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文献类型

382 篇 会议
5 篇 期刊文献

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387 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

386 篇 医学
- 374 篇 临床医学
- 6 篇 中西医结合
- 5 篇 基础医学(可授医学...
- 5 篇 医学技术（可授医学...
- 3 篇 中药学(可授医学、...
- 2 篇 护理学（可授医学、...
- 1 篇 药学(可授医学、理...
5 篇 工学
- 5 篇 生物医学工程（可授...

主题

58 篇 心房颤动
25 篇 心脏再同步治疗
23 篇 crt
21 篇 室性早搏
16 篇 室性心律失常
14 篇 心力衰竭
14 篇 右心室流出道
13 篇 导管消融
13 篇 qrs
12 篇 心功能
11 篇 左心室
11 篇 射频消融
10 篇 阵发性心房颤动
10 篇 右心室
10 篇 房性心律失常
10 篇 心律失常
10 篇 持续性心房颤动
9 篇 左心房
9 篇 持续性房颤
9 篇 房颤患者

机构

20 篇 南京医科大学第一...
18 篇 首都医科大学附属...
17 篇 大连医科大学附属...
17 篇 沈阳军区总医院
16 篇 吉林大学第二医院
15 篇 武汉大学人民医院
12 篇 南昌大学第二附属...
11 篇 天津医科大学第二...
10 篇 武汉亚洲心脏病医...
8 篇 解放军总医院
7 篇 白求恩国际和平医...
7 篇 广东省人民医院
6 篇 北京大学第一医院
6 篇 安徽省立医院
6 篇 复旦大学附属中山...
6 篇 中南大学湘雅二医...
6 篇 河北医科大学第二...
5 篇 上海交通大学医学...
5 篇 南京大学医学院附...
5 篇 重庆医科大学附属...

作者

18 篇 杨新春
18 篇 刘兴鹏
17 篇 张树龙
17 篇 高连君
17 篇 曹克将
17 篇 韩雅玲
16 篇 杨兵
16 篇 夏云龙
16 篇 陈明龙
15 篇 梁延春
14 篇 张凤祥
14 篇 田颖
13 篇 杨延宗
13 篇 王祖禄
13 篇 黄从新
12 篇 于海波
12 篇 李世倍
12 篇 胡建新
12 篇 石亮
11 篇 居维竹

语言

329 篇 中文
58 篇 英文

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排序：

犬自主神经对T波振幅及T波峰-末间期离散度的影响

犬自主神经对T波振幅及T波峰-末间期离散度的影响

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：褚振亮张荣峰高连君张树龙夏云龙大连医科大学附属第一医院

目的拟通过给予犬双侧颈部迷走-交感干电刺激,模拟自主神经刺激,进一步观测并记录反映心室电生理特性的相关指标。方法健康杂交犬12只,腹腔注射麻醉,连接呼吸机及12导联体表心电图,分离双侧颈部迷走交感神经干并连接刺激仪给予电刺激,... 详细信息

目的拟通过给予犬双侧颈部迷走-交感干电刺激,模拟自主神经刺激,进一步观测并记录反映心室电生理特性的相关指标。方法健康杂交犬12只,腹腔注射麻醉,连接呼吸机及12导联体表心电图,分离双侧颈部迷走交感神经干并连接刺激仪给予电刺激,使心率下降至基础心率的50%。记录基础状态下体表心电图的T波振幅及T波峰末间期离散度(Tp-e-d);给予双侧颈部迷走交感神经干电刺激后的第0.5、1、1.5、2、2.5、3h及停止刺激后的0.5h重复记录上述指标。结果基础状态T波振幅(0.211±0.048)mV,刺激后0.5、1h的T波振幅分别为(0.261±0.054)mV、(0.281±0.101)mV(P均<0.05),刺激后1.5、2、2.5h及3h的T波振幅分别为及(0.339±0.122)mV、(0.316±0.062)mV、(0.318±0.057)mV及(0.338±0.051)mV(P均<0.01),停止刺激后0.5h的T波振幅为(0.335±0.060)mV(P<0.01),提示自主神经刺激可以有效增加T波振幅,而停止刺激30min后T波振幅仍未降低;基础状态Tp-e-d为(19.50±3.02)msec,刺激后0.5、1、1.5、2、2.5h及3h分别为(23.50±3.34)msec、(24.50±3.66)msec、(25.13±3.91)msec、(24.00±3.21)msec、(23.88±3.00)msec及(25.25±2.60)msec(P均<0.05),停止刺激后0.5h的Tp-e-d为(24.25±2.43)msec(P<0.05),提示自主神经刺激可以有效增加Tp-e-d,而停止刺激30min后Tp-e-d仍未降低。结论通过刺激犬双侧颈部迷走-交感神经干可增加T波振幅及T波峰-末间期离散度;心脏外在自主神经在心室电生理特性变化中亦起重要作用,可能是室性心律失常发生的潜在因素;对自主神经的持续刺激可能会加重室性心律失常。

