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主题

58 篇 心房颤动
25 篇 心脏再同步治疗
23 篇 crt
21 篇 室性早搏
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14 篇 心力衰竭
14 篇 右心室流出道
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13 篇 qrs
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10 篇 右心室
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10 篇 心律失常
10 篇 持续性心房颤动
9 篇 左心房
9 篇 持续性房颤
9 篇 房颤患者

机构

20 篇 南京医科大学第一...
18 篇 首都医科大学附属...
17 篇 大连医科大学附属...
17 篇 沈阳军区总医院
16 篇 吉林大学第二医院
15 篇 武汉大学人民医院
12 篇 南昌大学第二附属...
11 篇 天津医科大学第二...
10 篇 武汉亚洲心脏病医...
8 篇 解放军总医院
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6 篇 中南大学湘雅二医...
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5 篇 上海交通大学医学...
5 篇 南京大学医学院附...
5 篇 重庆医科大学附属...

作者

18 篇 杨新春
18 篇 刘兴鹏
17 篇 张树龙
17 篇 高连君
17 篇 曹克将
17 篇 韩雅玲
16 篇 杨兵
16 篇 夏云龙
16 篇 陈明龙
15 篇 梁延春
14 篇 张凤祥
14 篇 田颖
13 篇 杨延宗
13 篇 王祖禄
13 篇 黄从新
12 篇 于海波
12 篇 李世倍
12 篇 胡建新
12 篇 石亮
11 篇 居维竹

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排序：

肥厚性心肌病合并完全性房室阻滞患者的临床特点及预后分析

肥厚性心肌病合并完全性房室阻滞患者的临床特点及预后分析

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：韩君唐闽华伟陈柯萍任晓庆浦介麟王方正方丕华张澍阜外心血管病医院心律失常中心

目的分析肥厚型心肌病(HCM)合并完全性房室阻滞(CAVB)患者的临床特点及预后方法回顾性分析1998年1月至2011年2月在我院确诊为HCM的患者775例,除外合并心肌梗死,行室间隔化学消融及心脏外科手术的患者。收集患者的临床资料,并随访患者的... 详细信息

目的分析肥厚型心肌病(HCM)合并完全性房室阻滞(CAVB)患者的临床特点及预后方法回顾性分析1998年1月至2011年2月在我院确诊为HCM的患者775例,除外合并心肌梗死,行室间隔化学消融及心脏外科手术的患者。收集患者的临床资料,并随访患者的预后。结果 775例HCM患者中,32例患者合并CAVB(4.1%),均植入永久起搏器治疗。与不伴有CAvB的HCM患者相比,合并CAVB的患者HCM的发病年龄更低(39.6±14.8)岁vs(49.9±13.6),(P<0.001),有HCM家族史的更为常见(44%vs 20%,(P<0.01),晕厥的发生率明显增加(72%vs3%,P<0.001),心房颤动(房颤)的发生率明显增加(25%vs 10%,P=0.012)。两组合并高血压、糖尿病以及心功能不良的比例均差异无统计学意义。平均随访(5.3±2.8)年,两组患者的全因死亡率差异无统计学意义(非CAVB组2.6%vs CAVB组0,P>0.05);主要心血管事件(心力衰竭住院,心血管疾病死亡和脑卒中)发生率差异无统计学意义(非CAVB组8.6%vs CAVB组6.7%,P>0.05)。结论 HCM患者出现CAVB并非罕见(4.1%)。与非CAVB的HCM患者相比,伴有CAVB的HCM患者,心肌肥厚的发病年龄较低,常伴有HCM家族史,并且临床上容易出现晕厥及伴发房颤。合并CAVB的HCM患者植入永久起搏器后其主要心血管事件发生率与非CAVB的HCM患者差异无统计学意义。

关键词：完全性房室阻滞肥厚性心肌病 HCM 预后分析临床特点

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糖尿病兔心房电机械功能受损与心房颤动的关系

糖尿病兔心房电机械功能受损与心房颤动的关系

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：富华颖李广平刘长乐李健周长钰杨万松刘彤天津医科大学第二医院心脏科

