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2,226 篇 会议
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2,230 篇 医学
- 2,021 篇 临床医学
- 136 篇 中西医结合
- 74 篇 药学(可授医学、理...
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- 8 篇 生物工程
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6 篇 农学
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- 2 篇 公共管理
1 篇 教育学
- 1 篇 心理学(可授教育学...

主题

140 篇 急性心肌梗死
74 篇 高血压
74 篇 心房颤动
69 篇 慢性心力衰竭
68 篇 冠心病
67 篇 心力衰竭
64 篇 ami
62 篇 pci
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53 篇 心功能
48 篇 临床研究
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42 篇 反应蛋白
42 篇 冠状动脉造影
41 篇 洗脱支架
40 篇 高血压患者
39 篇 急性心肌梗死患者
39 篇 临床分析
38 篇 卡维地洛
36 篇 急性冠状动脉综合...

机构

123 篇 沈阳军区总医院
80 篇 复旦大学附属中山...
57 篇 武汉大学人民医院
54 篇 第三军医大学西南...
43 篇 中国医科大学
43 篇 北京大学人民医院
43 篇 徐州医学院附属医...
40 篇 哈尔滨医科大学
39 篇 河北医科大学第二...
39 篇 大连医科大学附属...
38 篇 首都医科大学附属...
37 篇 中国医科大学附属...
35 篇 第三军医大学新桥...
34 篇 解放军总医院
32 篇 南昌大学第二附属...
31 篇 华中科技大学同济...
30 篇 上海交通大学附属...
28 篇 首都医科大学附属...
22 篇 第三军医大学附属...
21 篇 中日友好医院

作者

113 篇 韩雅玲
72 篇 葛均波
64 篇 荆全民
60 篇 王守力
57 篇 何国祥
53 篇 程晓曙
51 篇 王祖禄
51 篇 杨新春
50 篇 夏勇
45 篇 苏海
44 篇 栾波
43 篇 胡大一
42 篇 刘建平
42 篇 吴清华
40 篇 孙宝贵
40 篇 孙英贤
40 篇 吴延庆
39 篇 李东野
36 篇 李菊香
36 篇 宋治远

语言

2,232 篇 中文
6 篇 英文

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青年人急性心肌梗死血清晚期糖基化终产物Nε-羧甲基赖氨酸含量的变化

青年人急性心肌梗死血清晚期糖基化终产物Nε-羧甲基赖氨酸含量的...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：贺桦许顶立谭家余任国红第一军医大学南方医院心内科第一军医大学南方医院心内科第一军医大学南方医院心内科第一军医大学南方医院心内科

目的急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的急症之一,对于青年人AMI(0.1mg/L,青年人AMI组有14例,两组间具有显著性差异(P0.1 mg/L 10例,多支病变组4例,两者差异显著(P0.1 mg/L[(0.57±0.46)mg/L],与青年人AMI组相比,具有显著性差异(P<... 详细信息

目的急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的急症之一,对于青年人AMI(<40岁)国内外研究较少。晚期糖基化终产物(AGE)是一组在蛋白质的氨基和糖的醛基之间非酶性糖基化反应终产物的总称,Nε-羧甲基赖氨酸(CML)是AGE分子的结构成分之一。Sakata曾报道,在非糖尿病患者的主动脉组织发现CML修饰的蛋白,指出CML可能在冠状动脉粥样硬化斑块的形成中起重要作用。本文观察青年人AMI(<40岁)血清晚期糖基化终产物(AGE)Nε-羧甲基赖氨酸(CML)含量变化,探讨其发病机制。方法青年人AMI患者32例,平均年龄(35.0±5.9)岁,冠状动脉单支病变28例(冠状动脉畸形4例),均无糖尿史。中老年AMI组对照组共47例,平均年龄(58.0±7.3)岁,冠状动脉单支病变30例,多支病变17例,其中有糖尿病史18例。青年对照组为健康自愿者共38例,平均年龄(34.0±5.7)岁。血清CML含量测定采用竞争ELISA法,最低检测浓度为0.1 mg/L。结果青年对照组中有5例血清CML含量>0.1mg/L,青年人AMI组有14例,两组间具有显著性差异(P<0.05)。青年人AMI组冠状动脉单支病变组血清CML含量>0.1 mg/L 10例,多支病变组4例,两者差异显著(P<0.05)。4例冠状动脉畸形者血清CML含量<0.1mg/L。47例中老年人AMI患者血清CML含量均>0.1 mg/L[(0.57±0.46)mg/L],与青年人AMI组相比,具有显著性差异(P<0.001)。中老年人AMI组冠状动脉单支病变组血清CML含量(0.47±0.42)mg/L与多支病变组(0.81±0.51)mg/L比较差异显著(P<0.05)。中老年人AMI中合并糖尿病患者血清CML含量(0.61±0.52)mg/L与不合并糖尿病患者(0.54±0.41)mg/L比较无显著差异。结论机体内AGE产生增多部分参与了青年人冠状动脉粥样硬化形成和急性心肌梗死的发病机制。

