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37 篇 哈尔滨医科大学
37 篇 河北医科大学第二...
37 篇 大连医科大学附属...
36 篇 北京大学人民医院
35 篇 中国医科大学附属...
34 篇 解放军总医院
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32 篇 南昌大学第二附属...
31 篇 华中科技大学同济...
30 篇 上海交通大学附属...
27 篇 首都医科大学附属...
22 篇 第三军医大学附属...
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作者

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39 篇 孙宝贵
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2,152 篇 中文
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模拟缺血预适应对原代培养乳鼠窦房结细胞活性的影响

模拟缺血预适应对原代培养乳鼠窦房结细胞活性的影响

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：张倩宋治远仝识非钟理第三军医大学附属西南医院心内科重庆市介入心脏病学研究所第三军医大学附属西南医院心内科重庆市介入心脏病学研究所第三军医大学附属西南医院心内科重庆市介入心脏病学研究所第三军医大学附属西南医院心内科重庆市介入心脏病学研究所

目的通过观察不同时间、不同次数的模拟短暂缺血刺激对随后较长时间缺血/再灌注乳鼠窦房结细胞活性的影响,以探讨模拟缺血预适应(IP)对原代培养乳鼠窦房结细胞的保护作用。方法取培养2d的窦房结细胞,随机分为:①对照组:37℃,持续通以95%... 详细信息

目的通过观察不同时间、不同次数的模拟短暂缺血刺激对随后较长时间缺血/再灌注乳鼠窦房结细胞活性的影响,以探讨模拟缺血预适应(IP)对原代培养乳鼠窦房结细胞的保护作用。方法取培养2d的窦房结细胞,随机分为:①对照组:37℃,持续通以95%O2-5%NO2混合气。②模拟(I/R)组:以模拟缺血溶液替换培养液,并通以95%O2-5%CO2混合气3h(PO2<4kPa),进行模拟缺血;再以模拟再灌注溶液替换模拟缺血溶液,通以95%O2-5%CO2混合气4h(PO2:25-30kPa)。进行模拟再灌注。③模拟IP组:根据模拟预缺血及相应再灌注时间的不同,又分为9个亚组。IPI组:模拟缺血5min、再灌注5min继而行模拟I/R。IP2:模拟缺血5min、再灌注5min,反复2次,继而行模拟I/R。IP3:模拟缺血5min、再灌注5min,反复3次,继而行模拟I/R。IP4:模拟缺血10min、再灌注10min,继而行模拟I/R。IP5:模拟缺血10min,再灌注10min,反复2次,继而行模拟I/R。IP6:模拟缺血10min、再灌注10min,反复3次,继而行模拟I/R。IP7:模拟缺血20min,再灌注20min,继而行模拟I/R。IP8:模拟缺血20min、再灌注20min,反复2次,继而行模拟I/R。IP9:模拟缺血20min、再灌注20min,反复3次,继而行模拟I/R。各组经相应时间短暂模拟IP后进行模拟缺血3h/再灌注4h,用PI染色及MTT比色法检测各组乳鼠窦房结细胞PI染色阳性率及D490值的变经。结果①各实验组乳鼠窦房结细胞D490值均较对照组明显降低(P<0.01),但IP2组、IP3组、IP4组、IP5组及IP7组D490值却较I/R组明显升高(P<0.01)。而IPI组(5min×1)、IP6组(10min×3)、IP8组(20min×2)及IP9组(20min×3)的D490值与I/R组比较则无显著差异。②各实验组PI染色阳性窦房结细胞百分率均较对照组明显增高(P<0.01),但IP2组、IP3、IP4组、IP5组及IP7组PI染色阳性细胞百分率却较I/R组显著降低(P<0.01),而IPI组、IP6给、IP8组及IP9组与I/R组比较则无显著差异。结论模拟IP对随后较长时间I/R的乳鼠窦房结细胞具有保护效应,而这种保护作用的产生可能与累计的模拟缺血刺激“总时程”有关。

关键词：窦房结细胞实验组缺血预适应原代培养

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冠心病患者应用雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架的随机对照研究

冠心病患者应用雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架的随机对照研究

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：魏盟马士新陆志刚蒋利杭靖宇张洁李京波顾水明张昀昀金立仁上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科

