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主题

58 篇 心房颤动
25 篇 心脏再同步治疗
23 篇 crt
21 篇 室性早搏
16 篇 室性心律失常
14 篇 心力衰竭
14 篇 右心室流出道
13 篇 导管消融
13 篇 qrs
12 篇 心功能
11 篇 左心室
11 篇 射频消融
10 篇 阵发性心房颤动
10 篇 右心室
10 篇 房性心律失常
10 篇 心律失常
10 篇 持续性心房颤动
9 篇 左心房
9 篇 持续性房颤
9 篇 房颤患者

机构

20 篇 南京医科大学第一...
18 篇 首都医科大学附属...
17 篇 大连医科大学附属...
17 篇 沈阳军区总医院
16 篇 吉林大学第二医院
15 篇 武汉大学人民医院
12 篇 南昌大学第二附属...
11 篇 天津医科大学第二...
10 篇 武汉亚洲心脏病医...
8 篇 解放军总医院
7 篇 白求恩国际和平医...
7 篇 广东省人民医院
6 篇 北京大学第一医院
6 篇 安徽省立医院
6 篇 复旦大学附属中山...
6 篇 中南大学湘雅二医...
6 篇 河北医科大学第二...
5 篇 上海交通大学医学...
5 篇 南京大学医学院附...
5 篇 重庆医科大学附属...

作者

18 篇 杨新春
18 篇 刘兴鹏
17 篇 张树龙
17 篇 高连君
17 篇 曹克将
17 篇 韩雅玲
16 篇 杨兵
16 篇 夏云龙
16 篇 陈明龙
15 篇 梁延春
14 篇 张凤祥
14 篇 田颖
13 篇 杨延宗
13 篇 王祖禄
13 篇 黄从新
12 篇 于海波
12 篇 李世倍
12 篇 胡建新
12 篇 石亮
11 篇 居维竹

语言

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排序：

糖尿病兔心房电机械功能受损与心房颤动的关系

糖尿病兔心房电机械功能受损与心房颤动的关系

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：富华颖李广平刘长乐李健周长钰杨万松刘彤天津医科大学第二医院心脏科

目的应用组织多普勒超声心动图(DTE)评价四氧嘧啶诱导的糖尿病兔心房电机械功能,同时观察心房病理、电生理改变及心房颤动(房颤)易感性的变化。方法应用四氧嘧啶诱导成功糖尿病兔共8只,健康对照组8只,饲养8周,应用DTE测定心电图P波开始... 详细信息

目的应用组织多普勒超声心动图(DTE)评价四氧嘧啶诱导的糖尿病兔心房电机械功能,同时观察心房病理、电生理改变及心房颤动(房颤)易感性的变化。方法应用四氧嘧啶诱导成功糖尿病兔共8只,健康对照组8只,饲养8周,应用DTE测定心电图P波开始至心房各节段速度曲线上舒张晚期a'波开始的时间间期(Pastart)及心电图P波开始至DTE速度曲线上舒张晚期a'波峰值处的时间间期(Papeak);建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型,测量心房间传导时间、心房各点有效不应期(AERP)、AERP的离散度(AERPD)、应用Burst刺激观察房颤诱发情况,应用天狼猩红染色评价左心房纤维化情况。结果与对照组比较,糖尿病组兔左心房前后径明显增大[(6.8±0.6)mm vs.(8.3±0.6)mm,P<0.01],室间隔增厚[(1.9±0.2)mm vs.(3.0±0.5)mm,P<0.01];左心房侧壁latPAstart及右心房raPAstart延长[latPAstart(40.5±12.9)ms vs.(60.4±20.4)ms,P<0.05;raPAstart(59.8±20.1)ms vs.(83.0±1 1.0)ms,P<0.05];IACT延长[(37.6±8.9)ms vs(27.7±2.1)ms,P<0.01],房颤诱发率升高(6/8 vs 1/8,P<0.05);病理检查提示糖尿病组左心房心肌间质明显纤维化。两组房间隔处iasPAstart,左心房后壁Pastart及Papeak均与IACT显著相关。结论糖尿病兔心房电机械功能明显受损,与心房肌纤维化、心房间电传导延迟有关,可能是糖尿病发生房颤的重要机制之一。

