合作为筛查万古霉素敏感性下降的MRSA菌株的方法。

关键词：万古霉素甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性药敏试验

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3种上消化道疾病中幽门螺杆菌感染率的检测及分析

3种上消化道疾病中幽门螺杆菌感染率的检测及分析

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：董秋萍罗兵郭爱军李涛熊自忠徐元宏安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽合肥 230022 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥 230022 安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥 230022

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌组中的检出率及分型。方法:应用免疫印迹技术检测我院155例确诊上消化道疾病(包括慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌)的门诊及住院患者血清中幽门螺杆菌空泡毒素(Va... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌组中的检出率及分型。方法:应用免疫印迹技术检测我院155例确诊上消化道疾病(包括慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌)的门诊及住院患者血清中幽门螺杆菌空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Ureas)等Hp抗体，并分为Ⅰ型和Ⅱ型。结果: 155例患者中，Hp阳性129例，检出率为83.23％;3种上消化道疾病组中，消化性溃疡组Hp检出率最高，为96.66％，其次是胃癌组，为83.95％，慢性胃炎组的检出率最低为72.98％，慢性浅表性胃炎组和消化性溃疡组Hp检出率差异有统计学意义(P<0.05)。慢性浅表性胃炎组、消化性溃疡组和胃癌组3组中Hp Ⅰ型检出率分别为67.57％、83.33％、77.27％，Hp Ⅱ型检出率分别为5.41％、13.33％、5.68％，Hp Ⅰ型检出率均明显高于Ⅱ型(P=0.000)，但各组间的构成比差异无统计学意义。Ⅰ型抗体的表达中CagA+VacA抗体阳性率显著高于单个抗体阳性率(P=0.000)。结论:3种常见的上消化道疾病均伴有较高的Hp感染率，总检出率为83.23％，其中消化性溃疡最高。Hp Ⅰ型为慢性浅表性胃炎、消化性溃疡和胃癌Hp感染的优势亚型，且以CagA+VacA抗体阳性多见。

关键词：幽门螺杆菌上消化道疾病感染率检测分析

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全国多中心腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

全国多中心腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：杨启文孙自镛黄文祥胡必杰陈民钧王瑶徐英春王辉孙宏莉谢秀丽倪语星俞云松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科重庆医科大学附属第一医院感染科复旦大学附属中山医院检验科北京大学人民医院检验科上海交通大学附属瑞金医院临床微生物科浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的:监测2008-2010年我国不同地区6所教学医院腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性。方法:收集2008-2010年全国6所教学医院腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用微量肉汤稀释法测定多种抗菌药物的最低抑菌浓度(Mi... 详细信息

目的:监测2008-2010年我国不同地区6所教学医院腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性。方法:收集2008-2010年全国6所教学医院腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用微量肉汤稀释法测定多种抗菌药物的最低抑菌浓度(Minimal inhibitoryconcentrations，MICs)。数据输入WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果:2008-2010年共收集到腹腔感染大肠埃希菌789株和肺炎克雷伯菌263株。对于大肠埃希菌，碳青霉烯类药物保持了高的体外抗菌活性(敏感率96.7％～99.3％).哌拉西林-他唑巴坦(87-1％～93.2％)和阿米卡星(86.7％～89.8％)次之。头孢菌素中细菌对头孢他啶的敏感率较高(48.5％～59.2％)，头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟在2010年的敏感率仅为24.5％～32.8％。两种氟喹诺酮类药物的敏感率逐年降低。氨苄西林-舒巴坦的敏感率最低，为12.4％～20.6％。大肠埃希菌中ESBL所占比率逐年上升，从2008年的59.7％升至2010年的73.5％。对于肺炎克雷伯菌,厄他培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦保持了较高的抗菌活性，菌株敏感率在2010年分别为94.1％、97.1％、92.6％和85.3％。细菌对头孢菌素中头孢他啶(72.1％，2010)和头孢吡肟(79.1％，2010)的敏感率略高于头孢噻肟(61.8％)和头孢曲松(60.3％)。临床分离菌株对两种氟喹诺酮类药物的敏感率有所回升，从2008年的58.4％～60.4％到2010年的64.7％～72.1％。肺炎克雷伯菌中ESBL的发生率略有下降，从2008年的37.6％至2010年的28.1％。结论:腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星保持了较高的体外敏感性，但对第三代和第四代头孢菌素的敏感率逐年降低;大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物敏感性较低，提示临床谨慎使用。