目的雷帕霉素与紫杉醇抑制细胞增生的机理有所不同,但两者临床疗效是否有差别,为此进行随机对照研究。方法本研究为随机开放平行对照研究,自2003年6月至2003年12月,共入选患者59例患者,雷帕霉素支架(微创公司Firebird支架)组28例,紫杉... 详细信息

目的雷帕霉素与紫杉醇抑制细胞增生的机理有所不同,但两者临床疗效是否有差别,为此进行随机对照研究。方法本研究为随机开放平行对照研究,自2003年6月至2003年12月,共入选患者59例患者,雷帕霉素支架(微创公司Firebird支架)组28例,紫杉醇支架(Boston公司Taxus支架)组31例(有1例入选雷帕霉素支架组患者由于所需支架与所能提供的尺寸不符而进入紫杉醇支架组)。两组患者在年龄,性别组成,吸烟比例,糖尿病比例,血压水平,总胆固醇水平,冠状动脉病变支数,冠状动脉病变积分(Gensini法)左室超声EF值均无统计学上的差异。术后严格要求患者每天服用阿司匹林300mg和抵克力特500mg或氯比格雷75mg 6个月。通过门诊或电话随访术后3-6个月的患者临床不良心脏事件的发生率。平均随访4.8个月,失访患者3例(包括2例雷帕霉素支架组患者与1例紫杉醇支架组患者),失访率为5.1%。雷帕霉素支架组26例患者共安装39枚支架,成功率100%,直径平均为2.88mm,长度为16.47mm。30例紫杉醇支架组共安装38枚支架,其中有1例因病钙化严重而扭曲,支架不能通过而改用普通裸支架,成功率96.7%,直径平均2.91mm,长度17.62mm。两组在术后残余狭窄,支架的直径和长度,成功率相似,无统计学差异。雷帕霉素支架组1例急症.PCI者术后40天突发急性左心衰死于我院急诊室,心电图无再梗死的证据;1例慢性心衰发作而入院;另外,有1例仍发作劳力型心绞痛,该患者三支严重病变,未完全血管化。紫杉醇支架组2例(6.7%)患者发生左心衰而入院,2例(6.67%)患者发作劳累型心绞痛,也属未完全再血管化患者,其中1例术后1月发生脑梗死。以上2组患者心绞痛和不良事件发生率差异无统计学意义(四格表精确检验P=1.000)。结论短期临床随访结果表明,冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架不良心血管事件的发生率均较低,近期临床效果方面无显著差别,远期结果还需长期大样本的研究。

关键词：紫杉醇洗脱支架冠心病患者雷帕霉素随机对照研究

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经皮冠状动脉内多普勒超声技术评价冠状动脉介入治疗术疗效的临床研究

经皮冠状动脉内多普勒超声技术评价冠状动脉介入治疗术疗效的临床...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：潘德锋李东野夏勇钱文浩吴建东徐晤杨煜张超群江苏省徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科

目的冠状动脉介入治疗在临床已积极开展,可改善冠脉病变对冠脉血流动力学指标的异常影响,因此本研究利用经皮冠状动脉内多普勒超声技术观测冠脉介入治疗术前后冠脉血流动力学指标的变化情况,探讨经皮冠状动脉内多普勒超声技术评价冠脉... 详细信息

