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2,226 篇 会议
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馆藏范围

2,238 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

2,230 篇 医学
- 2,021 篇 临床医学
- 136 篇 中西医结合
- 74 篇 药学(可授医学、理...
- 69 篇 基础医学(可授医学...
- 43 篇 医学技术（可授医学...
- 33 篇 中药学(可授医学、...
- 14 篇 中医学
- 13 篇 公共卫生与预防医...
- 9 篇 护理学（可授医学、...
49 篇 工学
- 42 篇 生物医学工程（可授...
- 8 篇 生物工程
- 1 篇 材料科学与工程（可...
6 篇 理学
- 6 篇 生物学
6 篇 农学
- 6 篇 作物学
2 篇 管理学
- 2 篇 公共管理
1 篇 教育学
- 1 篇 心理学(可授教育学...

主题

140 篇 急性心肌梗死
74 篇 高血压
74 篇 心房颤动
69 篇 慢性心力衰竭
68 篇 冠心病
67 篇 心力衰竭
64 篇 ami
62 篇 pci
56 篇 冠心病患者
53 篇 心功能
48 篇 临床研究
45 篇 介入治疗
42 篇 反应蛋白
42 篇 冠状动脉造影
41 篇 洗脱支架
40 篇 高血压患者
39 篇 急性心肌梗死患者
39 篇 临床分析
38 篇 卡维地洛
36 篇 急性冠状动脉综合...

机构

123 篇 沈阳军区总医院
80 篇 复旦大学附属中山...
57 篇 武汉大学人民医院
54 篇 第三军医大学西南...
43 篇 中国医科大学
43 篇 北京大学人民医院
43 篇 徐州医学院附属医...
40 篇 哈尔滨医科大学
39 篇 河北医科大学第二...
39 篇 大连医科大学附属...
38 篇 首都医科大学附属...
37 篇 中国医科大学附属...
35 篇 第三军医大学新桥...
34 篇 解放军总医院
32 篇 南昌大学第二附属...
31 篇 华中科技大学同济...
30 篇 上海交通大学附属...
28 篇 首都医科大学附属...
22 篇 第三军医大学附属...
21 篇 中日友好医院

作者

113 篇 韩雅玲
72 篇 葛均波
64 篇 荆全民
60 篇 王守力
57 篇 何国祥
53 篇 程晓曙
51 篇 王祖禄
51 篇 杨新春
50 篇 夏勇
45 篇 苏海
44 篇 栾波
43 篇 胡大一
42 篇 刘建平
42 篇 吴清华
40 篇 孙宝贵
40 篇 孙英贤
40 篇 吴延庆
39 篇 李东野
36 篇 李菊香
36 篇 宋治远

语言

2,232 篇 中文
6 篇 英文

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心区交感神经阻滞对原发性扩张型心肌病血浆纤维蛋白原水平的影响

心区交感神经阻滞对原发性扩张型心肌病血浆纤维蛋白原水平的影响

引用

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：李竹琴刘凤岐王建华孙义田孙光曲仁海哈尔滨医科大学附属第一临床医学院哈尔滨医科大学附属第一临床医学院哈尔滨医科大学附属第一临床医学院哈尔滨医科大学附属第一临床医学院北京解放军261医院哈尔滨医科大学附属第一临床医学院麻醉科

目的探讨心区交感神经阻滞（thoracic epidural block,TEB）对原发性扩张型心肌病血浆纤维蛋白原水平的影响。方法选择2002年1月至10月临床诊断为DCM（符合WHO标准）住院患者30例,男22例,女8例,年龄26-70岁,平均（43±8）岁,心功能... 详细信息