目的应用组织多普勒超声心动图(DTE)评价四氧嘧啶诱导的糖尿病兔心房电机械功能,同时观察心房病理、电生理改变及心房颤动(房颤)易感性的变化。方法应用四氧嘧啶诱导成功糖尿病兔共8只,健康对照组8只,饲养8周,应用DTE测定心电图P波开始... 详细信息

目的应用组织多普勒超声心动图(DTE)评价四氧嘧啶诱导的糖尿病兔心房电机械功能,同时观察心房病理、电生理改变及心房颤动(房颤)易感性的变化。方法应用四氧嘧啶诱导成功糖尿病兔共8只,健康对照组8只,饲养8周,应用DTE测定心电图P波开始至心房各节段速度曲线上舒张晚期a'波开始的时间间期(Pastart)及心电图P波开始至DTE速度曲线上舒张晚期a'波峰值处的时间间期(Papeak);建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型,测量心房间传导时间、心房各点有效不应期(AERP)、AERP的离散度(AERPD)、应用Burst刺激观察房颤诱发情况,应用天狼猩红染色评价左心房纤维化情况。结果与对照组比较,糖尿病组兔左心房前后径明显增大[(6.8±0.6)mm vs.(8.3±0.6)mm,P<0.01],室间隔增厚[(1.9±0.2)mm vs.(3.0±0.5)mm,P<0.01];左心房侧壁latPAstart及右心房raPAstart延长[latPAstart(40.5±12.9)ms vs.(60.4±20.4)ms,P<0.05;raPAstart(59.8±20.1)ms vs.(83.0±1 1.0)ms,P<0.05];IACT延长[(37.6±8.9)ms vs(27.7±2.1)ms,P<0.01],房颤诱发率升高(6/8 vs 1/8,P<0.05);病理检查提示糖尿病组左心房心肌间质明显纤维化。两组房间隔处iasPAstart,左心房后壁Pastart及Papeak均与IACT显著相关。结论糖尿病兔心房电机械功能明显受损,与心房肌纤维化、心房间电传导延迟有关,可能是糖尿病发生房颤的重要机制之一。

关键词：糖尿病兔四氧嘧啶心房颤动

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心脏再同步治疗对慢性心力衰竭疗效的分析与预测

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭疗效的分析与预测

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：谷佳佳徐伟李晓宏吉文庆余洪松兰荣芳狄文成南京大学医学院附属鼓楼医院

目的探讨心电图QRS波群的时限(QRSd)和形态以及常用超声心动图指标在心脏再同步化治疗(CRT)效果中的预测价值。方法选择接受CRT治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者45例;收集其术前心电图QRS波时限及形态、常规二维超声参数及心脏同步性参数;术... 详细信息

目的探讨心电图QRS波群的时限(QRSd)和形态以及常用超声心动图指标在心脏再同步化治疗(CRT)效果中的预测价值。方法选择接受CRT治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者45例;收集其术前心电图QRS波时限及形态、常规二维超声参数及心脏同步性参数;术后1周在超声心动图指导下行起搏参数优化并记录优化后的心电图;术后3、6个月及随后的每6个月进行随访,随访内容包括临床症状、心电图、超声心动图、起搏器参数调整及优化、用药情况等;以随访期间心功能改善≥1级(NYHA分级)或左心室射血分数(LVEF)绝对值增加≥5%或左心室舒张末期内径(LVEDD)缩小≥10%为治疗有应答。结果随访时间(15.0±10.9)个月,结果显示有应答组中左束支传导阻滞(LBBB)的比例较无应答组高(P=0.022),LBBB患者CRT应答率是非LBBB传导阻滞患者的7.58倍(P)P=0.016);基线QRSd对CRT疗效有预测价值(AUC=0.824,P<0.001);QRSd≥154.5ms时敏感度和特异度分别为77.8%和83.3%;基线同步化指标IVMD对CRT疗效有预测价值(AUC=0.777,P=0.038);IVMD≥24.6ms时敏感度和特异度分别为62.5%和85.7%;LVEF≤25%的患者CRT应答率只有LVEF>25%的0.059倍(P=0.029)。结论 QRS波的时限及形态对CRT的疗效均有预测价值,LBBB及QRSd≥154.5ms的患者CRT应答率更高;LVEF及IVMD对CRT疗效也有一定的预测价值,但可靠性不高;而缺血性心肌病、心房颤动及NYHA心功能Ⅱ级的患者也可从CRT中获益。