关键词：糖尿病兔四氧嘧啶心房颤动

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心脏再同步治疗对慢性心力衰竭疗效的分析与预测

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭疗效的分析与预测

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：谷佳佳徐伟李晓宏吉文庆余洪松兰荣芳狄文成南京大学医学院附属鼓楼医院

目的探讨心电图QRS波群的时限(QRSd)和形态以及常用超声心动图指标在心脏再同步化治疗(CRT)效果中的预测价值。方法选择接受CRT治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者45例;收集其术前心电图QRS波时限及形态、常规二维超声参数及心脏同步性参数;术... 详细信息

目的探讨心电图QRS波群的时限(QRSd)和形态以及常用超声心动图指标在心脏再同步化治疗(CRT)效果中的预测价值。方法选择接受CRT治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者45例;收集其术前心电图QRS波时限及形态、常规二维超声参数及心脏同步性参数;术后1周在超声心动图指导下行起搏参数优化并记录优化后的心电图;术后3、6个月及随后的每6个月进行随访,随访内容包括临床症状、心电图、超声心动图、起搏器参数调整及优化、用药情况等;以随访期间心功能改善≥1级(NYHA分级)或左心室射血分数(LVEF)绝对值增加≥5%或左心室舒张末期内径(LVEDD)缩小≥10%为治疗有应答。结果随访时间(15.0±10.9)个月,结果显示有应答组中左束支传导阻滞(LBBB)的比例较无应答组高(P=0.022),LBBB患者CRT应答率是非LBBB传导阻滞患者的7.58倍(P)P=0.016);基线QRSd对CRT疗效有预测价值(AUC=0.824,P<0.001);QRSd≥154.5ms时敏感度和特异度分别为77.8%和83.3%;基线同步化指标IVMD对CRT疗效有预测价值(AUC=0.777,P=0.038);IVMD≥24.6ms时敏感度和特异度分别为62.5%和85.7%;LVEF≤25%的患者CRT应答率只有LVEF>25%的0.059倍(P=0.029)。结论 QRS波的时限及形态对CRT的疗效均有预测价值,LBBB及QRSd≥154.5ms的患者CRT应答率更高;LVEF及IVMD对CRT疗效也有一定的预测价值,但可靠性不高;而缺血性心肌病、心房颤动及NYHA心功能Ⅱ级的患者也可从CRT中获益。

关键词：心脏再同步治疗预测价值 QRS 慢性心力衰竭 CRT 分析与预测

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体表心电图在心脏再同步治疗VV间期优化中的作用

体表心电图在心脏再同步治疗VV间期优化中的作用

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：沈伟严激安徽省立医院

目的提供两种体表心电图方法优化W间期,比较这两种心电图优化方法与超声心动图优化方法的相关性。方法入选36例心脏再同步治疗(CRT)植入术后大于3个月病例,选择5种不同的W间期,即双心室同步、左心室领先30ms和60ms、右心室领先30ms和60... 详细信息