关键词：波振幅室性心律失常离散度

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血培养阴性的起搏器感染囊袋负压闭式引流治疗

血培养阴性的起搏器感染囊袋负压闭式引流治疗

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：李康丁燕生温冰周菁北京大学第一医院心内科北京大学第一医院烧伤整形外科

目的随着人口老龄化、伴随疾病复杂化,心脏起搏器植入术后囊袋感染病例数量呈增加趋势。由于国情,目前我国相当数量的起搏器感染患者希望保留原起搏器,而对于起搏依赖的起搏器囊袋感染患者,处理更为困难。本研究参考了近年在烧伤整形外... 详细信息

目的随着人口老龄化、伴随疾病复杂化,心脏起搏器植入术后囊袋感染病例数量呈增加趋势。由于国情,目前我国相当数量的起搏器感染患者希望保留原起搏器,而对于起搏依赖的起搏器囊袋感染患者,处理更为困难。本研究参考了近年在烧伤整形外科用于治疗骨、肌腱或金属器械暴露的开放性伤口的负压创面治疗技术(negative pressure woundtherapy,NPWT),探讨起搏器囊袋负压闭式引流用于治疗血培养阴性的起搏器囊袋感染的安全性与有效性。方法本中心自2009年8月-2011年1月连续收治院内和外院转诊的血培养阴性的起搏器囊袋感染患者共9例,男性7例,女性2例,年龄21～80岁,平均61±20岁。其中双腔起搏器8例,三腔起搏器(CRT)1例,发生感染前已更换起搏器1-2次者5例,发生感染时间在植入或更换起搏器后1周～20个月,中位发生感染时间6个月。我们对这9例患者均采用了伤口清创、保留原起搏系统、囊袋负压闭式引流的治疗方法。在彻底清创的基础上,将起搏脉冲发生器消毒处理后深埋至胸大肌下方,囊袋内放置负压引流管,封闭创面后持续负压(-125 mmHg)引流3-7天,延迟间断拆线。同时静脉使用抗生素,根据肾功能情况静脉使用足量万古霉素和头孢哌酮+舒巴坦抗炎治疗2周。结果 9例患者在清创术后2天之内均出现了37℃-38℃的一过性低热,外周血象白细胞总数和中性粒细胞比值一过性升高。囊袋伤口局部引流管在3～7天拔除,所有患者的伤口在术后10～14天愈合拆线,密切随访至今均已达13～27个月,其中8例至今未再有感染复发迹象,疗效满意。1例局部伤口愈合8个月后因再发感染而被迫移除全套起搏系统。整个随访过程中未见与负压闭式引流相关的其它并发症。结论对于血培养阴性、感染程度相对较轻、尤其是起搏依赖的起搏器囊袋局部感染患者,囊袋负压闭式引流是一种可取的、安全有效的治疗方法。

关键词：闭式引流治疗方法囊袋感染

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时域法微伏级T波电交替对致心律失常型右心室心肌病危险事件发生的预测价值

时域法微伏级T波电交替对致心律失常型右心室心肌病危险事件发生...

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：薛社亮侯小锋尹红丽张荣邹建刚曹克将江苏大学附属武进医院南京医科大学第一附属医院

目的探讨致心律失常型右心室心肌病（ARVC）患者的时域法微幅级T波电交替（MTWA）特征及其对于心律失常事件的预测价值。方法入选2组对象,第1组为35例ARVC患者,第2组为60例健康人,2组对象在年龄、性别上差异无统计学意义。采用活动平板... 详细信息