关键词：心脏再同步治疗预测价值 QRS 慢性心力衰竭 CRT 分析与预测

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单导管消融改良肾交感神经治疗高血压

单导管消融改良肾交感神经治疗高血压

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：卢春山郭成军方冬平郝蓬何东方赵林张英川首都医科大学附属北京安贞医院心电生理科

目的报道以单导管消融改良肾交感神经治疗高血压。方法对高血压患者(包括顽固性高血压),行动态血压检查,肾动脉CTA、肾动脉造影检查及导管消融治疗。5例患者(男性2例),年龄(36～51)岁,1例顽固性高血压,2例合并冠心病并冠脉植入支架,2例... 详细信息

目的报道以单导管消融改良肾交感神经治疗高血压。方法对高血压患者(包括顽固性高血压),行动态血压检查,肾动脉CTA、肾动脉造影检查及导管消融治疗。5例患者(男性2例),年龄(36～51)岁,1例顽固性高血压,2例合并冠心病并冠脉植入支架,2例合并肾动脉狭窄并植入支架。入选患者平均诊室血压165/102mmHg,人均服用降压药3.7种。单导管置入肾动脉,沿肾动脉长、短轴2～6个部位以≤8W能量,分别消融肾交感神经2～10min不等。同时检测肾动脉及腹主动脉压力,以峰值压力降低20%～30%,来判断靶神经(肾交感传出神经)的消融情况。观察术前、术后1,3、6个月血压,并在术前、术后即刻及术后3个月行X线断层肾动脉成像(CTA)或肾动脉造影了解肾动脉情况。结果所有患者均未出现严重并发症,无肾动脉狭窄或其它异常,也未见其他血管并发症。随访1,3,6个月,血压下降血压变化-16/-12mmHg、-24/-11mmHg、-20/-10,mmHg、-24/-11mmHg和,与基础血压比较差异有统计学意义。导管消融术降压效果出现的很早,术后1个月血压即开始下降,在3个月以后也保持较低的血压水平结论以单导管消融改良肾交感神经治疗高血压术是行之安全且有效的,此术对于高血压(乃至顽固性高血压)患者具有显著且持久的降压作用,没有严重的不良事件发生。

关键词：肾交感神经高血压导管消融

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体表心电图在心脏再同步治疗VV间期优化中的作用

体表心电图在心脏再同步治疗VV间期优化中的作用

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：沈伟严激安徽省立医院

目的提供两种体表心电图方法优化W间期,比较这两种心电图优化方法与超声心动图优化方法的相关性。方法入选36例心脏再同步治疗(CRT)植入术后大于3个月病例,选择5种不同的W间期,即双心室同步、左心室领先30ms和60ms、右心室领先30ms和60... 详细信息