目的冠状动脉介入治疗在临床已积极开展,可改善冠脉病变对冠脉血流动力学指标的异常影响,因此本研究利用经皮冠状动脉内多普勒超声技术观测冠脉介入治疗术前后冠脉血流动力学指标的变化情况,探讨经皮冠状动脉内多普勒超声技术评价冠脉介入治疗术疗效的应用价值。方法(1)本研究起止时间为2000年3月～2004年3月,所有行冠脉介入治疗(PTCA及支架置入术)并同意行经皮冠状动脉内多普勒超声检查的患者入选本研究。(2)本研究采用的仪器为Cardiometrics FlomapⅡ型超声诊断仪,配置的冠脉内多普勒导丝长175cm,直径0.014英寸,顶端为“J”型,操作性能与常规冠脉介入治疗术的导引钢丝相似。(3)冠脉内多普勒导丝的操作过程与常规冠脉介入诊治过程相同,将冠脉内多普勒导丝送至靶血管病变的远端,调整导丝头端,获得满意的冠脉血流频谱图像(信号重复性好、包络线清晰)。(4)冠脉内推注罂粟碱(左冠10mg,右冠8mg),之后启动“搜索”功能,超声诊断仪自动记录峰值负荷状态的血流频谱及冠脉血流动力学指标。观察指标包括静息状态及峰值负荷状态的平均峰值流速(APVb、APVp)、冠脉血流速度储备(CFVR=APVp/APVb)。(5)冠脉介入治疗术后重复测定冠脉血流动力学指标,与术前指标对比,评估疗效。结果(1)2000年3月～2004年3月我院共有36例患者同时进行了PCI及经皮冠状动脉内多普勒超声检查,所有患者冠脉介入治疗术均获成功,获得满意的冠脉血流频谱,未发生与检查相关的并发症。(2)36例患者中男23例,女13例,平均年龄(51.3±11.8)岁。36例患者共置入43枚支架,其中前降支病变21处,回旋支病变13处,右冠脉病变9处,共有39处病变行经皮冠状动脉内多普勒超声检查。3.43处病变冠脉介入治疗术前狭窄程度为(86.0%±18.8%),术后狭窄程度为(3.0%±1.2 %)。狭窄冠脉病变远端的血流动力学指标在术前APVb为(13.2%±6.1)cm/s,CFVR为(1.38±0.43);术后APVb为(27.5±8.3)(与术前比较,P<0.05),CFVR为(2.85±0.67)(与术前比较,P<0.05)。结论(1)经皮冠状动脉内多普勒超声技术是安全的,结果可靠。(2)冠脉介入治疗术可有效改善狭窄冠脉病变对冠脉血流动力学指标的影响,主要表现在APVb、CFVR等指标的改善。(3)经皮冠状动脉内多普勒超声技术可准确评价冠脉介入治疗术后的即时疗效。

关键词：经皮冠状动脉多普勒超声检查多普勒超声技术冠脉血流动力学指标冠脉病变冠状动脉介入治疗术临床研究

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高血压病患者肱动脉内皮功能与颈动脉粥样硬化危险因素的相关性研究

高血压病患者肱动脉内皮功能与颈动脉粥样硬化危险因素的相关性研...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：李东野臧奎夏勇钱文浩王晓萍陈静吴兰芬徐州医学院附属医院心内科徐州医学院附属医院心内科徐州医学院附属医院心内科徐州医学院附属医院心内科徐州医学院附属医院心内科徐州医学院附属医院心内科徐州医学院附属医院心内科

目的观察高血压病(essential hypertension,EH)患者血液内皮素(endothelins,ET)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、低密度脂蛋白(low-density-lipoprotein,LDL)的水平,探讨这些危险因素之间相关性及相关程度。进一步研究这些危险因素与超声心动图检测的血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)之间的关系。方法研究对象共56例,所有受检者均接受冠状动脉造影(cor-onary angiography,CAG)检查,测血压,血液ET,Hcy、LDL,并用超声心动图检查FMD,行定量化处理。超声心动图测量肱动脉内皮功能:采用HP Sonos5500超声心动图仪,检查前患者在安静、遮光、室温为25℃的房间中平卧15分钟以上,同步记录ECG,右上肢裸露外展15°-20°,掌心向上,在右肘窝上方2-5cm处显示肱动脉长轴图像,冻结后将图像局部尽可能放大,用电子游标测量前后壁内膜之间的距离。测量心室舒张末期(同步ECG显示R波时)肱动脉内径为D1,在同一测量部位经袖带血压计加压(袖带充气至280-300mmHg或肱动脉血流阻断),持续4分钟后放气,记录放气后60秒内,舒张期肱动脉内径为D2,加压放气后肱动脉内径增宽程度即血流介导的内皮依赖性血管扩张(FMD)。FMD(%)=(D2-D1)/D1×100%,以FMD数值大小判断肱动脉内皮功能。由具有多年工作经验的医生专人操作超声心动图仪。冠状动脉造影:冠状动脉任一分支其直径狭窄≥50%为诊断冠心病的标准。Hcy:于CAG前或后一周内采受试者清晨空腹静脉血2ml加入含有100ul 2%EDTA二钠的试管内,2000gt常温离心15分钟,血浆置于-20℃保存。聚集56例标本一起用免疫法测定。所有病例依据血压水平分为高血压组和对照组,两组年龄之间统计学无显著性差异。资料统计分析采用SPSS11.5软件。结果高血压组病人ET,Hcy,LDL,FMD与对照组相比明显异常,两组之间统计学上有显著性差异(P<0.01-0.05)。在高血压组病人中,ET与Hcy呈正相关,r= 0.676(P<0.01):ET与FMD呈负相关,r=-0.636(P<0.01);Hcy与LDL、FMD相关系数分别为-0.378(P(0.05),-0.591(P<0.01)。ET与LDL,LDL和FMD,无相关性。应用Logistic回归分析,ET、Hcy、LDL相关性,证实ET、Hcy、LDL是高血压病患者动脉粥样硬化的危险因素,高血压病患者动脉粥样硬化危险因素中以ET作用最强,其次是LDL。结论高血压病人中有明显异常ET,Hcy,LDL,FMD;其中ET,LDL与高血压关系最为密切。