关键词： CML 中老年人急性心肌梗死 AMI 冠状动脉畸形多支病变单支病变晚期糖基化终产物羧甲基赖氨酸

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房室结折返性心动过速射频消融术中加用CSo-TA线性消融方法的价值分析

房室结折返性心动过速射频消融术中加用CSo-TA线性消融方法的价值...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：孙艳萍陈艳丽孙英贤沈阳二四二医院内一科中国医科大学附属第二医院循环科中国医科大学附属第二医院循环科

目的探讨加用冠状静脉窦口上缘至三尖辨环之间(CSo-TA)线性消融法治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床疗效及安全可行性。方法(1)病例选择:2002年7月7日至2004年3月期间,本科治疗的房室结双径路(DAVNP)合并SVT病人35例,男性13例,女... 详细信息

目的探讨加用冠状静脉窦口上缘至三尖辨环之间(CSo-TA)线性消融法治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床疗效及安全可行性。方法(1)病例选择:2002年7月7日至2004年3月期间,本科治疗的房室结双径路(DAVNP)合并SVT病人35例,男性13例,女性22例年龄11～76岁,平均(49.2±19.2)岁,心动过速发作史3个月～40年。(2)电生理检查:将标测电极送至冠状静脉窦、右心室、右心房和希氏束,同步记录体表及心内电图,分别行心房和心室的程序S1S2刺激,分级递增S1S1刺激诱发心动过速。(3)消融方法:应用Cordis Webster 8 F消融导管,温度在60～65℃或功率5～30W。射频消融过程中,常规采用下位法、中位法或后位法。采用中位法时,消融部位不得高于希氏束与冠状窦口连线中点,无论消融成功与否,均不消融中点以上部位,消融后加CSo-TA线性消融性。对一些病例采用长导引鞘加强导管稳定性及贴靠的紧密程度。(4)结果判定及统计学处理:实验数据用SPSS10.0统计软件进行统计学处理,用均数±标准差表示。结果35例AVNRT病人中,采用下位法28例、中间隔法4例、后位法1例、下位加中间隔法2例进行消融,所有病例均加用CSo-TA线性消融方法。35例均成功(其中21例使用长鞘),放电时间80～300s,平均放电时间(148±39)s, 放电功率5～30W,成功率100%。25例消除AVN慢径,均无AVNRT。10例残留慢径,其中2例有AVNRT,8例无AVNRT。对2例残留AVN慢径并有AVNRT者,行CSo-TA线性消融后慢径仍存在但无AVNRT。并发症分析:未发生因改良房室结出现的并发症。随访时间1个月～2年,平均随访时间9个月。目前无复发。结论(1)CSo-TA线性消融方法安全可行,本组病例常规消融点均在His与CSo连线中点以下,安全性好,加用CSo-TA线形消融亦不增加AVN阻滞的风险。(2)在某些慢径残留的病例,传统消融方法基础上加用CSo-TA线性消融治疗效果明显。CSo-TA线性消融为传统消融方法的有效补充。

关键词：线性消融房室结折返性心动过速 CSo-TA 射频消融术价值分析

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肺静脉隔离对迷走神经对心房电生理特性调节及对心房颤动易感性的影响