目的提供两种体表心电图方法优化W间期,比较这两种心电图优化方法与超声心动图优化方法的相关性。方法入选36例心脏再同步治疗(CRT)植入术后大于3个月病例,选择5种不同的W间期,即双心室同步、左心室领先30ms和60ms、右心室领先30ms和60ms,使用超声心动图主动脉血流速度时间积分(velocity time integral,VTI)替代每搏输出量,设定达到最大主动脉VTI时的W间期为最佳VV间期。两种心电图优化方法同时进行。第一种为QRS时限法,描记出最窄QRS波时的VV间期为最佳VV间期。第二种为心室间激动延迟法:即分别在胸前导联(最好V1或V2导联)记录从起搏信号到QRS波形态最早出现变化的间期,仅左心室起搏时所获得的间期记为T1,仅右心室起搏时获得的间期记为T2。左心室起搏时,左心室导线位于心外膜位置,心肌内传导延迟使得QRS波起始部粗钝,即假δ波。T1表示起搏信号至假δ波结束之间的时间。T2-T1则代表最佳VV间期。结果超声优化的最佳VV间期中-60ms(左心室领先为负值,右心室领先为正值)者8例(22%),-30ms者16例(45%),+30ms者3例(8%),+60ms者1例(3%),双心室同步者为8例(22%)。与上述结果对比,第一种心电图优化方法符合率为64%(r=0.61,κ=0.478 P<0.01);第二种心电图优化方法符合率为86%(r=0.82,κ=0.797,P<0.001);而联合上述两种心电图优化方法,其符合率达92%(r=0.90,κ=0.873 P<0.0001).结论CRT治疗W间期优化中,与超声心动图优化对比,心室间激动延迟法心电图优化方法有较好的相关性,而联合两种心电图方法其相关性最好。

关键词：体表心电图心脏再同步治疗

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J点抬高能够增加肥厚型心肌病患者的猝死风险吗

J点抬高能够增加肥厚型心肌病患者的猝死风险吗

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：李艳兵毛俊闫倩张颖齐淑媛石亮田颖杨新春刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心

目的 J点抬高是发生过心室颤动（VF）患者发生心脏性猝死（SCD）的危险因素。然而,在肥厚性心肌病（HCM）患者中,J点抬高是否与心脏骤停（SCA）相关还不清楚。方法在北京7家三甲医院共连续入选345例HCM患者（男性:22%,年龄:49.9±1... 详细信息

目的 J点抬高是发生过心室颤动（VF）患者发生心脏性猝死（SCD）的危险因素。然而,在肥厚性心肌病（HCM）患者中,J点抬高是否与心脏骤停（SCA）相关还不清楚。方法在北京7家三甲医院共连续入选345例HCM患者（男性:22%,年龄:49.9±10.7岁）。为每一位HCM患者匹配2例性别、年龄和民族绝对相同的健康人,构成690例健康人的对照组。获取并分析HCM患者及对照组人群的静息卧位心电图。J点抬高定义为在下壁（Ⅱ、Ⅲ和aVF）、侧壁（V、V和V）和高侧壁（I和aVL）的≥2个导联出现J点与基线相比抬高>0.1mv。SCA包括SCD、有证据的VF和因VF或快速室性心律失常（VT）导致的ICD放电。结果在47.9±46.6月的随访期间,共14例HCM患者发生SCA。HCM组J点抬高的发生率为11%（n=38）,对照组J点抬高的发生率为7.1%（n=49）,HCM组J点抬高的发生率显著高于对照组（P=0.043）。在14例发生SCA的HCM患者中,J点抬高的发生率为43%（6/14）,在无SCA的HCM患者中,J点抬高的发生率为10%（34/331）(OR:5.67,95%CI:2.38～13.50;P<0.001)。然而,J点抬高的形态（包括顿挫和光滑延续）和ST段的形态（包括水平/下斜型压低和弓背向下抬高/快速抬高）在SCA组和无SCA组在所有导联均无统计学差异。结论 J点抬高在HCM患者高于健康人群,尤其是发生SCA的患者。

关键词：肥厚型心肌病 SCA HCM

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个体化导管消融策略治疗阵发性心房颤动的临床效果

个体化导管消融策略治疗阵发性心房颤动的临床效果

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：杨德彦高鹏邓华程康安陈太波程中伟陆曹杰方全北京协和医院奉化市人民医院

目的探讨针对阵发性心房颤动(房颤)触发电位进行个体化导管消融的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2010年1月至2011年12月接受导管消融的阵发性房颤患者。术前常规接受多次12导联心电图和/或24 h动态心电图检查,对房颤起源或触发子(t... 详细信息