关键词：肱动脉内皮功能 LDL FMD 高血压病患者颈动脉粥样硬化心动图危险因素相关性研究

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肺动脉高压治疗的循证医学证据

肺动脉高压治疗的循证医学证据

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：刘坤申刘超籍振国刘刚河北医科大学第一医院河北医科大学第一医院河北医科大学第一医院河北医科大学第一医院

一、背景肺动脉高压对患者而言是一种灾难性的疾患, 它以肺血管增生和重塑为特征,导致肺血管阻力进行性地增加,并最终发展为右心衰竭和死亡。肺动脉高压先前被分为原发性(特发性)和继发性两种。现在人们已经清楚,尽管继发性肺高压的病... 详细信息

一、背景肺动脉高压对患者而言是一种灾难性的疾患, 它以肺血管增生和重塑为特征,导致肺血管阻力进行性地增加,并最终发展为右心衰竭和死亡。肺动脉高压先前被分为原发性(特发性)和继发性两种。现在人们已经清楚,尽管继发性肺高压的病因很多,差异很大,但原发性与继发性这两种类型的肺高压其实都具有相同的组织病理学特征, 并且对于治疗的反应也相同。有鉴于此,世界卫生组织(WHO)重新按起病机制而非病因对肺动脉高压进行了分类,将其分为五类:

关键词：肺动脉高压临床试验内皮素受体静脉应用前列腺环素类似物依前列醇心功能分级受体阻断剂循证医学证据步行试验曲前列尼尔

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体外自动高效、低能量心脏电复律的研究

体外自动高效、低能量心脏电复律的研究

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：惠杰方祖祥乌小玫杨俊华杨向军蒋彬蒋廷波刘志华沈振亚蒋文平苏州大学附属第一医院心内科复旦大学电子工程系复旦大学电子工程系苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科

目的设计一种高效、低能量自动体外心脏电复律器(Automatic External Defibrillator,AED),通过动物实验诱发室速与室颤,探讨自动低能量电复律的方法及效果。方法作者与上海复旦大学共同研制一种 AED,能对VT／VF具有准确的自动识别功能,... 详细信息

目的设计一种高效、低能量自动体外心脏电复律器(Automatic External Defibrillator,AED),通过动物实验诱发室速与室颤,探讨自动低能量电复律的方法及效果。方法作者与上海复旦大学共同研制一种 AED,能对VT／VF具有准确的自动识别功能,而且能自动按预定的能量等级进行分层电击。除此之外,还增

关键词：心脏电复律低能量冠状动脉造影

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辛伐他汀对高血压大鼠主动脉核因子κB和单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

辛伐他汀对高血压大鼠主动脉核因子κB和单核细胞趋化蛋白-1表达...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：唐哨勇王世敏蒋学俊李艳武汉大学人民医院心内科 State University of New York at Buffalo 武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院检验科

目的目前认为,动脉粥样硬化(AS)是血管内皮损伤导致的过度炎症反应性血管疾病,在其炎症反应中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)可能是最重要的趋化因子之一。高血压是AS公认的危险因素,在其发病机理中,炎... 详细信息