目的探讨心区交感神经阻滞（thoracic epidural block,TEB）对原发性扩张型心肌病血浆纤维蛋白原水平的影响。方法选择2002年1月至10月临床诊断为DCM（符合WHO标准）住院患者30例,男22例,女8例,年龄26-70岁,平均（43±8）岁,心功能Ⅲ-Ⅳ级,随机分成治疗组和对照组。治疗组男10例,女5例,心功能Ⅲ级4例,Ⅳ级11例;对照组男12例,女3例,心功能Ⅲ级5例,Ⅳ级10例。治疗组实施TEB,阻滞范围胸1-5,选取胸椎3、4或4、5脊突间隙穿刺置管于硬膜外腔,并向上置管3-4cm,间隔2小时于管内注射0.5%利多卡因3-5ml,适当辅以硝普钠、多巴胺、洋地黄、利尿剂等常规药物治疗,疗程4周。对照组仅给予常规药物治疗。血浆FIB测定:取清晨空腹清醒状态下静脉血2ml,肝素抗凝,用微量毛细管加热沉淀法常规测定。结果（1）治疗前两组患者一般状况无显著差异。治疗组患者心悸、胸闷、气短等于置管注药后5min内减轻,不能平卧者,多于治疗后30min至24小时内能够平卧,腹胀、尿少、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状、体症于治疗后3-7天逐渐减轻,2-3周消失,疗程结束时心功能Ⅰ级4例,心功能Ⅱ级9例,心功能Ⅲ级2例,Ⅳ级无,治疗期间无一例血栓栓塞;对照组患者症状、体征改善缓慢甚至无效,3例住院期间发生血栓栓塞,其中2例肺栓塞,1例脑栓塞,疗程结束时无心功能Ⅰ、Ⅱ级,心功能Ⅲ级11例,Ⅳ级4例。（2）治疗前两组DCM患者平均血浆FIB浓度均高于正常值（正常值2-4g/L）,治疗后治疗组血浆FIB降低,而对照组无显著变化,两组患者血浆FIB均较高,治疗组治疗后血浆FIB浓度降低（4.2±l比3.6±0.9g/LP<0.05）,对照组无变化（4.2±1.2比4.3±1.9g/L,P>0.05）。结论TEB能降低CM患者血浆FIB水平,有利于改善组织灌注,降低血栓栓塞发生率。

关键词：纤维蛋白原水平原发性扩张型心肌病交感神经阻滞心功能

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普奈洛尔改善左心室自主神经支配及形态学异常的相关性研究

普奈洛尔改善左心室自主神经支配及形态学异常的相关性研究

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：曲秀芬喜杨于彦伟李晶洁黄永麟哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科

目的探讨普奈洛尔改善心肌梗死后左心室心肌中交感神经、迷走神经支配的作用与其改善左心室形态学异常作用间的相关性。方法建立左心室心肌梗死的大鼠模型,普奈洛尔用量为50mg·kg-1·d-1。通过抗酷氨酸羟化酶(TH)抗囊泡乙酰胆... 详细信息

目的探讨普奈洛尔改善心肌梗死后左心室心肌中交感神经、迷走神经支配的作用与其改善左心室形态学异常作用间的相关性。方法建立左心室心肌梗死的大鼠模型,普奈洛尔用量为50mg·kg-1·d-1。通过抗酷氨酸羟化酶(TH)抗囊泡乙酰胆碱通道(VACHT)的免疫组化方法,检测大鼠心肌梗死后30天组、普奈洛尔干预组以及假手术组中左心室的梗死中心区、梗死周边区、室间隔心肌中的交神经和迷走神经支配密度;同时通过HE染色检测左心室梗死中心/室间隔厚度比值(a/c比值)的变化。结果①心肌梗死后30天时,梗死中心区无交感神经和迷走神经支配,梗死周边心肌中交感神经支配密度同假手术组相比无明显异常[(11017.33±1939.67)μm2/mm2vs(10328.17±1886.98)μm2/mm2,P>0.05],室间隔心肌中出现明显增加的交感神经支配密度[(14381.00±4029.89)μm2/mm2vs5268.17±2660.29)μm2/mm2,P<0.01],梗死周边、室间隔心肌中出现明显增加的迷走神经支配密度[(5695.40±1887.57)μm2/mm2vs(1420.40±447.87)μm2/mm2,(7377.80±1595.26)μm2/mm2vs(341.60±346.82)μm2/mm2,P<0.01]。②普奈洛尔对梗死周边心肌中的交感神经支配密度无明显作用[(9983.50±2094.19)μm2/mm2,P>0.05],,明显降低室间隔心肌中的交感神经支配密度[(7890.50±2233.63)μm2/mm2,P<0.01]明显降低梗死周边和室间隔心肌中的迷走神经支配密度[1718.80±726.41)μm2/mm2,(3699.40±1607.12)μm2/mm2,P<0.01],明显降低梗死周边和室间隔心肌中膜处的交感神经和迷走神经支配密度。③普奈洛尔增加左心室梗死中心/室间隔厚度的比值[(0.33±0.06)vs(0.21±0.04),P<0.01],并与其降低室间隔心肌中交感神经和迷走神经支配密度的作用明显相关(r=0.41,r=0.47,P<0.05)。结论普奈洛尔明显改善心肌梗死后左心室中的交感神经和迷走神经支配异常,并与其改善心肌梗死后左心室形态学异常的作用密切相关。

