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382 篇 会议
5 篇 期刊文献

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386 篇 医学
- 374 篇 临床医学
- 6 篇 中西医结合
- 5 篇 基础医学(可授医学...
- 5 篇 医学技术（可授医学...
- 3 篇 中药学(可授医学、...
- 2 篇 护理学（可授医学、...
- 1 篇 药学(可授医学、理...
5 篇 工学
- 5 篇 生物医学工程（可授...

主题

58 篇 心房颤动
25 篇 心脏再同步治疗
23 篇 crt
21 篇 室性早搏
16 篇 室性心律失常
14 篇 心力衰竭
14 篇 右心室流出道
13 篇 导管消融
13 篇 qrs
12 篇 心功能
11 篇 左心室
11 篇 射频消融
10 篇 阵发性心房颤动
10 篇 右心室
10 篇 房性心律失常
10 篇 心律失常
10 篇 持续性心房颤动
9 篇 左心房
9 篇 持续性房颤
9 篇 房颤患者

机构

20 篇 南京医科大学第一...
18 篇 首都医科大学附属...
17 篇 大连医科大学附属...
17 篇 沈阳军区总医院
16 篇 吉林大学第二医院
15 篇 武汉大学人民医院
12 篇 南昌大学第二附属...
11 篇 天津医科大学第二...
10 篇 武汉亚洲心脏病医...
8 篇 解放军总医院
7 篇 白求恩国际和平医...
7 篇 广东省人民医院
6 篇 北京大学第一医院
6 篇 安徽省立医院
6 篇 复旦大学附属中山...
6 篇 中南大学湘雅二医...
6 篇 河北医科大学第二...
5 篇 上海交通大学医学...
5 篇 南京大学医学院附...
5 篇 重庆医科大学附属...

作者

18 篇 杨新春
18 篇 刘兴鹏
17 篇 张树龙
17 篇 高连君
17 篇 曹克将
17 篇 韩雅玲
16 篇 杨兵
16 篇 夏云龙
16 篇 陈明龙
15 篇 梁延春
14 篇 张凤祥
14 篇 田颖
13 篇 杨延宗
13 篇 王祖禄
13 篇 黄从新
12 篇 于海波
12 篇 李世倍
12 篇 胡建新
12 篇 石亮
11 篇 居维竹

语言

329 篇 中文
58 篇 英文

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排序：

HGF/TGF β1对人心房肌成纤维细胞纤维化的影响

HGF/TGF β1对人心房肌成纤维细胞纤维化的影响

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：张建成陈建泉许春萱陈林林亚洲吴国盛福建省立医院心血管内科

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）和转化生长因子β（TGFβ）对人心房成纤维细胞α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和及胶原蛋白I表达的影响,探究其调控心房颤动（房颤）患者心房纤维化的分子机制。方法 20例风湿性心脏病（rheumatic heart dis... 详细信息

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）和转化生长因子β（TGFβ）对人心房成纤维细胞α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和及胶原蛋白I表达的影响,探究其调控心房颤动（房颤）患者心房纤维化的分子机制。方法 20例风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）接受换瓣手术患者,收集临床资料。窦性心律（SR）组10例;慢性心房颤动（CAF）组10例。取右心耳组织,体外分离培养人心房成纤维细胞,分别给予HGF和TGFβ干预,以半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测细胞Ⅰ型胶原和α-SMA的mRNA含量,以免疫荧光、免疫印迹技术（Western-Blot）检测细胞α-SMA蛋白水平。结果①与SR组比较,CAF组左心房明显扩大（t=2.692,P<0.05）,成纤维细胞Ⅰ型胶原和α-SMA的mRNA水平明显增加（P<0.01）;CAF组Ⅰ型胶原的mRNA水平与左心房内径（LAD）(r=0.836,P=0.014)、房颤持续时间(r=0.739,P=0.045)呈正相关,与α-SMA的mRNA水平（r=0.886,P=0.012）呈明显正相关。②与SR组比较,CAF组细胞α-SMA蛋白表达水平明显增加（P<0.01）。③TGFβ1干预CAF组后,Ⅰ型胶原、α-SMAmRNA及α-SMA蛋白表达明显增加（P<0.01）;HGF干预CAF组后,Ⅰ型胶原、α-SMA mRNA及α-SMA蛋白表达明显减少（P<0.01）。结论房颤患者心房成纤维细胞中Ⅰ型胶原和α-SMA分泌增加,导致心房结构重构,可能与房颤的发生和维持有关。TGFβ上调人成纤维细胞中α-SMA和Ⅰ型胶原表达,促进心房纤维化。而HGF阻止人心房纤维化进程。