目的探讨致心律失常型右心室心肌病（ARVC）患者的时域法微幅级T波电交替（MTWA）特征及其对于心律失常事件的预测价值。方法入选2组对象,第1组为35例ARVC患者,第2组为60例健康人,2组对象在年龄、性别上差异无统计学意义。采用活动平板时域法检测T波电交替,取增量修正因子（incremental update factor）1/32,目标心率90～125次/min,测量并记录胸前导联V～V的FWA值,并查找同一患者胸前各导联的最大值,以MaxAlt表示。对ARVC患者进行随访,记录有无有症状的持续性室性心动过速、ICD的恰当放电治疗及心脏性猝死。结果 35例.ARVC患者（28例男性）平均年龄（38.6±11.0）岁,左心室射血分数0.65±0.06。和健康人组比较,ARVC组V～V导联TWA及MaxAlt差异有统计学意义。以正常对照组MaxValt第75百分位数值9.75μV作为***患者MaxValt的截断值,当MaxValt≥9.75μV时,该患者MTWA值描述为阳性,35例患者中,有29例为阳性。35例ARVC患者随访12～16个月,6例发生终点事件,该6例患者的TWA均为阳性。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,TWA异常与1年的阳性事件发生并无相关,TWA异常预测ARVC1年的心律失常事件发生的阳性预测值为20.6%,阴性预测值为100%。结论 .ARVC患者TWA值高于健康对照组,对于左心室功能正常的ARVC患者,TWA对室性心律失常事件有着良好的阴性预测价值。

关键词：电交替心律失常心肌病 TWA 右心室预测价值危险事件时域法

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心房颤动导管射频消融术后患者华法林稳定剂量的预测模型

心房颤动导管射频消融术后患者华法林稳定剂量的预测模型

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：禹海文唐闽娄莹马坚方丕华张澍阜外心血管病医院

目的建立针对心房颤动（房颤）导管射频消融术后患者的华法林稳定剂量的预测模型;比较该模型与国际华法林遗传药理学会（IWPC）推荐的预测模型在预测房颤消融术后华法林稳定剂量时的精准性。方法纳入161例房颤导管射频消融的患者,建模组... 详细信息

目的建立针对心房颤动（房颤）导管射频消融术后患者的华法林稳定剂量的预测模型;比较该模型与国际华法林遗传药理学会（IWPC）推荐的预测模型在预测房颤消融术后华法林稳定剂量时的精准性。方法纳入161例房颤导管射频消融的患者,建模组111例,验证组50例。对患者CYP2C9、VK0RC1进行基因多态性检测,结合患者临床资料,进行多元逐步回归分析拟合得华法林稳定剂量的预测模型,通过对比两种预测模型在验证组患者中算得的预测剂量与患者实际所需剂量的差异,评价其预测的精准性。结果 CYP2C9、VKORC1基因多态性可以解释47%的房颤患者导管消融术后华法林稳定剂量的个体差异,拟合得到给药模型为:华法林日均剂=1.274+2.229×VKORC1-1639AG+3.90×VKORC1-1639GG—1.292×CYP2C9*1/*3—2.275×CYP2C9*3/3—0.029×年龄+0.013×体重+0.015×身高-0.503×使用胺碘酮。（R=0.633,P<0.001）。在验证组,应用本研究预测模型预测剂量与平均实际剂量的差异为（0.16±1.05）mg,小于IWPC预测模型预测剂量与平均实际剂量的差异（0.51±1.47）mg（P<0.05）。本研究预测模型有57.3%的患者预测剂量为理想的预测剂量（即预测剂量与实际剂量差异在20%以内）,IWPC预测模型仅50.4%的患者为理想的预测剂量,但两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论本研究建立的华法林稳定剂量预测模型可以较为准确地预测房颤导管射频消融术后华法林抗凝治疗所需的稳定剂量,其预测的精准性优于IWPC推荐的剂量预测模型,可能有助于房颤导管射频消融术后的患者实现基于基因多态性的个体化给药。

关键词：心房颤动华法林导管射频消融预测模型术后患者

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肥厚型心肌病患者标准12导联心电图异常除极表现与心脏骤停的关系

肥厚型心肌病患者标准12导联心电图异常除极表现与心脏骤停的关系

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：李艳兵毛俊闫倩张颖齐淑媛石亮田颖杨新春刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心

目的肥厚型心肌病(HCM)患者的心电图异常现象常见。然而,这些异常的心电图表现与不良的预后之间的关系仍不明确。本研究评价了在HCM患者中,两种心电图除极异常,包括avR导联高大的R波(avR现象)及高侧壁导联(I和avL导联)病理性Q波与心脏骤... 详细信息