关键词：心肌梗死后交感神经形态学异常左心室普奈洛尔相关性研究

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ATP敏感性钾通道开放剂克罗卡林、JTV和KRN对大鼠冠状动脉流量及心功能的影响

ATP敏感性钾通道开放剂克罗卡林、JTV和KRN对大鼠冠状动脉流量及...

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第八次全国心血管病学术会议

作者：贾大林齐国先曾定尹中国医科大学第一临床学院心内科(沈阳)

目的:本研究拟对ATP敏感性钾通道、(K通道)开放剂克罗卡林、JTV506、KRN2391用Langendorff及双冠状动脉分别灌流大鼠离体心肌缺血模型,系统地研究K通道开放剂对冠状动脉扩张及心功能的影响.方法用Langendorff大鼠心肌缺血模型,将健康雄... 详细信息

目的:本研究拟对ATP敏感性钾通道、(K<,ATP>通道)开放剂克罗卡林、JTV506、KRN2391用Langendorff及双冠状动脉分别灌流大鼠离体心肌缺血模型,系统地研究K<,ATP>通道开放剂对冠状动脉扩张及心功能的影响.方法用Langendorff大鼠心肌缺血模型,将健康雄性Wistar大鼠用戊巴比妥钠进行腹腔麻醉后,经主动脉逆行插管悬持于Langendorff装置上,剪去左心耳,将充水导管球囊插入左心室,记录心电、灌流压、左心室压力及灌流量.结果 K<,ATP>通道开放剂克罗卡林、JTV和KRN对大鼠冠状动脉流量的影响,观察期间对照组及溶剂组灌流量均无明显改变,而克罗卡林、JTV和KRN在达1μM浓度后明显增加灌流量,说明其有明显的扩冠作用.K<,ATP>通道开放剂克罗卡林、JTV和KRN对大鼠心功能的影响:实验中各组左室舒张末压均未见改变(1.1kPa),对照组及溶济组左室收缩压亦无明显变化,而当克罗卡林和JTV浓度这10μM时,KRN达20μM浓度时可明显降低收缩压.结论 K<,ATP>通道开放剂克罗卡林、JTV和KRN可明显增加冠状动脉流量,较高浓度时可明显降低左室收缩压.

关键词：冠状动脉疾病钾通道开放剂心功能心肌缺血扩张效果

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主动脉夹层42例临床分析

主动脉夹层42例临床分析

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：杨新春闫慧王攀常宇峰杨中苏首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心

目的探讨主动脉夹层的临床特点,减少误诊及漏诊率。方法回顾性分析本院1998年1月至2003年1月收治的42例确诊为急性主动脉夹层患者的临床资料。结果42例患者中男性33例,女性9例。既往有高血压病史者36例。按照Standford分类,A型患者19例,... 详细信息

