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382 篇 会议
5 篇 期刊文献

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386 篇 医学
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- 3 篇 中药学(可授医学、...
- 2 篇 护理学（可授医学、...
- 1 篇 药学(可授医学、理...
5 篇 工学
- 5 篇 生物医学工程（可授...

主题

58 篇 心房颤动
25 篇 心脏再同步治疗
23 篇 crt
21 篇 室性早搏
16 篇 室性心律失常
14 篇 心力衰竭
14 篇 右心室流出道
13 篇 导管消融
13 篇 qrs
12 篇 心功能
11 篇 左心室
11 篇 射频消融
10 篇 阵发性心房颤动
10 篇 右心室
10 篇 房性心律失常
10 篇 心律失常
10 篇 持续性心房颤动
9 篇 左心房
9 篇 持续性房颤
9 篇 房颤患者

机构

20 篇 南京医科大学第一...
18 篇 首都医科大学附属...
17 篇 大连医科大学附属...
17 篇 沈阳军区总医院
16 篇 吉林大学第二医院
15 篇 武汉大学人民医院
12 篇 南昌大学第二附属...
11 篇 天津医科大学第二...
10 篇 武汉亚洲心脏病医...
8 篇 解放军总医院
7 篇 白求恩国际和平医...
7 篇 广东省人民医院
6 篇 北京大学第一医院
6 篇 安徽省立医院
6 篇 复旦大学附属中山...
6 篇 中南大学湘雅二医...
6 篇 河北医科大学第二...
5 篇 上海交通大学医学...
5 篇 南京大学医学院附...
5 篇 重庆医科大学附属...

作者

18 篇 杨新春
18 篇 刘兴鹏
17 篇 张树龙
17 篇 高连君
17 篇 曹克将
17 篇 韩雅玲
16 篇 杨兵
16 篇 夏云龙
16 篇 陈明龙
15 篇 梁延春
14 篇 张凤祥
14 篇 田颖
13 篇 杨延宗
13 篇 王祖禄
13 篇 黄从新
12 篇 于海波
12 篇 李世倍
12 篇 胡建新
12 篇 石亮
11 篇 居维竹

语言

329 篇 中文
58 篇 英文

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排序：

心外膜电极导线植入术中、术后起搏参数变化分析

心外膜电极导线植入术中、术后起搏参数变化分析

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：刘振江刘启明周胜华中南大学湘雅二医院

目的根据文献报道,在接受心脏再同步治疗(CRT)的患者中,只有约70%的患者可以通过静脉途径将左心室导线植入靶血管,而据Francesco Giraldi等作者的研究,在经静脉途径不能顺利将左心室导线植入靶血管的情况下,采用外科手术植入心外膜导线... 详细信息

目的根据文献报道,在接受心脏再同步治疗(CRT)的患者中,只有约70%的患者可以通过静脉途径将左心室导线植入靶血管,而据Francesco Giraldi等作者的研究,在经静脉途径不能顺利将左心室导线植入靶血管的情况下,采用外科手术植入心外膜导线的效果要优于经静脉途径将导线植入替代位置,因此分析研究心外膜导线植入后围术期起搏参数的变化有助于改进手术方法,优化起搏植入。本研究拟采用回顾分析的方法研究心外膜电极植入围术期起搏参数的变化,探讨影响起搏阈值、感知和急性期阻抗的因素。方法收入自2007年-2012年我院因植入CRT或者因外科植入人工机械三尖瓣术后合并三度房室阻滞的患者共12例,其中男性和女性患者各6例,先天性心脏病爱伯斯坦畸形患者三尖瓣置换术后合并三度阻滞4例,风湿性心脏病联合瓣膜病变三尖瓣置换术后合并三度阻滞3例,扩张型心肌病和缺血性心肌病致心力衰竭需植入CRT患者5例。心外膜导线均采用美敦力4965型心外膜导线,所有患者均植入单腔起搏器。导线植入均在全麻下进行,采用左侧胸侧切口或者前正中切口(和瓣膜置换术同时进行时),常规分开胸大肌并切开心包后,按照4965起搏导线说明书选择良好起搏位点后将起搏导线牢固固定于心外膜,将导线由皮下沿胸大肌表面送到起搏器囊袋内,逐层关胸并放置引流。术中起搏参数测试采用美敦力5318起搏分析仪测定。术后24h和术后一周时采用美敦力2460分析仪再次随访测定。结果在12例患者中,术中植入即刻测定心室导线起搏阈值为(2.8±0.9)V,感知均大于5.0mV,阻抗均值为(767±124)Ω;术后24h随访心室导线起搏阈值(1.6±0.5)V,感知均大于5.0mV,阻抗均值为(624±105)Ω;术后1周随访心室导线起搏阈值为(1.5±0.6)V,感知均大于5.0mV,阻抗均值为(524±97)Ω;术中心室导线起搏阈值显著高于术后24h和术后1周(P<0.05);根据是否接受二次手术分组分析发现,二次手术患者组术中电极起搏阈值显著增高[(3.0±0.7)V对(2.2±0.4)V,P<0.05];术后二次手术组和首次手术组差异无统计学意义。结论本组心外膜电极术中即刻测试心室电极起搏阈值高于术后,可能和二次手术后心外膜纤维素形成等有关。