肺静脉隔离对迷走神经对心房电生理特性调节及对心房颤动易感性的...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：张树龙黄丽萍高连君林治湖杨延宗大连医科大学附属第一医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科

目的越来越多的证据表明肺静脉隔离(PVI)不仅去除了心房颤动(房颤)的触发病灶,也可能改变了房颤赖以维持的物质基础,但PVI如何改变了房颤的维持机制的研究较少。研究目的在于PVI对迷走神经对心房电生理特性调节及对房颤易感性的影响。方... 详细信息

目的越来越多的证据表明肺静脉隔离(PVI)不仅去除了心房颤动(房颤)的触发病灶,也可能改变了房颤赖以维持的物质基础,但PVI如何改变了房颤的维持机制的研究较少。研究目的在于PVI对迷走神经对心房电生理特性调节及对房颤易感性的影响。方法11只成年杂种犬,全麻及机械通气下行颈部交感-迷走神经干剥离术,经右颈内静脉穿刺术放置右心室及冠状窦导管,经左股静脉放置右心房导管,经房间膈穿刺途径放置消融及标测导管于左心房。静脉应用普萘洛尔阻断交感神经活性。分别于肺静脉消融前后在基础状态及迷走神经刺激时测量右心耳(RAA)、左心房游离壁(LAFW)、冠状窦近段(CSP)及冠状窦远端(CSD)的不应期(ERP)及心房易感窗口(VW)。不应期缩短值为基础状态下的ERP与迷走神经刺激时的ERP的差值,VW定义为引起房性早搏或房颤的最长与最短S1S2间期的差值。结果(1)有效不应期的变化:消融术前,迷走神经刺激能明显缩短心脏各部位的ERP。消融术后,左心房内迷走神经刺激所致的ERP缩短值明显降低[LAFW(43.64±21.57)ms与(11.82±9.82)ms,78,P<0.001;CSP(50.91±26.25)ms与(11.82±14.01)ms,P<0.001;CSD(50±31.94)ms与(17.27±20.54)ms,P<0.005]右心房内变化不明显[(58.18±28.22)ms与(50.91±22.12)ms,P=0.245]。(2)VW的变化:消融术后,基础状态下测得的VW无明显变化[RAA(32.5±37.32)ms与(21.25±27.48)ms;LAFW(31.25±28.5)ms与(35±35.46)msCSP(20±23.3)ms与(22.5±26.05)ms;CSD(30±32.95)ms与(27.5±31.51)ms。P=0.21-0.74],而迷走神经刺激时左房内测得的VW明显降低[LAFW(36.25±11.88)ms与(11.25±16.42)msP<0.001;CSP(52.5±19.82)ms与(13.75±19.96)msP<0.005;CSD(43.75±19.23)ms与(17.5±19.82)ms,P<0.0S],右心房内无明显变化[(52.5±22.52)ms与(42.5±10.35)ms,P=0.316]。结论PVI能导致左心房(包括冠心窦)去迷走神经反应,引起迷走神经刺激时的心房不应期延长及心房易感窗口缩短。提示PVI所致的左心房去迷走神经反应可能为PVI改变房颤赖以维持的物质基础的机制之一。

关键词：心房颤动肺静脉导管消融术迷走神经

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经心导管关闭膜部或肌部室间隔缺损的早晚期疗效观察

经心导管关闭膜部或肌部室间隔缺损的早晚期疗效观察

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：朱鲜阳侯传举韩秀敏邓东安盛晓棠崔春生金岩魏明张坡沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科

目的观察经心导管法闭合膜部或肌部室间隔缺损术后即刻和1～30个月随访的早晚期效果。方法本文报告173例(膜部163例、肌部9例和1例膜部并肌部)患者,男75例,女98例,年龄3～38(9.7±6.5)岁,其中137例≤14岁。体重12～82(32.3±21.... 详细信息

