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37 篇 哈尔滨医科大学
37 篇 河北医科大学第二...
37 篇 大连医科大学附属...
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35 篇 中国医科大学附属...
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32 篇 南昌大学第二附属...
31 篇 华中科技大学同济...
30 篇 上海交通大学附属...
27 篇 首都医科大学附属...
22 篇 第三军医大学附属...
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作者

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42 篇 吴清华
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39 篇 孙宝贵
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36 篇 宋治远

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冠状动脉支架置入术后CK-MB cTnI变化的临床意义

冠状动脉支架置入术后CK-MB cTnI变化的临床意义

引用

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：韦旭波赵颜莉刘映峰解放军第181中心医院心内科解放军第181中心医院心内科第一军医大学珠江医院心内科

目的观察行冠状动脉支架置入介入治疗患者24小时心肌酶升高的影响及其预后的影响。方法共有569例患者进入本研究,其中男321例,女性257例,年龄42～76(61.5±15.7)岁。所有术前查心肌酶谱升高患者随访4～24(15±7)个月显示心脏事... 详细信息

目的观察行冠状动脉支架置入介入治疗患者24小时心肌酶升高的影响及其预后的影响。方法共有569例患者进入本研究,其中男321例,女性257例,年龄42～76(61.5±15.7)岁。所有术前查心肌酶谱升高患者随访4～24(15±7)个月显示心脏事件发生率明显高干心肌酶谱正常组。心肌酶谱正常并行冠状动脉介入治疗的冠心病患者进入研究,AMI患者至少在发病2周后并且介入治疗术前查心肌酶谱正常。有严重心力衰竭,肝肾疾病或肿瘤患者被除外。患者常规服用抗凝、抗血小板药。患者行股动脉穿刺,使用7—8F动脉和6—8F导管,首剂肝素1万单位,此后每间隔1小时增加2000单位。术中监测动态血压,心电图。术后即查18导联心电图,每项间隔6小时查肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK—MB),肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),直至酶谱高峰下降。CK、CK—MB和cTnI均升高,否视为心肌酶谱正常。随诊:患者出院后定期门诊随诊,复查心电图、超声心动图及肝肾功能和血脂,如有可能半年后复查冠状动脉造影和心室造影。外地患者如不能来我院门诊则通过电话或书信方式随诊。结果随诊时间4～24个月,平均(15±7)个月。根据患者术后血清心肌酶水平分为心肌酶谱正常组和心肌酶谱升高组。其中CK、CK—MB及cTnI均升高者共39例,CK—MB升高与cTnI升高完全一致。39例患者中除3例(1例AMI,2例心包填塞),其余患者心肌酶升高的幅度均低于正常值两倍。心肌酶谱升高组中糖尿病患者(33%)明显多于心肌酶谱正常组(18%)(P<0.05)。心肌酶谱升高组平均年龄(64±12)岁大于心肌酶谱正常组(59±13)岁,差异无显著性。其他危险因素包括性别、吸烟史、高血压及高脂血症等两组间差异无显著性。其中2例行高频旋磨术的患者术后心肌酶均升高。569例患者共784支血管进行了介入治疗,单纯PTCA治疗115例(20%),PTCA+支架452例(80%),支架置入病变血管占65%(510/748),B型439支,C型188支。单支病变214例,2支或2支以上355例。严重并发症发生率0。5%(2例慢性心包填塞,1例急性心肌梗死)。PTCA+支架组与单纯PTCA组心肌酶谱升高者分别为34例和5例,B、C型病变组与A型病变组中心肌酶谱高者分别为39例和0例,多支血管组与单支血管组中心肌酶谱升高分别为33和6例,前组心肌酶谱较后组明显升高(P<0.05)。心肌酶谱升高组中有20例(51%)患者的球囊扩张时间超过2min。心肌梗死组中心肌酶谱升高者占1%,而非心肌梗死组心肌酶谱升高者占6%,两组比较差异有显著性。住院期间心肌酶升高组有心电图异常(ST—T改变)、心律失常(短阵室性心动过速)、低血压表现以及有胸痛症状的患者比例明显增加,两组比较差异有显著性(P<0.05)。39例心肌酶谱正常组死亡的5例患者中1例死亡于脑出血,另4例的死亡心脏事件有关。心肌酶谱升高组1例患者因再次心梗、心原性休克死亡。需要强调的是3例严重并发症患者在8～17个月随诊和观察中除1例再次行PTCA当前外无严重心血管事件发生。经超声心动图复查心功能左心室射血分数心肌酶谱升高组好于心肌酶谱正常组,但差异无显著性。结论本组569例患者PTCA或PTCA+支加术后共发现39例(7%,39/569)心肌酶谱升高,除了3例严重并发症以外,其余患者升高幅度高于正常值一倍左右,这与我们临床观察所得的结果有些差别。我们观察到心肌酶谱升高组在住院期间严重心律失常、低血压及胸痛等并发症明显增多,但与心肌酶谱升高程度不成正比关系。建议对这些患者除了术后严密观察外应适当延长住院时间。糠尿病患者和非心肌梗死患者在心肌酶谱升高组中显著增多(P<0.05),这可能与我国糠尿病患者以中小血管病变为主,在行介入治疗后易出现并发症有关,本研究中大多数患者(98 %,557/569)服用β受体拮抗剂而其总体酶谱升高水平不高是否与其有关有待进一步证实。