目的肥厚型心肌病(HCM)患者的心电图异常现象常见。然而,这些异常的心电图表现与不良的预后之间的关系仍不明确。本研究评价了在HCM患者中,两种心电图除极异常,包括avR导联高大的R波(avR现象)及高侧壁导联(I和avL导联)病理性Q波与心脏骤停(SCA)之间的关系。方法在北京7家三甲医院共连续入选345例HCM患者,男性占22%,年龄(49.9±10.7)岁。为每一位HCM患者匹配2例性别、年龄和民族绝对相同的健康人,构成690例健康人的对照组。获取并分析HCM患者及对照组人群的静息卧位心电图。aVR现象定义为在排除不完全右束支和左束支阻滞后,aVR导联的R波>0.3 mV或者q/R<1。病理性Q波定义为在高侧壁导联(I和avL导联)q/R>1/4。SCA包括心脏性猝死(SCD)、有证据的VF和因VF或快速室性心律失常(VT)导致的ICD放电。结果在(47.9±46.6)个月的随访期间,共14例HCM患者发生SCA。HCM组aVR现象的发生率为12%(n=40),显著高于对照组(3%,P<0.001)。HCM组病理性Q波的发生率同样显著高于对照组(7.6%vs.0%,P<0.001)。在HCM患者中,发生SCA者无论是aVR现象还是病理性Q波的发生率均显著高于未发生SCA者(aVR sign:50%vs.10%,OR:3.94,95%CI:1.72-9.03;P=0.001;pathological Q waves:29%vs.7%,OR:4.44,95%CI:1.5 1-13.08;P=0.007)。结论在HCM患者中,aVR现象和高侧壁导联病理性Q波的发生率较高,且上述两种心电图除极异常均与SCA的发生相关。

关键词：心电图异常肥厚型心肌病心脏骤停

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起搏器家庭监护功能在临床中指导意义观察

起搏器家庭监护功能在临床中指导意义观察

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：杨浩张飞飞彭新辉萧钟波赵冬华彭健南方医科大学附属南方医院心血管内科

目的起搏器家庭监护功能(HM)定期通过卫星系统将腔内心电图及起搏器统计数据变化发送到服务中心,然后通过信息整合辨析,发送到网络平台及以邮件、传真及手机信息方式告知医生,现已广泛用于临床。本文主要对起搏器家庭监护功能在临床中... 详细信息

目的起搏器家庭监护功能(HM)定期通过卫星系统将腔内心电图及起搏器统计数据变化发送到服务中心,然后通过信息整合辨析,发送到网络平台及以邮件、传真及手机信息方式告知医生,现已广泛用于临床。本文主要对起搏器家庭监护功能在临床中指导意义进行观察。方法回顾性分析在我院2010年3月至2012年4月植入具有家庭监护功能的起搏器(百多力)患者14例,其中普通起搏器7例、ICD 4例、CRT-P 2例,CRT-D 1例。通过网络系统实时监测心律失常事件及起搏器统计数据变化,根据家庭监护预警提示增加医院随访频率及判断用药及药物剂量调整后的疗效。结果 1.1例患者因病态窦房结综合症植入双腔起搏,频发模式转换,入院程控发现心房纤颤,予以胺碘酮治疗后模式转换事件大幅度减少。2.2例因扩张型心肌病伴完全性左束支传到阻滞,LVEF小于0.40,分别植入CRT-P及CRT-D,家庭监护预警提示休息状态下心室率大于80次/min,入院随访加大利尿剂及β受体阻滞剂用量,患者心功能好转,未再警示。3.1例因心力衰竭伴心房纤颤、频发室性早搏、室性心动过速植入ICD,家庭监护预警提示24h心室起搏百分比大于30%,通过调整β受体阻滞剂用量减少了室性心律失常及心室起搏。4.1例因混合型血管迷走性晕厥患者植入百多力(DDD-CLS)起搏器,家庭监护预警提示24h模式转换大于20次,入院随访未发现任何房性心律失常。结论 1.医生可以及时发现问题,判断药物疗效,特别是对合并症多、心力衰竭的患者,对指导临床用药及药物剂量调整意义重大。2.家庭监护功能只是信息系统及程序的整合,无法判断患者症状和体征,其有效性及可靠性仍需大规模前瞻性研究来验证。

关键词：家庭监护数据变化 β受体阻滞剂 CRT 预警提示心房纤颤

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高血压对心房颤动患者电解剖特征影响

高血压对心房颤动患者电解剖特征影响

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：王涛张荣峰张树龙高连君夏云龙大连医科大学附属第一医院

目的研究高血压对心房颤动(房颤)患者电解剖特征的影响。方法入选213例在我院心内科接受由Carto系统引导的环肺静脉隔离术的房颤患者,其中持续性房颤77例,阵发性房颤于窦性心律下标测88例,阵发性房颤于房颤发作时标测48例。每组再按有... 详细信息