目的观察经心导管法闭合膜部或肌部室间隔缺损术后即刻和1～30个月随访的早晚期效果。方法本文报告173例(膜部163例、肌部9例和1例膜部并肌部)患者,男75例,女98例,年龄3～38(9.7±6.5)岁,其中137例≤14岁。体重12～82(32.3±21.2)kg,左心室造影室缺直径3～10mm,右心导管检查肺动脉压正常或轻中度升高,QP/QS=1.4～2.7,超声心动图和心电图伴不同程度左心负荷过重的表现。均采用介入方法治疗。结果封堵术后显示室缺即刻闭合率81%,10～15min左心室造影微量或小残余分流率和并发症发生率均为18.6 %。随访观察微量残余分流术后24～48h消失,多数并发症在1个月内恢复正常,少数可延续至3个月,但不影响功能,6个月以上者无新的并发症发生。主要并发症为:①溶血2例,有血红蛋白尿,经治疗3天后消失;②明显的心肌损伤1例,封堵器释放后即刻出现V1-V2导联ST段升高,24小时后心肌酶谱改变并出现小Q波,出院后1个月复查仍有小的异常Q波,但无ST-T改变;③心律紊乱16例:完全性房室传导阻滞2例,分别于术后第6天和第12天恢复正常窦性心律;不完全性左束支阻滞2例,术后24小时出现,20天后消失;交界性心律失常5例,其中4例为非阵发性交界性心动过速,1例为交界性逸搏,5例均在半个月内恢复正常窦性心律;完全性右束支阻滞15例,其中1例伴Ⅰ°房室导阻滞并左前分支阻滞,3个月时仅4例为单纯右束支阻滞。④封堵器脱落1例,用圈套器取生。⑤股动静脉瘘1例。无其他严重并发症。结论经心导管法闭合≤10mm膜部或肌部室缺技术成功率高,操作安全,早中期疗效可靠,晚期大样本的临床效果尚需进一步观察。

关键词：肌部室间隔缺损心导管残余分流封堵器

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经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床研究

经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床研究

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：李成祥曹丰王海昌贾国良郭文怡冯旭阳郭萱李雪第四军医大学西京医院心脏内科第四军医大学西京医院心脏内科第四军医大学西京医院心脏内科第四军医大学西京医院心脏内科第四军医大学西京医院心脏内科第四军医大学西京医院心脏内科第四军医大学西京医院心脏内科第四军医大学西京医院心脏内科

目的本研究旨在观察采用冠脉介入手段经冠脉移自体骨髓干细胞对心肌梗死的治疗效果。方法34例急性心肌梗死患者PCI术后随机分为两组,骨髓干细胞移植组(A组)17例,男16例,女1例,年龄29-69 岁,平均(50.8±10.9)岁,心肌梗死后6～14天行... 详细信息

目的本研究旨在观察采用冠脉介入手段经冠脉移自体骨髓干细胞对心肌梗死的治疗效果。方法34例急性心肌梗死患者PCI术后随机分为两组,骨髓干细胞移植组(A组)17例,男16例,女1例,年龄29-69 岁,平均(50.8±10.9)岁,心肌梗死后6～14天行骨髓穿刺术,抽取骨髓40～60ml,采用密度梯度离心法分离富含骨髓干细胞的骨髓单个核细胞,立即通过冠脉内球囊导管注入梗死相关动脉远端;对照组(B组)17例,男14例,女3例,平均(52.4±10.7)岁,仅行PCI术。两组术后1、3月应用二维超声心动图(UCG)对比观察心脏左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(RWWS)、左室舒张末与收缩末容积(EDV/ESV)改善情况;住院期间及出院后3个月复诊观察心肌核素显像(ECT),靶形图分析心肌存活情况。结果骨髓单个核细胞移植数量为(4.82±1.36)×107,细胞活力为(98.2±0.4)%,所有移植组患者均存活,术后无发热寒战等不浪反应,肝肾功能及心肌酶学检查无异常增高;干细胞移植术前、术后3月,静息显像ECT检查,经断层重建后选取心肌短轴断面作ROI(感兴趣区)分析,读出ROI计数后计算梗死区/正常区的计数之比分别为干细胞移植术前:0.494±0.168;干细胞移植术后:0.563±0.152(>0.05),两组术前心脏左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(RWWS)、左室舒张末与收缩末容积(EDV/ESV)无差异,术后1月移植组(51.42±6.20)%与对照组(48.25±8.37)%比较,LVEF明显改善(P<0.05),术后3月时两组LVEF、RWWS、EDV/ESV虽有提高但并无显著差异。结论自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死安全可行,能够改善术后近期心脏功能,但远期疗效还有待于进一步观察及大型临床试验证实。