关键词：心肌酶谱心肌梗死心脏事件介入治疗 CK-MB cTnI 冠状动脉支架置入术临床意义

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胰岛素对血管平滑肌细胞表达诱导型环氧合酶的影响

胰岛素对血管平滑肌细胞表达诱导型环氧合酶的影响

引用

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：李洪涛吴宗贵潘晓明樊明第二军医大学长征医院心内科第二军医大学长征医院心内科第二军医大学长征医院心内科第二军医大学长征医院心内科

目的旨在探讨高水平胰岛素（INS）对诱导型环氧合酶（COX-2）表达及其合成前列腺素的影响,及其在高胰岛素血症或胰岛素抵抗（IS）导致AS发生的炎性机制中潜在作用。方法（1）功胞培养和处理:参照赵三妹等介绍的方法,采用消化法原代培养... 详细信息

目的旨在探讨高水平胰岛素（INS）对诱导型环氧合酶（COX-2）表达及其合成前列腺素的影响,及其在高胰岛素血症或胰岛素抵抗（IS）导致AS发生的炎性机制中潜在作用。方法（1）功胞培养和处理:参照赵三妹等介绍的方法,采用消化法原代培养大鼠VSMC。8—10代细胞接种于60mm培养皿以及24孔板中,生长至90%。融合后,以终浓度为10、100、500、1000mU/L的胰鸟素分别刺激6小时,100mU/L的胰岛分别刺激3、6、12、24小时。拟作RT—RCR的样本Trizol法提取细胞的总RNA备用。拟作western blot的样本用2XSDS凝胶加样缓冲液裂解细胞,收集于EP管中,超声粉碎,煮沸10分钟,-20℃冻存。拟作PGE2EIA的细胞以10、50、100、200、1000U/L的1NS刺激2、4、8、12、16、24小时,结束前1小时加入花生四烯酸（20μM）,收集上清,离心后-80℃存放待测。（2）RT-PCT测定COX-2mRNA:提取细胞的总RNA后,按RT—PCRkit提供的方法进行,以GAPDH作为对照。反应条件分别为COX2:94℃预变性5分钟,然后94℃30秒,55℃30秒,72℃30秒循环35次,72℃延伸7分钟。GAPDH:94℃预变性5分钟,然后94℃30秒,55℃30秒,72℃45秒循环25次,72℃延伸7分钟;RCR产物10μl在2%琼脂糖凝胶上电泳后摄像。GIS-2010凝胶成像分析系统分析条带灰度,以同一样品的GADPH灰度校正得出COX-2灰度的相对值进行比较,实验重复四次。（3）Westernblot测定COX-2蛋白表达:细胞裂解液按照常规方法行SDS—PAGE电泳,转膜、依次加入兔抗鼠COX-2多克隆抗体（一抗,1:500）,辣根过氧化物酶偶联羊抗兔IgG二抗,1:1000),将滤膜浸入WestDura化学发光底物试剂溶液中反应5分种,将滤膜置于X光胶片暗盒中,曝光,显影,定影,烘干,摄片。计算机软件分析条带灰度,实验重复四次。（4）PGE2EIA测定COX-2活性:按照试剂盒说明进行操作,计算出标准曲线后,以不同吸光度对应于标准曲线的数值得出PGE2。浓度,以pg/ml·105 cell表示。结果（1）胰岛素对COX-2转录的影响:INS（100U/L）刺激VSMC后3小时可见COX-2mRNA表达,随着刺激时间延长,COX-2n～NA条带灰度增加（P<0.01）,表明INS以时间依赖方式增加COX-2 mRNA表达。