关键词：心外膜电极靶血管 CRT 植入术变化分析

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非接触标测指导下右心室流出道室速/室早导管消融的长期随访结果

非接触标测指导下右心室流出道室速/室早导管消融的长期随访结果

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：张凤祥陈明龙杨兵陈红武居维竹顾凯郦明芳于金波袁伟曹克将南京医科大学第一附属医院

目的非接触标测在临床应用于各种心律失常的标测与导管消融已有多年时间。右心室流出道(RVOT)室速/室早(VT/PVC)发病呈现多样性,有的患者表现为快频率室速,常伴有血流动力学改变;有的患者术中早搏很少;还有的患者术中早搏形态多变。对... 详细信息

目的非接触标测在临床应用于各种心律失常的标测与导管消融已有多年时间。右心室流出道(RVOT)室速/室早(VT/PVC)发病呈现多样性,有的患者表现为快频率室速,常伴有血流动力学改变;有的患者术中早搏很少;还有的患者术中早搏形态多变。对于这些患者非接触标测具有较大的优势。但到目前为止,尚无非接触标测技术指导RVOT VT/PVC远期随访结果的报道,本研究旨在调查这些患者长期成功率,为非接触标测在临床更广泛应用提供依据。方法自2006年5月至2011年12月,入选江苏省人民医院心内科RVOT VT/PVC患者共155例,平均(38.44±13.18)岁,男60例。其中在EnSite Array指导下完成RVOT VT/PVC标测与消融患者137例(A组)。在EnSite Navx或CARTO-XP指导下完成RVOTVT/PVC标测与消融患者18例(B组)。分别分析两组患者的基线资料、导管消融成功率、术中各项参数、并发症与复发率等。结果两组患者的基线资料如性别、年龄、体重、病程、伴发的高血压病、血脂异常,糖尿病,房性心律失常与室上速、24 h PVC次数、心脏功能以及术前使用抗心律失常的种类等在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。消融成功率(93.43%vs.94.44%)在A与B组之间差别无统计学意义(P=0.869)。放电次数、放电能量、VT/PVC、术后PVCs数量、术中发生完全性右束支阻滞、心脏压塞等在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。但手术时间A组显著长于B组(P=0.00),进一步分析显示,A组中前20例患者手术时间显著长于后117例患者。经平均26.54(1.00～67.47)个月随访发现,A组有9例复发,B组有2例复发,复发率在两组之间差异无统计学意义(P=0.994)。结论非接触标测指导下的RVOT VT/PVCs导管消融是可行、可靠的,值得临床广泛推广应用。

关键词：非接触标测导管消融右心室流出道随访结果

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心房颤动射频消融术后超敏C反应蛋白水平与早期复发的关系研究

心房颤动射频消融术后超敏C反应蛋白水平与早期复发的关系研究

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：赵月香单兆亮郭红阳国建萍林坤苑红涛马永江王玉堂解放军总医院南楼临床部心血管一科解放军总医院心内科解放军总医院第一附属医院心内科

目的前瞻性研究Carto指导环肺静脉电隔离心房颤动(房颤)射频消融术后5d内超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与房颤早期复发的关系及其变化因素。方法 2008年11月至2011年12月接受Carto指导双肺静脉前庭电隔离射频消融治疗的非瓣膜性房颤患者57... 详细信息