目的探讨针对阵发性心房颤动(房颤)触发电位进行个体化导管消融的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2010年1月至2011年12月接受导管消融的阵发性房颤患者。术前常规接受多次12导联心电图和/或24 h动态心电图检查,对房颤起源或触发子(trigger)进行分析。术中常规放置10极冠状静脉窦电极导管及10极环状标测电极导管(Lasso),在Carto XP三维标测系统指导下行射频消融术。触发房颤起源明确的患者采用针对房颤起源的个体化消融策略(个体化消融组),其余患者接受标准环双侧肺静脉前庭电隔离术(标准消融组)。随访评估两组消融策略的临床效果。结果共47例阵发性房颤患者(平均起病年龄57.9±11.5岁)纳入本研究,其中11例接受个体化导管消融。两组患者手术及X线曝光时间分别为89.7±14.5对142.7±15.8(P=0.005)与10.7±5.7对38.5±11.0(P=0.002)。平均随访(360.6±217.3)d,个体化消融组患者7例(63.6%)和标准消融组26例(72.2%)无房颤/房速/房扑复发(P=0.87)。两组患者窦性心律维持时间分别为43.6±30.3周与37.7±28.2周(P=0.55)。结论体表和心内电图指导下的个体化导管消融策略治疗阵发性房颤,可能与目前主流的导管消融策略疗效相当,而手术及X线曝光时间较短。

关键词：导管消融阵发性心房颤动个体化临床效果

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三维标测系统在室性早搏消融中的优势

三维标测系统在室性早搏消融中的优势

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：苗成龙李拥军张辉刘素云杨荣王梅河北医科大学第二医院心内科

目的比较使用三维标测系统和传统单纯X线透视下进行室性早搏消融的手术成功率、并发症、手术时间和X线曝光时间有无差别。方法回顾性分析2010年7月～2012年4月于河北医科大学第二医院心内科进行导管消融治疗的特发性室性早搏患者45例,... 详细信息

目的比较使用三维标测系统和传统单纯X线透视下进行室性早搏消融的手术成功率、并发症、手术时间和X线曝光时间有无差别。方法回顾性分析2010年7月～2012年4月于河北医科大学第二医院心内科进行导管消融治疗的特发性室性早搏患者45例,手术以激动标测为主,并结合起搏标测。三维标测系统的消融功率为45℃,35W,盐水流速为17 ml/min;传统手术消融功率为55℃,35W。手术成功的标志为静脉点滴异丙肾上腺素后无室性早搏出现。术后每3个月定期行动态心电图检查,室性早搏<1000个/24h定义为成功。结果 45例患者中29例选择三维标测系统(Carto XP)进行手术,16例患者选择传统手术方式。三维标测组手术时间[(92±33)min]和X线曝光时间[(3.5±1.2)min]明显短于传统手术组(120±47min,P=0.001;15±5.5min,P=0.000),两组即刻手术成功率(三维标测组93.1%,传统手术组93.7%P=0.875)差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生。平均随访(1 2±3)个月,三维标测组的手术成功率(89.6%)略高于传统手术组(81.2%,P=0.035)。结论与传统手术相比,三维标测系统指导下的特发性室性早搏消融术的时间更短,X线曝光时间更短,即刻手术成功率相同,但远期的成功率更高。

关键词：三维标测系统手术成功率传统手术手术时间室性早搏曝光时间

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钙调蛋白激酶与延迟钠电流介导心脏beta1受体激动剂的致心房颤动作用

钙调蛋白激酶与延迟钠电流介导心脏beta1受体激动剂的致心房颤动...