目的研究高血压对心房颤动(房颤)患者电解剖特征的影响。方法入选213例在我院心内科接受由Carto系统引导的环肺静脉隔离术的房颤患者,其中持续性房颤77例,阵发性房颤于窦性心律下标测88例,阵发性房颤于房颤发作时标测48例。每组再按有无高血压分为高血压组(77例)和无高血压组(126例),在Carto指导下行环肺静脉电隔离。消融前标测得到电解剖图像,记录平均电压幅度,同时分析这些患者的临床资料如性别、房颤持续时间、左心房大小。并随访观察与成功率的关系。结果阵发性房颤窦性心委标测组中无高血压组与高血压组相比,左心房平均双极电压更高[(1.92±0.76)mV vs(1.44±1.09)mV,P=0.048],而低电压区的比例低[(0.074±0.11)vs(0.148±0.267),P=0.045]。阵发性房颤患者房颤标测组及持续性房颤患者也有相似结果,无高血压组双极电压更高[(1.41±1.04)vs(0.95±0.56)mV,P=0.022;(0.74±0.59)vs.(0.51±0.39)mV,P=0.004],低电压区比例低(0.10±0.10)vs 0.14±0.11,P=0.001;0.52±0.423 vs.0.67±0.30,P=0.012)。消融后随访(6.5±2.3)个月,高血压患者整体房颤复发率更高(83.8%vs 71.4%,P=0.016),但各组房颤患者中无高血压组与高血压射频消融成功率差异无统计学意义(各组均P>0.05)。结论合并高血压的房颤患者显示更加明显的左心房电解剖特性改变,提示高血压可以导致房颤基质改变,进而参与房颤的发生及维持。但是这些改变仍未显示出对房颤消融结果的影响,其具体的机制和原因仍需进一步研究证实。

关键词：心房颤动阵发性房颤持续性房颤高血压房颤患者

来源：评论

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体表心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭患者临床疗效的判定

体表心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭患者临床疗效的判定

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：刘凡佟慧靳亚琼李钥杨秀春鲁静朝河北医科大学第二医院

目的通过严重慢性心力衰竭患者体表心电图QRS波群变化,探讨严重心力衰竭患者有效治疗的心电图预测指标。方法严重慢性心力衰竭患者40例,心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),记录入院时和入院后第1、2、3天体表心电图和体重,记录入院后第1、2、3... 详细信息

目的通过严重慢性心力衰竭患者体表心电图QRS波群变化,探讨严重心力衰竭患者有效治疗的心电图预测指标。方法严重慢性心力衰竭患者40例,心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),记录入院时和入院后第1、2、3天体表心电图和体重,记录入院后第1、2、3天液体出入量,测量体表心电图QRS波群振幅,计算每日净液体丢失量、液体总丢失量和每天体重下降值、体重总下降值。分析上述指标的相互关系。结果入院时和入院后第1、2、3天体重变化的差值具有统计学意义(P<0.05);入院后第1天体重总下降值与Ⅰ、Ⅱ导联振幅总增加值、肢导联振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值之间无相关性(P>0.05);患者入院后第2、3天体重总下降值与Ⅰ、Ⅱ导联振幅总增加值、肢导联振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值之间均具有相关性(P<0.05);患者入院后第1、2、3天液体丢失量与Ⅰ、Ⅱ导联振幅总增加值、肢导联振幅总增加值、胸导联振幅总增加值、所有导联振幅总增加值之间均具有相关性(P<0.05)。入院后第2、3天体重总下降值与液体总丢失量之间具有相关性(P<0.05),但是患者入院后第1天体重下降值与液体丢失量之间无相关性(P=0.058)。结论严重慢性心力衰竭患者有效治疗后,随着体液的丢失,体表心电图表现为QRS波群振幅增加,净液体丢失量及净体重下降值均与体表心电图QRS波群振幅的变化存在相关性,净液体丢失量与净体重下降值之间也存在相关性。临床工作中可以通过心电图QRS波群振幅的变化,作为严重慢性心力衰竭患者临床诊断、治疗评估及随访的良好评价指标。

关键词：体表心电图慢性心力衰竭 QRS 波振幅

来源：评论

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恶性心律失常危险性指标筛选研究

恶性心律失常危险性指标筛选研究

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：鲁洋刘斌史永锋宋显晶吉林大学第二医院

目的本研究旨在对容易判断、简单易行的指标对恶性室性心律失常的危险性做一比较,以筛选出最有效地预测因子。方法患者均为2008年1月至2009年12月在吉林大学第二临床医院心内科住院的患者120例,男68例,女52例,年龄在44～73岁之间,平均年... 详细信息