目的前瞻性研究Carto指导环肺静脉电隔离心房颤动(房颤)射频消融术后5d内超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与房颤早期复发的关系及其变化因素。方法 2008年11月至2011年12月接受Carto指导双肺静脉前庭电隔离射频消融治疗的非瓣膜性房颤患者57例,平均年龄(53.32±9.98)岁,分别于入院后、术后第1、2、3、4、5d清晨采集静脉血,分离血浆,2h内进行hs-CRP和超敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)水平检测。免疫比浊法检测hs-CRP,电化学发光免疫法检测hs-cTnT,分别由解放军总医院临床检验科及生化科协助完成。行超声心动图检查测量左心房大小及左心室射血分数。术式为Carto指导下环肺静脉电隔离射频消融术。房颤复发定义为体表心电图记录到房颤、心房扑动(房扑)或房性心动过速,或24h动态心电图中出现超过30s的房颤、房扑或房性心动过速发作。结果 57例均达到消融终点,其中男42例。房颤平均病程(59.18±56.20)个月。8例有三尖瓣峡部依赖性房扑证据者加做了三尖瓣峡部消融。术后5d内,32名患者(56.1%)为窦性心律,25名(43.9%)复发房颤。未复发组与复发组患者的基线临床特征、手术前后血浆hs-CRP、hs-cTnT水平、血浆hs-CRP及hs-cTnT的总升高量(峰值水平—术前水平)、日均升高量(总升高量/达到峰值所用天数)差异无明显统计学意义(P值均>0.05)。hs-CRP与hs-cTnT日均升高量显著正相关(P=0.044,r=0.268)。结论心房颤动射频消融术后hs-CRP水平变化与射频消融治疗导致的心肌损伤与坏死有关,术后hs-CRP水平与早期(5d内)房颤是否复发无直接关系。

关键词：心房颤动 CRP 反应蛋白射频消融术早期复发

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持续性心房颤动左心耳与肺静脉基线颤动波周长比值与术中心房颤动消融转归的关系

持续性心房颤动左心耳与肺静脉基线颤动波周长比值与术中心房颤动...

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：尹先东田颖周旭石亮焦震宇王彦江汪爱虎卢晓英杨新春刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心

目的探讨持续性心房颤动(房颤)导管消融术中基线左心耳(LAA)与肺静脉(PV)颤动波周长的比值与术中房颤消融转归的关系。方法连续性入选接受导管射频消融治疗的持续性房颤患者,采用小剂量伊布利特(Ibulitide)辅助下的个体化消融策略,行导... 详细信息

目的探讨持续性心房颤动(房颤)导管消融术中基线左心耳(LAA)与肺静脉(PV)颤动波周长的比值与术中房颤消融转归的关系。方法连续性入选接受导管射频消融治疗的持续性房颤患者,采用小剂量伊布利特(Ibulitide)辅助下的个体化消融策略,行导管射频消融术。于消融开始前记录基线PVs及LAA的房颤波周长(采用Bard多导电生理记录仪房颤周长测量软件测量),将四根肺静脉中周长最短者记录为基线PV颤动波周长(AFCLPV)。根据基线时LAA记录到的颤动波周长(AFCLLAA)与基线PV颤动波周长的比值(AFCLLAA/AFCLPV)是否≥1,将入选的患者分为两组。观察房颤消融的转归与基线AFCLLAA/AFCLPV比值之间的关系。结果 2011年6月至2012年6月期间共有60例持续性房颤患者入选,其中男37例,平均年龄(56±14)岁,平均房颤持续时间(18±13)个月。基线AFCLLAA/AFCLPV≥1组共12例患者,在肺静脉隔离(PVI)过程及伊布利特给药后,所有房颤均终止,9例直接转复为窦性心律(SR),3例转变为规律的房性心动过速(AT)。而AFCLLAA/AFCLPV<1患者组(48例)在PVI及给予伊布利特后仅有11例患者房颤终止(6例SR,5例AT),剩下的23例患者在复杂碎裂心房电位(CFAE)消融过程中房颤终止(5例SR,18例AT),其余14例患者CFAE消融后房颤持续,行电复律恢复SR。基线AFCLLAA/AFCLPV≥1患者组PVI+伊布利特房颤终止率显著高于基线AFCLLAA/AFCLPV<1患者组(100%VS22.9%,P<0.05),而且基线AFCLLAA/AFCLPV≥1患者组总手术时间、消融放电时间及X线透视时间皆显著少于基线AFCLLAA/AFCLPV<1患者组(分别为116±28VS 151±43,41±12 VS 62±20,21±11 VS 38±18分钟,P皆<0.01)。结论基线AFCLLAA/AFCLPV≥1的持续性房颤患者多在完成PVI或应用小剂量伊布利特后房颤终止,而基线AFCLLAA/AFCLPV<1的持续性房颤患者在完成PVI和应用小剂量伊布利特后房颤多不能终止,需要广泛的左房基质消融。

关键词：持续性心房颤动 LAA 心房颤动消融左心耳伊布利特肺静脉

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在心腔内超声导管指导下经导管射频消融治疗左心室后乳头肌室性早搏

在心腔内超声导管指导下经导管射频消融治疗左心室后乳头肌室性早...