关键词：心房成纤维细胞 Ⅰ型胶原 SMA 心房纤维化 HGF/TGF TGF 肌成纤维细胞

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运动诱发心肌缺血前后Tpeak-Tend间期的改变

运动诱发心肌缺血前后Tpeak-Tend间期的改变

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：王野张荣峰高连君张树龙杨延宗大连医科大学附属第一医院

目的国内外多项试验证实Tpeak-Tend间期与心室复极离散之间存在密切关系,并有大量试验证实Tpeak-Tend间期可作为危及生命的心律失常事件的预测指标。本试验旨在通过运动试验诱发心肌缺血证实Tpeak-Tend间期与心室复极离散关系。方法选... 详细信息

目的国内外多项试验证实Tpeak-Tend间期与心室复极离散之间存在密切关系,并有大量试验证实Tpeak-Tend间期可作为危及生命的心律失常事件的预测指标。本试验旨在通过运动试验诱发心肌缺血证实Tpeak-Tend间期与心室复极离散关系。方法选取平板运动阳性试验受试者50例及阴性受试者40例。所有入选病例均记录运动前及运动高峰心电图,测量各导联QTpeak、QTend;计算最大Tpeak-Tend间期（即Tpeak-Tend离散度）:12导联中最大QTend间期与最小QTpeak间期之差;QT离散度:12导联中最大QT间期与最小QT间期之差。校正值计算:校正最大Tpeak-Tend为最大Tpeak-Tend/（?）;校正平均Tpeak-Tend为平均Tpeak-Tend/（?）;校正单导联Tpeak-Tend为单导联Tpeak-Tend/（?）;校正QTcd为QTcd/（?）。结果①校正最大Tpeak-Tend间期、平均Tpeak-Tend间期、QT离散间期运动前在两组比较无显著差异（P>0.1）;运动高峰阳性组明显延长（P<0.05）。在阴性组运动前,运动高峰校正最大Tpeak-Tend间期、平均Tpeak-Tend间期、QT离散间期无明显改变,在阳性组运动高峰较运动前显著延长（P<0.01）。②各导联比较可见:两组间多数导联（除I、avL导联外）运动前Tpeak-Tend间期无明显差异,而运动高峰阳性组Tpeak-Tend间期明显长于阴性组（P<0.05）;阴性组运动前、运动高峰Tpeak-Tend间期在肢体导联及V-V导联无明显改变,而阳性组可见肢体导联、V-V导联Tpeak-Tend间期均明显延长。结论①最大Tpeak-Tend间期可作为反映心室复极离散度的特异性指标,并可能成为恶性心律失常等心脏性猝死预测指标。②平均Tpeak-Tend间期可作为反映心室复极离散度一项指标,并可能成为猝死预测指标。③缺血相关导联Tpeak-Tend间期显著延长反映心肌缺血局部复极离散度增加。胸前导联Tpeak-Tend间期改变支持其反映心室跨壁复极离散度这一研究结果。④本试验同时证实QT离散度在阳性组明显延长,支持QTcd可作为反映心室复极离散指标,并提示其可能成为猝死预测指标。