目的本研究旨在对容易判断、简单易行的指标对恶性室性心律失常的危险性做一比较,以筛选出最有效地预测因子。方法患者均为2008年1月至2009年12月在吉林大学第二临床医院心内科住院的患者120例,男68例,女52例,年龄在44～73岁之间,平均年龄57.9±4.3岁。恶性心律失常组:72例,男42例,女30例。对照组:共48例,其中男26例,女22例。C反应蛋白、高敏C反应蛋白、BNP的测量方法:均抽取外周静脉血,采用酶联免疫分析法(ELASA)进行测量,操作步骤按试剂盒说明书进行。心室晚电位测量方法:采用心室晚电位检测仪进行检测。统计方法采用Logistic回归法计算OR值。结果恶性心律失常组心室晚电位位阳性率高于对照组,P<0.01,差异有统计学意义。恶性心律失常组C反应蛋白水平(5.78±3.68)mg/L与对照组(3.05±1.21)mg/L比较,P<0.01,差异有统计学意义。高敏C反应蛋白在恶性心律失常组水平(3.34±2.27)mg/L与对照组水平(2.13±1.01)mg/L相比,P<0.01,差异有统计学意义,恶性心律失常组BNP水平(143.10±38.53)pg/ml比对照组32.56±12.99)pg/ml明显升高,P<0.01,差异有统计学意义。用Logistic回归分析各危险因素的OR值,心室晚电位(OR=3.145),C反应蛋白(OR=1.121),高敏C反应蛋白(OR=1.182),BNP(OR=1.453)。结论心室晚电位、C反应蛋白、高敏C反应蛋白、BNP都是恶性心律失常发生的危险因素。其中心室晚电位危险性最高,其次为BNP、高敏C反应蛋白、C反应蛋白。

关键词：恶性心律失常 BNP 反应蛋白心室晚电位指标筛选

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心脏性猝死一级预防与二级预防植入型心律转复除颤器患者临床特征分析

心脏性猝死一级预防与二级预防植入型心律转复除颤器患者临床特征...

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：梁义秀宿燕岗复旦大学附属中山医院心内科

目的了解植入型心律转复除颤器(ICD)植入数量与心脏性猝死(SCD)一级预防与二级预防患者临床资料特征,为ICD患者筛选提供实践依据。方法连续入选2006年至2010年于我院行ICD或带除颤功能的心脏再同步治疗(CRT-D)植入术的患者,收集患者术... 详细信息

目的了解植入型心律转复除颤器(ICD)植入数量与心脏性猝死(SCD)一级预防与二级预防患者临床资料特征,为ICD患者筛选提供实践依据。方法连续入选2006年至2010年于我院行ICD或带除颤功能的心脏再同步治疗(CRT-D)植入术的患者,收集患者术前资料与患者植入ICD类型,分析历年ICD植入数量与一级预防与二级预防患者资料的特征与差异。结果入选214例患者,一级预防108例,二级预防106例。ICD植入数量与一级预防患者比例逐年增加。与二级预防患者相比,一级预防患者术前NYHA心功能更差(P<0.01),术前左心室射血分数更低[(34.15±10.41)%对(49.61±16.05)%,P<0.01],QRS时限更长[(135.83±35.08)ms对(111.68±34.15)ms,P<0.01],log(NT-proBNP)水平更高[(3.32±0.62)pg/ml对(2.83±0.83)pg/ml,P<0.01],肾小球滤过率更低[(75.15±24.23)ml/min对(90.25±70.30)ml/min,P=0.037];一级预防患者冠状动脉疾病与扩张型心肌病占90%,与二级预防患者疾病组成存在显著差异(P<0.01),两组内冠状动脉疾病病比例均较低(13.1%与22.6%);二级预防患者主要植入单腔ICD(84.0%),而一级预防患者植入CRT-D比例最高(74.1%),组间植入ICD类型存在显著差异(P<0.01)。结论 ICD植入数量与一级预防患者比例逐年增加,一级预防患者的识别与植入工作有待改进,特别是心肌梗死后左室功能不全患者与未符合心脏再同步治疗适应证的慢性心功能不全患者的识别。

关键词：一级预防心脏性猝死二级预防植入型心律转复除颤器临床特征分析

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