不同浓度的胰岛素刺激细胞后,可见100、500和1000U/L的胰岛素可诱导COX-2表达,随着浓度升高,表达量也逐渐增加,其差异具有统计学意义（P<0.01）,这表明胰岛素以时间、剂量依赖方式刺激COX-2mRNA表达。（2）胰岛素对COX-2蛋白表达的影响:COX-2蛋白分子量72KD,Westernblot结果显示INS（100U/L）刺激后3、6、12、24小时均可见COX-2蛋白表达,随着刺激时间延长,COX-2蛋白条带灰度增加（P<0.01）,表明INS以时间依赖方式增加COX-2蛋白表达。IND刺激6小时后,10、100、500、1000U/L的INS可引起COX-2蛋白表达,随着刺激浓度延长,COX-2蛋白条带灰度增加（P<0.01）,表明INS以浓度依赖方式增加COX蛋白表达。（3）胰岛素对平滑肌细胞分泌PGE2的影响:PGE2EIA试剂盒测得PGE2正常值为24.5pg/ml×105cell。不同时间的。INS刺激后PGE2浓度为36.5±7.88～145.5±15.6pg/ml,不同浓度的INS刺激后PGE2浓度为30.0±3.3～155.7±16.7pWml,随着mS刺激时间延长和刺激浓度增加,VSMCPGE2的分泌量明显增加,表明INS以时间和剂量依赖的方式增加PGE2的产生（P<0.01）。结论IS是促进AS病理机制发生、发展的重要因素,高mS血症是IS的作用环节之一。它能够刺激血管壁脂质合成而破坏内皮功能,通过mS受体或mS样生长因子的作用使平滑肌细胞增生,血管壁增厚;破坏纤溶系统;此外还可以通过活化核因子NF—LB,作用于TNF—n、IL-1、血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）等靶基因参与AS的形成。目前,IS是一种低水平炎症的观点已得到普遍认同,胰岛素抵抗动脉粥样硬化研究（1RS）发现糖耐量异常人群中,血中炎症标记物与空腹m3及mS前体水平呈正相关。环氧合酶（COX）是花生四烯酸（AA）合成前列腺素（PG）过程的限速酶,其产物包括PGD2、PGE2、PGF2、PGG2、PGH2、PG12、以及TXA2等,其中PGE2为炎症介质。现已发现存在两种形式的COX。本实验通过原代培养大鼠动脉SMC与INS共同孵育,观察INS对SMC表达和分

关键词：环氧合酶 INS 胰岛素抵抗平滑肌细胞 COX

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胆因醇脂转运蛋白基因15外显子D442G突变对血清apoAⅠ和脂蛋白水平的影响

胆因醇脂转运蛋白基因15外显子D442G突变对血清apoAⅠ和脂蛋白水...

引用

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：杨中苏王士雯吴兴利杨新春首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心解放军总医院老年心血管病研究所解放军总医院老年心血管病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心

目的血浆高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化(AS)的作用,然而由于胆固醇脂转运蛋白(CETP)基因突变导致的CETP活性降低和HDL升高,则有致AS的作用,该基因突变频率在日本相当高,然而在其他人群的突变频率报道甚少。本实验观察CETP基因1... 详细信息