关键词：心室复极离散度 Tpeak-Tend 心肌缺血

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阿托伐他汀对阵发性心房颤动的预防作用及远期疗效的评估

阿托伐他汀对阵发性心房颤动的预防作用及远期疗效的评估

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：孙百超杨东辉艾永顺吉林大学第二医院

目的探讨阿托伐他汀对阵发性心房颤动(房颤)预防作用。方法 216名就诊于吉林大学白求恩第二医院心血管内科(2010年1月至201 1年1月)的阵发性房颤患者随机分为常规治疗组(R)96例和阿托伐他汀治疗组(T)120例。选取患者均为无器质性心脏病... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀对阵发性心房颤动(房颤)预防作用。方法 216名就诊于吉林大学白求恩第二医院心血管内科(2010年1月至201 1年1月)的阵发性房颤患者随机分为常规治疗组(R)96例和阿托伐他汀治疗组(T)120例。选取患者均为无器质性心脏病或冠脉血管病变<50%的患者。对照常规治疗组在治疗上均维持基本的药物治疗,阿托伐他汀组在常规口服药物基础上增加阿托伐他汀。患者入院后通过药物或直流电复律,并维持窦性心律24h后,T组患者增加阿托伐他汀口服(或替换其他他汀类药物改为阿托伐他汀),T组维持口服阿托伐他汀20mg/dQD,R组常规药物治疗,分别做2周(出院前)、1个月、3个月、6个月、12个月后的随访,随访前记录患者原发疾病(心力衰竭、高血压、年龄>75岁、糖尿病、脑卒中)并进行危险分层并调整抗凝治疗方案,随访时记录患者房颤再发次数、房颤持续时间、脑血管事件发生次数的变化。结果 R组和T组中低危险组2周(出院前)、1个月后房颤再发次数、房颤持续时间、脑血管事件发生次数几乎相同,差异无统计学意义(P>0.05),高危险组2周(出院前)、1个月后房颤再发次数、房颤持续时间、脑血管事件发生次数,阿托伐他汀治疗组低于常规治疗组(P<0.05);6个月、12个月房颤再发次数、房颤持续时间、脑血管事件发生次数,阿托伐他汀治疗组低于常规治疗组(P<0.001)。结论阿托伐他汀可有效预防阵发性房颤发生,并对患者远期再次出现脑血管事件有良好的预防作用。

关键词：阿托伐他汀常规治疗阵发性心房颤动预防作用

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左心室前乳头肌起源的室性心动过速/室性早搏的电生理特征与导管消融

左心室前乳头肌起源的室性心动过速/室性早搏的电生理特征与导管...

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：张凤祥陈明龙杨兵陈红武居维竹顾凯郦明芳于金波曹克将南京医科大学第一附属医院

目的乳头肌起源的室速与室早（VT/PVC）在临床并不罕见,但导管消融治疗却较为困难。本研究旨在探讨左心室前乳头肌起源的VT/PVC的电生理特征与导管消融方法。方法自2009年1月至2012年1月,我院共有8例前乳头肌起源的VT/PVC患者入院治疗,... 详细信息

目的乳头肌起源的室速与室早（VT/PVC）在临床并不罕见,但导管消融治疗却较为困难。本研究旨在探讨左心室前乳头肌起源的VT/PVC的电生理特征与导管消融方法。方法自2009年1月至2012年1月,我院共有8例前乳头肌起源的VT/PVC患者入院治疗,其中5例接受导管消融治疗。平均年龄（38.67±21.94）岁,男性5例。采用电解剖标测系统（EnSiteNavx与Carto-XP）对左心室前乳头肌起源的VT/PVC进行标测与导管消融,并分析VT/PVC的心电图特征。8例右心室流出道（RVOT）VT/PVC患者为对照组。结果左心室前乳头肌起源的VT/PVCs电生理特征为:右束支阻滞（RBBB）伴电轴右偏;标Ⅰ与V导联QRS波呈rS形;Ⅱ导联呈rS或Rs;Ⅲ导联QRS波呈qR,R波有顿挫,也可呈R波伴或不伴顿挫;AVF导联QRS波均呈Rs形;aVR导联为qR形,V导联QRS波呈qR形。Ⅱ、Ⅲ、AVF导联R波振幅在乳头肌组显著低于对照组（0.5mV vs.1.4mV）。QRS波时限（167.8ms）在乳头肌组显著大于对照组（147.5ms）。V导联R波宽度指数与振幅指数均显著大于对照组（>60%对<50%;>100%对<30%）。PVC配对间期在乳头肌VT/PVC组明显大于对照组（505.2ms对423.3 ms）。消融导管在靶点起搏图形与临床VT/PVC一致。其中2例患者消融靶点可记录到浦肯野电位。4例患者采用盐水灌注导管消融成功。二维超声心动图、三维标测与X线影像证实5例患者的VT/PVC均起源于左心室前乳头肌。结论 VT/PVC呈RBBB图形,电轴右偏;Ⅱ导联呈rS或Rs;Ⅲ导联QRS波呈qR,R波有顿挫,也可呈R波伴或不伴顿挫;aVF导联QRS波均呈Rs形;aVR导联为qR形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波振幅低等特征考虑到起源于左室前乳头肌的可能,消融时尽可能采用盐水灌注导管。