关键词：骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死经冠状动脉临床研究

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卡维地洛对心肌梗死后家兔室性心律失常的影响及与Cx43的关系

卡维地洛对心肌梗死后家兔室性心律失常的影响及与Cx43的关系

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：陈葵黄从新王腾曹峰包明威王海容曲哲武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院心内科

目的卡维地洛是β1、β2及α受体拮抗剂,是新一代抗心律失常药物。临床观察它能够提高心梗患者的远期生存率,但其具体机制尚不十分明确,可能与减少心梗后室性心动过速的发作有关。Cx43是心室肌电传导的物质基础,与室性心律失常的发生有... 详细信息

目的卡维地洛是β1、β2及α受体拮抗剂,是新一代抗心律失常药物。临床观察它能够提高心梗患者的远期生存率,但其具体机制尚不十分明确,可能与减少心梗后室性心动过速的发作有关。Cx43是心室肌电传导的物质基础,与室性心律失常的发生有密切联系。本研究旨在观察卡维地洛对心梗后家兔心室CX43的变化,以进一步揭示卡维地洛治疗心梗后心律失常的机理。方法将家兔随机分为3组:心肌梗塞组(12只),结扎冠状动脉前降支,制作心梗模型,喂养3个月;卡维地洛组(12只):手术同上,按照卡维地洛0.33mg·kg-1·d-1喂养3个月;假手术组(12只);心梗模型制作同前,但不结左前降支,普通饲料喂养3个月。3个月后(1)Holter监测(5h)自发性室性心律失常的发作情况;(2)程序性刺激诱发室性心动过速;(3)取梗塞边缘区组织,在免疫荧光共聚焦显微镜下观察Cx413密度及大小。结果(1)Holter监测:心梗组和卡维地洛组较假手术组的偶发室早、频发室早、室速的发作均有显著增多,其中卡维地洛组与心梗组相比,偶发室早无显著性差异(6只vs.6只,P<0.05),但频发室早(2只vs.6只,P<0.05)及室速(3只vs.6只,P<0.05)显著降低。(2)经程序性刺激,心肌梗塞组更易诱发VT(共7只),而卡维地洛组只有3只,(P<0.05);假手术组不易诱发室速(1只),较前2组有显著差异(P<0.05)。(3)免疫荧光共聚焦显微镜下示Cx43相对密度心梗组(65.3±27.5)%,P<0.05)及卡维地洛组(78.6±21.4)%,P<0.05比假手术组(100±30.2)%明显降低,卡维地洛组相对密度较心梗组高,两组有显著性差异。Cx43的相对大小心梗组死(61.6±21.5)%及卡维地洛组(88.7±31.4)%较假手术组(100±31.5)%明显减小,其中卡维地洛组Cx43比心梗组的要大(P<0.05)。结论卡维地洛可以减少心梗死后自发及诱发的室性心律失常,这可能与它能够改善Cx43的分布,保存心梗后心室更多的大的Cx43有关。

关键词：卡维地洛心肌梗死后室性心律失常

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肠溶阿司匹林和心痛康胶囊治疗对心绞痛治疗前后P选择素变化的研究

肠溶阿司匹林和心痛康胶囊治疗对心绞痛治疗前后P选择素变化的研究

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：陆德登张晓凡任国庆卢国群汤永祥严丽荣周亚萍尤忠一姜正南王昭军陆益龙巴荣解金兴顾小明慈书平朱阳亮陆洋张敬铭江苏大学附属医院丹阳市中医院江苏大学附属医院丹阳市中医院江苏大学附属医院江苏大学附属医院江苏大学附属医院武进市中医院江苏大学附属医院江苏大学附属医院江苏大学附属医院江苏大学附属医院武进市中医院镇江市中医院解放军359医院丹阳市人民医院扬中市中医院扬中市人民医院