目的血浆高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化(AS)的作用,然而由于胆固醇脂转运蛋白(CETP)基因突变导致的CETP活性降低和HDL升高,则有致AS的作用,该基因突变频率在日本相当高,然而在其他人群的突变频率报道甚少。本实验观察CETP基因15外显子(D442G)错义突变对HDL载体apoA—Ⅰ及血脂代谢水平的影响,探索中国人群中CETP基因该位点突变的频率,以及该位点突变与环境因素吸烟的相互作用对血脂代谢的影响。方法收集在解放军总医院心研所或综合治疗室就医者的全血标本209例,排除继发性血脂增高的因素,进行白细胞基因组DNA的提取,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多肽性分析检测CETP基因15外显子(D442G)错义突变,扩增产物用限制性内切酶MspI酶切,检测该基因位点在中国人群中的突变频率,同时测定晨起空腹静脉血清中TC、TG、apoA-1、apoB、SUG以及吸烟指数。按有无CETP基因该位点的突变分组,将组间各指标应用SPSS8.0软件包进行统计学处理。结果中国人CETP基因15外显子(D442G)位点突变频率6.2%,突变等位基因频率6.7%,突变频率较高,但较日本HALP的人群明显为低。该位点突变组的apoA-Ⅰ水平明显高于非突变组[(1.21±0.27)vs(1.07±1.43)g/L,P<0.05],提示突变对血脂代谢产生明显的影响。亚组分析显示CETP基因15外显子(D442G)位点的突变多发生于无吸烟史者(P<0.01),吸烟与该基因位点的突变相互影响,决定血浆apoA-Ⅰ和HDL水平。结论CETP基因15外显子错义突变(D442G频率在中国人群中并不少见,并且对血清apoA—Ⅰ和HDL水平有明显的影响,遗传和环境因素相互作用,决定血清apoA—Ⅰ和HDL的水平。

关键词： HDL 错义突变突变频率 D442G

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易化与直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床对比研究

易化与直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床对比研究

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：傅向华刘君吴伟力谷新顺李世强蔚永运范卫泽河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心

目的本研究通过随机对照的方法,采用冠状动脉造影(CAG)、左室造影(LAG)、99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc—MIBI)静息心肌灌注显像及平衡法核素心室造影(equilibrium radionuclide angiography,ERNA), 观察易化经皮冠状动脉介入治疗(PCI)... 详细信息

目的本研究通过随机对照的方法,采用冠状动脉造影(CAG)、左室造影(LAG)、99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc—MIBI)静息心肌灌注显像及平衡法核素心室造影(equilibrium radionuclide angiography,ERNA), 观察易化经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和直接PCI治疗急性心肌梗死(acute myocardia linfarction,AMI)患者的临床疗效,对比分析其对AMI患者血管再通、心肌血流灌注、心肌梗死面积及心室收缩和舒张功能的影响及出血等并发症的发生情况,探讨易化PCI治疗急性心肌梗死的安全性和有效性。为AMI患者提供一种更好的再灌注治疗策略。方法病例选自2002年1月至2003年12月共94例首次AMI患者(其中男性86

关键词：直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死临床对比研究

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QT离散度在猪和患者中估测整体心室复极离散度的价值

QT离散度在猪和患者中估测整体心室复极离散度的价值

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：梁延春韩雅玲王祖禄 Shiwen Yuan OleKongstad Bertil Olsson 沈阳军区总医院心血管内科沈阳军区总医院心血管内科沈阳军区总医院心血管内科瑞典隆德大学医院心血管内科瑞典隆德大学医院心血管内科

目的评价从体表ECG测得的QT离散度(QTd)能否用于估侧整体心室复极离散度。方法应用三维电解剖标测系统(CARTO),在130次/min右心房外侧起搏下,对10只健康猪的左心室进行了单相动作电位标测;对6例患者在窦性心律时和4例患者在室速发作时,... 详细信息

目的评价从体表ECG测得的QT离散度(QTd)能否用于估侧整体心室复极离散度。方法应用三维电解剖标测系统(CARTO),在130次/min右心房外侧起搏下,对10只健康猪的左心室进行了单相动作电位标测;对6例患者在窦性心律时和4例患者在室速发作时,进行了右室单相动作电位标测;对3例在窦性心律时和2例在室速发作时,进行了左室标测。平均在10只猪左心室的(75±12)个位点以及在患者左或右心室的(48±16)个位点记录了单相动作电位,并且建立了关于心室的复极结束时间(end-of-repolarizationtime,EORT)和单向动作电位时程(monophasic action potential duration,MAPD)的三维标测图。整体心室复极离散度是在左心室或右心室标测的最大EORT和MAPD的差别,即EORT和MAPD的各自最大值减去各自最小值。QTpeak和QTend分别指从体表ECG的QRS起点到T波高峰和结尾的QT间期。QT离散度用QTpeak和QTend的最大值减去各自的最小值表示(QTdpeak和QTdend)。结果在猪和患者中QT离散度均明显小于整体心室复极离散度相关性差(P<0.05)。虽然在患者中QT离散度与关于MAPD的整体心室复极离散度是呈弱相关(r=0.56和0.57,P=0.03),但总体上在猪和患者中QT离散度与整体心室复极离散度相关性差(P<0.05)。一致性分析是显示应用这两种测量方法所得到的心室复极离散度间存在着巨大差异,缺乏一致性。亚组患者数据分析显示,在室性心动过速时整体心室复极离散度较其在窦性心律时明显增加(P<.05),然而QT离散度却无明显变化。结论从体表ECG测得的QT离散度不能准确估测整体心室复极离散度。本文结果与以前报告的一些观察结果不甚一致,提示尚需重新评价QT离散度的电生理意义。