目的目前认为,动脉粥样硬化(AS)是血管内皮损伤导致的过度炎症反应性血管疾病,在其炎症反应中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)可能是最重要的趋化因子之一。高血压是AS公认的危险因素,在其发病机理中,炎症因素也具有重要地位。研究他汀类药物对核因子κB(NF-κB)、MCP-1在自发性高血压大鼠(SHR)大血管中表达的影响,探讨其预防高血压所伴发的AS可能机制。方法20只12周龄雄性SHR被随机分为SHR组(n=10)和SHR治疗组(n=10)。SHR治疗组用辛伐他汀5mg·kg-1·d-1灌喂,SHR组灌等量生理盐水作对照,给药时间8周,普通饲料饲养。另取10只同龄雄性京都种Wistar Kyoto大鼠为WKY组,免疫组织化学检测各组胸主动脉NF-κB、MCP-1的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组主动脉MCP-1mRNA的表达,并用双抗体夹心EuSA法检测血清MCP-1含量。结果免疫组化显示SHR组主动脉内膜和平滑肌细胞胞核中NF-κB活化、胞浆内MCP-1表达增加(P<0.01),且MCP-1表达与NF-κB活化正相关((r=0.728,(P<0.01);RT-PCR检测到SHR组主动脉组织中MCP-1mRNA是WKY组的(4.20±0.31)倍(P<0.01),血清MCP-1含量升高1.64倍(P<0.01),且MCP-1mRNA与血清MCP-1含量呈正相关(r=0.602,P<0.05);经过8周治疗SHR治疗组NF-κB活化降低、MCP-1表达下降,MCP-1mRNA较SHR组降低0.35±0.16倍(P<0.01),血清MCP-1含量也降低(0.21±0.13)倍(P<0.01)。SHR组及SHR治疗组之间血压及血清总胆固醇、总甘油三脂水平无明显差异(P>0.05)。结论推侧高血压导致NF-κB活化,使自发性高血压大鼠胸主动脉组织中MCP-1mRNA和蛋白表达显著增加,进而促进AS的发生且血清MCP-1的含量变化可能在一定范围内反映AS的进程。更为重要的是,3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀可以明显抑制高血压所致的NF-κB的活化和MCP-1表达,且不依赖于高血压大鼠的血压及血脂水平,这或许是他汀类药物调脂外抗AS的作用靶点之一。研究结果为早期防治高血压血管并发症提供针对趋化因子的基因防治试验依据。结论推侧高血压导致NF-κB活化,使自发性高血压大鼠胸主动脉组织中MCP-1mRNA和蛋白表达显著增加,进而促进AS的发生且血清MCP-1的含量变化可能在一定范围内反映AS的进程。更为重要的是,3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀可以明显抑制高血压所致的NF-κB的活化和MCP-1表达,且不依赖于高血压大鼠的血压及血脂水平,这或许是他汀类药物调脂外抗AS的作用靶点之一。研究结果为早期防治高血压血管并发症提供针对趋化因子的基因防治试验依据。

关键词：高血压高血压大鼠 MCP 早期防治单核细胞趋化蛋白大鼠主动脉核因子

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新生大鼠心肌Ito下降与心肌肥大的相关性研究

新生大鼠心肌Ito下降与心肌肥大的相关性研究

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：代治国蒋学俊王腾王晶武汉大学人民医院心血管内科武汉大学人民医院心血管内科武汉大学人民医院心血管内科武汉大学人民医院心血管内科

目的本研究旨在探讨Ito下降对心肌肥大的影响及内在机制。方法(1)分组及方法出生后1-3天SD大鼠的心室肌进行培养,接种培养基孵育24小时后,换成不含血清的合成培养基,在合成培养基加处理因素分四组:第一组仅有合成培养基空白对照组;第二... 详细信息