目的提供两种体表心电图方法优化W间期,比较这两种心电图优化方法与超声心动图优化方法的相关性。方法入选36例心脏再同步治疗(CRT)植入术后大于3个月病例,选择5种不同的W间期,即双心室同步、左心室领先30ms和60ms、右心室领先30ms和60ms,使用超声心动图主动脉血流速度时间积分(velocity time integral,VTI)替代每搏输出量,设定达到最大主动脉VTI时的W间期为最佳VV间期。两种心电图优化方法同时进行。第一种为QRS时限法,描记出最窄QRS波时的VV间期为最佳VV间期。第二种为心室间激动延迟法:即分别在胸前导联(最好V1或V2导联)记录从起搏信号到QRS波形态最早出现变化的间期,仅左心室起搏时所获得的间期记为T1,仅右心室起搏时获得的间期记为T2。左心室起搏时,左心室导线位于心外膜位置,心肌内传导延迟使得QRS波起始部粗钝,即假δ波。T1表示起搏信号至假δ波结束之间的时间。T2-T1则代表最佳VV间期。结果超声优化的最佳VV间期中-60ms(左心室领先为负值,右心室领先为正值)者8例(22%),-30ms者16例(45%),+30ms者3例(8%),+60ms者1例(3%),双心室同步者为8例(22%)。与上述结果对比,第一种心电图优化方法符合率为64%(r=0.61,κ=0.478 P<0.01);第二种心电图优化方法符合率为86%(r=0.82,κ=0.797,P<0.001);而联合上述两种心电图优化方法,其符合率达92%(r=0.90,κ=0.873 P<0.0001).结论CRT治疗W间期优化中,与超声心动图优化对比,心室间激动延迟法心电图优化方法有较好的相关性,而联合两种心电图方法其相关性最好。

关键词：体表心电图心脏再同步治疗

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J点抬高能够增加肥厚型心肌病患者的猝死风险吗

J点抬高能够增加肥厚型心肌病患者的猝死风险吗

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：李艳兵毛俊闫倩张颖齐淑媛石亮田颖杨新春刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心

目的 J点抬高是发生过心室颤动（VF）患者发生心脏性猝死（SCD）的危险因素。然而,在肥厚性心肌病（HCM）患者中,J点抬高是否与心脏骤停（SCA）相关还不清楚。方法在北京7家三甲医院共连续入选345例HCM患者（男性:22%,年龄:49.9±1... 详细信息

目的 J点抬高是发生过心室颤动（VF）患者发生心脏性猝死（SCD）的危险因素。然而,在肥厚性心肌病（HCM）患者中,J点抬高是否与心脏骤停（SCA）相关还不清楚。方法在北京7家三甲医院共连续入选345例HCM患者（男性:22%,年龄:49.9±10.7岁）。为每一位HCM患者匹配2例性别、年龄和民族绝对相同的健康人,构成690例健康人的对照组。获取并分析HCM患者及对照组人群的静息卧位心电图。J点抬高定义为在下壁（Ⅱ、Ⅲ和aVF）、侧壁（V、V和V）和高侧壁（I和aVL）的≥2个导联出现J点与基线相比抬高>0.1mv。SCA包括SCD、有证据的VF和因VF或快速室性心律失常（VT）导致的ICD放电。结果在47.9±46.6月的随访期间,共14例HCM患者发生SCA。HCM组J点抬高的发生率为11%（n=38）,对照组J点抬高的发生率为7.1%（n=49）,HCM组J点抬高的发生率显著高于对照组（P=0.043）。在14例发生SCA的HCM患者中,J点抬高的发生率为43%（6/14）,在无SCA的HCM患者中,J点抬高的发生率为10%（34/331）(OR:5.67,95%CI:2.38～13.50;P<0.001)。然而,J点抬高的形态（包括顿挫和光滑延续）和ST段的形态（包括水平/下斜型压低和弓背向下抬高/快速抬高）在SCA组和无SCA组在所有导联均无统计学差异。结论 J点抬高在HCM患者高于健康人群,尤其是发生SCA的患者。

关键词：肥厚型心肌病 SCA HCM

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个体化导管消融策略治疗阵发性心房颤动的临床效果

个体化导管消融策略治疗阵发性心房颤动的临床效果

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：杨德彦高鹏邓华程康安陈太波程中伟陆曹杰方全北京协和医院奉化市人民医院

目的探讨针对阵发性心房颤动(房颤)触发电位进行个体化导管消融的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2010年1月至2011年12月接受导管消融的阵发性房颤患者。术前常规接受多次12导联心电图和/或24 h动态心电图检查,对房颤起源或触发子(t... 详细信息