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：贾玉和欧阳非凡吕秀章方丕华任岚刘铮唐闵侯翠红楚建民马坚张澍阜外心血管病医院心律失常中心

目的在心腔内超声导管指导下经导管射频消融治疗左心室后乳头肌室性早搏。方法左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样,都表现为电轴左偏,伴右束支阻滞合并左前分支阻滞,... 详细信息

目的在心腔内超声导管指导下经导管射频消融治疗左心室后乳头肌室性早搏。方法左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样,都表现为电轴左偏,伴右束支阻滞合并左前分支阻滞,因此有相当一部分被误认为分支性室早。为了明确二者起源点的异同,我们选择3例频发室早患者（2男1女）,平均24 h室早3万多次,心脏彩超均未见心脏结构异常。在三维电解剖系统（Carto XP）指导下,跨主动脉瓣逆行送入3.5 mm冷盐水磁定位标测电极于左心室,以激动标测构建左心室内膜图。以室早时提早最多;起搏时能得到12/12导联一致的QRS形态以及放电20 s内室早逐渐减少和消失作为理想靶点标准。在理想靶点确认后,经心腔内超声导管（ICE）确认消融导管在左心室内的确切位置,并记录和分析其局部双极电位图,以此发现它与经典左心室特发性室速之间的异同,为以后的标测和消融提供真实可靠的参照。结果 ICE证实该3例室早靶点均位于左心室后乳头肌根部或中段,其解剖位置与左心室特发性室速靶点明显不在同一位置,其消融位点较特发性室速更靠心尖部;其局部双极电位在窦性心律时偶尔也可记录到浦氏电位,但在早搏时都不能记录到浦氏电位,说明其为肌源性起源,而特发性室速靶点无论窦性心律下还是室速时均可记录到清晰地浦氏电位;体表心电图尽管可鉴别的特征不多,但后乳头肌起源的室早较特发性室速胸前导联（V-V）QRS波明显要宽（前者平均124 ms,后者仅86 ms）,R/S≤1移行也早于特发性室速（后乳头肌室早在V3导联移行为R/S≤1,特发性室速在V5导联才移行为R/S≤1）。消融10 h后,室早全面复发。1个月时复查动态心电图,24 h平均室早1万余次,二尖瓣功能未受到任何影响。结论通过实时ICE证实,后乳头肌室早无论起源位置、体表心电图形态还是局部靶点电图均与特发性室速有所区别,这类室早消融效果较差,易复发。如何在增强消融强度、扩大消融范围和避免乳头肌损伤之间找到平衡点是该类室早消融的重点和难点。

关键词：心腔内超声特发性室速后乳头肌室性早搏左心室经导管射频消融

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风湿性心脏病伴心房颤动患者心房组织能量代谢相关蛋白质定量蛋白质组学研究

风湿性心脏病伴心房颤动患者心房组织能量代谢相关蛋白质定量蛋白...

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：涂涛刘启明周胜华刘振江白中乐中南大学湘雅二医院心血管内科

目的获取窦性心律和慢性心房颤动(房颤)时左、右心耳组织之间的能量代谢相关蛋白质差异表达谱。分析能量代谢相关的差异表达蛋白质及其在慢性房颤发生和维持中的作用,探讨房颤发生的分子机制和潜在的治疗靶标。方法运用iTRAQ定量蛋白质... 详细信息