目的探讨主动脉夹层的临床特点,减少误诊及漏诊率。方法回顾性分析本院1998年1月至2003年1月收治的42例确诊为急性主动脉夹层患者的临床资料。结果42例患者中男性33例,女性9例。既往有高血压病史者36例。按照Standford分类,A型患者19例,B型患者23例。患者大多都以突然发作的疼痛为主诉,其中最常见的是胸痛,有24例。心肌酶学检查,肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)多不增高或没有明显的高峰及动态性演变出现,其中CK平均(167.7±241.81)U/L,其中7例患者CK增高。CK-MB平均(11.3±16.11)U/L,仅6例患者CK-MB增高。另外对急性心肌梗死有重要诊断价值的cTnI检查也多无明显的升高,平均在(0.21±0.24)ng/ml,但是其中有3例患者的cTnI检查高于正常值,分别为17.6ng/ml,0.57ng/ml和0.19ng/ml,并且同时伴心电图ST段和(或)T波改变。16例于发病6小时行D-dimer检查的患者,其血浆中的D-dimer水平均有不同程度的增高,0.2-14.4mg/dl之间,平均3.43±3.65mg/dl。结论主动脉夹层是以高血压为主的多种病因导致主动脉内膜撕裂,血流通过破裂的内膜口进入主动脉壁内从而造成动脉壁的分层。下列辅助检查异常可高度提示主动脉夹层的可能:(1)心肌酶谱、心电图检查、cTnI检查不符合急性心肌梗死的诊断标准,可初步排除急性心肌梗死者。需要说明的是,本文中有3例患者cTnI检查异常,但这3例患者同时有心电图ST段和/或T波改变,并且行冠脉造影检查发现有冠状动脉的狭窄。考虑夹层发生时,机体处于应激状态,交感神经兴奋,已有冠脉斑块破裂造成心肌梗死,导致cTnI升高。(2)D-dimer。异常增高者。本研究发现D-dimer在主动脉夹层患者中明显升高,与该病血管内膜和中层间形成大量血栓并降解有关,由此结果提示,范围广的剧烈的急诊胸痛患者伴D-dimer明显增高时要警惕主动脉夹层,而阴性结果可排除该病。本文显示血浆D-dimer于发病6小时仍正常者可排除该病。(3)胸部X线检查可见纵隔增宽者。主动脉夹层临床表现复杂,死亡率高,因此提高对它的认识,及早做出诊断和治疗,是降低死亡率的关键。

关键词：主动脉夹层心电图急性心肌梗死临床分析

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心肌梗死后迷走神经重构及普奈洛尔对其作用的研究

心肌梗死后迷走神经重构及普奈洛尔对其作用的研究

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：喜杨于彦伟曲秀芬李晶洁黄永麟哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科

目的通过对心肌梗死大鼠心肌中迷走神经支配的研究,探讨心肌梗死后迷走神经重构现象及β受体阻滞剂在其中的作用。方法建立大鼠左心室心肌梗死模型,分为3、7、30天心梗组及普奈洛尔+30天心梗组,并分别以假手术组作为各组的对照组。普奈... 详细信息