关键词：前乳头肌 PVC 电生理特征导管消融室性心动过速室性早搏左心室

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超声心动图及X线对右心室起搏电极定位的比较

超声心动图及X线对右心室起搏电极定位的比较

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：王晓东杨延宗董颖雪高连君张树龙夏云龙王莹琦尹晓盟常栋大连医科大学附属第一医院心内科

目的目前临床上应用心脏X线透视指导心脏起搏电极导线植入,但二维影像对右心室起搏电极位置判断的准确性得到质疑。本研究用心脏彩超评价右心室起搏电极位置,通过体表心电图QRS波的时限,判断超声心动图和X线透视对起搏部位的定位差异。... 详细信息

目的目前临床上应用心脏X线透视指导心脏起搏电极导线植入,但二维影像对右心室起搏电极位置判断的准确性得到质疑。本研究用心脏彩超评价右心室起搏电极位置,通过体表心电图QRS波的时限,判断超声心动图和X线透视对起搏部位的定位差异。方法选择连续因房室阻滞、病态窦房结综合征和房颤伴长间歇而于我院择期植入永久性心脏起博器患者60例。男33例,平均年龄(65.66士8.36)岁,女27例,平均年龄(64.36士8.36)岁。房室阻滞31例,病态窦房结综合症25例,房颤伴长间歇4例。X线下右心室起搏部位随机分成中高位间隔、低位间隔和心尖部起搏3组,每组各20例。超声心动图对患者重新定位,同样分成上述3组。比较两种方法对起搏部位的定位差异。所有患者术前和术后均记录12导联心电图。比较两种评价方法起搏QRS波时限的差异。结果 (1)X线下不同起搏部位:间隔部QRS时限明显<心尖部(0.141±0.09)s vs(0.163±0.06)s(P<0.05)。高位间隔起搏的QRS时限较低位间隔起搏的明显缩短(0.136±0.09vs0.149±0.09,P<0.05)。(2)超声心动图下不同起搏部位:间隔部QRS时限明显<心尖部(0.133±0.08)s vs(0.161±0.07)s(P<0.05)。(3)超声和X线诊断间隔部起搏,前者QRS时限明显<后者(0.133±0.08)s vs(0.141±0.09)s(P<0.05);超声和X线诊断心尖部起搏,前者QRS时限与后者差异无统计学意义(0.163±0.012)s vs(0.161±0.011)s(P>0.05)。X线诊断低位间隔的QRS时限较超声心动图诊断明显延长(0.149±0.09)s,(0.137±0.011)s,(P<0.05)。(4)X线与超声心动图两种评价方法存在差异(P<0.05),X线判断40例患者为间隔部起搏,其中7例超声心动图提示心尖部起搏,2例为右心室游离壁起搏。这9例患者与X线和超声均提示间隔部起搏比较,QRS时限明显延长(0.163±0.010)s vs(0.132±0.09)s,(P<0.001)。结论超声心动图与X线对右心室起搏部位的诊断存在差异,超声心动图对右心室起搏电极位置的评价明显优于X线。提示X线下假性右心室间隔部起搏可能是导致宽QRS波起搏的原因,也可能是一些研究中间隔部起搏并不优于心尖部起搏的原因。