目的获取窦性心律和慢性心房颤动(房颤)时左、右心耳组织之间的能量代谢相关蛋白质差异表达谱。分析能量代谢相关的差异表达蛋白质及其在慢性房颤发生和维持中的作用,探讨房颤发生的分子机制和潜在的治疗靶标。方法运用iTRAQ定量蛋白质组学技术,辅助生物信息学的数据处理方法检测出房颤和窦性心律患者心耳组织能量代谢相关蛋白质的差异表达谱。应用Western blotting法来检测窦性心律和慢性房颤时左右心耳之间细胞色素c氧化酶亚单位5B的表达变化,同时比较iTRAQ标记的串联质谱重复检测结果,以验证基于iTRAQ技术的定量蛋白质组学结果的可靠性。结果对窦性心律和慢性房颤时的左右心耳组织的定量蛋白质组学分析,总共得到792个非冗余蛋白质,运用GeneCards人类基因数据库鉴定出123个与能量代谢有密切关系的差异表达蛋白质,包括39个糖类代谢相关的差异表达蛋白质、23个与脂类分解代谢相关的差异表达蛋白质、49个参与生物氧化的差异表达蛋白质以及12个其他能量相关差异表达蛋白质。这些差异蛋白绝大部分是参与能量代谢反应的酶。窦性心律和慢性房颤时左心耳与右心耳相比,糖类、脂类及生物氧化能量代谢相关酶类和蛋白质在数量和种类上均以下调趋势为主。慢性房颤时左右心耳与窦性心律时相比,大部分糖类、脂类及生物氧化能量代谢相关酶类和蛋白质下调。应用Western blot法检测窦性心律和慢性房颤时左右心耳之间细胞色素c氧化酶亚单位5B的结果与iTRAQ标记的串联质谱检测结果基本一致,证实了基于iTRAQ技术的定量蛋白质组学结果的可靠性。结论风湿性心脏病患者慢性房颤时左右心房肌细胞能量代谢中的糖类代谢、脂类代谢及生物氧化系统均受到明显的损伤,提示房颤时心房肌细胞的能量供应不足。

关键词：心房颤动慢性房颤风湿性心脏病心房组织差异表达蛋白质窦性心律定量蛋白质组学

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中国人致心律失常性右心室心肌病病例分析

中国人致心律失常性右心室心肌病病例分析

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：雷娟周淑娴萧湛潮中山大学孙逸仙纪念医院心内科

目的致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是导致年轻人猝死的主要原因之一。本研究通过总结国内文献,结合本院资料进行汇总分析,旨在探讨我国ARVC的发病现状、临床特征、诊治情况,从而提高... 详细信息

目的致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是导致年轻人猝死的主要原因之一。本研究通过总结国内文献,结合本院资料进行汇总分析,旨在探讨我国ARVC的发病现状、临床特征、诊治情况,从而提高对ARVC的认识和诊治水平,指导早期诊治,改善预后。方法选择1986年1月至2008年12月在中山大学孙逸仙纪念医院确诊的ARVC患者2例,并在CNKI、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库以"ARVC"为自由词或关键词,检索同期国内发表的有关ARVC的文献,排除重复报道病例,得到确诊的ARVC病例42例,本研究共入选病例44例。采用回顾性分析方法,对资料进行汇总,应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果 ARVC患病率男女比例为3:1;首发症状年龄为8～60(30.7±13.7)岁,其中21～30岁的病例数占31.8%。3例有家族猝死史,猝死年龄介于7～22岁,均为兄弟关系。9例为情绪激动或劳累时发生相关症状。症状中以心悸最常见(74.4%),其次为晕厥(53.5%),而治疗中猝死有2例(4.7%)。体征以心界扩大最常见,占51.9%,其次为心律失常,占37.0%。有胸片结果者25例,17例患者表现为心影增大(68.0%),其中9例描述为右心室增大。最常见的心电图异常为室性心动过速,占77.3%(34例),其他较常见的为左束支传导阻滞,为70.5%,室性期前收缩61.4%,Epsilon波出现率为36.4%。心脏彩超最常见的异常为右心室增大79.5%(35例),其次为右心房增大(38.6%)、三尖瓣反流36.4%。而右心室壁瘤样膨出占29.5%(13例)。5例进行了右心室心肌活检,全部有不同程度的心肌脂肪浸润、心肌纤维化等改变。抗心律失常药物治疗的有25例,抗心律失常药物+室性心动过速射频消融手术治疗的3例,1例安装了双腔ICD。结论中国ARVC患者以中青年多见,男性多于女性,晕厥、心悸为常见症状,可见多种心律失常,形态学异常以右心室扩大、右心室瘤样膨出及右心室收缩功能下降较常见;ICD植入率低。