目的通过对心肌梗死大鼠心肌中迷走神经支配的研究,探讨心肌梗死后迷走神经重构现象及β受体阻滞剂在其中的作用。方法建立大鼠左心室心肌梗死模型,分为3、7、30天心梗组及普奈洛尔+30天心梗组,并分别以假手术组作为各组的对照组。普奈洛尔用量为50mg·kg-1·d-1。分白从各组大鼠的梗死周边区、室间隔和右心室取材,通过抗囊泡乙酰胆碱通道(VACHT)的免疫组化方法并结合计算机图像处理技术检测心室中迷走神经支配的密度和范围。结果①心肌梗死后3天,迷走神经支配密度在梗死周边、室间隔心肌中有增加趋势[(1078.60±1316.77)μm2/mm2VS.(305.00±428.33)μm2/mm2,(846.20±338.50)μm2/mm2vs.(325.60±206.25)μm2/mm2,P>0.05],在右心室中同对照组相比无明显差异[(462.80±437.46)μm2/mm2vs.(303.80±330.87)μm2/mm2];心肌梗死后7天,迷走神经支配密度在梗死周边心肌中有增加趋势[(2718.00±1446.27)μm2/mm2vs.(1314.40±562.42)μm2/mm2,P>0.05],在室间隔、右心室中明显增加[(3832.80±1129.11)μm2/mm2vs.(254.40±255.78)μm2/mm2,P<0.01;(1067.80±468.63)μm2/mm2vs.(287.00±411.78)μm2/mm2,P<0.05];心肌梗死后30天,迷走神经支配密度在梗死周边、室间隔、右心室中均明显增加[(5695.40±1887.57)μm2/mm2vs.(1420.40±447.87)μm2/mm2,(7377.80±1595.26)μm2/mm2vs.(341.60±346.82)μm2/mm2,(4504.60±1708.01)μm2/mm2vs.(282.20±349.13)μm2/mm2,P<0.01]。同时心肌梗死后7天和30天时,各部位心肌中膜均可见到密度较高的迷走神经支配。②普奈洛尔降低左心室梗死周边、室间隔、右心室心肌中的迷走神经支配密度[(1718.80±726.24)μm2mm2,P<0.01;(3699.40±1607.12)μm2mm2,P<0.01;(1920.00±1672.80)μm2mm2,P<0.05],并促使各部位心肌中膜处增高的迷走神经支配密度趋于正常。结论左心室心肌梗死后的梗死周边、室间隔和右心室心肌中具有迷走神经重构现象,普奈洛尔能改善心肌梗死后心室中的迷走神经重构。

关键词：心肌梗塞普奈洛尔

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NF-κB反义和诱骗寡核苷酸对平滑肌细胞增殖的作用

NF-κB反义和诱骗寡核苷酸对平滑肌细胞增殖的作用

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：周俊陆国平吴春芳陈桢玥上海第二医科大学附属瑞金医院心内科上海第二医科大学附属瑞金医院心内科上海第二医科大学附属瑞金医院心内科上海第二医科大学附属瑞金医院心内科

目的探讨离体血管平滑肌细胞和动物体内转染转录因子NF-κBp65诱骗寡核苷酸和反义寡核苷酸对平滑肌细胞增殖及大鼠颈动脉球囊损伤后血管新生内膜的干预作用。方法贴块法原代培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞。建立大鼠颈动脉球囊损伤模... 详细信息

目的探讨离体血管平滑肌细胞和动物体内转染转录因子NF-κBp65诱骗寡核苷酸和反义寡核苷酸对平滑肌细胞增殖及大鼠颈动脉球囊损伤后血管新生内膜的干预作用。方法贴块法原代培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞。建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。阳离子脂质体介导的NF-κBp65诱骗性寡核苷酸、反义寡核苷酸转染血管平滑肌细胞及局部定向转送至球囊损伤血管内,相应时间点采样进行研究。结果NF-kB的反义核酸、诱骗性寡核苷酸及两者联合转染组平滑肌细胞核蛋白增殖性抗原PCNA的表达较阳性对照组(positive control)都降低。均有统计学差异(P<0.05);联合转染较单独寡核苷酸作用显示较明显抗细胞增殖效应趋势,统计学上无差异。大鼠颈动脉球囊损伤后1天,Brdu表达明显增加,球囊损伤后3天较其他时间点Brdu表达最明显。反义组较正义组降低48.48 9,6(P<0.005);诱骗组较诱骗对照组降低45.52%(P<0.05);反义+诱骗组较反义组、诱骗组降低,统计学上有差异(P<0.05)。与模型组相比,反义组,诱骗组,反义+诱骗组Brdu表达明显降低,分别下降43.73%、48.26%、59.09%,均有统计学差异(P<0.05)。3天后Brdu表达逐渐降低。大鼠颈动脉球囊损伤后PCNA表达:反义组较正义组降低45.79%(P<0.05);诱骗组较诱骗对照组降低44.37%(P<0.05);反义+诱骗组较反义组、诱骗组略降低,但无统计学差异;与模型组相比,反义组、诱骗组、反义+诱骗组PCNA表达显著降低,分别为45.59%、47.84%、49.22%,均有统计学差异(P<0.05)。NF-κBp65蛋白质在血管球囊损伤后1d合成明显增强,7d达高峰,之后逐渐减弱。大鼠颈动脉损伤7d后,反义组较正义组降低22.33%(P<0.05),诱骗组较诱骗对照组降低26.51%(P<0.05)。反义+诱骗联合干预组NF-κBp65蛋白表达较诱骗组降低18.58%(P<0.05),与反义组相比无统计学差异。反义组、诱骗组、反义+诱骗联合治疗组比模型组分别降低30.47%,44.16%,43.39%,有明显统计学差异(P<0.05)。结论离体血管平滑肌细胞转染NF-κBp65诱骗寡核苷酸和反义寡核苷酸均能抑制平滑肌细胞增殖,联合转染有更明显抗细胞增殖效应。大鼠颈动脉球囊损伤后,血管细胞显示动态的增殖效应,损伤后第3天增殖最明显NF-κBp65蛋白质在血管球囊损伤后7d达高峰,反义+诱骗联合干预组较反义组减少NF-κBp65生成更明显,诱骗组对NF-κB生成无作用。