关键词：心室复极离散度 ECG

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急性心肌梗死患者PCI术后心肌组织不同灌注水平对心肌存活及心功能影响的研究

急性心肌梗死患者PCI术后心肌组织不同灌注水平对心肌存活及心功...

引用

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：傅向华刘君马宁吴伟力谷新顺李世强姜云发张强孙家安河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心

目的本研究通过应用心肌呈色分级(MBG)来分析急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌组织水平血流灌注状况,及其对心肌存活性和心功能的影响,并进一步探讨冠脉血运重建后心肌组织水平灌注的重要性及其影响心肌组织水... 详细信息

目的本研究通过应用心肌呈色分级(MBG)来分析急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌组织水平血流灌注状况,及其对心肌存活性和心功能的影响,并进一步探讨冠脉血运重建后心肌组织水平灌注的重要性及其影响心肌组织水平灌注的主要因素和可能机制。方法病例选自2002年1月至2004年1月于我科收治的首次AMI患者88例,其中男性74例,女性14例,平均年龄(55.40±11.5)岁。于发病后的12小时内行冠状动脉造影(CAG)及PCI术。根据PCI术后即刻CAG的MBG分级评价的心肌组织水平灌注状况,分为A组(心肌组织灌注良好,MBG为2-3级,n=57);B组(心肌组织灌注差或无,MBG为0-1级,n=31);每组患者均详细临床资料,对比分析两组间发病危险因素、心肌坏死标记物CK-MB水平变化及住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率之间的差异。在CAG及PCI过程中均进行有创血流动力学监测,并根据PCI术后CAG结果行IRA的校正的TIMI计帧法(CTFC)计数及依据MBG标准行MBG分级;所有患者分别于术后一周及24周行心脏超声心动图(UCG)检查,测定左室射血分数(LVEF),心指数(CI);术后一周采用隔日的方式,分别行静息及含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注断层显(MPI),于术后12周再次复查静息心肌灌注显像评价心肌缺损面积改善状况从而评价存活心肌的恢复情况;于术后1周行平衡法核素心血池显像评价心室收缩和舒张功能结果(1)急诊CAG显示:两组患者在冠状动脉病变部位及病变支数比较,A组单支病变发生率高于B组(68.42 %比38.71%,P<0.01),多支病变发生率B组高于A组(29.03%比12.28 %,P<0.05),A组于右冠脉病变发生率高于B组,(47.37%比25.81%,P<0.05)B组于左前降支病变发生率较A组有增高趋势(54.84%比36.84 %,);A组侧枝循环发生率较B组有增高趋势(56.14 %比45.16 %),但无统计学差异;A组直接支架术率高于B组(36.84%比22.58%),但无统计学差异;(2)术后CAG显示:该研究入选病例为88例,依据TIMI分级标准,均达到TIMI3级血流,依据MBG分级将其分为MBG2～3级的A组57例(占64.77 %),及MBG 0-1级的B组31例(占35.23%);按照校正的TIMI计帧法(CTFC)的计数标准分析,A组的TIMI计帧数明显少于B组(23.23±6.16比30.54±5.79,P<0.01),(3)超声心动图(UCG)做心功能测定显示,在PCI术后1周时,MBG2～3级的A组心脏收缩功能明显好于MBG 0-1级的B组,LVEF分别为(49.46±3.15 %)比(45.05±4.74)%,P<0.01;CI分别为(3.23±0.50)L/(min·m2)比(2.65±0.30)L/(min·m2)),P<0.01;在24周复查时,两组均较术后1周时各参数有所改善,MBG2～3级的A组和MBG0～1级的B组LVEF较前分别提高12.68%和8.99%,CI较前分别提高20.12%和18.49 %,但B组仍低于正常值,MBG2-3级的A组与MBG 0-1级的B组比较,LVEF分别为(55.73±4.07)%比(49.10±3.99)%,P<0.01,CI分别为(3.88±0.54)L/(min·m2)比(3.14±0.29)L/(min·m2),P<0.01,LVEF和CI在A组前后比较改善显著(P<0.05),而B组改善无显著性差异;(4)左室造影(LVG)结果显示:B组室壁瘤发生率较A组明显升高(61.29%比31.58%,P<0.01),LVEDP比较A组显著低于B组,(12.85±3.53)mmHg比(19.10±9.01)mmHg,P<0.01);(5)术后行静息及含服硝酸甘油介入MPI判定心肌存活性显示:放射性心肌缺损面积(MIA)A组小于B组(26.54±12.71)%比(39.37±16.31)%P<0.05)行静息及含服酸甘油介入MPI比较A组心肌灌注缺损面积较B组减小,提示心肌存活面积A组高于B组(5.43±4.89)%比(4.12±4.15)%,P<0.05,术后一周与术后12周复查静息MPI比较心肌缺损面积改善程度表明A组心肌缺损面积改善程度较B组明显(表现为心肌缺损面积明显缩小),分别较前改善约32.7%和5.5 %(A组由26.54±12.71%,降至17.86±11.59%,P<0.05,B组由39.37±16.31%降至37.19±10.79 %,P>0.05);(6)ERNA判定心功能结果显示:LPER,LPER,A组均高于B组(分别为3.49±0.89EDV/S比2.2