目的探讨针对阵发性心房颤动(房颤)触发电位进行个体化导管消融的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2010年1月至2011年12月接受导管消融的阵发性房颤患者。术前常规接受多次12导联心电图和/或24 h动态心电图检查,对房颤起源或触发子(trigger)进行分析。术中常规放置10极冠状静脉窦电极导管及10极环状标测电极导管(Lasso),在Carto XP三维标测系统指导下行射频消融术。触发房颤起源明确的患者采用针对房颤起源的个体化消融策略(个体化消融组),其余患者接受标准环双侧肺静脉前庭电隔离术(标准消融组)。随访评估两组消融策略的临床效果。结果共47例阵发性房颤患者(平均起病年龄57.9±11.5岁)纳入本研究,其中11例接受个体化导管消融。两组患者手术及X线曝光时间分别为89.7±14.5对142.7±15.8(P=0.005)与10.7±5.7对38.5±11.0(P=0.002)。平均随访(360.6±217.3)d,个体化消融组患者7例(63.6%)和标准消融组26例(72.2%)无房颤/房速/房扑复发(P=0.87)。两组患者窦性心律维持时间分别为43.6±30.3周与37.7±28.2周(P=0.55)。结论体表和心内电图指导下的个体化导管消融策略治疗阵发性房颤,可能与目前主流的导管消融策略疗效相当,而手术及X线曝光时间较短。

关键词：导管消融阵发性心房颤动个体化临床效果

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三维标测系统下流出道室性早搏的消融策略

三维标测系统下流出道室性早搏的消融策略

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：狄文成余洪松吉文庆李晓宏蓝荣芳徐伟南京大学附属鼓楼医院心脏科

目的探讨不同部位流出道室性心律失常心电图、心内电生理特点及消融方法和策略。方法自2006年2月至2011年8月三维标测系统下完成流出道室性心律失常射频消融123例,其中男性57例,女性66例,所有患者年龄10～78（53.2±19.7）岁,心律... 详细信息

目的探讨不同部位流出道室性心律失常心电图、心内电生理特点及消融方法和策略。方法自2006年2月至2011年8月三维标测系统下完成流出道室性心律失常射频消融123例,其中男性57例,女性66例,所有患者年龄10～78（53.2±19.7）岁,心律失常病史1.5～13（6.7±5.5）年,均采用2～3种以上的抗心律失常药物治疗无效或不能耐受,动态心电图24 h室性早搏达10000次以上,采取三维标测指导射频消融治疗。结果 3例消融失败,复发1例,再次消融成功。21例患者均100%消融成功,消融靶点右室流出道12例,左室流出道5例,左冠窦5例,冠状静脉窦心大静脉1例,肺动脉内6例。来源于右室流出道或肺动脉内的心律失常,胸前转换导联均100%在V～V导联以上,而转换导联在V～V导联,靶点来源可能来自左室流出道、左冠窦、冠状静脉,特别是当r或R波较宽时。当转换导联在V～V或VR波较宽时,要依次对右室流出道、左室流出道、左冠窦、冠状静脉标测决定消融靶点或采用LASSO和冠状窦电极标测,指导靶点的选择。结论流出道室性心律失常射频消融远比想象的复杂,根据发作体表心电图及心内标测特点,在左、右心室流出道、主动脉窦、肺动脉内、冠状静脉标测消融,可大大提高射频消融成功率。

关键词：流出道室性心律失常射频消融三维标测系统室性早搏

来源：评论

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三维标测系统在室性早搏消融中的优势

三维标测系统在室性早搏消融中的优势

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：苗成龙李拥军张辉刘素云杨荣王梅河北医科大学第二医院心内科

目的比较使用三维标测系统和传统单纯X线透视下进行室性早搏消融的手术成功率、并发症、手术时间和X线曝光时间有无差别。方法回顾性分析2010年7月～2012年4月于河北医科大学第二医院心内科进行导管消融治疗的特发性室性早搏患者45例,... 详细信息