关键词：平滑肌细胞增殖寡核苷酸球囊损伤

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缝隙连接阻滞剂Heptanol对缺血介导的室性心律失常的影响

缝隙连接阻滞剂Heptanol对缺血介导的室性心律失常的影响

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第八次全国心血管病学术会议

作者：孙冰齐向前孙宝贵上海市交通大学附属第一人民医院上海市第一人民医院心内科

目的研究缝隙连接阻断剂Heptanol对离体大鼠心脏在血流动力学及电生理学方面的作用,及在心肌局部缺血状态下,对于室性心律失常发生率的影响,以进一步探讨缝隙连接在室性心律失常方面的作用机制.方法(1)在离体心脏水平观察不同浓度Hepta... 详细信息

目的研究缝隙连接阻断剂Heptanol对离体大鼠心脏在血流动力学及电生理学方面的作用,及在心肌局部缺血状态下,对于室性心律失常发生率的影响,以进一步探讨缝隙连接在室性心律失常方面的作用机制.方法(1)在离体心脏水平观察不同浓度Heptanol的作用.观测指标:Lvsp(左室峰压),Lvdp(左室舒张末压),dp/dtmax(左室压力最大上升速率),MAPD<,90>(动作电位时程),HR(心率),PR间期,QT间期.(2)结扎左冠状动脉前降支,造成再灌注室性心律失常模型,进行心律失常评分.观察Heptanol对于该评分的影响.结果(1)Heptanol可以命名心肌的Lvsp,dp/dtmax下降,Lvdp上升,PR间期延长(P<0.05),并呈剂量依从性.有使MAPD90增加,QT间期延长及心率下降的趋势,但P>0.05.(2)可命名心律失常评分下降(P<0.01).结论 Heptanol可以使正常心肌的收缩功能和顺应性下降,房室传导时间延长.并有使动作电位时程延长,复极时间延长的趋势.Heptanol可以预防缺血心肌的室性心律失常;提示其作用机制可能与它对缝隙连接的阻断有关.

关键词：心律失常心电生理血液动力学缝隙连接阻滞剂心肌缺血

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压力超负荷性大鼠肥厚心肌PPARα和M-CPT-1 mRNA表达的变化

压力超负荷性大鼠肥厚心肌PPARα和M-CPT-1 mRNA表达的变化

引用

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：李隆贵胡琴耿昭华吴强赵晓辉第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科第三军医大学新桥医院心内科

目的了解压力超负荷肥厚心肌PPARα和M-CPT-ImRNA的表达变化,探讨PPARα调控肥厚心肌线粒体脂肪酸摄取及维持能量和脂质平衡的作用。方法雄性Wistar大鼠腹主动脉缩窄术后观察2、4、8、16周。另以1组大鼠在腹主动脉相同部位穿线但不结扎... 详细信息