关键词：心动图 QRS 间隔部电极位置心尖部心室起搏电极右心室起搏

来源：评论

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术前应用胺碘酮对慢性心房颤动射频消融终点及成功率的影响

术前应用胺碘酮对慢性心房颤动射频消融终点及成功率的影响

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：张荣峰夏云龙高连君张树龙杨延宗陈菲菲李岩尹晓盟大连医科大学附属第一医院心内二科

目的探讨射频消融术前应用胺碘酮对消融终点及成功率的影响。方法入选2007年1月至2010年5月间85例症状明显、药物治疗无效的慢性心房颤动(房颤)患者并于房颤律下于我院首次行射频消融术治疗,根据术前是否应用胺碘酮分为胺碘酮组和其他... 详细信息

目的探讨射频消融术前应用胺碘酮对消融终点及成功率的影响。方法入选2007年1月至2010年5月间85例症状明显、药物治疗无效的慢性心房颤动(房颤)患者并于房颤律下于我院首次行射频消融术治疗,根据术前是否应用胺碘酮分为胺碘酮组和其他药物组。两组患者均采取"2C3L"的消融策略:环肺静脉电隔离+左心房顶部线+左下肺静脉至二尖瓣环的峡部线+冠状窦内膜面,若在任何一步中房颤终止转为窦律则消融结束,并记为消融窦律组;若所有消融策略完成后仍不能转为窦律,则进行同步直流电复律,并记为点复律组。结果胺碘酮组胺碘酮累积剂量为(8.7±3.6)mg,平均服用时间为(6.2±4.3)d。胺碘酮组(n=37)有18例(48.6%)在消融过程中转为窦性心律,其他药物组(n=48)有8例(16.7%)在消融过程中转为窦性心律,两组之间差异有统计学意义(P=0.002)。我们根据术前药物使用情况将其他药物组分为普罗帕酮组(n=19)和β受体组(n=29)两个亚组,并分别与药物组比较。发现胺碘酮组与普罗帕酮组差异无统计学意义(P=0.400),胺碘酮组与β受体阻滞剂组差异有统计学意义(P<0.001)。同时所有患者进行系统随访,随访时间(9.5±3.6)个月,消融窦律组比电复律组的患者具有较好的成功率(92.3%vs 52.5%P=0.002)。结论术前使用胺碘酮提高持续性房颤导管消融过程中房颤终止的比例;通过消融房颤终止的患者成功率高于消融结束时房颤未终止的患者。

关键词：胺碘酮慢性心房颤动术前应用射频消融

来源：评论

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心肌梗死后心率变异性、心功能、早期复极、碎裂QRS波与室性心律失常的关系

心肌梗死后心率变异性、心功能、早期复极、碎裂QRS波与室性心律...

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：郭晓玲李广平许纲刘彤天津医科大学第二医院心血管内科

目的探讨无创检测指标心率变异性、左心室射血分数(LVEF)、早期复极、碎裂QRS波与心肌梗死后室性心律失常的关系。方法 (1)检测100例心肌梗死时间超过30 d,出现心肌梗死后室性心律失常患者的心率变异性、左心室功能、早期复极和碎裂QRS... 详细信息

目的探讨无创检测指标心率变异性、左心室射血分数(LVEF)、早期复极、碎裂QRS波与心肌梗死后室性心律失常的关系。方法 (1)检测100例心肌梗死时间超过30 d,出现心肌梗死后室性心律失常患者的心率变异性、左心室功能、早期复极和碎裂QRS波,并与60例冠脉造影正常的对照组比较。(2)将心肌梗死后室性心律失常的患者按室性期前收缩Lown's分级分为两组,对比两组患者上述指标的差异。结果 (1)与冠脉正常组相比,心肌梗死后室性心律失常的患者,心率变异性的各项时域参数指标:24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期的标准差(SDANN Index)、24 h连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNN Index)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(pNN50)及LVEF均明显降低(P<0.05),早期复极发生率和碎裂QRS波发生率均增高(P<0.05),差异有统计学意义;(2)心肌梗死后室性心律失常的患者中,Lown's 3～5级的患者与Lown's 1～2级相比,SDNN、SDANN Index降低(P<0.05),LVEF降低(P<0.05)。结论心肌梗死后室性心律失常患者心率变异性及左心室功能明显降低,早期复极及碎裂QRS波发生率明显增高,并且心率变异性及左心室功能的受损程度与梗死后室性心律失常严重程度相关。