目的比较使用三维标测系统和传统单纯X线透视下进行室性早搏消融的手术成功率、并发症、手术时间和X线曝光时间有无差别。方法回顾性分析2010年7月～2012年4月于河北医科大学第二医院心内科进行导管消融治疗的特发性室性早搏患者45例,手术以激动标测为主,并结合起搏标测。三维标测系统的消融功率为45℃,35W,盐水流速为17 ml/min;传统手术消融功率为55℃,35W。手术成功的标志为静脉点滴异丙肾上腺素后无室性早搏出现。术后每3个月定期行动态心电图检查,室性早搏<1000个/24h定义为成功。结果 45例患者中29例选择三维标测系统(Carto XP)进行手术,16例患者选择传统手术方式。三维标测组手术时间[(92±33)min]和X线曝光时间[(3.5±1.2)min]明显短于传统手术组(120±47min,P=0.001;15±5.5min,P=0.000),两组即刻手术成功率(三维标测组93.1%,传统手术组93.7%P=0.875)差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生。平均随访(1 2±3)个月,三维标测组的手术成功率(89.6%)略高于传统手术组(81.2%,P=0.035)。结论与传统手术相比,三维标测系统指导下的特发性室性早搏消融术的时间更短,X线曝光时间更短,即刻手术成功率相同,但远期的成功率更高。

关键词：三维标测系统手术成功率传统手术手术时间室性早搏曝光时间

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左心房前部线性消融治疗围绕二尖瓣环大折返房性心动过速——电生理及临床评价

左心房前部线性消融治疗围绕二尖瓣环大折返房性心动过速——电生...

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：张劲林苏晞唐成张勇华武汉亚洲心脏病医院心内科

目的探讨心房前部线性消融治疗围绕二尖瓣环大折返房性心动过速(房速)的效果、电生理评估及临床预后。方法对40例诊断明确的围绕二尖瓣环大折返房速的患者实施心房前部线消融(从二尖瓣环斜行向上至右上肺静脉),消融终点为终止房速并达... 详细信息

目的探讨心房前部线性消融治疗围绕二尖瓣环大折返房性心动过速(房速)的效果、电生理评估及临床预后。方法对40例诊断明确的围绕二尖瓣环大折返房速的患者实施心房前部线消融(从二尖瓣环斜行向上至右上肺静脉),消融终点为终止房速并达消融线双向阻滞。评价消融线阻滞方法采用:左心耳起搏下消融线全程双电位;冠状窦远端电极对差异性起搏;左心房激动模式(窦性心律和左心耳持续起搏下)的三维标测验证。对消融后患者随访超声心动图评价左心房功能。结果 40例患者前部线消融38例房速终止,其中33例可达消融线双向阻滞,窦性心律下左心房激动模式明显改变,左心房侧壁激动由下向上,最晚激动点在左心耳部,左心耳电位较体表P波起点平均延迟(168±37)ms。下壁导联体表P波终末部均呈现特征性负向成分占据P-R段。消融后平均随访(12.8±3.9)个月,30例保持窦性心律无房速复发,测量左心房功能二尖瓣峰值血流A峰平均(38.2±17.9)cm/s,左心房射血分数0.19±0.01。术后无一例发生血栓栓塞事件。6例复发房速患者二次消融证实为原消融线上遗留或恢复传导的"gap"有关,再次消融均成功。结论心房前部线消融可作为治疗围绕二尖瓣环房速的又一选择,但其可造成左心耳延迟,对左心房远期的机械功能影响需进一步评估。

关键词：二尖瓣环大折返线性消融房性心动过速电生理临床评价

来源：评论

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钙调蛋白激酶与延迟钠电流介导心脏beta1受体激动剂的致心房颤动作用

钙调蛋白激酶与延迟钠电流介导心脏beta1受体激动剂的致心房颤动...