关键词：右心室心律失常心肌病病例分析

来源：评论

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血管活性肠肽在心房颤动发生中的作用

血管活性肠肽在心房颤动发生中的作用

引用

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：刘育 Scherlag Benjamin J Fan Youqi Varma Vandana Male Shailesh Chaudry Muhammad A. 黄从新 Sunny S Po 武汉大学人民医院心血管内科美国Oklahoma大学健康科学中心心脏节律研究所

目的临床研究尝试使用胆碱能和肾上腺素能阻断剂作为心脏自主神经节丛(GP)消融治疗心房颤动(房颤)的替代措施,但研究结果并不一致,提示可能存在其他神经递质在房颤的发生中发挥重要作用。本文旨在探讨非胆碱能、非肾上腺素能神经递质血... 详细信息

目的临床研究尝试使用胆碱能和肾上腺素能阻断剂作为心脏自主神经节丛(GP)消融治疗心房颤动(房颤)的替代措施,但研究结果并不一致,提示可能存在其他神经递质在房颤的发生中发挥重要作用。本文旨在探讨非胆碱能、非肾上腺素能神经递质血管活性肠肽(VIP)在房颤发生中的作用。方法 23条杂种犬随机分为4组。组1(n=8):观察GP消融+"自主神经阻滞"后肺静脉和心耳有效不应期(ERP)、房颤诱发窗口(WOV)和房颤持续时间改变;组2(n=6):观察GP消融+"自主神经阻滞"后迷走神经刺激(VNS)对房颤持续时间的影响;组3(n=4):观察GP消融+"自主神经阻滞"后给予VIP(0.20 mg,置于心耳)对房颤持续时间的影响;组3(n=5):观察GP消融+"自主神经阻滞"后给予VIP拮抗剂(0.3 mg-0.5 mg,置于心耳)对VNS延长房颤持续时间的影响。左右侧开胸后将记录电极分别放置在左上肺静脉、左下肺静脉、左心耳、右上肺静脉、右下肺静脉和右心耳。采用高频刺激定位心脏右前、右下、左上和左下GP后行GP消融。"自主神经阻滞"采用静脉静注阿托品(2 mg)和普萘洛尔(1 mg/kg)。采用程控刺激测定ERP和WOV。将100 mm乙酰胆碱(Ach)放置在心耳诱发房颤并测定房颤持续时间。结果 GP消融+"自主神经阻滞"显著延长肺静脉和心耳ERP,降低WOV,缩短房颤持续时间(P≤0.01)。此外,VNS降低心率的效应也被阻断。GP消融+"自主神经阻滞"后,将100 mM Ach放置在心耳,VNS和VIP均可显著延长房颤持续时间(4.8±2.9)min vs(3.1±2.3)min;(5.1±3.4)min vs(3.1±2.3)min,P<0.05);VNS延长房颤持续时间的效应可被VIP拮抗剂阻断(4.2±2.4) min vs(4.4±2.3)min(P>0.05)。结论 GP消融或"自主神经阻滞"均不能完全抑制心房神经网络起源的房颤诱发。GP消融和"自主神经阻滞"后VNS仍可释放其他神经递质如VIP,促进房颤维持。

关键词：心房颤动肺静脉

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iTRAQ技术对风湿性心脏病伴心房颤动患者左右心耳组织呼吸链相关蛋白质的定量蛋白质组学研究

iTRAQ技术对风湿性心脏病伴心房颤动患者左右心耳组织呼吸链相关...

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：涂涛刘启明周胜华李旭平肖宜超中南大学湘雅二医院心血管内科

目的分析心房颤动(房颤)患者心耳组织呼吸链相关蛋白质差异表达谱及其在慢性房颤发生和维持中的作用,探讨房颤发生的分子机制和潜在的治疗靶标。方法运用同重元素标记的相对和绝对定量(isobaric tag for relative and absolute quantita... 详细信息