目的本研究旨在探讨Ito下降对心肌肥大的影响及内在机制。方法(1)分组及方法出生后1-3天SD大鼠的心室肌进行培养,接种培养基孵育24小时后,换成不含血清的合成培养基,在合成培养基加处理因素分四组:第一组仅有合成培养基空白对照组;第二组培养基加入2mM4-Amniopyridine;第三组除4-Amniopyridine外,加维拉帕米10μg/L;第四组除4-Amniopyridine外,加CsA1000ng/ml(2)观察指标(a)Ito振幅,膜电容和APD50合成培养基加处理因素培养24-72小时后用全细胞膜片钳进行记录Ito振幅,膜电容和APD50;(b)3H-Leu掺入量消化的心肌细胞悬液配制成每ml 2×105个细胞,接种24孔培养板,每孔1ml,放入培养箱,24小时后换成四组(见上述)加有处理因素的合成培养基,12小时后加入3H-Leu/μCi/孔,继续培养12小时用液体闪烁仪测定3H的放射强度。(3)统计学处理所有平均数据用均数±标准差(x±s)表示,用t检验比较两组,用ANOVA比较多组,当P<0.05时认为有统计学意义。结果(1)全细胞膜片钳记录细胞培养24-72小时后,4-AP组,4AP+Verapamil组和4AP+CsA组的Ito振幅下降分别与空白对照组有统计学意义[分别为(67.3±12.4)pA,(69.5±15.2)pA,(72.3±15.7)pA比(145.1±20.3)pA,P<0.05],下降50%。只有4-AP组与空白对照组的心肌细胞膜电容[(22.7±0.9)pF比(16.0±0.7)pF,P <0.05]有统计学意义,4AP+Verapamil组与空白对照组[(17.1±0.8)pF比(16.0±0.7)pF,P>0.05]和4AP+CsA组[(16.9±0.5)pF比(16.0±0.7)pF,P>0.05]。4-AP组及4AP+CsA组比空白对照组的APD50的变化增加明显[(212.5±29.3)ms,(190.2±26.6)ms比(70.7±15.1)ms,P>0.05],但4-APq+Verapamil组比空白对照组增加差异不显著[(90.0±17.2)ms比(70.7±15.1)ms,P>0.05]。(2)心肌细胞。H-Leu掺入量4-AP组增加了细胞的3H-Leu掺入量(cpm/2 X 106cells)约21%(P<0.05),其它组与对照组比较无统计学差异。讨论(1)本实验结果表明Ito下降可以引起心肌肥大,是心肌肥大的原因之一。应用Ito非特异性阻断剂(可以阻断Ito,f和Ito,s),4-Amniopyridine阻断Ito,长期降低新生大鼠心室肌Ito,观察反映心肌肥大的指标,心肌细胞膜电容,及表现蛋白质合成速率的3H-Leu掺人量。4-AP组,Ito下降约50%(P<0.05),膜电容增加明显由(16.0±0.7)pF增加到(22.7±0.9)pF(P<0.05),3H-Leu掺入量(cpm/2X105cells)增加了21%(P<0.05),观察结果说明Ito下降可以引起心肌肥大。(2)本实验应用维拉帕米抑制Ca2+内流可以阻断Ito下降导致的心肌肥大,提示Ito下降导致APD延长,细胞内钙增多相关。利用钙调神经磷酸酶非特异性阻断剂环孢素A(CsA)可以抑制心肌肥大,提示Ito下降诱导心肌肥大依赖于钙激活的钙调神经磷酸酶途径。

关键词：心肌肥大 Ito 维拉帕米大鼠心肌相关性研究

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缝隙连接阻断剂1-heptanol对SD大鼠心脏的影响

缝隙连接阻断剂1-heptanol对SD大鼠心脏的影响

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：孙冰齐向前孙宝贵上海同济大学附属同济医院心内科上海同济大学附属同济医院心内科上海交通大学附属第一人民医院心内科

目的研究缝隙连接阻断剂1-heptanol对离体大鼠心脏在血流动力学及电生理学方面的作用,及在心肌局部缺血状态下,对于室性心律失常发生率的影响,以进一步探讨缝隙连接在室性心律失常方面的作用机制。方法 (1)利用Langendorff灌流装置在离... 详细信息

目的研究缝隙连接阻断剂1-heptanol对离体大鼠心脏在血流动力学及电生理学方面的作用,及在心肌局部缺血状态下,对于室性心律失常发生率的影响,以进一步探讨缝隙连接在室性心律失常方面的作用机制。方法 (1)利用Langendorff灌流装置在离体心脏水平观察不同浓度1-heptanol的作用,观测指标: LVSP(左室峰压),LVEDP(左室舒张末压),dp／dtmax(左室压力最大上升速率),MAPD90(动作电位时程), HR(心率),PR间期,QT间期。(2)在根部结扎左冠状动脉前降支,30分钟后复流,造成再灌注室性心律失