目的了解压力超负荷肥厚心肌PPARα和M-CPT-ImRNA的表达变化,探讨PPARα调控肥厚心肌线粒体脂肪酸摄取及维持能量和脂质平衡的作用。方法雄性Wistar大鼠腹主动脉缩窄术后观察2、4、8、16周。另以1组大鼠在腹主动脉相同部位穿线但不结扎血管作为假手术组(SH组)和1组未行手术的大鼠作为对照组(C组)。术后观察期满记录主动脉、左心室压力曲线。测量心率(HR)、主动脉收缩压(SAP)、主动脉舒张压(DAP)、左室舒张末压(LVEDP)及±dp/dtmax。开胸取出心脏,分别称取左、右心室(不包括室间隔)湿重,以左、右心室湿重与体重之比分别代表其心室肌肥厚指数。以吸光率计算血清和心肌匀浆游离脂肪酸的含量。采用异硫氰酸胍-苯酚一氯仿-步法,提取心肌组织RNA。紫外分光法确定RNA的量和纯度。取总RNA 2.5μg逆转录合成cDNA,然后按照分子克隆进行半定量PCR反应。寡聚核苷酸引物的合成PPARα反应条件:94℃变性30s,52℃退火30s,72℃延伸1min,进行40个循环,72℃延伸10 rain;M-CPT-I反应条件:94℃变性30s,54℃退火30s,72℃延伸1min,进行42个循环,72℃延伸10 min;GAPDH反应条件:94℃变性30s,55℃退火30s,72℃延伸lmin,进行35个循环,72℃延伸10 min。各取PCR产物4μl进行1.2 %琼脂糖电泳,并用Gel Doc 2000凝胶图像分析仪扫描,PCR产物量以光密度值×面积表示。结果除CAB2wLVM/BW外,CAB各组LVM/BW、LVEDP、MAP均大于SH组(P<0.05)。CAB各组之间的平均动脉压差异无显著性。CAB各组LVSP、±dp/dt均小于SH组,差异有显著性(P<0.05)。CAB2w、CAB4w±dp/dt差异无显著性。随着肥厚程度的增加,血清和心肌游离脂肪酸蓄积增加,心肌PPARα和M-CPT-ImRNA的表达逐渐下调,而且与脂肪酸的利用下调相一致。PPARα和M-CPT-I的RT-PCR产物电泳结果显示扩增片段长分别为509bp和690bp,与预期设计的目的片段大小相同。CAB16w组大鼠心肌PPARα和M-CPT-ImRNA表达较假手术组明显降低,腹主动脉缩窄术后2、4、8、16周大鼠心肌PPARα和M-CPT-ImRNA表达进一步下降。结论病理性肥厚心肌能量代谢底物发生改变,脂肪酸氧化不占主导地位;PPARα在转录水平上失活,对心肌线粒体脂肪酸摄取起重要的调控作用;PPARα可能与肥厚心肌能量和脂质失衡有关。

关键词：肥厚心肌压力超负荷 M-CPT-1 mRNA CPT

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急性冠状动脉综合征患者早期血清可溶性P选择素浓度与预后的关系

急性冠状动脉综合征患者早期血清可溶性P选择素浓度与预后的关系

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：马士新李京波魏盟薛小培刘铭雅陈齐红潘晔生张昀昀金立仁上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科

目的观察急性冠状动脉综合征患者发病6小时血清可溶性P选择素浓度和冠状动脉狭窄程度及左室射血分数(EF值)的关系。方法入选对象为2002年1月-2002年10月本院住院患者,急性冠脉综合征(ACS)组患者36例,男24例,女12例,平均年龄(64.8±5... 详细信息