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：吴林丁燕生贺鹏康北京大学第一医院心内科

目的心脏交感神经beta 1受体激动导致心房颤动(房颤)机制可能通过两种机制实现,即兴奋心脏beta 1受体和增高cAMP系统增加心房肌细胞自律性及增加钙调蛋白激酶激活途径使细胞内钙离子浓度增高,从而引起房颤。本研究探讨延迟钠电流和钙调... 详细信息

目的心脏交感神经beta 1受体激动导致心房颤动(房颤)机制可能通过两种机制实现,即兴奋心脏beta 1受体和增高cAMP系统增加心房肌细胞自律性及增加钙调蛋白激酶激活途径使细胞内钙离子浓度增高,从而引起房颤。本研究探讨延迟钠电流和钙调蛋白激酶途径在交感神经兴奋性房颤发生机制中的作用。方法采用离体Langendorf灌流的家兔整体心脏进行研究,多导联心房单相动作电位和12导联心电图记录。异丙基肾上腺素作为心脏beta1受体的激动剂。心房程序直流电刺激S1S2激发房颤,测量房颤的诱发率、诱发窗口和负荷。结果心脏经10那摩尔的异丙肾上腺素处理后,程序心房S1S2刺激当递减S1S2周长时可触发阵发性房颤,发生率100%,房颤诱发窗口和房颤负荷分别为18.8±3 ms and 18.7±7 ms(n=28,P<0.01).延迟钠电流抑制剂雷诺嗪(10-30μmol)和河豚毒素(TTX,0.1-1μmol)及钙调蛋白激酶Ⅱ抑制剂KN-93(3μmol)均可剂量依赖性的减低心房有效不应期,减小房颤诱发窗口、降低房颤负荷并去除可诱发性房颤。结论心房肌细胞延迟钠电流和钙调蛋白激酶介导的信号传导通路参与了交感神经介导的房颤的发生,抑制心房肌细胞延迟钠电流和钙调蛋白激酶活性可能是治疗房颤的新的方向。

关键词：心房颤动钠电流 beta1 钙调蛋白激酶受体激动剂

来源：评论

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线性消融和碎裂电位消融真的能提高持续性心房颤动的成功率吗

线性消融和碎裂电位消融真的能提高持续性心房颤动的成功率吗

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：陈明龙林亚洲杨兵张凤祥陈红武余金波曹克将陈明龙南京医科大学第一附属医院心内科

目的持续性心房颤动(房颤)的导管射频消融因采用的术式不同,报道的成功率也不尽相同,左心房线性消融和碎裂电位消融对于维持窦性心律的作用目前仍存在争议,本研究报道单中心持续性房颤行环肺静脉隔离术合并线性消融和碎裂电位消融的成... 详细信息

目的持续性心房颤动(房颤)的导管射频消融因采用的术式不同,报道的成功率也不尽相同,左心房线性消融和碎裂电位消融对于维持窦性心律的作用目前仍存在争议,本研究报道单中心持续性房颤行环肺静脉隔离术合并线性消融和碎裂电位消融的成功率及随访结果。方法入选169例行导管射频消融的持续性房颤患者,消融术式包括环肺静脉隔离,左心房顶部线性消融,二尖瓣后壁,冠状窦,三尖瓣峡部和复杂碎裂电位消融。结果单次消融后平均随访(15±8)个月,84(50%)例患者为窦性心律,34(20%)例患者房颤复发,51(30%)例患者表现为房性心动过速(房速)。24例房颤复发患者和46例房速患者行2次消融,46例患者中共标测并消融成功81种房速,其中45种为局灶性房速,36种为大折返房速。经激动标测和基质分析并回顾前次的消融径线,大部分房速可能与前次消融径线有关,其中75(93%)种房速再次成功消融。平均随访20±9个月,128(76%)例患者无房性心律失常发生。结论环肺静脉隔离合并线性消融和碎裂电位消融并不能显著提高持续性房颤的成功率,线性消融和碎裂电位消融带来的益处可能被它们的致心律失常作用所削弱。

关键词：碎裂电位线性消融左心房持续性心房颤动

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