[目的]探讨靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带平衡重建在改善Wassel Ⅳ-D型多拇畸形外观及功能中的应用.[方法]2014年10月至2017年3月,共手术治疗20例Wassel Ⅳ-D型复拇畸形,手术采用带甲侧襞的顺行指动脉岛状皮瓣改善指体细小、甲侧襞不对称的外观,肌腱韧带平衡重建结合关节成形术预防重建指体再畸形.术后随访采用JSSH(Japanese Society for Surgery of the Hand)评分对所有重建拇指的外观及功能进行评价.[结果]所有患者皮瓣无坏死情况发生,随访时间9-38月,平均17.4月.所有患者重建拇指细小、甲侧襞不对称外观均得到改善,末次随访JSSH评分得分平均18.9分,优11例,良8例,中1例,无指体侧偏畸形复发.[结论]采用带甲侧襞的靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带重建治疗Wassel Ⅳ-D型复拇畸形,指体功能良好,外观优良.
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