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：吴林丁燕生贺鹏康北京大学第一医院心内科

目的心脏交感神经beta 1受体激动导致心房颤动(房颤)机制可能通过两种机制实现,即兴奋心脏beta 1受体和增高cAMP系统增加心房肌细胞自律性及增加钙调蛋白激酶激活途径使细胞内钙离子浓度增高,从而引起房颤。本研究探讨延迟钠电流和钙调... 详细信息

目的心脏交感神经beta 1受体激动导致心房颤动(房颤)机制可能通过两种机制实现,即兴奋心脏beta 1受体和增高cAMP系统增加心房肌细胞自律性及增加钙调蛋白激酶激活途径使细胞内钙离子浓度增高,从而引起房颤。本研究探讨延迟钠电流和钙调蛋白激酶途径在交感神经兴奋性房颤发生机制中的作用。方法采用离体Langendorf灌流的家兔整体心脏进行研究,多导联心房单相动作电位和12导联心电图记录。异丙基肾上腺素作为心脏beta1受体的激动剂。心房程序直流电刺激S1S2激发房颤,测量房颤的诱发率、诱发窗口和负荷。结果心脏经10那摩尔的异丙肾上腺素处理后,程序心房S1S2刺激当递减S1S2周长时可触发阵发性房颤,发生率100%,房颤诱发窗口和房颤负荷分别为18.8±3 ms and 18.7±7 ms(n=28,P<0.01).延迟钠电流抑制剂雷诺嗪(10-30μmol)和河豚毒素(TTX,0.1-1μmol)及钙调蛋白激酶Ⅱ抑制剂KN-93(3μmol)均可剂量依赖性的减低心房有效不应期,减小房颤诱发窗口、降低房颤负荷并去除可诱发性房颤。结论心房肌细胞延迟钠电流和钙调蛋白激酶介导的信号传导通路参与了交感神经介导的房颤的发生,抑制心房肌细胞延迟钠电流和钙调蛋白激酶活性可能是治疗房颤的新的方向。

关键词：心房颤动钠电流 beta1 钙调蛋白激酶受体激动剂

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Brugada综合征患者植入ICD后结果观察

Brugada综合征患者植入ICD后结果观察

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：彭新辉张飞飞杨浩赵冬华萧钟波彭健孟素荣南方医科大学南方医院

目的分析5例我院确诊为Brugada综合征患者的随访资料,为以后临床工作提供参考。方法收集5例2009年1月至2012年4月在南方医院确诊为Brugada综合征并成功植入ICD的患者,其中5例均为男性患者,平均年龄为42岁,所有患者都有过晕厥病史,均有Br... 详细信息

目的分析5例我院确诊为Brugada综合征患者的随访资料,为以后临床工作提供参考。方法收集5例2009年1月至2012年4月在南方医院确诊为Brugada综合征并成功植入ICD的患者,其中5例均为男性患者,平均年龄为42岁,所有患者都有过晕厥病史,均有Brugada心电图征,其中4例患者行心内电生理检查时诱发出室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤),1例动态心电图记录到多形性室速。所有患者建立随访观察表,分别于出院前、术后第3个月、术后第6个月及术后第12个月随访一次。随后可半年或一年随访一次,中途有不适者返院随时回访,,随访方式通过门诊、电话咨询、厂家随访或家庭监测(Home Monitor)进行,并记录患者的病情,包括有无再发晕厥史,用药情况、心理问题等。根据患者病情及家庭监测情况,了解ICD的工作状况、自身参数、发生心律失常事件等,每次对参数进行测试,包括起搏阈值、阻抗、R波幅度,必要时可调整参数。结果 5例患者均植入单腔ICD,3台为美敦力产品,2台出自百多力公司。出院时起搏器阈值、感知、阻抗均正常。随访4～40个月,平均21个月。无1例死亡病例,1例于术后第11个月再次出现晕厥,家庭监测仪上提示为室速,经抗心动过速起搏(ATP)治疗后转为窦性心律,后给予美托洛尔及补钾治疗后,未再发作晕厥。1例患者经常诉头晕、心慌,并出现轻微焦虑,家庭监测仪未记录到恶性心律失常,给予心理治疗后好转。无1例误识别、起搏器囊袋感染或电极脱位等并发症。结论 Brugada综合征患者植入ICD后可有效预防心脏性猝死,对有临床症状患者辅以药物治疗及心理疏导可减少ICD放电次数,提高生活质量。

关键词： Brugada ICD 综合征

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