目的肠溶阿司匹林和心痛康胶囊(内含白芍、红参、淫羊藿、北山楂)比较研究在治疗心绞痛前后的临床和P选择素变化。方法206例心绞痛按WHO及1979年中西结合治疗冠心病标准,随机分成心痛康胶囊治疗组(简称T组)104例,肠溶阿司匹林对照组(C组... 详细信息

目的肠溶阿司匹林和心痛康胶囊(内含白芍、红参、淫羊藿、北山楂)比较研究在治疗心绞痛前后的临床和P选择素变化。方法206例心绞痛按WHO及1979年中西结合治疗冠心病标准,随机分成心痛康胶囊治疗组(简称T组)104例,肠溶阿司匹林对照组(C组)102例;治疗6周,治疗前后按中、西医症候计分,并查心电图、血脂、TC、TG、HOL-CH及血糖、血尿素氮、肝酐、血尿酸、血、尿常规,部分病例查P选择素(Elace法)、NO(比色)、OX-LDL(酶联免疫)。结果T组心绞痛综合疗效显效率40.4%、总有效率88.46%,优于C组16.7%及67.6%,P均<0.01。综合临床疗效T组,显效率40.38、总有效率88.5%,均优于C组16.7%及67.6%,P均<0.01。T组中医征候,胸部刺痛、心悸不宁、舌质紫暗、脉沉弦、治疗后下降63.7%、61.2%、56.3%、62.9%,亦优于C组下降47.7%、52.1%、45.1%、50%,P均<0.01及0.05.T组TC、TG、LDL、ox-LDL,治疗后分别下降11.0%、24.9%、11.4%、31.0%,优于C组下降2%、0.3%、0.3%、10.9%P均<0.01。T组治疗后NO升高9.37%、C组下降3.6%,组间比P<0.01。T组P选择素治疗前(3556±2605)ng/L,治疗6周后降到(2524±1306)ng/L,下降幅度(1032±1482)ng/L达29.O%,C组治疗前(3344±2374)ng/L,治疗6周后降到(2633±1326)ng/L,下降幅度(710±1401)ng/μ,达21.28%,自身前后P均<0.01,组向>0.05,显示均有抗血上板粘附性。肝、肾功能血糖等治疗后均无异常改变。结论肠溶阿斯匹林和心痛康胶囊治疗心绞痛,安全、有效,无何不良反应,病人顺从性好,心痛康有调脂及升高NO及降低ox-LDL作用,示有抗氧化及抗动脉粥样硬化。两组均有明显降低P选择素作用显示有良好抗血小板粘附作用。本研究观察到肠溶阿斯匹林尚有显著降低P选择素,将对冠心病防治提出更有利的依据。

关键词：心绞痛肠溶阿司匹林治疗前后

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复律后左房功能恢复与房颤持续时间相关性的临床研究

复律后左房功能恢复与房颤持续时间相关性的临床研究

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：刘岩王珂大连医科大学附属第一医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科

目的应用心肌组织多普勒(TDI)技术结合M型超声、脉冲血流多普勒及心尖搏动图测定房室环运动速度及幅度、跨瓣血流速度及压力变化,评价房颤复律后心房功能的变化及其相关因素,并进一步阐述其与房颤持续时间的关系。方法组1为正常对照组20... 详细信息