目的分析心房颤动(房颤)患者心耳组织呼吸链相关蛋白质差异表达谱及其在慢性房颤发生和维持中的作用,探讨房颤发生的分子机制和潜在的治疗靶标。方法运用同重元素标记的相对和绝对定量(isobaric tag for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术标记的二维液相色谱串联质谱方法检测出房颤和窦性心律患者心耳组织呼吸链相关蛋白质的差异表达谱。应用Western blotting法来检测窦性心律和慢性房颤时左右心耳之间细胞色素c氧化酶亚单位5B的表达变化,同时比较iTRAQ标记的串联质谱重复检测结果,以验证基于iTRAQ技术的定量蛋白质组学结果的可靠性。结果对窦性心律和慢性房颤时的左右心耳组织的定量蛋白质组学分析,总共得到792个非冗余蛋白质,其中有49个参与生物氧化的差异表达蛋白质。窦性心律患者左心房相比于右心房有22个生物氧化相关的蛋白质下调,其中13个参与呼吸链电子传递。房颤患者左心房相比于右心房有24个生物氧化相关的蛋白质下调,其中15个与呼吸链相关。而房颤患者右心耳与窦性心律患者右心耳相比也有22个生物氧化相关的蛋白质下调,其中14个与呼吸链相关。房颤患者左心耳与窦性心律患者左心耳相比有23个生物氧化相关的蛋白质下调,其中16个是呼吸链相关的酶和蛋白质。应用Western blot法检测窦性心律和慢性房颤时左右心耳之间细胞色素c氧化酶亚单位5B的结果与iTRAQ标记的串联质谱检测结果基本一致,证实了基于iTRAQ技术的定量蛋白质组学结果的可靠性。结论风湿性心脏病患者慢性房颤时左右心房肌细胞能量代谢中的生物氧化系统受到明显的损伤,尤其是呼吸链受损明显。

关键词：窦性心律心房颤动风湿性心脏病房颤患者慢性房颤定量蛋白质组学 iTRAQ 呼吸链

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乙酰胆碱对离体豚鼠心房肌细胞IKAch的影响

乙酰胆碱对离体豚鼠心房肌细胞IKAch的影响

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：任彦锋费瑜吉林大学第二医院

目的探讨迷走神经与心房颤动（AF）的关系,为研究AF的发病机制并更好的对其治疗提供新思路。方法取健康成年豚鼠（250-350g）击头致昏后迅速取出心脏,37℃和通氧条件下行Langendorff灌流,用有钙台氏液灌流0.5 min洗去心脏内残血,用无钙... 详细信息

目的探讨迷走神经与心房颤动（AF）的关系,为研究AF的发病机制并更好的对其治疗提供新思路。方法取健康成年豚鼠（250-350g）击头致昏后迅速取出心脏,37℃和通氧条件下行Langendorff灌流,用有钙台氏液灌流0.5 min洗去心脏内残血,用无钙台氏液灌流6min使心脏完全停跳,沿房室沟取心房肌,剪碎,用含胶原酶的无钙台式液灌流以消化心房肌,置入贮存液中震荡10min,取上清液离心1min后弃去上清液,加入贮存液。将制备的心房肌细胞分为对照组、0.01μmol/L Ach、0.1μmol/Lach、1μmol/L Ach 4组。用全细胞膜片钳技术记录豚鼠心房肌细胞I。全细胞膜片钳技术操作过程中在细胞外液中加入CaCl（200μmol/L）以阻断钙电流和钙激活的氯电流;用Glyburide（10μmol/L）和电极内液的Mg-ATP（5mmol/L）以阻断ATP敏感钾通道;chromanil293B（20μmol/L）和E-4031（5μmol/L）分别阻断Iks和Ikr通道;4-AP除外Ito的干扰;TTX除外INa+的干扰;保证实验中记录到的外向电流为纯净I。结果①Ach对心房肌细胞IKAch的影响:对照组I为（9.3±0.70）pA/pF;Ach0.01μmol/L组使I升高到（10.05±0.72）pA/pF,但两者差异无统计学意义（P>0.05）;Ach 0.1μmol/L组使I升高到（11.69±2.13）pA/pF,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;1μmol/L组使I升高到（13.36±2.91）pA/pF,与对照组比较差异有显著统计学意义（P<0.01）,成浓度依赖性。②Ach对心房肌细胞电流-电压关系的影响:分别测量Ach在+40mV（-120 mV）电压对应的I值。Ach作用后的值增大。计算机绘制其I-V曲线,可见I-V曲线上移,无平行移动,曲线形状不变,即对有促进作用,并在一定浓度范围内对的促进作用都随浓度的增加而增大。结论 Ach可增加心房肌细胞的幅值,促进心房肌细胞,使动作电位时程和有效不应期缩短,进而造成折返激动,最终导致AF的产生。因而可能是迷走神经引发AF的作用靶点。

关键词：心房肌细胞统计学意义比较差异乙酰胆碱

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