关键词：心肌梗死后早期复极室性心律失常 QRS 心率变异性心功能

来源：评论

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持续性心房颤动递进式消融术后复发患者的再消融治疗

持续性心房颤动递进式消融术后复发患者的再消融治疗

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：张劲林苏晞唐成张勇华韩宏伟李振蒋萍程光辉邓成钢武汉亚洲心脏病医院心内科

目的探讨递进式消融治疗持续性心房颤动(房颤)术后复发房性心律失常的机制。方法对50例递进式消融术后复发房性心律失常患者进行再次消融,手术步骤如下:检查双侧肺静脉是否恢复传导,针对消融环上的"gap"补点消融以再次达到肺... 详细信息

目的探讨递进式消融治疗持续性心房颤动(房颤)术后复发房性心律失常的机制。方法对50例递进式消融术后复发房性心律失常患者进行再次消融,手术步骤如下:检查双侧肺静脉是否恢复传导,针对消融环上的"gap"补点消融以再次达到肺静脉电学隔离;如果复发心律失常类型为持续性房颤则继续行心房碎裂电位消融,如果复发心律失常类型为规律房性心动过速(房速)或房颤经消融转为房速,则通过激动标测和拖带标测明确房速机制后有针对性的消融。结果 50例再次消融术中发现仅4例患者肺静脉传导无恢复,其余46例(92%)均有至少一侧肺静脉传导恢复。复发患者中9例(18%)为持续性房颤,41例(82%)为持续性房速,共标测64种房速,机制均为折返性,其中56例(87.5%)为大折返性房速,8例(12.5%)为局限性小折返房速。48例大折返房速折返环路径均经过原消融线,原消融线上遗留或传导恢复的"gap"构成折返环的关键通道。8例局部小折返房速均位于首次消融碎裂电位的区域内或曾实施过的消融线附近,50例复发患者经过再次消融转复窦性心律的比例为90%(45/50)。平均随访(13.7±6.2)个月,82%(41/50)维持稳定窦性心律。结论持续性房颤递进式消融术后复发心律失常多表现为房速,其中大部分和原消融线未阻滞或恢复传导有关,再次消融可改善临床预后。大多数复发病例有肺静脉传导的恢复,尽管肺静脉和复发房速折返环并不相关,但肺静脉再次完全电隔离对降低再消融术后房性心律失常远期复发率也有一定意义。

关键词：持续性心房颤动房性心律失常持续性房颤消融治疗术后复发患者

来源：评论

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心房颤动导管射频消融术后患者华法林稳定剂量的预测模型

心房颤动导管射频消融术后患者华法林稳定剂量的预测模型

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：禹海文唐闽娄莹马坚方丕华张澍阜外心血管病医院

目的建立针对心房颤动（房颤）导管射频消融术后患者的华法林稳定剂量的预测模型;比较该模型与国际华法林遗传药理学会（IWPC）推荐的预测模型在预测房颤消融术后华法林稳定剂量时的精准性。方法纳入161例房颤导管射频消融的患者,建模组... 详细信息