目的应用心肌组织多普勒(TDI)技术结合M型超声、脉冲血流多普勒及心尖搏动图测定房室环运动速度及幅度、跨瓣血流速度及压力变化,评价房颤复律后心房功能的变化及其相关因素,并进一步阐述其与房颤持续时间的关系。方法组1为正常对照组20例,组2为成功行电复律或药物复律的持续性房颤患者34例。根据房颤持续时间将组2分成两组,组2-1为短期房颤组18例,房颤持续时间小于4周,组2-2为长期房颤组16例,房颤持续时间大于4周,房颤患者于复律后1h、1d、1周及1个月行超声检查。采用TDI技术测量二尖瓣环游离壁舒张晚期即心房收缩期心肌组织运动峰速(Am),舒张早期即心室主动舒张期心肌组织运动峰速(Em)并计算Am/Em值;M型超声测量房室环游离壁舒张晚期心肌最大运动幅度(DAD),舒张早期心肌最大运动幅度(DED)并计算DAD/DED值;脉冲多普勒测量A峰血流速度、E峰血流速度并计算A/E值;心尖搏动图记录心房收缩压力波。并筛选出与复律后1h、1d、1周左房心肌组织运动速度有关的临床变量。结果应用多元线性相关与回归分析分别筛选出与复律后1h、1d、1周时左房心肌组织多普勒Am及Am/Em相关的临床变量均为房颤持续时间。其余临床因素如复律方式、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均与左房心肌组织运动恢复无明显相关性。左房功能与房颤持续时间的关系:TDI测量显示复律后1h,Am及Am/Em在组2-1、组2-2均低于组1(P<0.05);组2-2低于组2-1(P<0.05):复律后1d仍存在上述差异。复律后1周组2-2仍低于组1、组2-1(P<0.05);组1与组2-1间无差异(P>0.05)。复律后1个月,三组间差异无显著性意义(P>0.05)。脉冲血流多普勒A/E,M型超声DAD,DAD/DED支持上述结果。复律后左房顿抑仅发生于组2-2,复律后1h左房顿抑发生率为43.8%,1d为25.0%,1周为12.5%。结论房颤复律后左房功能的恢复及心房顿抑的发生与房颤持续时间有明显相关性。

关键词：左房功能时间相关性临床研究

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辛伐他汀对自发性高血压大鼠左心室肥厚及心肌PKB表达的影响

辛伐他汀对自发性高血压大鼠左心室肥厚及心肌PKB表达的影响

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：赵连友陈永清郑强荪李言川尚福军李爱国王斌第四军医大学唐都医院心内科第四军医大学唐都医院心内科第四军医大学唐都医院心内科第四军医大学唐都医院心内科第四军医大学唐都医院心内科第四军医大学唐都医院心内科第四军医大学唐都医院心内科

目的观察辛伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚(LVH)、心肌细胞表型转变及蛋白激酶B(PKB)表达的影响,探讨辛伐他汀逆转LVH作用及其分子生物学机制。方法16只雄性SHR(8w龄)随机分为治疗组和对照组,分别给予辛伐他汀及安慰剂灌胃治... 详细信息

目的观察辛伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚(LVH)、心肌细胞表型转变及蛋白激酶B(PKB)表达的影响,探讨辛伐他汀逆转LVH作用及其分子生物学机制。方法16只雄性SHR(8w龄)随机分为治疗组和对照组,分别给予辛伐他汀及安慰剂灌胃治疗,年龄、性别、数量配对的Wistar大鼠给予安慰剂治疗作为正常对照组,共10w,观察辛伐他汀对大鼠收缩压和左心室重量/体重比值(LVW/BW)的影响,采用逆转录聚合酶链式反应(PT-PCR)检测心肌组织心钠素(ANP)mRNA表达,PT-PCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织PKB的mRNA和蛋白表达水平。结果(1)SHR对照组和治疗组大鼠的收缩压分别为220.75±9.85mmHg和217.25±8.48mmHg,均显著高于Wistar正常对照组大鼠(126.00±5.78mmHg),差异非常显著(均P<0.01),SHR治疗组大鼠收缩压与SHR对照组相比,略有降低,但无统计学意义(P>0.05)。(2)SHR对照组大鼠的LVM/BW为4.10±0.13mg/g,明显高于正常对照组(3.04±0.12mg/g),并有统计学意义(P<0.01),而辛伐他汀治疗组的LVM/BW(3.73±0.08mg/g)较SHR对照组明显下降(P<0.01)。(3)SHR对照组大鼠心肌组织ANP的mRNA表达水平(0.44±0.03)明显高于正常对照组(0.17±0.03),差异非常显著(P<0.01)。在辛伐他汀治疗后,ANP的表达水平(0.27±0.03)较SHR对照组明显降低,并有统计学意义(P<0.01)。(4)SHR对照组大鼠心肌组织PKB的mRNA表达水平(0.45±0.05)显著高于正常对照组(0.19±0.02),其PKB蛋白表达水平(62.34±3.47)也高于正常对照组(43.31±3.86),差异非常显著(均P<0.01)。在辛伐他汀治疗后,SHR的PKBmRNA(0.32±0.03)和蛋白表达水平(50.85±3.20)较SHR对照组明显降低,并有统计学意义(P均<0.01)。结论辛伐他汀能够抑制心肌细胞由收缩表型向合成表型转变、逆转SHR的LVH,其机制可能与降低PKB表达水平有关。