关键词：耐药性腹腔感染大肠埃希菌肺炎克雷伯菌抗菌药物

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社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究

社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究

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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

作者：杜娟褚云卓段穷曹彬刘勇孙自镛俞云松杨启文徐英春孙宏莉陈民钧王辉张嵘卓超胡云建云南省大理州人民医院检验科中国医科大学附属第一医院吉林省人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国医科大学附属盛京医院华中科技大学附属同济医院浙江大学附属邵逸夫医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京大学人民医院浙江大学医学院附属第二医院广州呼吸病研究所卫生部北京医院

目的:研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法:收集2009年1月至2010年1月来自全国10所教学医院的37株头孢妥仑最小抑菌浓度(MIC)≥1 mg／L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组，并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg／L的社区... 详细信息

目的:研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法:收集2009年1月至2010年1月来自全国10所教学医院的37株头孢妥仑最小抑菌浓度(MIC)≥1 mg／L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组，并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg／L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为对照组。采用微量肉汤稀释法测定菌株对青霉素、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛、头孢克洛、头孢妥仑、头孢曲松、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、万古霉素等11种药物的最低抑菌浓度。根据药敏试验结果将菌株分为3组:3株对青霉素敏感、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg／L作为C1组;3株对青霉素中介、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg／L作为C2组;37株对青霉素中介，头孢妥仑MIC为1～4 mg／L的为R组。采用PCR法扩增43株菌的pbp2b、pbp1a、pbp2x、murM、ermB和mefA基因。用限制性内切酶进行pbp2b、pbp1a、pbp2x的指纹图谱分析。根据酶切试验分型结果，同一型的菌株挑选1～5个PCR产物送测序，测序结果与肺炎链球菌标准菌株R6比较以分析耐药菌株的青霉素结合蛋白保守基序，特别是SXXK盒、SXN盒、KT(S)G盒的突变情况。结果:37株对青霉素中介。头孢妥仑MIC为1～4μg／ml(R组)的肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星和万古霉素均敏感，对头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和克拉霉素均耐药，仅有8.2％和5.4％的菌株分别对阿莫西林-克拉维酸和头孢曲松敏感。C1组菌的PBP氨基酸保守基序与R6株相比无突变。C2组菌PBP氨基酸保守基序与R6株相比在以下位点发生了氨基酸替换：PBP2B中Thr445→Ala;PBP1A中Thr371→Ser／Ala、Pro432→Thr;PBP2X中Thr338→Ala、Leu546→Val。R组菌株PBP氨基酸保守基序与R6株相比则在C1组突变的基础上增加了2～3个活性位点的突变，包括PBP2B中Ala618→Gly，PBP2X中Met339→Phe和Tyr595→Phe。MurM的序列在65～128区域与R6相比只有C2组7号菌发生了8个氨基酸替换，其余菌株均只发生1个氨基酸替换。43株菌中40株检出ermB基因，37株检出mefA基因。结论:PBP2B、PBP1A和PBP2X的突变与肺炎链球菌的头孢妥仑耐药性密切相关，特别是PBP2B的Ala618→Gly，PBP2X的Met339→Phe和Tyr595→Phe可能与头孢妥仑MIC升高相关。

关键词：肺炎链球菌头孢妥仑青霉素结合蛋白呼吸道感染耐药机制

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