关键词：缝隙连接阻断剂室性心律失常 heptanol 动作电位时程大鼠心脏

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激素替代治疗对绝经后高血压患者凝血纤溶系统的影响

激素替代治疗对绝经后高血压患者凝血纤溶系统的影响

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：杜俭孔燕龚艳春唐晓峰汪召葵郭冀珍上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科上海第二医科大学附属瑞金医院妇产科上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科

目的观察降压治疗联合激素替代治疗(HRT)对绝经后高血压患者血压及溶平衡的影响。方法研究对象:选择绝经后高血压妇女50例,符合1999年WHO/ISH轻中度高血压诊断标准。入选病例近3个月内未服用激素类、转换酶抑制剂及抗凝药物,均无严重肝... 详细信息

目的观察降压治疗联合激素替代治疗(HRT)对绝经后高血压患者血压及溶平衡的影响。方法研究对象:选择绝经后高血压妇女50例,符合1999年WHO/ISH轻中度高血压诊断标准。入选病例近3个月内未服用激素类、转换酶抑制剂及抗凝药物,均无严重肝肾疾病及心脑血管疾病,两周内停用各种降压药物。接受HRT者治疗前常规检查阴道B超、宫颈刮片及乳房红外线。同时设绝经后正常血压妇女22例作为对照组。方法将入选50例患者随机分成降压治疗组和联合治疗组。降压治疗组25例,给予福辛普利10mg/d或加吲达帕安2.5mg/d;联合治疗组25例,降压治疗方法同前组,同时接受HRT,HRT药物选用7-甲基异炔诺酮(替勃龙,Tibolone)2.5mg/d。两组平均治疗9个月。观察指标:治疗前后观察血压和凝血、纤溶及抗凝指标,包括11脱氢血栓烷B2(11DHTXB2)、凝血因子Ⅶ活性(FⅦ:C)、前列腺素E2(PGE2);抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)、组织因子途径抑制物(TFPI);组织型纤溶酶原激活物(tPA:Ag)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1:Ag)、纤溶酶原活性(PLG:A)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)。结果(1)绝经后高血压与正常血压组比较,11DHTXB2增加5倍(6.32±2.85比40.62±20.05,P<0.01),PGE2增加1.5倍(30.32±5.81比69.71±28.93,P<0.01),PC:A下降(116.80±24.01比101.96±22.06,P<0.05),tPA:Ag增高(32.77±8.96比42.90±8.96,P<0.01, TPA/PAI-1比值上升(P<0.01)。提示绝经后高血压存在着明显的凝血倾向,同时抗凝活性下降,而纤溶活性则代偿性增加。(2)降压治疗组治疗前后血压明显下降(SBP:151.72±8.61比133.08±7.06,P<0.05;DBP:97.64±5.11比82.40±6.25,P<0.01),凝血纤溶及抗凝指标在治疗前后无明显变化。(3)联合治疗组治疗前后血压明显下降(SBP:155.32±6.10比132.36±9.82,DBP:97.68士9.43比80.92±7.00,P均<0.01),11DHTXB2下降44%(40.62±15.85比22.82±7.07,P<0.01),FⅦ:C下降15%(150.00±26.43比126.84±26.86,P<0.01),PGE2上升34%(65.17±23.83比87.14±38.07,P<0.01),PLG增加12%(155.92±17.90比174.22±18.42,P<0.01),tPA及PAI-1下降29%和4%(41.90±8.22比29.61±7.36;64.60±1.96比62.09±3.26,P均<0.01),D-D及FDP分别下降31%和28%(0.13±0.06比0.09±0.06;3.98±1.24比2.80±0.54,P均<0.01)。提示凝血倾向明显改善。结论绝经后高血压存在明显的血栓前状态。福辛普利或加吲达帕安降压治疗不影响凝血纤溶系统。替勃龙可以明显改善绝经后高血压的高凝状态,且不影响降压药物的疗效,这对降低心血管疾病发生的危险性可能有益。

关键词：绝经后高血压福辛普利 HRT 降压治疗激素替代治疗凝血纤溶系统

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