关键词：左心室肥厚 PKB 高血压大鼠

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冠状动脉病变程度对左室舒张末压的影响

冠状动脉病变程度对左室舒张末压的影响

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：黄浙勇江时森汤沂南京军区南京总医院南京军区南京总医院南京军区南京总医院

目的探讨冠状动脉病变不同严重程度对左室舒张末压(LVEDP)的具体影响及其可能机制。方法连续性冠状动脉造影683例,按冠状动脉病变范围分为正常组、单支病变组、双支病变组和三支病变组;按最大狭窄直径百分比分为:狭窄≤25%正常组,26%-50... 详细信息

目的探讨冠状动脉病变不同严重程度对左室舒张末压(LVEDP)的具体影响及其可能机制。方法连续性冠状动脉造影683例,按冠状动脉病变范围分为正常组、单支病变组、双支病变组和三支病变组;按最大狭窄直径百分比分为:狭窄≤25%正常组,26%-50%轻度狭窄组,51%-75%中度狭窄组,76%-99%重度狭窄组,100%完全闭塞组;按冠状动脉狭窄总积分分为0分组、1-3分组、4-6分组、7-9分组和≥10分组。测定左心室造影前及造影后左室舒张末压(LVEDP)。分析不同狭窄范围、不同狭窄程度和不同狭窄积分对LVEDP的影响。结果(1)冠状动脉病变支数对LVEDP值的影响:造影前LVEDP;与正常对照组比较,单支病变组LVEDP略有下降,双支病变组LVEDP稍有升高,超过15mmHg,但均无统计学意义;三支病变组LVEDP有极显著性升高(P<0.01),达(18.8±5,9)mmHg。造影后LVEDP与造影前比较,各组均有显著性升高(P均<0.01)。LVEDP上升幅度以三支病变组最在,达2.35mmHg,但组间比较(秩和检验)未达检验水准P=0.05。(2)冠状动脉狭窄程度对LVEDP值的影响:造影前LVEDP;与正常对照组比较,轻度组LVEDP略有下降,中度组、重度组LVEDP稍有升高,超过15mmHg,但均无统计学意义;完全闭塞组LVEDP显著性升高(P<0.05),为(15.99±5.72)mmHg。造影后LVEDP与造影前LVEDP比较,各组均有显著性升高(P均<0.01)。LVEDP上升幅度以完全闭塞组最大,达2.50mmHg,但组间比较秩和检验)未达检验水准(P=0.05)。(3)冠状动脉狭窄积分对LVEDP值的影响:造影前LVEDP:与正常对照组比较1-3分组LVEDP略有下降,4-6分组、7-9分组LVEDP稍有升高,超过15mmHg,但均无统计学意义;≥10分组LVEDP有极显著性升高(P<0.01),达17,56±5.74mmHg。造影后LVEDP与造影前LV-EDP比较,各组均有显著性升高(P均<0.01)。LVEDP上升幅度以≥10分组最大,达2.83mmHg,但组间比较(秩和检验)未达检验水准P-0.05。结论随着冠状动脉病变支数、狭窄程度、狭窄积分的增加,LV-EDP呈稍降→略升→明显升高的变化趋势。在冠状动脉病变严重时,出现心室顺应性下降和LVEDP升高。

关键词：左室舒张末压狭窄程度 EDP 检验水准秩和检验冠状动脉病变程度冠状动脉病变支数

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