关键词：心肌组织心肌存活心功能 PCI 急性心肌梗死患者

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急性心肌梗死伴心功能不全患者直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓治疗临床疗效的对比研究

急性心肌梗死伴心功能不全患者直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓治...

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：傅向华刘君谷新顺吴伟力李世强蔚永运河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心

目的本研究应用平衡法核素心血池显像(ERNA)检测方法,对比研究直接经皮冠脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗两种不同血管重建方法对急性心肌梗死(AMI)心功能不全患者心室功能以及远期预后的影响。方法病例选自2002年1月-2003年8月连续收住我科... 详细信息

目的本研究应用平衡法核素心血池显像(ERNA)检测方法,对比研究直接经皮冠脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗两种不同血管重建方法对急性心肌梗死(AMI)心功能不全患者心室功能以及远期预后的影响。方法病例选自2002年1月-2003年8月连续收住我科的首次AMI患者166例。所有病例均符合世界卫生组织(WHO)AMI诊断标准。排除标准:严重瓣膜性心脏病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病,心原性休克,中重度肾功能不全,伴出血性疾病,半年内曾发生脑血意外,对肝素、阿司匹林不能耐受者及原有心功能不全患者。所有入选患者根据AMI患者的心功能Killip分级分为两组:KillipⅡ-Ⅲ级组,79例,男性66例,女性 13例,平均年龄(6．24±12．9)岁,其中43例患者行直接PCI治疗,36例予溶栓治疗;Killip I级组,87例,男性71例,女性16例,平均年龄(56．8±11．6)岁,其中39例患者行直接PCI治疗,48例给予溶栓治疗。直接 PCI患者立即行急诊冠状动脉造影、PCI术,只开通梗死相关血管,观察即刻血管开通情况。采用定量冠脉造

关键词：直接经皮冠状动脉介入治疗 PCI 溶栓治疗急性心肌梗死心功能不全患者

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经皮冠状动脉介入治疗开通慢性闭塞病变血管对左室重构及心室功能的影响

经皮冠状动脉介入治疗开通慢性闭塞病变血管对左室重构及心室功能...