目的观察急性冠状动脉综合征患者发病6小时血清可溶性P选择素浓度和冠状动脉狭窄程度及左室射血分数(EF值)的关系。方法入选对象为2002年1月-2002年10月本院住院患者,急性冠脉综合征(ACS)组患者36例,男24例,女12例,平均年龄(64.8±5.9)岁。其中包括30例急性心肌梗死患者,6例不稳定心绞痛患者,从发生症状到入院采血时间在6小时之内,取肘静脉血4ml,以3000转/分离心10分钟,取血清保存于-20℃冰箱中备用。试剂盒由上海晶美生物公司提供,ELISA法检测血清P选择素。ACS患者入院后全部给予阿司匹林300mg/d,噻氯吡啶500mg/d或氯比格雷(首剂300mg,以后75mg/d)抗血小板治疗,MI患者中26例选择了再灌注治疗(19例r-tPA静脉溶栓,7例急症PCI)。全部患者入院期间行冠状动脉造影医师对每支血管不同节段病变程度进行定量评定,无狭窄为0分,狭窄<25%为1分,狭窄26%-50%为2分,狭窄51%-75%为4分,76%-90%为8分,91%-99%为16分,100%(既闭塞)为32分,不同节段冠状动脉评分系数按Gensini标准,各分支积分之和为每例患者冠状动脉狭窄程度的总积分。患者病情稳定后,由一名心超室主任医师进行心脏超声检查,并计算EF值。结果ACS综合征患者早期血清可溶性P选择素的浓度与冠状动脉窄程度积分不存在相关性,R=0.201,P=0.703;而与左室射血分数呈显著负相关,R=0.803,P<0.001。结论早期血清可溶性P选择素水平与ACS患者日后心功能呈负相关而与冠状动脉狭窄程度无关,提示P选择素水平可以早期判断ACS患者的心肌梗死面积及预后。

关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉狭窄程度 ACS

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射频消融治疗室性快速性心律失常疗效的随访观察

射频消融治疗室性快速性心律失常疗效的随访观察

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：于波赵卫华胡健齐国先白小涓曾定尹李敏于雅媛郭英李玉红李阳关付中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科中国医科大学第一医院循环内科

目的回顾性分析采用射频消融方法治疗的56例室性快速性心律失常病人的临床效果,以分析和总结射频消融治疗对室性快速性心律失常的临床疗效和安全性。方法56例室性快速性心律失常病人中室性心动过速(室速)50例,室性早搏(室早)6例。男性40... 详细信息

目的回顾性分析采用射频消融方法治疗的56例室性快速性心律失常病人的临床效果,以分析和总结射频消融治疗对室性快速性心律失常的临床疗效和安全性。方法56例室性快速性心律失常病人中室性心动过速(室速)50例,室性早搏(室早)6例。男性40例,女性16例,平均年龄(39.4±11.1)岁。左室室速23例,右室室速27例,左室室早2例,右室室早4例。采用稳定控制方法进行射频消融治疗,平均随访(23.5±21.4)个月。结果右室室速中23例为右室流出道室速(RVOT-VT),右室基底部1例,右室心尖部1例,右前间隔旁1例,合并AVNRT1例。左室室速分别位于左室流出道(LVOT-VT)4例,左后分支12例,左室其他部位6例,左室间融部1例,合并AVNRT1例。首次射频治疗成功39例,成功率为78%。11例不成功病人包括,左室室速5例,右室室速6例。3例再尝试,2例成功,1例未成功。总成功例数41例(达82%)。室早6例,位于左室流出道2例,1例位于右冠状动脉开口部。右室流出道4例。1例术中室早发作不频繁,放弃手术,其他病例均成功。严重并发症包括左室后间隔部位室速消融导致完全性房室阻滞1例,安置预激起搏器。并发症发生率为1.8%。平均随访(23.5±21.4)个月。4例病人术后室速复发,复发率为9.76%,左室室速2例,右室室速2例,3例再做成功,1例第三次手术成功。结论射频消融治疗室性快速性心律失常安全有效。对于经典部位的室速和室早射频消融,治疗成功率较高,并发症低,是临床治疗的首选方法。对于频繁发作的室早病人也可以采用射频消融治疗,具有很高的成功率。该方法创伤小,可以反复多次采用,一次治疗不成功者,可以短期进行多次治疗。但是,应当注意左室室速的射频消融也可以导致完全性房室传导阻滞等严重并发症的发生。

关键词：室性快速性心律失常射频消融治疗随访观察

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