目的建立针对心房颤动（房颤）导管射频消融术后患者的华法林稳定剂量的预测模型;比较该模型与国际华法林遗传药理学会（IWPC）推荐的预测模型在预测房颤消融术后华法林稳定剂量时的精准性。方法纳入161例房颤导管射频消融的患者,建模组111例,验证组50例。对患者CYP2C9、VK0RC1进行基因多态性检测,结合患者临床资料,进行多元逐步回归分析拟合得华法林稳定剂量的预测模型,通过对比两种预测模型在验证组患者中算得的预测剂量与患者实际所需剂量的差异,评价其预测的精准性。结果 CYP2C9、VKORC1基因多态性可以解释47%的房颤患者导管消融术后华法林稳定剂量的个体差异,拟合得到给药模型为:华法林日均剂=1.274+2.229×VKORC1-1639AG+3.90×VKORC1-1639GG—1.292×CYP2C9*1/*3—2.275×CYP2C9*3/3—0.029×年龄+0.013×体重+0.015×身高-0.503×使用胺碘酮。（R=0.633,P<0.001）。在验证组,应用本研究预测模型预测剂量与平均实际剂量的差异为（0.16±1.05）mg,小于IWPC预测模型预测剂量与平均实际剂量的差异（0.51±1.47）mg（P<0.05）。本研究预测模型有57.3%的患者预测剂量为理想的预测剂量（即预测剂量与实际剂量差异在20%以内）,IWPC预测模型仅50.4%的患者为理想的预测剂量,但两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论本研究建立的华法林稳定剂量预测模型可以较为准确地预测房颤导管射频消融术后华法林抗凝治疗所需的稳定剂量,其预测的精准性优于IWPC推荐的剂量预测模型,可能有助于房颤导管射频消融术后的患者实现基于基因多态性的个体化给药。

关键词：心房颤动华法林导管射频消融预测模型术后患者

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电生理标测冠状静脉窦分支最延迟电激动处植入左心室导线的心脏再同步治疗可行性及疗效

电生理标测冠状静脉窦分支最延迟电激动处植入左心室导线的心脏再...

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：梁延春于海波孙毅金志清许国卿付柳静李世倍王祖禄韩雅玲沈阳军区总医院心血管病研究所心内科

目的探讨电生理标测冠状静脉窦(CS)分支最延迟电激动处植入左心室导线的心脏再同步治疗(CRT)可行性及临床疗效。方法 10例中重度心力衰竭患者,均满足心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),左心室射血分数(LVEF)<0.35且QRS≥120ms。CRT术中在可... 详细信息

目的探讨电生理标测冠状静脉窦(CS)分支最延迟电激动处植入左心室导线的心脏再同步治疗(CRT)可行性及临床疗效。方法 10例中重度心力衰竭患者,均满足心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),左心室射血分数(LVEF)<0.35且QRS≥120ms。CRT术中在可植入左心室导线的CS分支内进行电生理标测,将标测的最延迟心室电激动处作为左心室导线的植入部位,观察该CRT方法的可行性及临床疗效。比较的临床指标包括:QRS时程、心功能分级、6min步行试验及超声心动图指标。结果 10例患者中,扩张型心肌病7例,缺血性心脏病3例;7例为窦性心律,3例为心房颤动;9例心电图表现为左束支阻滞,1例为室内阻滞。对10例患者的28个可作为左心室导线植入部位的CS分支进行了电生理标测,10例患者均成功将左心室导线植入在标测的最延迟电激动处,该处局部电位较体表心电图的QRS起始延迟116±28ms。10例患者CRT术后即刻QRS时限为121±17ms比术前153±30ms明显缩短,P<0.01。10例患者中有9例CRT术后时间超过3个月,其中8例患者有CRT应答(8/9,89%),3例CRT超反应应答(3/9,33%),另外1例缺血性心肌病患者CRT术后2月死亡,死亡原因为急性前壁心肌梗死;8例CRT应答患者的以下各项临床及超声心动图指标在CRT术后3个月与术前比较均有明显改善(P均<0.01):心功能分级1.6±0.5级对3.3±±0.5级;6min步行距离(405±92)m对(307±82)m;LVEF值0.4±0.06对0.30±0.04;左心室收缩末容积(121±38)ml对(153±44)ml;二尖瓣反流速度(3.9±1.2)m/s对(4.5±1.5)m/s。结论电生理标测指引CS分支最延迟电激动处植入左心室导线的CRT方法可行。短期随访该CRT方法对改善心力衰竭患者心功能有效。

关键词：左心室导线 CRT 心脏再同步治疗电生理冠状静脉窦

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