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：傅向华郭云飞范卫泽蔚永运谷新顺姜云发苗青河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心

目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗开通慢性闭塞病变血管对左室重构及心室功能的影响及其对冠脉慢性闭塞病变患者长期预后的影响。方法 81例冠脉慢性闭塞病变患者根据是否对慢性闭塞冠状动脉行PCI治疗分为PCI治疗组(37例)和药物保守... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗开通慢性闭塞病变血管对左室重构及心室功能的影响及其对冠脉慢性闭塞病变患者长期预后的影响。方法 81例冠脉慢性闭塞病变患者根据是否对慢性闭塞冠状动脉行PCI治疗分为PCI治疗组(37例)和药物保守治疗组(44例)。每组患者详细收集临床资料。采用计算机辅助冠状动脉造影定量分析系统(QCA)行量化分析冠状动脉病变,对比分析两组间冠状动脉病变程度。分别在冠脉造影术后1周和6个月行超声心动图和平衡法核素心室造影检查,评价心功能和心室重构情况。超声心动图分析(LVEDV、LVESV、VEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI)。ERNA得出左室收缩功能(LVSF)和左室舒张功能(LVDF)参数。LVSF参数包括:①左室射血分数(LVEF);②左室峰射血

关键词：慢性闭塞病变左室重构心室功能经皮冠状动脉介入治疗

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Autologous bone marrow mononuclear cells transplantation accelerates reendothelialization in Balloon-injured rat carotid artery

Autologous bone marrow mononuclear cells transplantation acc...

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者： Zhu Yanqi Zhang Zhi An Yinghu Li Weizhen Yan Yiwen Dai Qiuyan Sun Baogui 上海交通大学上海第一人民医院心脏科

Objective Bone marrow stem cell transplantation has been shown definitely benefitial for preservation of myo- cardium and prevention of remodeling in patients with myocardial infarction(MI)．However,outcome of restenosis has presented *** try to make out whether transplantation of autologous bone marrowmononuclear cells(ABMMNCs)to a freshly denuded artery intimal surface may improveartery repair or worsen *** Bone marrow were obtained by lumbar spinousprocess puncture from 450g Sprague—Dawley *** were i—

关键词： Autologous bone marrow mononuclear cells transplantation accelerates reendothelialization in Balloon-injured rat carotid artery

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hVEGF165四环素调控腺病毒载体的构建及其在成肌细胞的表达

hVEGF165四环素调控腺病毒载体的构建及其在成肌细胞的表达

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：黄新苗秦永文沈茜吴弘陈少萍第二军医大学长海医院心内科第二军医大学长海医院心内科第二军医大学长海医院心内科第二军医大学长海医院心内科第二军医大学长海医院心内科

目的构建表达hVEGF165的四环素调控重组腺病毒,并测定在原代培养大鼠成肌细胞的表达水平。方法亚克隆hVEGF165全长cDNA到穿梭质粒pTRE-Shutte2,获得四环素可调控的目的基因表达盒;亚克隆表达盒到BDAdeno-XTM Viral DNA,获得重组腺病毒质... 详细信息

目的构建表达hVEGF165的四环素调控重组腺病毒,并测定在原代培养大鼠成肌细胞的表达水平。方法亚克隆hVEGF165全长cDNA到穿梭质粒pTRE-Shutte2,获得四环素可调控的目的基因表达盒;亚克隆表达盒到BDAdeno-XTM Viral DNA,获得重组腺病毒质粒;重组质粒转染HEK293细胞以包装产生具有感染能力的重组腺病毒颗粒***165。hVEGF165重组腺病毒和Tet-off调节病毒共感染原代培养的成肌细胞,酶联免疫法检测目的基因的表达。结果成功构建了能表达hVEGF165的四环素调控的重组腺病毒载体。hVEGF165重组腺病毒(20 pfu/cell和Tet-off调控病毒(20 pfu/cell)共感染骨骼肌成肌细胞后5天,ELISA检测显示培养上清中VEGF165蛋白浓度显著高于未感染的细胞培养上清[(14.80±1.15)ng·ml-1·1×105cell-1·24h-1VS.(1.39±0.36)ng·ml-1·1×105cell-1·24h-1,P<0.01)]。结论四环素调控表达的腺病毒系统可高效地转导VEGF基因进入哺乳动物细胞;原代培养的骨骼肌成肌细胞感染***165后可高水平地分泌VEGF165蛋白。

关键词：成肌细胞重组腺病毒四环素调控 hVEGF 原代培养病毒载体

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